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文檔簡介

高齡〔80歲以上〕病人冠心病介入治療的心理干預----大連大學附屬新華醫院徐美華冠心病是心血管疾病中的重要疾病，其發病率高，致殘率高，是世界范圍內最常見的死亡原因之一。也是導致醫療費用快速增長的重要原因。其嚴重危害著人類的身體健康，被稱作為是“人類的第一殺手〞，因而引起全世界的關注。冠心病和年齡密切有關，是中老年的多發病。高齡老人冠心病病變特點

多支病變復雜病變病程長恢復慢心理特點

對健康和經濟的過分關注與擔憂，產生不安、焦慮、保守、孤獨、任性、性格倔強、自卑、消極、煩躁抑郁，常生一死了之的念頭。關鍵詞高齡介入心理干預心理干預當患者處于心理危機不能自拔時，醫務人員使用心理學技術提供心理支持，進行心理疏導，使其心理恢復到正常的平衡狀態。通過及時的心理干預和指導，患者術前，術中，術后各種心理問題均有明顯下降。提示心理干預能改善老年冠心病介入患者的心理狀態。因此，應重視患者術前，術中，術后的心理干預。1.術前心理分析與干預1.1恐懼憂郁干預措施：首先向患者詳細講解手術的原理，方法，手術的可靠性和各種平安措施以增加患者對介入手術的了解，減輕患者對手術的危險性、效果、后遺癥的擔憂，用成功病例宣傳，開導患者樹立信心。消除其恐懼心理，配合治療。1.2焦慮悲觀干預措施：重視周圍環境和社會環境對患者的影響，注意患者家屬、單位及社會各方面的積極因素。給予心理支持，注意與患者家屬的溝通。要求家屬密切配合，開導、撫慰患者，用名人效應影響病人，消除悲觀情緒。2.術中心理分析與干預緊張型心理在介入室營造濃厚的人文氣息，提供溫馨的效勞，以消除患者的緊張心理，應不時對患者以親切的眼神，體貼的語言與患者交流，必要時放點輕音樂以分散患者精力。對重聽老人可采取肢體語言，圖片等傳遞關愛信息，亦可選用暗示療法，消除緊張情緒。3.術后心理分析與干預3.1煩躁、任性患者表現為煩躁不安，敵視與憤怒。此時，護士應對患者做心理支持，囑其深吸氣慢呼氣，放松心情。無效時可采用聽流水聲，產生條件反射排尿，必要時行導尿術。3.2焦慮抑郁表現為術后不敢下床活動,擔憂支架脫落,整日悶悶不樂,抑郁焦慮,生活質量下降。干預措施：根據患者的心理特點，做好健康宣教。讓患者認識到介入手術及自身存在的危險因素。根據個人情況選擇必要的運動方式，以提高運動能力，改善情緒，提高生活質量。目前心理干預只是在常規護理根底上的支持性干預，雖然在一定程度上減輕患者的精神痛苦，縮短病程，促進康復，但尚未建立系統的心理干預模式。所以，構建具有普通指導意義的心理干預理論框架，增進心理干預的可操作性和干預后效果評價

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