手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護2013.09.11概述：手術(shù)室是施行手術(shù)治療的集中場所，每天都有大批手術(shù)在手術(shù)室里進行，工作性質(zhì)緊張而繁忙，工作環(huán)境特殊而復(fù)雜，手術(shù)室護士因工作而染上疾病影響健康已屢見不鮮，給他們造成了不應(yīng)有的身心損害，自我防護也越來越引起他們的高度重視。（一）手術(shù)室職業(yè)安全的現(xiàn)狀（二）手術(shù)室職業(yè)安全的危險因素（三）如何做好防護（四）職業(yè)暴露的處理流程

（一）手術(shù)室職業(yè)安全的現(xiàn)狀全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭刺傷國內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露率為62.8%--98%,手術(shù)室職業(yè)暴露率位居榜首手術(shù)室人員針刺傷或利器損傷發(fā)生率為96%，患血液傳播疾病80—90%是損傷所致我國2002年5月1日實施了《職業(yè)病防治法》（二）手術(shù)室職業(yè)安全的危險因素1、生理心理因素長期超時站立，易造成下肢靜脈曲張；長時間空腹，飲食不規(guī)律等易導(dǎo)致胃及十二指腸病，偏頭痛等；給病人擺放體位和術(shù)畢搬運病人加上長期奔走會造成腿部肌肉和關(guān)節(jié)損傷；搬運較重器械易引起肌肉拉傷和腰肌勞損心理因素病人的死亡社會競爭醫(yī)療糾紛患者需求超負荷的工作2、生物因素手術(shù)室護士每天頻繁接觸手術(shù)病人的血液、尿液、分泌物等，在手術(shù)配合過程中，由于大血管出血、處理臍帶、傾倒引流液等原因，血液和體液會濺到身上。而且常會發(fā)生意外，如手術(shù)操作中被異物刺傷，被刀片、縫針扎傷。引流物使乙肝等疾病傳播給護士的機率增加3、化學(xué)因素（1）化學(xué)消毒劑危害：手術(shù)室使用的有些化學(xué)消毒劑，長期接觸對人的皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道及呼吸道都存在一定不良影響，可導(dǎo)致機體免疫力下降，如甲醛，環(huán)氧乙烷（2）麻醉廢氣的危害：七氟醚、異氟醚等吸入麻醉藥，其排泄大部分以原型從肺排出，少量經(jīng)手術(shù)創(chuàng)面、皮膚、尿排出體外。麻醉廢氣再體內(nèi)蓄積后，可能產(chǎn)生多方面的影響，包括心理行為改變、慢性遺傳學(xué)影響以及對生育功能的影響等4、物理因素（1）X線的危害：隨著影像增強器的改進和骨科半閉合手術(shù)的廣泛開展，手術(shù)室醫(yī)護人員要經(jīng)常受到X射線的照射，對人體造成很多傷害，如植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下、晶狀體渾濁、精子生成障礙甚至誘發(fā)腫瘤（2）噪音污染：手術(shù)室平均噪聲是60分貝至65分貝，但常接近90分貝，這是8h內(nèi)允許的最高水平。作為搶救病人的重要場所，手術(shù)室集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護、搶救設(shè)備及器械，噪聲污染主要來源于此，如生命監(jiān)護儀、麻醉劑、吸引器、電凝器、電鉆等。外加麻醉報警聲、骨科手術(shù)時骨錘敲擊聲、板鋸的拉動省及儀器的移動聲等（三）如何做好防護防護基本原則安全、有效方便、經(jīng)濟、科學(xué)、靈活標準預(yù)防按需配備、分級防護使用安全產(chǎn)品、違規(guī)必究生理健康的防護工作中重視姿式自我調(diào)節(jié)，盡量避免被動操作，保持良好工作姿勢，長時間站立時，可雙腿交替支撐身體，下肢適當原地活動。穿彈力襪可有效預(yù)防下肢靜脈曲張傳遞器械用物時，頸部與身體同時轉(zhuǎn)動，平時加強腰背肌及頸部運動合理安排巡回與上臺次數(shù)，平時注重營養(yǎng)，吃好早餐生理健康的防護勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作能力，充分準備用物，減少奔跑次數(shù)協(xié)助病人擺放體位及搬運病人時應(yīng)請醫(yī)生配合，以減少