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丙型病毒性肝炎大頭醫生編輯整理英文名稱viralhepatitistypec別名Chepatitis;:丙型肝炎;腸道外傳播性非早非乙型病毒性肝炎類別感染內科/病毒性感染/病毒性肝炎ICD號B171概述丙型病毒性肝炎{viralhepatitistypec,HC簡稱丙型肝炎),系丙型肝炎病毒(HCⅥ感染所引起的疾病,主要經血源性傳播。臨床表現有發熱、消化道癥狀及肝功能異常等。與乙型肝炎類似但較輕。多數病例呈亞臨床型,慢性化程度較為嚴重,也可導致暴發性肝衰竭。多見于與其他病毒合并感染者流行病學HCV呈世界性分布,但不平衡。南歐、中東、南美和部分亞洲國家人群抗-HCV陽性率較高,西歐、北美諸國和澳大利亞人群抗-HCV陽性率較低。據估計,目前全世界至少有一億HCV攜帶者,每年新發病例在美國和西歐各為17萬,日本為35萬,并有上升趨勢。我國1992~2019年全國30個省、市、自治區調查結果,丙肝流行率為3.2%,其中遼寧省最高(5.1%),上海最低09%}。高峰區集中在15歲以上年齡段。丙型病毒性肝炎的傳染源是病人和無癥狀病毒攜帶者,攜帶CV的供全血與供血漿人員的傳染源作用尤其重要。流行病學HCV的傳播途徑主要有以下幾方面1經血傳播HcV主要經血液或血液制品傳播。輸血后HCV感染率國內外報告差異較大,可能與血源、輸血量、人群HCV攜帶率等因素有關。HcV經血液制品傳播也屢見不鮮。我國曾發生因單采血漿回輸紅細胞過程中,血液交叉污染引起HCV的傳播及輸入美國進口的Ⅷ因子引起的丙型肝炎暴發經常暴露血液者,如血友病患者、婦產科、外科醫生、手術者、胸外手術體外循環患者、腎移植血液透析患者及腫瘤患者,輸入大量庫血或多次輸血均極易感染丙型肝炎。流行病學靜脈毒癮者亦是HC√感染的高危人群。據云南昆明441名藥癮者分析,抗HCV陽性率為60.54%2性接觸傳播關于丙型肝炎的性接觸傳播說法不盡相同,但比較傾向性的意見仍認為HcV的性接觸傳播不容忽視。Alter等對52例丙型肝炎病人和104名對照進行了1:2配對研究,病例組有2個以上異性伴侶史者占12%6/52),對照組僅1%1/104)。在性病患者中出現抗HCV陽性的,在美國為23%,沙特阿拉伯為15.1%3母嬰傳播HCV的母嬰傳播及其傳播率一直是一個有爭議的問題,各家報道有很大差異。流行病學由于HC極易發生變異,因此分析母嬰HCV序列同源性有助于確定HCV的母嬰傳播。Honda等通過對3對HCVRNA陽性母嬰HCV的CDNA序列分析發現,同源性分別為95.8%、97.7%和94.0%,顯著高于23名對照者(非家庭成員)同一基因片段序列的同源性郝飛等對母嬰HCVRNA陽性的血清作HCV包膜糖蛋白E2高可變區(E2HVR)序列分析和比較,結果11例HCV感染的母親所生的嬰兒有5例生后HCVRNA陽性,對其中2例持續

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