腹腔鏡疝修補術(英文版)LaparoscopicVentralHerniaRepair課件_第1頁
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文檔簡介

LaparoscopicHerniaRepair:

Incisional/VentralandInguinalLaparoscopicHerniaRepair:

In1WhatisaHernia?DEFECTINTHEFASCIAThefasciaisthestrengthlayersurroundingtheabdominalcavityAdefectinthatlayerallowsintra-abdominalcontents(i.e..fat,intestines)tobulgethroughthedefect.WhatisaHernia?DEFECTINTHE2WhereDoHerniasOccur?AbdominalWallAtaprevioussurgicalincisionAttheumbilicusAbovetheumbilicus(epigastrium)Intheinguinalregion(groin)WhereDoHerniasOccur?Abdomin3WhoRequiresTreatment?PainorDiscomfortEnlargingHerniasIntestinalObstructionNausea,Vomiting,AbdominalDistentionIncarcerationorStrangulationHerniaContentsaretrappedandpainfulAbdominalPainand/oraPainfulBulgeBloodSupplytotrappedcontentsmaybecompromisedWhoRequiresTreatment?Painor4PreoperativeWork-upEvaluationbySurgeonPhysicalExaminationCTScanMayormaynotbeneededAtthediscretionofthesurgeonPreoperativeWork-upEvaluation5SurgicalTechniqueKeyComponents:Reducetheherniacontents“Patch”thedefectinthefasciawithMeshMeshisincorporatedintotheabdominalwallbythebodyReinforcesthedefectinthefasciaSecuretheMeshtotheabdominalwallPreventmovementofthemeshpriortoincorporationSurgicalTechniqueKeyComponen6LaparoscopicVentralHernia10555LaparoscopicPortsHerniaLaparoscopicVentralHernia1057LaparoscopicInguinalHernia105LaparoscopicPortsHerniaHernia5LaparoscopicInguinalHernia108VentralHerniaDefectVentralHerniaDefect9MeshUsedtoPatchDefectMeshUsedtoPatchDefect10MeshSecuredtoAbdominalWall

MeshSecuredtoAbdominalWall11CompletedRepair

CompletedRepair12ComplicationsBleedingMeshInfectionInjurytoAdjacentOrgansRecurrenceComplicationsBleeding13AdvantagesDecreasedWoundComplicationsPotentially,theorizedecreaserecurrences;exposesentireundersurfacetoidentifysmalldefectsthatleadtorecurrencesLaparoscopicrepaircandiagnosethe“Swisscheese”herniasEffective

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