造口并發癥及護理造口并發癥及護理造口并發癥及護理腸造口并發癥及護理什么是腸造口?·為了治療疾病的需要,將腸道的一部分置于腹部表面,以排泄糞便,就是腸造口,俗稱人工肛門。一、行動教學法概述行動教學法，顧名思義，它是以學生的個體行動為基礎的教學方法，該方法突出了學生是學習的主體，教師是學習的組織和引導者。目前這種方法的最大優點在于：（1）學生可以進行能動的學習，突出了學生的主人翁地位，有利于提高學生的自主能力；（2）行動教學法是一種民主的教學法，突出了師生的平等的地位，消除了師生之間不平等的現象；（3）該方法的基本特點在于學生可以相互配合共同學習，通過團隊的學習提高自己的知識水平。行動教學法是目前教學方法中學習效率最高的方法之一。以下我們就對這幾種方法的特點進行詳細的概述：（一）行動教學法中學生的主體地位與以往教學方法不同的是，行動教學法著重強調了在教學過程中學生的參與性、實踐性及互動性，在教師的引導下，師生之間可以達成一片共識，在一種輕松的學習氛圍中進行互動。在行動教學法中，對教師教學還有一定的要求。比如老師在教學之前一定要對教學方案進行精心設計，通過多種多樣的小組討論法、項目討論法和實例分析法等一步步引導學生進行深入學習，提高他們的學習積極性。通過靈活的學習手段，使學生們熟練掌握課本內的專業知識。在課堂結束時，還要對學生的學習效果進行檢測。（二）行動教學法強調學生之間的團隊合作精神行動教學法主要是從學生的興趣方面入手，對學生的關鍵能力進行培養，進而提高學生的知識水平，在這之中學生的團隊合作精神一直占有相當重的地位。大多數的課堂教學知識都是以實踐理論為基礎的，所以在課堂教學中我們一定要把充足的時間讓給學生自己去學習，根據課本的知識內容，聯系生活實際，使學生們在解決問題的過程中，享受學習的樂趣，提高他們將理論知識轉化為實際問題的能力。師生之間的互動交流不僅可以增進師生之間的感情，同時還可以提高他們的團隊合作精神。（三）行動教學法的開放式教學評價開放式教學評價，在行動教學法中的應用不僅體現了以人為本的教學思想，同時還在解決問題方式上比傳統的教學評價更具公正性。具體來說，行動教學不僅包括對所學的知識技能進行定量分析，同時還對學生所獲取的知識能力進行定性分析。該教學方法對所有的評價結果都是開放性的，它還允許學生自己對自身的學習情況進行評價，能在很大程度上提高學生的積極主動性，使整個學習過程變得有趣。客觀公正的評價方式，最主要的目的是為了幫助學生提高自己的學習興趣，同時可以使教師進行有效性教學。二、我國目前的中職生會計學習現狀我國目前的大部分中職學校都或多或少存在著“教師教學，學生厭學”的現象。尤其是在會計教學中比較明顯，很多的中職生在會計教學中都出現了厭學比較嚴重的情況，這不僅大大降低了學生能動性，同時還導致教師的教學質量得不到提高。所以本文正是基于這一現狀，對學生厭學的原因進行分析，并根據目前比較先進的行動教學法對這一現狀進行改變。該方法的引入不僅提高了教育教學的質量，同時還促進了學生的健康發展，具有重要的意義。三、造成這種現象的主要原因目前學生厭學的原因是多方面的，具有主觀因素的制約同時還有客觀因素的影響。所以我們主要對造成中職生厭學的原因從兩方面進行分析：（一）學生自身的生理特點是很關鍵的一部分目前我國的大部分中職學生正處于生理的特殊時期，性格比較倔強，一點小事都很容易產生強烈的反抗情緒，這是造成學生厭學的最主要原因。教師在教學的時候一定要充分結合學生的身心特點，有針對性地進行教學，充分利用學生性格的獨特性，引導他們進行興趣學習。（二）有些教育體系缺乏一定的完善性課程改革在我國已經比較普遍了，尤其是在像深圳等沿海比較發達的地區很早之前就實行了課改。但是有些地區課改不夠深入，教育還采用的是原來的教育體系。一些中職學校的教學方法還是以學科型的課程體系為主，課程的構成主要是以邏輯為中心的框架。教學知識內容發生實質性的改變，尤其是在實踐知識方面比較薄弱。這是導致部分中職學生厭學的另一個原因，久而久之一些學生的學習積極性就會降低，成績也出現下滑趨勢。四、如何實施行動教學法行動教學法的具體實施主要包括以下幾個步驟：（1）引入課題，在課堂教學之前，教師一定要做好充足的準備工作，把課堂上將要用到的一些書籍、多媒體設備和參考書等都要準備好。然后向學生提出任務設想，讓學生共同討論，以便確定合理的目標，同時還要注意學生的個體差異性，有矢量地進行提問；（2）制定合適的學習計劃，在通過對學生的學習討論之后，教師開始引導學生制訂學習計劃，以確定學習的方法和步驟；（3）實施計劃，學生們在完成了學習小組分工之后，可以按照事先確定的學習計劃進行實施；（4）教學評估，在課程教學的完成之后，學生們首先應該根據自己的學習結果進行自我評估，然后在老師的指導下給予評分。通過師生之間的共同交流，一步步發現該學習方法的優點和不足，并適當進行改正。結束語行動教學法在目前的會計教學中有著重要的意義，我們在對學生進行教學的時候一定要充分結合學生自身的特點，盡可能最大化滿足學生的學習要求。對學生在學習過程中的缺點加以指出，鼓舞他們能夠自覺能動地學習。教師還應該多設置幾種學習情境，啟發他們的獨立性思維，使他們能夠在學習中體會到生活的樂趣。【課堂教學的方法多種多樣，如角色扮演法、案例分析法、小組討論等。不同的教學方法在課堂中起著不同的作用。教師一定要主動掌握不同的教學方法，擺脫傳統教學的死板與枯燥，豐富課堂教學的形式，提高課堂教學的效果。本人在課程教學中，結合課程特點，采用了以創新思維能力為基本價值取向的案例教學法。一、案例教學法的涵義案例教學法（CTM）起源于19世紀70年代美國哈佛大學蘭德爾。由美國哈佛商學院所倡導，實施后，頗具績效。案例教學在我國推廣較晚，1990年后，我國國內教育界開始探究案例教學法。案例教學法是指在學生掌握了相關基礎知識和基本技能的基礎上，在專業教師的規劃和指導下，根據本專業教學目的和教學內容的要求，運用現實中典型案例，組織學生研究、討論，對案例中的事實和急需解決的問題進行分析、判斷并提出解決方案，通過學生對特定事件的現場進行案例分析，幫助學生掌握并運用有關專業理論知識，教師在教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生針對案例來表達自己的見解，以達到高層次認知學習目標的一種啟發式教學方法。它是一種教學方法，還是一種教學活動。運用案例式教學方法進行教學，可以更有效地激發學生的學習興趣，充分調動學生的學習主動性，提高學生自主學習的能力，加深學生對專業基本知識的理解和掌握，縮短書本理論與實踐的距離，培養學生的創新意識、綜合分析和解決實際問題的能力，充分激發與提升學生的潛能，使學生有能力建立有效的知識結構。將學生系統掌握基本理論知識和培養解決問題的能力有機結合起來，既學會了如何分析解決問題又掌握了基本知識。簡而言之，案例教學法就是恰當運用案例作為教學傳播媒介的一種教學方法。案例教學法是集啟發式、參與式、民主式于一體的全新的教學方式，具有極高的能動性和創造性。在高等藥學教育中，培養創新精神和能力是教育的靈魂和目標，案例教學具有開發學生的創新能力及解決實際問題的能力的作用，把學生鍛煉培養成解決實際問題的應用型人才。因此，案例教學法是一種培養高素質、創新型和實用型人才的行之有效的教學方法之一，也是把書本理論知識轉化為現實工作能力的有效途徑。這種綜合教學模式全面貫徹了加強綜合素質教育與能力培養相結合的指導思想，從而提高了教學效果。二、案例教學法的特征案例教學以學生對案例的分析和討論為特征，幫助學生對現實中具體問題進行分析和反芻的教學手段，是培養學生創新意識，分析研究能力、解決現實中實際問題的能力、具有良好團隊合作精神的應用型人才的重要途徑，廣泛應用于各個學科。選擇的案例往往具有實際意義和一定的代表性，極具吸引力和啟發性等特點，并能有效地提高學生運用所學基本理論和知識來分析、解決現實中實際問題的能力、有利于思學結合，提高學習效果；有利于師生合作，搭建學生自主學習平臺、提高學生主動獲取知識的能力。案例教學特性：質、深、準、廣、簡；案例教學的特點是注重實踐、強調師生交互，教學互長，全面激發教師與學生的創新意識與能力。可以概括為：不重對錯，重在分析與決策能力；不重經驗，重在知識框架的應用；不重傳授，重在教師與學生互長。案例教學法的特色：1.案例教學過程中學生是主體。在案例教學法中，課堂的主體不再是教師而是學生，教師只是起著課堂的組織、討論的引導作用。學生從中學到知識并運用與凝練、鍛煉才干。2.重在討論過程，寓原理于討論之中。由學生們自己進行分析、解釋和討論。3.學以致用。該方法通過密切聯系社會實踐與案例，有利于學以致用，將促進理論與實際的結合，有極大的實用性，以培養應用型人才。三、案例教學模式的實踐我們將案例教學模式在制藥工程專業和藥物制劑專業的《藥理學》等學科教學中進行了實踐。通過案例教學法等靈活多樣的教學方式，大大激發學生求知欲。這種教學法生動形象，還有利于深化理論學習。注重教學過程中的交流，有利于學生能力的培養。教學評價的民主、科學，也有利于學生創新意識的形成。在藥理學教學中，我們采用病案導學式教學，其重點是“精選病案——問題引導——自主學習——思考討論——評價精講”五個環節。教師精心選擇醫案，引導學生掌握基礎知識：包括各病證的基本治療方法、用藥選擇依據等提出問題，引導學生運用所學基礎知識加以分析和解決；針對教學中的重點和難點，精心設計問題，引導學生自主學習，查找資料，尋找答案，分組討論，解決問題。最后教師再評價精講，提煉本疾病治療用藥的知識點，以加深對理論知識的理解。修正錯誤，肯定創新等，充分調動學生的學習積極性，培養其運用所學的知識分析問題、解決問題的能力，提高學生的分析病案合理用藥能力、訓練學生的臨床合理用藥思維能力、鍛煉學生的基本技能。病案導學式教學法，突破傳統的“以課本、教師為核心”教育思想，以病案用藥為主導，以問題為基礎，教師引導學生自主學習，主動獲取知識，變教師單向傳授的被動模式為教師與學生雙向溝通、互相促進的積極教學模式，體現以學生為主體、教師為主導的教育理念。通過案例教學模式在實際教學中的實踐具有重要的作用和現實意義。簡而言之，科學地精選案例教學法，改變傳統的教學模式，將有利于提高學生綜合能力，在科學運用案例教學法的同時結合傳統經典教學法有利于調動學生的學習積極性和主動性，有利于培養學生的自我學習能力和創新精神，與此同時還能保留教學中知識全面、系統、具有一定深度和廣度的優勢；在教與學兩方面促進了教學質量的同步提高，受到學生的普遍歡迎。實踐證明，案例教學法為更有效培養高素質新型藥學人才開辟了一條新思路，對推進高校教學改革具有重要的借鑒意義。案例教學法僅僅只是諸多教學法中的一種，因此我們既要優化課堂教學方法，還要靈活運用多種教學方法，并且根據專業教學目標、教學內容和學生情況的不同而有所側重，既有因材施教、還要因人施教，同時更要融合學科前沿發展信息靈活施教，只有這樣，才能真正全面提高課堂教學質量。造口并發癥及護理造口并發癥及護理造口并發癥及護理腸造口并發癥1腸造口并發癥及護理腸造口并發癥及護理2什么是腸造口?·為了治療疾病的需要,將腸道的一部分置于腹部表面,以排泄糞便,就是腸造口,俗稱人工肛門。什么是腸造口?3腸造口并發癥出血腸造口粘膜移位缺血壞死腸造口脫垂腸造口皮膚粘膜分離腸造口回縮、凹陷腸造口肉芽腫腸造口狹窄腸造口瘺腸造口旁疝腸造口并發癥4腸造口出血較輕微的早期并發癥發生在術后72小時原因:1腸造口粘膜與皮膚連接處的毛細血管及靜脈出血2腸細膜小動脈未結扎或結扎線脫落腸造口出血5造口并發癥及護理課件6腸造口缺血壞死原因:1手術中損傷腸邊緣動脈2腸造口腹壁開口太小3嚴重的動脈硬化4因腸梗阻引起腸腫脹導致腸壁長期缺氧5提出腸管時牽拉力過大扭曲及壓迫腸系膜血管腸造口缺血壞死7腸造口壞死臨床表現及處理輕度造口缺血:造口邊緣暗紅色或微成黑色,不超粘膜外1/3,無分泌物增多和異常臭味處理:1解除所有壓迫造口的物品2呋喃西林溶液或生理鹽水清洗3微波照射,每日兩次,每次30分鐘照射后生理鹽水或呋喃西林溶液持續濕敷。腸造口壞死臨床表現及處理8皮膚與腸造口粘膜分離原因:腸造口開口處腸壁粘部分壞死腸造口粘膜縫線脫落腹壓過高傷口感染營養不良糖尿病常期使用類固醇藥物皮膚與腸造口粘膜分離9皮膚與腸造口粘膜分離處理方法:1無菌生理鹽水將腸造口粘膜分離處徹底清洗干凈、擦干。2填塞海藻類敷料或親水性敷料粉劑3防漏膏、親水性保護膜覆蓋粘膜分離處。4貼上腸造口收集袋,避免糞便污染,促進傷口愈合5更換造口袋(淺:1次/2天深:2次/1天)