發動機構造與原理藍鳥、陽光車系發動機介紹第一章發動機工作原理及總體構造

第一節汽車發動機的類型

活塞式內燃機可按不同方法進行分類：1）按活塞運動方式，可分為往復活塞式和旋轉活塞式兩種。2）根據燃料種類，分為汽油機、柴油機和氣體燃料發動機三種。3）按冷卻方式，分為水冷式和風冷式兩種。4）按單個工作循環沖程數，分為四沖程和二沖程兩種。5）按進氣狀態，分為增壓和非增壓式兩類。

目前，應用最廣、數量最多的汽車發動機為水冷、四沖程往復活塞式內燃機。汽油機多用于轎車和輕型客、貨車上。柴油機多用于大客車、和中、重型貨車。

目前我公司的發動機：1）藍鳥車EQ486、2）陽光車SR20、3）頤達車HR16DE、4）天籟車VQ3.5和VQ2.3發動機.第二節基本術語1、工作循環：由進氣、壓縮、作功和排氣四個工作過程組成的封閉過程。周而復始地進行這些過程，內燃機才能持續地作功。2、上止點：活塞頂離曲軸回轉中心最遠處。3、下止點：活塞頂離曲軸回轉中心最近處。4、活塞行程：上、下止點間的距離S。曲軸的回轉半徑R稱為曲柄半徑。S=2R5、氣缸工作容積：上、下止點間所包容的氣缸容積。6、排量：內燃機所有氣缸容積的總和。基本術語（續）7、燃燒室容積：活塞位于上止點時，活塞頂面以上氣缸底面以下所形成的空間稱為燃燒室，其容積稱為燃燒室容積。8、氣缸總容積：氣缸工作容積與燃燒室容積之和為氣缸總容積。9、壓縮比：氣缸總容積與燃燒室容積之比稱為壓縮比。壓縮比的大小表示活塞由下止點運動到上止點時，氣缸內的氣體被壓縮的程度。壓縮比越大，壓縮終了時氣缸內的氣體壓力和溫度就越高。10、工況：指內燃機在某一時刻的運行狀況，以該時刻內燃機輸出的有效功率和曲軸轉速表示。11、負荷率：指內燃機在某一轉速下發出的有效功率與相同轉速下所能發出的最大有效功率之比。以百分數表示。第三節四沖程汽油機工作原理1、進氣行程：活塞在曲軸的帶動下由上止點移至下止點。此時排氣門關閉，進氣門開啟。在活塞下移過程中，氣缸容積逐漸增大，氣缸內形成一定真空度。空氣和汽油的混合物通過進氣門被吸入氣缸內，并在氣缸內進一步混合形成可燃混合氣。進氣終了時:氣缸內氣體壓力低于大氣壓力，約0.08-0.09MPA,氣體溫度高于大氣溫度,約50-110℃。2、壓縮行程：進氣行程結束后，曲軸帶動活塞由下止點移至上止點。這時進、排氣門都關閉。隨著活塞移動，氣缸容積減小，氣缸內混合氣被壓縮，壓力和溫度同時升高。壓縮終了時：氣缸內氣體壓力約0.8-1.5MPA,氣體溫度約300-400℃。發動機壓縮比一般為：7-10。第三節四沖程汽油機工作原理（續）3、作功行程：壓縮行程結束時，安裝在缸蓋上的火花塞產生電火花，將氣缸內可燃氣點燃，燃燒氣體體積急劇膨脹，壓力和溫度迅速升高。在氣體壓力作用下，活塞由上止點移到下止點，并通過連桿推動曲軸旋轉作功。這時，進、排氣門仍關閉。在作功行程中，燃燒氣體最大壓力可達3-6MPA，最高溫度可達1900-2500℃。隨著活塞下移，氣缸容積不斷增大，氣體壓力和溫度逐漸降低。在作功行程結束時：壓力約0.35-0.5MPA,溫度約900-1200℃。4、排氣行程：排氣門打開，進氣門仍關閉，曲軸通過連桿帶動活塞由下止點移至上止點，這時廢氣在其自身乘余壓力和活塞的推動下，經排氣門排出氣缸之外。排氣終了時，殘余廢氣壓力約0.105-0.12MPA,溫度約600-800℃。至此，四沖程汽油機經進氣、壓縮、作功和排氣四個行程而完成一個工作循環。這期間活塞在上、下止點間往復運動四個行程，曲軸旋轉兩周，即每一個行程曲軸轉角為180°。發動機各工作行程工作狀況比較行程活塞運行氣門開、閉氣壓、溫度火花塞進氣行程由上止點移至下止點進氣門開啟、排氣門關閉進氣終了：氣壓0.08-0.09MPA,溫度50-110℃壓縮行程由下止點移至上止點進、排氣門均關閉壓縮終了:氣壓0.8-1.5MPA,溫度300-400℃作功行程由上止點移至下止點進、排氣門均關閉最大氣壓3-6MPA.最高溫度1900-2500℃壓縮行程結束時,產生電火花排氣行程由下止點移至上止點排氣門開啟、進氣門關閉排氣終了:氣壓0.105-0.12MPA.溫度600-800℃四沖程汽油機與四沖程柴油機的比較共同點：1、每個工作循環都包含進氣、壓縮、作功和排氣四個活塞行程。2、四個活塞行程中，只有一個作功行程，其余三個是耗功行程。不同點：1、汽油機的可燃混合氣是在氣缸外部開始形成并延續到進氣和壓縮行程終了，時間較長。而柴油機的可燃氣是在氣缸內部形成，從壓縮行程接近終了時開始，并占小部分作功行程，時間很短。2、汽油機的可燃混合氣用電火花點燃，柴油機則是自燃。所以稱汽油機為點燃式內燃機，稱柴油機為壓燃式內燃機。第四節發動機總體構造機體組曲柄連桿機構配氣機構進排氣系統燃油系統冷卻系統潤滑系統起動系統點火系統（汽油機）有害排放物控制裝置增壓系統（增壓發動機）作業思考題1、四沖程汽油機的工作原理。2、四沖程往復活塞式內燃機通常由哪些機構和系統組成？第二章機體組及曲柄連桿機構

第一節機體組一、機體組的功用和組成組成——缸體（含氣缸套）、缸蓋、缸蓋罩、缸蓋襯墊、主軸承蓋及油底殼等。功用——機體組是發動機的支架，是曲柄連桿機構、配氣機構和發動機各系統主要零部件的裝配基體。氣缸蓋是用來封閉氣缸頂部，并與活塞頂和氣缸壁一起構成燃燒室。另外，氣缸蓋和缸體的水套和油道以及油底殼又分別是冷卻系和潤滑系的組成部分。二、氣缸體缸體材料——高強度灰鑄鐵或鋁合金鑄造。轎車發動機多采用鋁合金缸體。缸體構造——是結構復雜的箱形零件。其上鑄有氣缸孔、支承曲軸的主軸承座或主軸承孔以及潤滑需要的油道。在水冷發動機氣缸的外壁鑄有冷卻水套和布水室。1）氣缸排列方式：有直列式、V型和水平對置式。2）氣缸結構形式：有無氣缸套式、干氣缸套式和濕氣缸套式。3）曲軸箱結構形式：平底式、龍門式、燧道式。

藍鳥車缸體結構：直列4缸，缸徑×行程86×86，5道主軸承孔三、氣缸蓋缸蓋材料——優質灰鑄鐵或合金鑄鐵鑄造。轎車多用鋁合金鑄鐵氣缸蓋。結構特點——也是結構復雜的箱形零件。其上加工有進、排氣門座孔，氣門導管孔，火花塞安裝孔（汽油機）或噴油器安裝孔（柴油機）。并鑄有水道、進、排氣道和燃燒室等。有的還加工有凸輪軸座孔。

汽油機燃燒室的形狀：1）浴盆形燃燒室、2）楔形燃燒室、3）半球形燃燒室、4）多球形燃燒室、5）篷形燃燒室（藍鳥車：四氣門發動機）。四、缸蓋襯墊缸蓋襯墊的作用——是缸體頂面與缸蓋底面之間的密封件。其作用是保持氣缸密封不漏氣，保封由缸體向缸蓋的冷卻液和機油不泄漏。缸蓋襯墊的分類及結構：1）金屬——石棉襯墊、2）金屬——復合材料襯墊、3）全金屬襯墊五、油底殼

油底殼的作用——儲存機油和封閉缸體或曲軸箱。油底殼的結構——用薄鋼板沖壓或用鋁鑄制而成。第三節曲柄連桿機構

一、曲柄連桿機構的作用和組成作用——曲柄連桿機構是發動機的主要運動機構。其作用是將活塞的往復運動轉變為曲軸的旋轉運動，同時將作用于活塞上的力轉變為曲軸對外輸出的轉矩，以推動車輪轉動。組成——由活塞組、連桿組和曲軸飛輪組的零件組成。二、活塞組

（一）活塞活塞的作用——承受燃燒氣體的壓力，并將此力通過活塞銷傳給連桿，推動曲軸旋轉?；钊牧稀壳皬V泛采用鋁合金活塞。只有少數汽車用鑄鐵或耐熱鋼活塞。活塞構造——由頂部、頭部和裙部三部分組成。1）活塞頂部：活塞頂部形狀與燃燒室形狀和壓縮比有關。有平頂活塞、凹頂活塞和凸頂活塞三種。2）活塞頭部：由活塞頂到油環槽下端面之間的部分稱為活塞頭部。普遍采用三環的短活塞。三環指上氣環、下氣環和油環。3）活塞裙部：活塞頭部以下的部分。保證活塞在氣缸內導向，保持氣缸與活塞間的適宜間隙。（二）、活塞環氣環的作用——密封和傳熱。油環的作用——刮除飛濺到氣缸壁上的多余的機油，并在氣缸壁上涂布一層均勻的油膜?；钊h的材料——優質灰鑄鐵、球墨鑄鐵、合金鑄鐵和鋼帶等。第一道環通常鍍鉻或噴鉬等處理，其它環鍍錫或磷化處理。氣環開口形狀——直開口、階梯形、斜開口。氣環斷面形狀——矩形環、錐面環、內切環、外切環、梯形環、楔形環、桶面環、開槽環、頂岸環等。藍鳥、陽光車：第一道氣環：桶面環。上下對稱。第二道氣環：R標記朝上。油環的類型——槽孔式、槽孔撐簧式、鋼帶組合式。藍鳥、陽光車用的是鋼帶組合式。由上、下刮片和撐簧組成?；钊h的開口間隙、側隙。（三）、活塞銷

活塞銷的作用——連接活塞和連桿，將活塞承受的力傳給連桿?；钊N的結構——厚壁空心圓柱體。低碳鋼或低碳合金鋼材料加工，外表面滲碳或液硬，精磨拋光。三、連桿組連桿組包括：連桿體、連桿蓋、連桿螺栓和連桿軸承（瓦）等。連桿的作用——將活塞承受的力傳給曲軸，并將活塞的往復運動轉變為曲軸的旋轉運動。連桿的材料——優質中碳鋼、中碳合金鋼等鍛成。連桿的構造——由小頭、桿身和大頭構成。1）連桿小頭：小頭的結構形狀取決于活塞銷尺寸和連桿小頭連接方式。連桿小頭與活塞銷的連接方式有兩種：全浮式和半浮式。2）連桿桿身：斷面為工字形。3）連桿大頭：連桿大頭孔是在連桿體和連桿蓋組合之后配對加工的。在連桿體和連桿蓋同一側有配對記號，裝配時應對號入座。4）連桿螺栓：在屈服極限以內工作，只要加工精確，一般不需鎖緊裝置。但裝配時要按規定的擰緊力矩或角度分幾次擰緊。四、曲軸飛輪組

（一）曲軸

曲軸的作用——把活塞、連桿傳來的氣體力轉變成轉矩。曲軸材料——一般由中碳鋼或中碳合金鋼模鍛而成。目前廣泛采用球鐵曲軸。曲軸構造——由若干個單元曲拐構成。單元曲拐：一個曲柄銷，左右兩個曲柄臂和左右兩個主軸頸構成一個單元曲拐。1、按曲軸主軸頸數多少，曲軸分為全支承和非全支承曲軸。1）全支承曲軸：在相鄰兩個曲拐間都有主軸頸的曲軸。2）非全支承曲軸：主軸頸數少于氣缸數的曲軸。2、主軸頸和曲柄銷都需要潤滑，在曲軸一鉆有油道孔。3、曲軸平衡重用來平衡旋轉慣性力及其力矩。4、曲軸的前、后端靠橡膠油封來密封。（二）、飛輪飛輪的作用——1）如同一個能量儲存器。在作功行程中，發動機傳輸給曲軸的能量，除對外輸出外，還有部分能量被飛輪吸收，從而使曲軸的轉速不會升高很多。在其余三個行程中，飛輪將其儲存的能量放出來，補償這三個行程所消耗的功，從而使曲軸轉速不會降低太甚。2）是離合器的主動件。3）在輪緣上鑲嵌有飛輪齒圈。飛輪材料——多用灰鑄鐵制造。飛輪結構特點——大部分質量都集中在輪緣上，所以做得又寬又厚，以增大轉動慣量。五、發動機的滑動軸承滑動軸承包括：連桿襯套、連桿軸承、主軸承和曲軸止推軸承。1、連桿軸承和主軸承作用——承受曲軸的交變載荷和高速摩擦。分別與曲軸的主軸頸和連桿軸頸相配合，間隙一般為：O.O1-0.04mm。材料——由上、下兩片軸瓦對合而成。1）兩層合金軸瓦：鋼背和減摩合金層構成一體。2）三層合金軸瓦：鋼背、減摩合金層和軟鍍層構成一體。2、曲軸止推軸承作用——保證曲軸軸向的正確定位。結構形式——有翻邊軸瓦、半圓環止推片和止推軸承環三種。曲軸的軸向間隙一般設定為O.O6-0.26mm。3、連桿襯套：黃銅襯套，鑲在連桿小頭孔內，與活塞銷配合。

作業思考題1、曲柄連桿機構的作用是什么？由哪些主要零件組成？第三章配氣機構

第一節配氣機構的作用和組成1、配氣機構的作用——根據發動機的工作順序和工作循環的要求，定時開啟和關閉各缸的進、排氣門，使新鮮空氣進入氣缸，廢氣從氣缸排出。2、配氣機構的組成——由氣門組和氣門傳動組兩部分組成。3、現代轎車發動機多采用頂置式氣門，即進、排氣門置于氣缸蓋內，倒掛在氣缸頂上。4、凸輪軸的布置位置有：1）下置式、2）中置式、3）上置式（凸輪軸置于缸蓋上）。第二節配氣相位和氣門間隙1、配氣相位——以曲軸轉角表示的進、排氣門開、閉時刻及其開啟的持續時間稱作配氣相位。

1）進氣門早開、晚關的目的——為了進氣充分，增加進氣量。2）排氣門早開、晚關的目的——利用慣性，排出廢氣，減少廢氣殘余量。定義：進氣提前角、進氣遲后角、排氣提前角、排氣遲后角。2、氣門間隙——發動機在冷態下，當氣門處于關閉狀態時，氣門與傳動件之間的間隙稱為氣門間隙。間隙過小，因零件受熱膨脹，會使氣門關閉不嚴而漏氣；間隙過大，在氣門和氣門座及各傳動件之間產生撞擊異響。一般設定氣門間隙為0.25-0.40mm。第三節氣門組

氣門組包括：氣門、導管、氣門彈簧、氣門油封、彈簧座、氣門鎖夾等零件。一、氣門與氣門導管氣門的構造——進、排氣門均為菌形氣門，由氣門頭部和氣門桿兩部分組成。1、氣門頂面有平頂、凹頂和凸頂三種。2、氣門與氣門座之間靠錐面密封。氣門錐角——氣門錐面與氣門頂面之間的夾角稱為氣門錐角。一般為45°，僅有少數發動機的進氣門為30°。3、氣門桿與氣門導管保持較小的配合間隙。4、氣門尾端的形狀決定于上氣門彈簧座的固定方式。分氣門鎖夾固定和圓柱銷固定兩種。5、每缸氣門數：有2氣門、3氣門和4氣門等。二、氣門座與氣門座圈氣門座：氣缸蓋上與氣門錐面相貼合的部位稱氣門座。氣門座圈：鋁氣缸蓋或大多數鑄鐵氣缸蓋鑲嵌由合金鑄鐵或粉末冶金制成的氣門座圈。氣門座圈以一定過盈壓入氣缸蓋的承孔中。氣門座或氣門座圈的錐角與氣門錐角相適應。一般氣門錐角比氣門座或氣門座圈的錐角小0.5-1°。三、氣門導管功用：對氣門的運動導向，保證氣門作直線往復運動，使氣門與氣門座能正確貼合。還將氣門桿的熱量傳給缸蓋。結構：由灰鑄鐵或粉末冶金制造。氣門桿與氣門導管孔需要潤滑。導管上裝有氣門油封，防止機油從氣門桿流入氣缸內。四、氣門彈簧

氣門彈簧的功用——保證氣門關閉時能夠緊密地與氣門座貼合，并克服氣門開啟時的慣性力，使傳動件始終受凸輪控制而不相互脫離。氣門彈簧的結構——一般為圓柱形螺旋彈簧。防止氣門彈簧發生共振的措施：1）采用雙氣門彈簧2）采用變螺距氣門彈簧3）采用錐形氣門彈簧4）采用氣門彈簧振動阻尼器（加裝在彈簧外圈）。第四節氣門傳動組

由于氣門驅動形式和凸輪軸位置的不同，氣門傳動組零件組成差別很大。一、凸輪軸1、凸輪軸的作用——進、排氣門開啟和關閉的時刻、持續時間以及開閉的速度等分別由凸輪軸上的進、排氣凸輪控制。2、凸輪軸的構造：是一根細長軸，由若干道軸頸和若干個凸輪等組成。1）軸頸——軸頸的數目若干，支承在軸承座孔內。2）凸輪——凸輪軸上的凸輪（各進氣凸輪和各排氣凸輪）的相對角位置的布置與凸輪軸旋轉方向、發動機工作順序、及氣缸數和作功間隔角有關。3、凸輪軸軸承：用以支承凸輪軸的軸頸。上置式凸輪軸的軸承多由上、下兩片軸瓦對合而成，裝入軸承座孔內。藍鳥車是直接以鋁合金作為軸瓦材料。4、凸輪軸傳動機構：有齒輪式、鏈條式、齒形帶式。5、凸輪軸的軸向定位。其間隙一般為0.05-0.2mm,也就是凸輪軸的最大軸向移動量.（藍鳥、陽光車：0.055-0.139)凸輪軸的軸向定位方式——1）利用軸承蓋的兩個端面和凸輪軸軸頸兩側軸肩進行軸向定位。2）止推板定位。3）止推螺釘定位。第四節氣門傳動組（續）二、挺桿：是凸輪的從動件，其作用是將來自凸輪的運動和作用力傳給推桿或氣門。有機械挺桿和液壓挺桿。液壓挺桿無氣門間隙。三、推桿：位于挺柱和搖臂之間，其作用是將挺桿傳來的運動和作用力傳給搖臂。四、搖臂——其作用是將推桿或凸輪傳來的運動和作用力，改變方向傳給氣門使其開啟。搖臂的結構——是一個雙臂杠桿以搖臂軸為支點，兩臂不等長。藍鳥車搖臂：受力面為弧面。陽光車：受力面為滾柱。作業思考題1、機械挺柱式配氣機構為什么要留氣門間隙？如何調整氣門間隙？為什么采用液壓挺柱的配氣機構可以實現零氣門間隙？第四章發動機冷卻系統

第一節冷卻系的作用和組成1、作用——使發動機在所有工況下都保持在適當的溫度范圍內。2、組成:水箱(及副水箱)、進水管總成(含節溫器、節溫器殼)、水泵總成(及水泵皮帶和皮帶輪)、缸體水道、缸蓋水道、缸益出水管等3、冷卻液：水與防凍劑的混合物。常用的防凍劑：乙二醇。50%水與50%乙二醇混合的冷卻液，冰點是-35.5℃。藍鳥車發動機冷卻液循環圖節溫器開節溫器關散熱器節溫器進水管水泵缸體缸蓋節氣門室空氣調節器加熱器出水管儲液罐第二節冷卻系主要部件的構造

一、散熱器（水箱）1、散熱器：由進水室、出水室和散熱器芯構成。2、散熱器蓋：嚴密地蓋在水箱加水口上，使水冷系成為封閉系統，通常稱閉式水冷系。3、補償水桶：當冷卻液膨脹時，部分冷卻液流入補償水桶；而當冷卻液降溫時，部分冷卻液又被吸回散熱器，所以冷卻液不會流失。

二、冷卻風扇作用——當風扇旋轉時吸進空氣，使其通過散熱器，以增強散熱器的散熱能力，加速冷卻液的冷卻。轎車發動機多采用電動風扇。受電腦控制。第二節冷卻系主要部件的構造（續）三、節溫器節溫器的功用——是控制冷卻液流動路徑的閥門。當發動機冷起動時，冷卻液溫度較低，這時節溫器將冷卻液流向散熱器的通道關閉，使冷卻液經水泵入口直接流入缸體和缸蓋水套，以便使冷卻液能迅速升溫。節溫器的結構——蠟式節溫器。裝在發動機進水口或出水口。節溫器開啟溫度：藍鳥車：76.5℃,陽光車:82.0℃。四、水泵水泵的作用——對冷卻液加壓，保證其在冷卻系統中循環流動。水泵的結構——多采用離心式水泵。由水泵殼體、水泵軸、葉輪及水封等構成一個整體。第五章發動機潤滑系統

第一節潤滑系的作用和組成潤滑系的作用——在發動機工作時，連續不斷地把數量足夠、溫度適當的潔凈機油輸送到全部傳動件的摩擦表面，并在摩擦面之間形成油膜，實現液體摩擦。潤滑方式——壓力潤滑、飛濺潤滑、重力潤滑、潤滑脂潤滑（如水泵和發電機軸承等）。潤滑系的組成——機油泵、機油濾清器、集濾器、及缸體、缸蓋潤滑油道等。潤滑油路：機油的作用——1、潤滑。2、冷卻。3、清洗。4、密封（油膜）。5、防銹。藍鳥車潤滑系循環圖油底殼集濾器機油泵機油濾清器缸體主油道主軸瓦連桿瓦連桿活塞及缸體缸蓋油道凸輪凸輪軸頸液壓挺桿鏈條張緊器正時鏈條安全閥調壓閥缸體油道油路回油底殼旁通油路第二節潤滑系統主要部件的構造

一、機油泵1、機油泵的作用——保證機油在潤滑系統內循環流動，并在發動機任何轉速下都能以足夠的壓力向潤滑部位輸送足夠數量機油。2、機油泵的結構形式——普通齒輪式、內嚙合齒輪式、轉子式。3、安全閥——為防油壓過高，在潤滑油路中設置安全閥或限壓閥（裝在機油泵或主油道上）。

二、機油濾清器1、機濾器的作用——濾除機油中的金屬磨屑、雜質等。2、機濾器的結構——轎車多用紙質濾芯（金屬外殼）。串連在缸體主油道上。作業思考題1、機油有哪些作用？2、潤滑系一般由哪些零件組成？安全閥、調壓閥各起什么作用？第六章發動機燃油系（化油器式）1、燃油系的作用——根據發動機運轉工況需要，向發動機供給一定數量、清潔、霧化的汽油，以便與一定數量的空氣混合形成可燃混合氣。2、燃油系的組成——1）燃油箱。2）汽油泵。3）汽油濾清器。4）化油器。3、汽油的使用性能：蒸發性——汽油蒸發汽化的能力?？贡┬浴驮跉飧變热紵龝r不發生爆燃的能力。4、汽油的抗暴性用辛烷值表示。辛烷值越高，抗暴性越好。根據試驗條件不同，有兩種辛烷值表示方法：馬達法辛烷值（MON）和研究法辛烷值（RON）。同一種汽油的研究法比馬達法高6-10個單位。在國家標準中是用研究法辛烷值（RON）來劃分汽油的牌號。第七章發動機進、排氣系統

第一節進氣系統進氣系統的作用——盡可能多和盡可能均勻地向各氣缸供給可燃混合氣或新鮮空氣。進氣系統一般包括：空氣濾清器和進氣歧管等。一、空氣濾清器作用——濾除空氣中的灰塵或雜質，讓潔凈空氣進入氣缸。結構——油浸式（多塵條件，如越野車）、干紙濾芯式（轎車多用）、離心式及復合式（大型載貨車）二、進氣歧管作用——指化油器或節氣門之后到缸蓋進氣道之前的進氣管路。其作用是將空氣或可燃氣由化油器或節氣門體分配到各缸的進氣道。結構——轎車多用鋁合金制造。由氣缸數多少決定歧管數目。由鋁合金或復合塑料制造。第二節排氣系統排氣系統——氣缸中的廢氣經排氣門進入排氣歧管、排氣管、催化轉換器和消音器，最后由排氣尾管排到大氣中。一、排氣歧管排氣歧管材料——一般由鑄鐵、球墨鑄鐵和不銹鋼管制造。排氣歧管結構——形狀要求十分重要。不使各缸排氣相互干涉，不允許出現排氣倒流現象，盡量利用慣性排氣，歧管盡可能長些。各缸歧管獨立，長度相等。二、排氣凈化裝置1、有害排放物：CO、HC、NOX。2、催化轉換器——利用催化劑的作用，將排氣中的CO、HC、NOX轉換為對人無害的氣體。催化劑——鉑、鈀、銠、鈦、鋯等金屬。第八章發動機點火系發動機點火系統——按時在火花塞兩電極間產生電火花的全部裝置。傳統點火系的組成——電瓶、發電機、點火開關、點火線圈、分電器、火花塞、高壓線等。1、點火線圈——將12V低壓直流電，變為15KV-20KV脈沖高壓直流電。2、分電器——是由斷電器、配電器、電容器和點火提前調節裝置組合成的一個部件。斷電器的作用——是周期地切斷或接通點火線圈初級繞組的電路，使磁通變化，在次級繞組感應出高壓電。配電器的作用——將點火線圈中的高壓電，按發動機工作順序分配到各缸的火花塞。點火提前調節裝置：1）離心點火提前調節（利用機械離心塊調節）。2）真空點火提前調節（利用真空度調節）。3、火花塞——將點火線圈產生的脈沖高壓電引入燃燒室，在其兩個電極間產生電火花，點燃可燃混合氣。藍鳥、陽光車發動機一般技術數據

型號:EQ486、SR20型式:直列四缸、四沖程、16氣門、頂置雙凸輪軸、液壓氣門挺柱、水冷式、多點燃油噴射缸徑×行程:86×86mm排量:1.998升壓縮比:9.5壓縮壓力:12.5kg/c㎡(300rpm)最大功率:107kw/6000rpm最大扭矩:183N.m/4800rpm最小燃耗率:279g/kw.HR點火提前角:15°BTDC/800rpm點火次序:1→3→4→2機油類型:10W-30SJ/GF-2機油容量:4升MagneticResonanceImaging磁共振成像發生事件作者或公司磁共振發展史1946發現磁共振現象BlochPurcell1971發現腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現人體磁共振成像的條件:人體內氫原子核是人體內最多的物質。最易受外加磁場的影響而發生磁共振現象(沒有核輻射)有一個穩定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現象信號接收裝置：各種線圈計算機系統：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內的H核子可看作是自旋狀態下的小星球。自然狀態下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發生規律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數正向排列（低能態）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態1H→低能態1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態1H高能態1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數百至數千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數十至數千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節、磁共振檢查技術檢查技術產生圖像的序列名產生圖像的脈沖序列技術名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術磁共振掃描時間參數：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數：層厚、層距、層數、矩陣等序列常規序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉恢復（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關節運動分析是一種成像技術而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結構目前只用于T1加權像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權像水抑制反轉恢復（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉恢復（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設備一、信號的產生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導型（resistivemagnet）超導型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數模轉換、計算機，等等；MRI技術的優勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術MRI技術的禁忌證和限度1.禁忌證

體內彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關節、支架等危重病人的生命監護系統、維持系統不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內壁及各種導線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發等應事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應癥顱內良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結核等脫髓鞘性或變性類疾病多發性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內、髓外硬膜內、硬膜外），椎骨腫瘤（轉移性、原發性）2.炎癥性疾病脊椎結核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應證呼吸系統對縱隔及肺門區病變顯示良好，對肺部結構顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關系其他較CT無明顯優越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優勢，應用不廣腹部MRI適應證主要用于部分實質性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關節MRI適應證X線及CT的后續檢查手段－－鈣質顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結構復雜關節的損傷（膝、髖關節）3.形狀復雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應用抗菌藥物預防手術部位感染概述外科手術部位感染的2/3發生在切口醫療費用的增加病人滿意度下降導致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫生面臨的重大問題，處理不當，將產生嚴重后果外科手術部位感染占院內感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內感染第3位嚴重手術部位的感染——病人的災難，醫生的夢魘

預防手術部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術部位感染的40%–60%可以預防圍手術期使用抗菌藥物的目的外科醫生的困惑★圍手術期應用抗生素是預防什么感染？★哪些情況需要抗生素預防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發生在切口或手術深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術后30天內發生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫師將切口開放者（如培養陰性則不算感染）

4．由外科醫師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術后30天內（如有人工植入物則為術后1年內）發生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經手術或病理組織學或影像學診斷，發現切口深部有膿腫

4.外科醫師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術后30天內（如有人工植入物★則術后1年內）、發生在手術曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術打開或其他手術處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養有致病菌

3.經手術或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關節等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發生率美國1986年～1996年593344例手術中，發生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫院報告在74734例手術中，發生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發生率SSI與部位：非腹部手術為2%～5%腹部手術可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術類別手術數SSI數感染率(%)小腸手術6466610.2大腸手術7116919.7子宮切除術71271722.4肝、膽管、胰手術1201512.5膽囊切除術8222.4不同種類手術的SSI發生率：三、SSI的發生率手術類別SSI數SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術6652.335.412.3大腸手術69158.426.315.3子宮切除術17278.813.57.6骨折開放復位12379.712.28.1不同種類手術的SSI類別：三、SSI的發生率延遲愈合疝內臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導致:延遲愈合疝內臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導致SSI的危險因素（2）術前因素：術前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術野衛生狀況差（術前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A防五、導致SSI的危險因素（3）手術因素：手術時間長、術中發生明顯污染置入人工材料、組織創傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術特定時間是指在大量同種手術中處于第75百分位的手術持續時間其因手術種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導致SSI的危險因素（4）SSI危險指數（美國國家醫院感染監測系統制定）：病人術前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術切口手術持續時間超過該類手術的特定時間（T）

（或一般手術＞2h)六、預防SSI干預方法根據指南使用預防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術前住院時間維持手術患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預防/治療預防

在污染細菌接觸宿主手術部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術部位后給藥

防患于未然六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用115預防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術：防止可能的外源污染可染手術：減少粘膜定植細菌的數量污染手術：清除已經污染宿主的細菌六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用116需植入假體，心臟手術、神外手術、血管外科手術等六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風險六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防性抗菌素顯示有效的手術有：婦產科手術胃腸道手術(包括闌尾炎)口咽部手術腹部和肢體血管手術心臟手術骨科假體植入術開顱手術某些“清潔”手術六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發生率最低，且不建議在切皮前30min內給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術中污染發生的可能時間病人的循環動力學狀態止血帶的使用剖宮產細菌在手術傷口接種后的生長動力學

手術過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數logCFU/ml六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用122術后給藥，細菌在手術傷口接種的生長動力學無改變

手術過程抗生素血腫血漿六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用Antibioticsinclot

手術過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術前給藥，可以有效抑制細菌在手術傷口的生長六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用124ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不同給藥時間，手術傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術期（切皮后3h內）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用結論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導開始時給藥，預防SSI效果好126六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥！??！抗菌素應在切皮前45～75min給藥六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用抗生素的選擇原則：各類手術最易引起SSI的病原菌及預防用藥選擇六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用

手術最可能的病原菌預防用藥選擇膽道手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結、直腸手術革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環丙沙星婦產科手術革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應用）注:各種手術切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用單次給藥還是多次給藥？沒有證據顯示多次給藥比單次給藥好傷口關閉后給藥沒有益處多數指南建議24小時內停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術時間延長或術中出血量較大時可重復給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數小時從十數小時到數十小時六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用用藥時機不同，用藥期限也應不同短時間預防性應用抗生素的優點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用減少毒副作用不易產生耐藥菌株不易引起微生態紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關并發癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用延長抗菌素使用的缺點：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用外科預防性抗生素的應用：預防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用應靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術超過３４h，應給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術，術前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創腔或傷口無確切預防效果，不予提倡不應將日常全身性應用的抗生素應用于傷口局部（誘發高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應用可能有一定益處六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用不提倡局部預防應用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預防SSI干預方法

——抗菌藥物的應用預防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內投藥按最新臨床指南選藥術后24小時內停藥擇期手術后一般無須繼續使用抗生素大量對比研究證明，手術后繼續用藥數次或數天并不能降低手術后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數次小結預防SSI干預方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術前即刻備皮可有效減少SSI的發生手術部位脫毛方法與切口感染率的關系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術前24小時前 ＞20%

術前24小時內 7.1%

術前即刻 3.1%方法/時間 術前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發生事件作者或公司磁共振發展史1946發現磁共振現象BlochPurcell1971發現腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現人體磁共振成像的條件:人體內氫原子核是人體內最多的物質。最易受外加磁場的影響而發生磁共振現象(沒有核輻射)有一個穩定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現象信號接收裝置：各種線圈計算機系統：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內的H核子可看作是自旋狀態下的小星球。自然狀態下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發生規律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數正向排列（低能態）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產生能量

三、弛豫（Relaxation）回復“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復，“量變”高能態1H→低能態1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態1H高能態1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續時間愈長MXY與ST1加權成像、T2加權成像

所謂的加權就是“突出”的意思

T1加權成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數百至數千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數十至數千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結構的信號表現，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉換

GZ----某一層面產生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID