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文檔簡介

超聲在臨床中應用(2)心臟心臟超聲檢查心臟超聲檢查是應用超聲回波反射等原理診斷心血管疾病的一種非創傷性檢查技術,因圖像顯示方式不同,主要分為M型超聲心動圖、二維超聲心動圖和多普勒超聲心動圖。前兩者顯示心臟、大血管的斷面形態結構和活動規律,后者還可了解心血管的血流動力學情況一、適應癥增r+rrti檢查前準備受檢查者需要安靜休息片刻,對兒童應做好說服工作,要幼兒不合作者,可適當給予鎮靜劑,防止躁動2、檢查時囑病人采取適當體位,充分暴露左側胸部,并保持均勻呼吸三、儀器條件常用的有機械扇形掃描儀和電子相控陣掃描儀。探頭頻率高低影響圖像的分辨率,也影響聲波的穿透力四、病人體位一般取仰臥位,必要時向左側傾斜300或459,甚至900。有心功能不全者可取半坐位或坐位檢查,以減輕氣急、心慌等。如作胸骨上窩掃查時肩部墊高,頸部裸露。對肋間隙較窄,聲束進入有困難者,采用左臂上舉,增加腫肋間隙寬度,可使檢查效果改善五、M型超聲心動圖超聲在心臟結構中傳播時,在各個界面上將發生反射,后者以強弱不同的點狀回聲顯示在掃描線上。由于心臟不停地跳動,故點狀回聲反射亦上下擺動,此時在與掃描線垂直的方向上加一慢掃描系統,可將各點狀回聲活動軌跡按時間展開,成為一種能顯示界面厚度、距離、活動方向與速度及其心動周期關系的曲線圖M型超聲心動圖常見波群、心底波群(4區)二、二尖瓣前葉波群、s河(3區)、二尖瓣前后葉波群1四、心室波群(2a區)~2(2b區)1}2!(2b}3,4圖661M型超聲心動圖檢查示意圖09DecTAIHEHOSPITALECHOCARDICTISGAINE/4/六、二維超聲心動圖二維超聲心動圖又稱為斷面超聲心動圖,是在M型超聲心動圖基礎上發展起來的,它通過密集的聲束實時顯示心臟不同斷面的解剖輪廓、內部結構、房室大小及活動情況,較M型超聲心動圖更為形象、直觀斷面超聲心動圖絕大多數用扇形掃描顯示,其尖端(扇尖)為近區,代表身體表淺處結構的反射,一般位于熒光屏的上方。聲束掃描線散開的遠端(扇弧)為遠區,代表體內深處的反射,位于熒光屏下方常規檢查推薦使用以下標準斷面:二維超聲心動圖常規檢查使用標準斷面(1)左心長軸斷面:檢查時探頭置于胸骨左緣第3\4肋間,掃查平面與右胸鎖關節、左乳頭連線基本平行,即與心臟長軸平行,與前胸體

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