胃癌中醫護理查房中西醫結合腫瘤科胃癌中醫護理查房胃癌中醫護理查房中西醫結合腫瘤科胃癌相關中西醫知識回顧病例簡介Q#理計劃Q總結出院指導胃癌病名】胃癌屬“反胃”“噎嗝”、“積聚”、“胃脘痛”等范疇。數學基本思想包括：數學抽象、數學推理和數學建模。在應用題教學中如何能體現出這三種思想，是每一個數學教師在步入“后課標時代”都必須思考和面對的問題。新課標強調：數學思想是數學教學的精髓，是統領課堂教學的制高點。教師要在應用題教學中滲透數學思想。一、滲透數學抽象思想在應用題教學中，教師往往都是從一個具體的事例出發，通過畫圖、列表“剝去”一些具體形象的東西，究其本質，逐步抽象出其中的關系，這個過程就是數學抽象，也是靈活運用數學思想最基本和關鍵的過程。例題：青云小學十月份用水440立方米，比九月份節約20%，問九月份用水多少立方米？百分數應用題對六年級下學期的學生來說是一個全新的內容，但對于分數應用題，孩子們并不陌生。此題的信息量并不大，所以學生較容易理解。但這類題又是分數和百分數應用題的基本，如何抓住這個例題，抽象出其中的本質呢？很多孩子首先想到了畫圖。畫圖是解決這類問題很好的方法。學生由已有的經驗可以知道，解決這類問題的關鍵是：找準單位“1”和數量關系式。本題中，單位“1”是未知的，所以不能用440×20%。在分數應用題中對應思想尤為突出，因為一個數量對應一個分率或百分率，所以知道因為440這個數量對應的百分率應該是1-20%。根據關系式“九月份的用水量-十月份比九月份節約的用水量=十月份的用水量”，故本題可列方程或用除法來解決。解決這一類型的應用題，用“份數”也是非常好的辦法。從百分數的意義我們知道，百分數就是分母是100的分數，所以題中的20%可以寫成■。“比九月份節約■”，就是指節約的占1份，九月份的用水量占5份，那十月份的用水量就是4份，進而求出“每份是多少”，最后求出九月份的用水量。很顯然，本題的關鍵就是對“比九月份節約20%”的理解，由這句話可以抽象出數量關系，而抓住“對應”是解決這類問題的關鍵。二、滲透數學推理思想對上道例題講解完之后，可以對該題進行變式訓練，把“比九月份節約20%”改成“比九月份多10%”“比九月份多2倍”等等。對于倍數問題，學生們在以前的學習中已有接觸，這樣變化可以讓學生明白，當數量之間的倍數關系小于1時，通常說成幾分之幾或百分之幾，理解時仍然可以當作倍數來理解。例題：朝陽小學美術組有36人，女生人數是男生的80%。美術組男、女生人數各多少人？這題也可以和學生一起變式，把“80%”改成“3倍”“0.5倍”，讓學生體會前后知識的聯系。東北師范大學孔凡哲教授生動地解釋：數學推理是說數學自身的發展。學生在解題中，可以從個別事實中受到啟發。像上面所講的例題，其實就是由以前的“和倍問題”發展而來。要讓學生鮮明地感受數學“發展”的過程，教師就應該很清楚地了解各個階段數學學習的特點。新課標中強調：學生不能只會理解和接收別人的觀點，應會獨立思考，體會數學的基本思想和思維方式。三、滲透數學建模思想掌握基本數學思想的最高境界就是形成數學模型，用已學到的數量關系解決更多的現實問題。學生學習中常會碰到這樣的習題：⑴一桶油，用去25%，正好用去7千克，這桶油有多少千克？⑵一桶油，用去25%，還剩21千克，這桶油有多少千克？對于這兩個練習，學生由已有的知識知道，只是幾字之差，找準數量的對應分率很重要。第一題中，很顯然7千克對應就是25%;但第二題中的“21千克”是剩下的重量，顯然對應的分率應該是“1-25%”。如果教師在新課的教學中，強調了這種重要的對應關系，學生在以后的練習中就會很自然地想到這一點。再如：小星看一本課外書，第一天看了全書的■，第二天看了全書的■，____。這本書有多少頁？（能補充什么條件呢？）顯然，答案有很多，比如“第一天看了30頁”“第二天看了30頁”“第一天比第二天少看了30頁”“第一天和第二天一共看了33頁”“還剩190頁”，這幾種條件的答案都不一樣。通過這組題的練習，學生對這種類型的分數應用題就會有大概的模型，課堂教學的真正目的也就達到了。伴隨著校園信息化建設的大步前進，很多高校都建立了自己的計算機教學中心，用于計算機/網絡技術專業教學、職業培訓或科研目的。但是，目前大多數學校的計算機中心還停留在“PC機房”的水平：實驗專用設備的種類、數量有限，設備趨于陳舊，跟不上業界技術發展的腳步；或是投資興建了大規模的機房卻缺乏高效率的教學管理；此外，專家級師資力量和專業教材的匱乏也制約了學校的專業教學水平。針對這種現狀，銳捷網絡經過詳細研究高校網絡實驗室建設和教學的需求，創造性地推出了集豐富的網絡實驗內容、先進的實驗教學管理和完善的職業認證培訓體系于一體的全新高校網絡實驗室解決方案。銳捷網絡實驗室解決方案以全面滿足用戶需求作為出發點，從根本上實現了網絡教學的專門化、集中化與規模化，使學校獲得的不是簡單的網絡設備，而是完整的網絡教學系統；可以迅速地將網絡實驗應用到教學中去發揮效用，協助高校加強對學生實際動手操作技能的培訓，全面滿足了網絡實驗室的建設和教學需求，為我國高校實現“施教于人，學有所用，創新教育和培養人才”提供了便捷有效的模式，真正解決了高校網絡教學和科研應用的燃眉之急。獨特的實驗系統架構銳捷網絡實驗室解決方案首創實驗臺的概念。整個實驗室是由實驗臺構成的，每個實驗臺就是一個教學模塊，由一定的網絡設備組成，能完成一定的實驗內容，達到一定的教學目標。學生通過每個實驗臺內的管理控制器登錄到實驗設備上做實驗。完備的實驗教學系統建設實驗室主要的目的是為了改善教學環境，更好地為教學服務，提供給學生動手的實驗環境，提高學生的動手能力，增強學生的就業競爭力。為滿足這樣的需求，銳捷網絡不僅提供網絡設備，而且還提供整體的實驗室解決方案，為實驗室配套提供了豐富的實驗內容、詳盡的實驗指導手冊和周到的師資培訓等系統支持。通過搭建這樣的系統，銳捷網絡實驗室可以完成的實驗內容設計是基于各種網絡技術標準的，包括STP（802.1d生成樹協議）、RSTP（802.1w快速生成樹協議）、MSTP（802.1s基于VLAN生成樹協議）、VRRP（虛擬路由器冗余協議）、ACL（包括標準、擴展、時間以及基于二層/三層/四層包頭字段的訪問控制列表）、NAT（網絡地址轉換）、NAPT(基于802.3ad的鏈路聚合控制協議)、STATICROUTE（靜態路由）、RIP(路由信息協議)、OSPF（開放最短路徑優先協議）、VPN（虛擬專用網絡）、IGMPSnooping（組播探測協議）、PSTN、ISDN、無線和防火墻等。在此基礎上，可以完成學校教學所需的局域網、廣域網實驗，并可將實驗分成基礎實驗和高級實驗兩類。銳捷網絡同時為網絡實驗室配套了詳盡的專業實驗手冊，以供教學參考。實驗手冊分上、下兩冊。上冊是基礎網絡實驗，下冊是高級網絡實驗。實驗手冊中對每個實驗的教學目的、實驗設備和實驗設備間相連的網絡拓撲、實驗操作步驟、實驗結果及驗證等內容描述詳盡、圖文并茂，可以直接當作教材用。銳捷還提供了專業的師資培訓服務，每個合作的學校都有免費師資培訓的名額。通過培訓能夠讓授課講師達到更高一層的專業水平，進一步熟悉網絡設備的配置、調試等技術，迅速開展對學生的實驗教學，便于將實驗課程快速融合到教學計劃中。高效的實驗教學管理面對大量的網絡實驗內容，如何有效地進行實驗規劃、方便實驗管理成為一個著重的方面，銳捷網絡為此提出了實驗臺的設計理念。每個實驗項目的進行都被局限在實驗臺的有限范圍內，任何兩組實驗設備之間沒有網絡連接，使實驗過程互不干擾、實驗結果清晰可信。由于實驗室采取對網絡傳輸協議的控制，實驗臺上因實驗造成的協議震蕩根本不會影響到校園網和外網的正常運行。同時，作為實驗室管理中心的教師平臺可以通過下發的方式，對每個實驗臺或每個學生的實驗設備進行指定，確保其行為可控（包括安全權限、訪問外網權限等）。采用實驗臺后，學生做實驗時不再需要對設備進行插拔配置線操作，極大限度地保護了網絡設備的console口；同時，把學生的精力集中到如何配置設備的關鍵內容上；而且，教師在教師機上即可登錄到學生實驗的設備上，指導、檢查學生實驗的過程和結果。一位教師可以輕松管理多組實驗，節約了寶貴的師資資源，進一步提高了教學實驗的效率。先進的科研平臺針對高等學府技術研究的需求，銳捷網絡實驗室提供了進行各種前沿的實驗的必要條件。采用先進的網絡設備，包括業界領先的高密度萬兆交換機、36系列的路由器和千兆防火墻等，可以實現各種復雜的科研實驗；模擬校園網、銀行和保險等具有多個分支機構的大型企業網、政府等復雜網絡環境，可以針對IPV6、VPN、VOIP和WLAN等技術專題開展多種實驗。在此基礎上，研究人員可以跟蹤先進網絡和通信技術，開闊思路和眼界，大大提高科研水平。成熟的應用銳捷網絡高校網絡實驗室整體解決方案已成功應用于福州大學、長春大學、中國礦業大學、浙江工商大學、浙江海洋學院、湖北江漢大學、延安大學和西安創新學院等在內的60多所高校學府，為我國新時期網絡實驗室的建設提供了有益的啟示和參考。通過在實驗室內的學習，學生可以提高網絡設計能力、網絡管理能力和網絡安全部署能力，對他們的就業有直接的幫助。同時，實驗室的應用也為高校教師提供了增進科研水平的有利條件。建設這種先進的網絡實驗室，有利于形成學校獨有的辦學特色，有利于學校品牌的樹立，更有利于學校的教學評估工作。長春大學網絡實驗室是目前東北地區網絡規模較大、設施較先進的網絡實驗室。對于網絡實驗教學的應用，長春大學副校長莊樹范先生給予了高度評價：“網絡實驗室建成后，實現了我校網絡教學管理和網絡實驗的徹底分離，創造了可靠、開放和靈活的真實實驗環境，加強了對學生實際動手操作技能的培訓，從而徹底改變了學生的專業知識學習常常陷于紙上談兵的現狀，大大提高了教學成效。同時，銳捷網絡提供的配套教材和師資培訓也給教學帶來了很大幫助。因此說來，銳捷提供的整套網絡實驗室方案有著良好的功能和安全性指標，是一個可以信賴的、高性價比的方案。在它的幫助下，我們的網絡實驗室不僅僅是一個實習基地，更是學生從業訓練的一個實戰場。”胃癌中醫護理查房胃癌中醫護理查房胃癌中醫護理查房數學1胃癌相關中西醫知識回顧病例簡介Q#理計劃Q總結出院指導胃癌相關中西醫知識回顧2胃癌病名】胃癌屬“反胃”“噎嗝”、“積聚”、“胃脘痛”等范疇。胃癌3【病因病機】(1)脾胃虛弱學說:脾為后天之本,氣血生化之源。該病患者素來飲食不馨,腹脹腹瀉,或完谷不化,脾胃損傷則正氣虛弱,以致衛外之氣無處以生,邪毒內侵,蓄結不除,導致癌瘤生。癌瘤生成之后,很易損傷脾胃受納、運化功能,導致脾胃虛弱。或胃癌病人經手術、化學藥物治療之后,首先損傷脾胃功能,表現為泛泛欲嘔,納呆,食后作脹,腹痛腹瀉等脾胃虛弱之象【病因病機】4●(2)痰氣交結學說:胃氣宜降宜和,升降出入流暢無阻。不僅胃癌的成因不和、氣機逆亂有重要關系,而且胃癌形成之后,也到胃氣的調暢。氣機不暢達,中焦水濕輸布不力,久則聚而為痰,痰氣交阻。氣滯可出現于胃癌的任何但痰氣交阻大多出現在胃癌的中晚期,特別是在胃癌的晚期;泛吐粘液,噯氣腹脹,吞咽不暢,飲食不下癥狀比有密切的關系,而痰濕內聚,氣機郁滯,也同樣影響脾胃運化的功能。●(2)痰氣交結學說:胃氣宜降宜和,升降出入5病因和發病機制環境和飲食因素攝入過多的食鹽、高鹽食品、熏制魚類、亞硝胺類化合物的食物是誘發胃癌的相關因素等。病因和發病機制62.幽門螺桿菌感染大量研究表明,幽門螺桿菌是胃癌發病的危險因素。幽門螺杄菌所分泌的毒素能使胃粘膜病變,從而發生癌變。3.遺傳因素4.免疫因素5.癌前病變2.幽門螺桿菌感染7辨證分型辨證分型8肝胃不和證主癥:(1)胃脘脹痛,痛無定時(或饑餓性作痛或飯后疼痛);(2)兩脅脹滿或脹痛。●次癥:(1)情志抑郁,善太息;(2)不欲食,或時有嘔吐呃逆;(3)吞酸噯氣;(4胃脘嘈雜;(5)舌苔薄黃或薄白;(6)脈弦或脈細。候確定:主癥2項,或主癥2項加次癥2項肝胃不和證9痰濕阻滯證■主癥:(1)胃脘痞悶;(2)嘔吐痰涎;(3)進食噎阻不利。次癥:(1)納呆;(2)大便時結時溏;(3)進食噎阻;(4)舌苔白膩;(5)舌體胖大有齒痕;(6)脈滑。證候確定:主癥2項加次癥2項,或主癥第1項加次癥2項。痰濕阻滯證10胃癌中醫護理查房課件整理11胃癌中醫護理查房課件整理12胃癌中醫護理查房課件整理13胃癌中醫