手足口病醫院感染預防控制西京醫院李武平

手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒引起，EV71病毒是其中比較嚴重的一種。一般全年均有發生，5-7月為高發期。傳播途徑主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物；接觸被污染的手、毛巾、口杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等被感染。目前沒有疫苗，但只要早發現、早治療，是可防可治的。手足口病癥狀大多數患者發病時，先出現發熱癥狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔黏膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可并發腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。易感人群嬰幼兒和兒童普遍多發，3歲以下嬰幼兒更容易得病。成人免疫系統較完善，感染后一般不發病，也無任何癥狀，但會傳播病毒，因此成人也需要做好防護，避免傳染給孩子手足口病再認識

手足口病不是新發，而是一種全球性傳染病，早在1957年就被認識并命名，世界各國每年均有病例發生。我國1981年發現手足口病，每年有人患病，而且呈現逐年上升、愈演愈烈的趨勢。早期預防如出現發熱、皮疹等癥狀，及時到醫療機構

就診，并就地留觀，密切觀察病情。這期間不帶孩子去幼兒園和人群聚集的公共

場所，避免與其他孩子接觸。一旦突然出現

高熱或其他相關癥狀立即到醫院就診。家庭預防家庭預防的關鍵是注意環境衛生、個人衛生；居室勤開窗通風；勤洗衣服、晾曬被褥；不喝生水，不吃生冷、不干凈食物；飯前便后、外出后肥皂或洗手液洗手。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童；流行期間每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有無異常，注意體溫變化。若上幼兒園小朋友得病，及早通知老師，全部

癥狀消失一周后再上學，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕者不須住院治療，居家服藥、注意

休息即可，以減少交叉感染。患者防護患者確診后收入隔離病房個人物品及衣物按要求集中消毒處理加強個人衛生管理住院期間，病情允許時戴口罩嚴格探視，不允許外出，限制病室內活動不允許患兒接觸其他兒童，唾液、痰液等分泌物衛生紙包好按醫療廢物處理；陪護人員接觸孩子前、替換尿布、處理糞便后肥皂或洗手液洗手并消毒；患兒衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等物品保持清潔衛生，日常用具做好消毒。日常用品消毒奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上熱水浸泡30分鐘或煮沸3分鐘污染的玩具、桌椅和衣物等使用1000mg/l含氯消毒劑每日擦拭或浸泡消毒孩子的痰、唾液和糞便等倒入1000mg/l含氯消毒劑，攪拌消毒后倒入廁所醫務人員防護一般防護：適用于普通門急診、病房醫護人員嚴格遵守“標準預防”原則工作時應穿工作服、戴外科口罩認真執行手衛生一級防護適用于發熱門急診的醫務人員穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫用防護口罩每次接觸病人后，立即進行手清洗和消毒，手消毒用0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑二級防護適用于進入隔離室和專門病區的醫務人員須戴醫用防護口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒對病人進行近距離操作時戴防護眼鏡三級防護用于為病人吸痰、氣管切開、氣管插管、霧化治療、支氣管鏡檢查等醫務人員除二級防護