隔離預(yù)防技術(shù)和濟(jì)醫(yī)院感染管理科內(nèi)容概述隔離預(yù)防技術(shù)不同病原體感染的隔離預(yù)防技術(shù)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制CompanyLogo第一節(jié)、概述基本概念對醫(yī)院建筑布局的要求門診普通病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科新生兒病室手術(shù)部（室）感染性疾病科CompanyLogo第一節(jié)、概述基本概念對醫(yī)院建筑布局的要求門診普通病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科新生兒病室手術(shù)部（室）感染性疾病科CompanyLogo了解幾個概念------隔離隔離（isolation）指采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。是將傳染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暫時避免和周圍人群接觸，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，同時保護(hù)易感人群免受感染的目的。根據(jù)隔離的目的可分為：傳染性隔離保護(hù)性隔離CompanyLogo醫(yī)院感染傳播的三個環(huán)節(jié)易感人群傳播途徑感染源已感染者帶菌者非生物性貯源CompanyLogo隔離---隔離預(yù)防技術(shù)是控制醫(yī)院感染的需要切斷疾病傳播的途徑

隔離隔離預(yù)防技術(shù)是為了達(dá)到隔離的目的而實行的設(shè)施和操作隔離的實施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑預(yù)防的原則

傳染源傳播途徑易感人群CompanyLogo幾個概念------標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。

包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。CompanyLogo幾個概念------標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防止疾病傳播雙向防護(hù)患者非血源性疾病醫(yī)務(wù)人員血源性疾病CompanyLogo幾個概念------額外預(yù)防疾病傳播途徑不同采取不同的預(yù)防措施空氣傳播飛沫傳播接觸傳播CompanyLogo幾個概念------病區(qū)內(nèi)環(huán)境分區(qū)清潔區(qū)潛在污染區(qū)污染區(qū)兩通道緩沖間經(jīng)呼吸道傳播疾病的患者的隔離CompanyLogo三區(qū)范圍

呼吸道傳染病房三區(qū)劃分清潔區(qū)1

潛在污染區(qū)2

污染區(qū)3

值班室衛(wèi)生間更衣室、儲物間

辦公室治療室護(hù)士站

病室污物間CompanyLogo第一節(jié)、概述基本概念對醫(yī)院建筑布局的要求門診普通病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科新生兒病室手術(shù)部（室）感染性疾病科CompanyLogo隔離預(yù)防技術(shù)對醫(yī)院建筑布局的要求醫(yī)院建筑規(guī)劃的基本原則在新建、改建與擴(kuò)建時，建筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識清楚。CompanyLogo隔離預(yù)防技術(shù)對醫(yī)院建筑布局的要求1醫(yī)院建筑區(qū)域劃分：4個區(qū)域低危險區(qū)域中等危險區(qū)域高危險區(qū)域極高危險區(qū)域患者獲得感染危險性的程度CompanyLogo隔離預(yù)防技術(shù)對醫(yī)院建筑布局的要求隔離要求應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級分區(qū)的科室宜相對集中，高危險區(qū)的科室宜相對獨立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。CompanyLogo第一節(jié)、概述基本概念對醫(yī)院建筑布局的要求門診普通病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科新生兒病室手術(shù)部（室）感染性疾病科CompanyLogo門診的建筑布局與隔離要求

建筑布局

普通門診應(yīng)單獨設(shè)立出入口，設(shè)置問訊、預(yù)檢分診、掛號、候診、診斷、檢查、治療、交費、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便；并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。感染疾病科門診應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

隔離要求普通門診、兒科門診、感染疾病科門診宜分開掛號、候診。診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時消毒。

CompanyLogo第一節(jié)、概述基本概念對醫(yī)院建筑布局的要求門診普通病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科新生兒病室手術(shù)部（室）感染性疾病科CompanyLogo普通病區(qū)建筑布局與隔離要求建筑布局在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。隔離要求感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m。病情較重的患者宜單人間安置。病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床；雙排不應(yīng)超過6床。CompanyLogo第一節(jié)、概述基本概念對醫(yī)院建筑布局的要求門診普通病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科新生兒病室手術(shù)部（室）感染性疾病科CompanyLogo重癥醫(yī)學(xué)科建筑布局與隔離要求病區(qū)設(shè)立應(yīng)位于方便轉(zhuǎn)運、檢查和治療的區(qū)域。病區(qū)區(qū)域劃分明確，各區(qū)域相對獨立性；人流、物流流向合理，可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道；每床使用面積不少于15M2，床間距大于1M；最少配備一個單間病房，用于收治隔離患者；良好的通風(fēng)、采光條件；具備足夠的洗手設(shè)施和手部消毒裝置；房間裝飾符合條件。CompanyLogo第一節(jié)、概述基本概念對醫(yī)院建筑布局的要求門診普通病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科新生兒病室手術(shù)部（室）感染性疾病科CompanyLogo新生兒病室建筑布局和隔離要求單獨出入口；潔污區(qū)域分開，功能流程合理；無陪護(hù)病室每床使用面積不少于3M2；洗澡間有專用隔離洗嬰設(shè)施；每房間至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或物品；病室溫度、濕度符合要求。CompanyLogo第一節(jié)、概述基本概念對醫(yī)院建筑布局的要求門診普通病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科新生兒病室手術(shù)部（室）感染性疾病科CompanyLogo手術(shù)室建筑布局與隔離要求普通手術(shù)室限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間潔凈手術(shù)部Ⅰ級（百級手術(shù)室）Ⅱ級（千級手術(shù)室）Ⅲ級（萬級手術(shù)室）Ⅳ級（三十萬級手術(shù)室）CompanyLogo第一節(jié)、概述基本概念對醫(yī)院建筑布局的要求門診普通病區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科新生兒病室手術(shù)部（室）感染性疾病科CompanyLogo感染性疾病科建筑布局和隔離要求建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活區(qū)。設(shè)單獨入、出口和入、出院處理室。中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。隔離要求應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚。不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置；病床間距應(yīng)不少于1.1m。病房應(yīng)通風(fēng)良好，自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房內(nèi)空氣清新。應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施。CompanyLogo負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。建筑布局應(yīng)設(shè)病室及緩沖間，通過緩沖間與病區(qū)走廊相連。病室采用負(fù)壓通風(fēng)，上送風(fēng)、下排風(fēng)；病室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口，排風(fēng)口應(yīng)置于病床床頭附近，排風(fēng)口下緣靠近地面但應(yīng)高于地面10cm。門窗應(yīng)保持關(guān)閉。病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動的影響。負(fù)壓病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨立衛(wèi)生間，有流動水洗手和衛(wèi)浴設(shè)施。隔離要求送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中效過濾，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾處理，每h換氣6次以上。應(yīng)設(shè)置壓差傳感器，用來檢測負(fù)壓值，或用來自動調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng)的送、排風(fēng)量。病室的氣壓宜為－30Pa，緩沖間的氣壓宜為－15Pa。應(yīng)保障通風(fēng)系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，做好設(shè)備日常保養(yǎng)。一間負(fù)壓病室宜安排一個患者，無條件時可安排同種呼吸道感染疾病患者，并限制患者到本病室外活動?；颊叱鲈核鶐锲窇?yīng)消毒處理。CompanyLogo內(nèi)容概述隔離預(yù)防技術(shù)不同病原體感染的隔離預(yù)防技術(shù)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制CompanyLogo隔離預(yù)防技術(shù)隔離預(yù)防技術(shù)無菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不同傳播途徑疾病隔離與預(yù)防CompanyLogo無菌技術(shù)無菌技術(shù)：在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的一項重要的基本措施。無菌技術(shù)操作原則CompanyLogo無菌技術(shù)無菌技術(shù)基本操作無菌持物鉗的使用無菌容器的使用倒取無菌容液無菌包的使用戴無菌手套穿無菌手術(shù)衣CompanyLogo標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生戴手套使用面罩、護(hù)目鏡、口罩和隔離衣呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀安全注射預(yù)防銳器傷隔離污染物品和儀器的處理CompanyLogoCompanyLogo標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施①進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等操作時必須戴手套，操作完畢脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒；②在有可能發(fā)生血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼罩或者面罩；③有可能發(fā)生血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到醫(yī)務(wù)人員的身體時，應(yīng)穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙；CompanyLogo標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施④醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時，必須處理戴雙層手套；⑤使用所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；⑥對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確消毒措施；⑦禁止將針罩罩回針頭；⑧將用過的針頭或銳器放入耐刺的利器盒中；⑨禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。CompanyLogo安全注射安全注射：對接受注射者無害；實施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險；注射的廢棄物不對他人造成危害。使用注射針、套管針和靜脈輸液系統(tǒng)時，應(yīng)遵循的要求：

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

2.一人一針一管一用，包括配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等。

3.盡可能使用單劑量注射用藥品。

4.不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。

5.避免濫用注射。CompanyLogo不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防1234隔離原則空氣傳播途徑的隔離與預(yù)防接觸傳播的隔離與預(yù)防飛沫傳播的隔離與預(yù)防CompanyLogo人獲得性免疫缺陷病毒（HIV）人類免疫缺陷病毒造成人類免疫系統(tǒng)的缺陷的一種病毒。1983年，人類免疫缺陷病毒在美國首次發(fā)現(xiàn)。它是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒，屬逆轉(zhuǎn)錄病毒的一種。至今無有效療法的致命性傳染病。該病毒破壞人體的免疫能力，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失去抵抗力，從而導(dǎo)致各種疾病及癌癥得以在人體內(nèi)生存，發(fā)展到最后，導(dǎo)致艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合癥）。

CompanyLogo人獲得性免疫缺陷病毒（HIV）HIV抗體檢測人員獻(xiàn)血者，各種組織、器官的供者受血者，進(jìn)行組織、器官移植的供者需要進(jìn)行各種血液療法的患者擬進(jìn)行手術(shù)的患者就診的可疑患者CompanyLogo人獲得性免疫缺陷病毒（HIV）隔離預(yù)防技術(shù)病人及感染者采取保護(hù)性隔離措施單間隔離，病歷上警示標(biāo)志接觸隔離提倡使用一次性醫(yī)療、衛(wèi)生、生活用品一般接觸時不需要穿隔離衣，但接觸血液、體液時應(yīng)穿隔離衣，使用相應(yīng)的防護(hù)用品。含氯消毒劑消毒CompanyLogo人獲得性免疫缺陷病毒（HIV）職業(yè)防護(hù)接觸患者血液、黏膜、開放性傷口、體液、分泌物和污染的器械物品時戴手套在進(jìn)行可形成氣溶膠，或可能有血液、體液噴濺時應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣預(yù)防銳器傷實驗室防護(hù)病理檢查及尸體處理中的防護(hù)CompanyLogo人獲得性免疫缺陷病毒（HIV）終末消毒房間內(nèi)各種物表和地面污染的用品（一次性、可再利用）醫(yī)療設(shè)備和器械空氣CompanyLogo內(nèi)容概述隔離預(yù)防技術(shù)不同病原體感染的隔離預(yù)防技術(shù)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制CompanyLogo醫(yī)院感染暴發(fā)的控制醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的感染病