面神經炎病人的護理主講人;陶秀袁理麟劉康面神經炎病人的護理1面神經炎的解釋面神經麻痹(面神經炎、貝爾氏麻痹,亨特綜合癥),俗稱“面癱”歪嘴巴”歪歪嘴線風”,是以面部表精限群運動功能障礙為主要特征種常覓病一般瘥狀是眼歪斜它是科常見病、多發病、它不限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼鼓嘴等動作都無法完成面神經炎的解釋2左D一都肌少面神含有感眼輪匝肌圣的解剖而神經息干上提上肌A中耳及額肌面神提口角L口輪匝E神經降下唇航腦膜下傾緣枝角璣的小頸被頸肌應面神”耳后機下領下賬舌下脒個禮左D一3病因1.感染:約42.5%:感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹(VZη被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱瘧疾、多發性顱神經炎、局部感染等均可引起2特發性(常稱1麻痹):約們麻痹因為疲勞及面部、耳后受涼、受風引3.腫瘤:約5.5%,瘤本身及外科切除腫引起。腫瘤包括:基底動脈癌顏底瘤、聽神經瘤、腮腺瘤、原發性膽脂瘤ξ頸靜脈球腫瘤病因44.神經源性:約13.5%,由于腦血管病,顱內、非創傷性神經源性引起5.創傷性:約8.2%,顱底骨折、顳骨骨折、面部外、外科手術及以及面神經分布區神經性藥物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等藥物是癱在創焦性原因中最常見的6.中毒:如酒精中毒。長期觸有每物。7.代謝障礙:如糖康病、維生素缺之8.血管機能不全4.神經源性:約13.5%,由于腦血管病,顱內、非創5分型1.中樞型為核上組織(包括皮質、皮質腦千纖維、內囊腦橋等)受損時引起,出現病灶對側顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現為鼻唇溝變淺,露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側,即癱瘓面肌對側),不吹口哨和鼓腮等。多見于腦卓管病變2.周圍型為面神經核或面神經受頻時引由現病灶同側全部面肌癱瘓,從到下表現為不能皺額閉目、角膜反射消朱。鼻唇溝變鼓腮、吹口哨,口角下垂(或稱口角歪病灶對側即癱瘓面肌對側)。多見于受寒、耳部或腦感裟神經纖維瘤引起的周圍型面神經麻痹。此還可出現舌前2/3味覺障礙,說話不清晰等分型6臨床表現1.病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪天哪!!:痛啊動作。鼓和吹口哨時。因側不能2.病側不能作皺額、蹙眉、團目、故氣和漏氣。進食時,食懶殘渣常滯留于病側的隙內,并常有口水自該側淌下由于點隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外3.患側舌前2/3味覺消失臨床表現7病例導入患者徐城,男性。36歲,因“右側口角歪斜伴眼臉閉合不緊天余”行2012年2月16日門診收準入院既往史:否認高血壓,糖盡病,心臏病史有類似病更一次病例導入8?？撇轶w體溫36.6℃,呼吸18次/分,脈搏82次/,血壓132/81mmHg發育正常,營養中等,自主體位,步態正常,頭顱無畸形。雙肺呼吸運動對稱,心肺聽診未見明顯異常。腹平軟,無壓痛,未觸及包肝脾脅緣下未觸及,雙腎區無叩擊痛》腸嗎音存在,不亢進。四肢關節活動自如神經系統檢查:神志清楚,查體右略有變淺,雙側瞳軋等大等圓,右側眼裂大,雙側直徑約2.5cm,對光反射靈事,鼻唇溝右側淺,伸舌居中,頸軟。雙側肌力級,肌張力正常,腱反射(+),風側痛覺檢查正產雙側巴彬斯基征(-)?？撇轶w9治療1.藥物治療:急性期以控制感染,改善局部血液循環,減輕局部面神經水腫為治療目的,常選用強的松,地塞米松等腎上腺皮質激素等藥物。另外可加用加蘭他敏,日族維生素,煙酸ATP細胞色杰C肌昔等藥物治療2物理治療:急性期可用莖乳孔附派用參外線照射或超短波透熱療法;恢復期茢行碘子透入巋潾針刺、電針療法治療10面神經炎病人的護理課件整理11面神經炎病人的護理課件整理12面神經炎病人的護理課件整理13面神經炎病人的護理課件整理14面神經炎病人的護理課件整