項目考核內容考核方法分值考核得分一、建立居民健康檔案（10分）1、宣傳建立健康檔案的意義，及時準確收集自愿建檔農民的基本情況、主要健康問題及衛生服務記錄等信息。轄區居民到村衛生室接受服務時，為其建#居民健康檔案，并根據復診信息及時補充記錄。查閱資料3分2、協助鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心入戶建檔及信息更新。完善居民健康檔案的信息資料。查閱資料3分3、配合鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心組織轄區居民參加疾病篩選、健康體檢等。查閱資料2分4、檔案保管恰當，應用方便。查閱資料2分:、健康教育（7分）1、發放印刷資料，包括健康教育折頁、處方、手冊等，不少丁?12種。查閱資料、實地杳看2分2、至少設宣健康教育宣傳欄一塊，宣傳內容每季度至少更新一次。查閱資料、實地查看2分3,協助鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心組織轄區居民參加各種健康咨詢活動及知識講座.卉閱資料、相關知識現場考核2分4、健康教育檔案完整查閱資料1分三、預防接種（6分）1、及時掌握轄區出生人口信息，及時發現流動人口中的兒童，進行登記，并報送鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心。查閱資料2分2,及時收集、傳達預防接種信息，協助鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心通知適齡兒童接受預防接種。及時報告骯似預防接種異常反應。查閱資料2分3、按時參加鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心組織的例會等。查閱資料1分4、協助開展入學、入托查驗證及補種1：作。建立本村預防接種檔案。查閱資料1分四、傳染病報告和處理（9分）1,熟悉傳染病的報告規范，做好傳染病和突發公共衛生事件登記、報告?法定傳染病及時報告率達100%查閱資料、現場提問3分2、參與、配合傳染病防控、公共衛生突發步件的處置、重點傳染病個案調查’查閱資料2分3、協助防治機構做好結核病和艾滋病患者的有關作。查閱資料2分項目考核內容考核方法分值考核得分4、協助進行疾病控制、婦幼保健等相關公共衛生數據的收集，查閱資料2分五、慢性非傳染性疾病管理（12分）1,熟悉、掌握常見慢性非傳染性疾病知識（重點為高血壓、糖尿病、精神疾病等防病知識），接受居民咨詢；實行35歲以上居民首診測血壓。查閱資料、現場提問3分2、配合鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心組織轄區居民參加慢性病篩查等。查閱資料3分3、協助鄉鎮1」.生院、社XI〕.生服務中心開展慢性病患者的登記建檔、隨訪及管理1：作。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，對用藥、飲食等進行健康指導。查閱資料4分4、建立本村慢性非傳染性疾病患病基本恬況檔案。查閱資料2分六、孕產期保健（8分）1、全面掌握本行政村孕產婦信息，及時發現孕婦，配合鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心建立孕產如保健手冊。做好孕前和孕中期增補葉酸的政策宣傳、藥物發放、使用指導匚作。查閱資料2分2、做好孕早期隨訪，積極宣傳孕產期保健培本知識，指導、動員孕婦按時產前檢查。動員孕產婦進行住院分娩。查閱資料2分3、協助開展產后訪視和母乳喂養、性保健、避孕等方面的指導。查閱資料、隨機抽查3分4,孕產婦檔案管理資料齊全。查閱資料1分七、兒童保健（8分）1、及時掌握轄區新生兒信息，配合鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心建'X兒童手冊。查閱資料2分2、協助開展新生兒訪視及生長發育監測。查閱資料2分3、積極宣傳兒童保健知識，協助開展兒童系統管理?查閱資料2分4、兒童檔案管理資料齊全.查閱資料2分八、老年人保健（7分）1,掌握轄區內老年人門信息。對本村65歲以上老人進行登記建查閱資料3分2、通知轄區內65歲以上老人到鄉鎮衛生院、社區衛牛.服務中心參加體檢?查閱資料1分3、協助開展老年人健康管理，給予健康咨詢指導、隨訪和干預。查閱資料3分

項目考核內容考核方法分值考核得分九、重性精神疾病管理（8分）1,掌握本村重性精神病人信息，協助鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心做好登記建K工作.3分2,協助對重性精神疾病患者進行隨訪，督導患者服藥，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參加社會活動。查閱資料實地查看3分3、協助做好危重情況緊急處理及轉診。查閱資料2分卜、村衛生所管理1、上崗鄉村醫生明確崗位職責，具備專業資質。查閱資料1分2、村衛生室工作制度、基本公共衛生服務及相關制度及鄉村醫生職責上墻。實地查看1分3、有完整的門診日志、相關I：作記錄，處方書寫符合規范要求。查閱資料2分4,配備和使用國家基本約物，不濫用抗生素、激素。門診抗生素2聯及以上聯用處方不超過20%。藥房達到規范化要求。查閱資料2分5、參與新農合宣傳發動、籌資等，配合做好參合農民醫藥費用報銷公示。實地查看1分6,按時參加省、市、縣及衛生院組織的業務培訓查閱資料1分7、完成上級交辦的其他指令性任務，及時統計、匯總，上報衛生信息。查閱資料2分十一、重大公共衛生（5分）協助衛生行政部門做好各項重大公共衛生服務（包括農村低保適齡婦女“兩癌”檢查）的宣傳、發動和組織I：作，具體任務由縣級衛生行政部門安排確定。查閱資料5分十：、居民滿意度評價（10分）居民對該鄉村醫生提供的基本公共衛生服務內容、服務態度、服務質星:、服務可及性的滿意程度，滿意度不小于70%,問卷調查10分2016年醫院感染知識考試試題及答案（護理組）?一、名詞解釋：每題4分，共20分。1、醫院感染：指病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。2、標準預防：將病人的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸上述物質、粘膜與非完整皮膚時必須采取相應的隔離措施。包括既要防止血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳播給醫務人員，又要防止醫務人員將疾病傳播給病人，強調雙向防護。?3、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。?4、個人防護用品：用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。?5、滅菌：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌抱子。?二、填空題：每空1.5分，共30分。1、普通30W直管型紫外線燈，新燈輻射強度不得低于（90）uw/cm2,使用中燈管不得輻射強度低于（70）uw/cm2。2、進入人體織組織或無菌器官的醫療用品必須（無菌）；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。?3、抽出的注射藥液須注明時間，超過（2小時）不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過（24小時）不得使用。?4、醫院對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應中心回收，（集中）清洗、消毒、滅菌和供應。?5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用（含氯）消毒劑。?6、（手衛生）是醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。7、暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過（手）傳播，與（醫院感染）密切相關。8、三種隔離標示中，藍色表示（接觸）隔離，黃色表示（空氣）隔離，粉紅色表示（飛沫）隔離。9、保護性隔離是指為（預防高度易感）患者受到來自其他患者、醫務人員、探視者及病區環境中各種（條件致病微生物）的感染而采取的隔離措施?三、判斷題：對者打/，錯者打X，每題1分，共15分。1、醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾均屬于感屬于TOC\o"1-5"\h\z醫療廢物。 （J）?2、使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，屬于醫療廢物，應按照醫療廢物進行管理。 （X）3、仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。 （J）?4、針刺傷時用流動水沖洗、擠血、碘伏消毒，必要時進行包扎，報告。（/）?5、連續使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器TOC\o"1-5"\h\z材，須每日更換；濕化液應用過濾水。 （X）?6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷，屬于醫務人員醫院感染管理職責。 （/）?7、加強醫務人員手衛生是有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。 （/）?8、輸液輸血器材、注射器、針頭、導尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴格滅菌.。 （V）?9、血壓計袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險性物品，需按時清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時采取高水平消毒。 （V）10、無菌棉簽須注明開啟時間，使用時間不得超過48小時。 （X）?11、治療車上物品應排放有序,上層為清潔區，下層為污染區。 （V）?12、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結膜等導致的傳播。 （V）?四、選擇題：每題2分，共20分。?（一）單項選擇題：?1、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是： （C）?A、環境消毒B、合理使用抗菌素^洗手D、隔離傳染病人?2、醫療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（D）A、10小時；B、12小時；C、24小時；D、48小時；E、72小時。3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）A.標準預防+空氣隔離；B.標準預防+飛沫隔離；C.標準預防+接觸隔離；D.標準預防+嚴密隔離；E、標準預防+保護性隔離。4、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）A.檢查液體有無特殊氣味；B.沖洗瓶口；C.查看溶液的顏色；D.檢查溶液有無沉淀。?5、終末消毒是指：（A）A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒；B、指對醫院周圍環境的徹底消毒；C、指對醫院空氣進行全面的消毒；D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。E、對所有場所的徹底清潔消毒。?（二）多項選擇題：1、醫務人員應洗手或使用速干手消毒劑指征（ABCDE）：?A、直接接觸每個患者前后；B、穿脫隔離衣前后；C、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；D、接觸患者周圍環境及物品后；E、處理藥物或配餐前。2、預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（ABCDE）：A、加強醫務人員手衛生及醫院環境衛生管理；B、嚴格實施隔離措施；C、嚴格遵守無菌技術操作規程；D、加強抗菌藥物的合理應用；E、加強對醫務人員的教育和培訓。3、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（ABCE）：A、手感潮濕；B、落地后；C、存放的滅菌物品包裝松散或篩孔未閉；D、在有效期內；E、與潮濕物接觸。4、醫院感染的傳播途徑有（ABCDE）：A、接觸傳播：B、呼吸道傳播：C、消化道傳播；。、血液/體液傳播；E、垂直傳播。?5、個人防護用品包括（ABCDE）?A.口罩；B、手套；成護目鏡；D、隔離衣；E、防護服。?五、回答題：15分。1、紫外線強度照射指示卡監測方法？?（1）開啟紫外線燈5min后，將指示卡置紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1min（紫外線照射后，圖案正中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色），觀察指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比較，讀出照射強度。?2、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒接觸后預防措施?（1）乙型肝炎病毒：接觸后預防措施與接種疫苗的狀態緊密相關。①未接種疫苗者，應采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施。②以前接種過疫苗，已知有保護性抗體者，無需處理。③以前接種過疫苗，已知沒有保護性抗體者，應采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施。④如乙肝病毒感染狀況不明確者，應采取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施，同時進行乙肝病毒血清檢測，根據結果確認是否接種第2、3針乙肝疫苗。?3、無菌技術的操作原則是什么？?（1）應明確無菌區和非無菌區。（2）進行無菌操作的環境要清潔、寬闊，根據需要控制人員流動。（3）無菌操作前，醫務人員要戴好口罩、帽子。根據需要進行認真的洗手、手消毒或外科洗手消毒及戴手套。（4）取放無菌物品要面向無菌區。（5）手術、治療、檢查所用無菌用品只限于該患者使用。如所備用品未用完均應視為污染，不得轉為他用。（6）給患者換藥或治療時所用的無菌物品，其內面及邊緣應視為無菌區，外面為非無菌區。取這類物品，手應托住物品的底部。（7）凡取出的無菌物品不得再放回無菌容器內。抗生素第一、二、三線分類第一線用藥主要為常用的青霉素類、第一代頭抱菌素類、氨基糖昔類、第一代大環內酯類、第一二三代喹諾酮類和抗結核藥等第二線用藥為青霉素復合制劑如安洛欣、美佳林，第二、三代頭孢菌素類如希克勞、淋必治、頭孢曲松，第二代大環內酯類如福愛力、阿奇霉素，其它如悉能、奈替米星第三線用藥為凱福定、舒普生、泰能、大觀霉素、萬古霉素等近10個品種。臨床醫生使用抗菌藥物時盡量選用第一線抗菌藥，使用第二線抗菌藥需經主治醫師以上簽字，三線抗菌藥則需副主任醫師以上審核批準。門診使用抗菌藥物，以不超過3日用量為原則，聯合應用抗菌藥物應嚴格掌握指征，并以二聯為宜，同時應有主治醫師以上簽字。什么是一線、二線、三線抗生素？如何分的？一線抗生素指對某種病治療效果最好副作用最小的藥物，稍差的就是二線，然后三線。附一二三線抗生素分類：分類一線抗菌藥物（非限制使用）青霉素類青霉素G、芐星青霉素、普魯卡因青霉素、青霉素V鉀、氨芐西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧芐西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉維酸、氨芐西林/舒巴坦頭孢菌素頭孢氨芐、頭抱唑啉、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭抱呋辛、頭孢克羅、頭孢丙烯氨基糖昔類慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素、妥布霉素氯霉素類氯霉素大環內酯類紅霉素、琥乙紅霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麥迪霉素、白霉素四環素強力霉素（多西環素）氟喹諾酮諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星呋喃類呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺類SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒其他類甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、毗嗪酰胺抗真菌藥制霉菌素、酮康唑抗病毒藥利巴韋林、阿昔洛韋中草藥制劑大蒜注射液、黃連素、板藍根、雙黃連、抗病毒口服液、香蓮片、三金片、魚腥草注射液第二線藥物（限制使用）：抗菌譜較廣、療效好，但不良反應較明顯或價格較貴的藥物，或近年來耐藥發展較為迅速的品種，屬控制使用。管理措施:有藥敏結果證實;若無，應由高級職稱醫師查房簽名，無高級職稱醫師的科室須由科室主任查房簽名或有感染專科醫生會診記錄分類二線抗菌藥物（限制使用）青霉素類美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林雙氯西林、氨芐西林+氯唑西林、替卡西林/克拉維酸頭抱菌素頭抱硫咪、頭孢替安、頭孢噻肟、頭抱哌酮、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭抱唑肟、頭