兒童常見傳染病分型病毒感染型細菌感染型寄生蟲感染型1兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023病毒感染型水痘流行性腮腺炎麻疹輪狀病毒流行性感冒（流感）手足口病肝炎艾滋病2兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強，多發于冬春季。易感者多為6個月以上的嬰幼兒。傳播途徑：病初，可經飛沫傳播，當皮膚皰疹潰破后，可經衣物、用具等傳播。癥狀：感染水痘后，潛伏期約10-21天。發病初期1-2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現順序為頭皮→面部→軀干→四肢。初起時為紅色丘疹，1天左右變為水皰，3~4天后水皰干縮、變為痂皮，痂皮脫落，一般不留疤痕。皮疹分批出現，丘疹、水皰、痂皮可同時存在，皮膚搔癢。3兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023水痘消毒隔離：1.將患兒安置于安靜的隔離病房。每日通風2次，室溫保持在22-24度，相對濕度50%-60%，紫外線消毒2次，每次1小時。嬰兒的尿布、衣物、玩具消毒液浸泡后晾干。2.醫務人員接觸患兒時做好手衛生消毒。3.著柔軟寬大舒適衣物，避免因摩擦造成水泡破裂。衣物不可厚，避免汗液刺激皮膚引起抓撓，保持雙手清潔，定期修剪指甲（嬰幼兒雙手可用紗布包裹或帶手套），破潰處皮疹易誘發化膿性感染，予以局部消毒后涂抹抗生素類軟膏，切忌使用激素類藥物，以免造成水痘的復發和散播。4.保護易感兒：免疫力低下或缺陷者，接觸水痘患兒后四天內注射恢復期病人的血清和免疫球蛋白以預防或減輕病情。4兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023病毒感染型水痘流行性腮腺炎麻疹輪狀病毒流行性感冒（流感）手足口病肝炎艾滋病5兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強，多發于冬、春季。易感者多為2歲以上兒童。傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可經唾液污染的食具、用品傳播。癥狀：潛伏期為14-21天。一般先一側腮腺腫大、疼痛，后波及對側，約4-5天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發熱，有壓痛感，咀嚼時疼痛。常伴有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應及時就醫。6兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023流行性腮腺炎消毒隔離：1.單病種同一病室，隔離至該患兒的癥狀完全消失后3天。2.居室應空氣流通，對患兒口、鼻分泌物及污染用品都應煮沸或紫外線消毒，防止交叉感染。3.醫務人員接觸患兒時做好手衛生消毒。4.保證患兒口腔的清潔，防止繼發性感染，患者由于腮腺腫脹會導致難以進行食物的下咽，口腔留有一定殘渣，需要進行生理鹽水的沖洗護理。5.為患兒進食營養豐富的半流質食物，鼓勵患兒多喝水，保證充足的睡眠，可遵囑給予板藍根等進行抗病毒治療。7兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023病毒感染型水痘流行性腮腺炎麻疹輪狀病毒流行性感冒（流感）手足口病肝炎艾滋病8兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，冬春季多見。潛伏期8—12日，一般10天左右可治愈。患病后可獲得持久免疫力，第二次發病者極少見。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月-5歲幼兒發病率最高（占90%）。傳播途徑：呼吸道飛沫。

癥狀：可概括為“三、三、三”，即

前驅期3天：出疹前3天出現38度左右的中度發熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現灰白色小點（這是特點）；

出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；

恢復期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復正常，皮疹開始消退，皮膚留有麥麩狀脫屑及棕色色素沉著。9兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023出疹期恢復期10兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023麻疹消毒隔離：1.將患兒呼吸道隔離至出疹后5d，并發肺炎者將延至疹后10d，盡可能實行單間隔離。密切接觸的易感兒，應隔離觀察3周，若接觸后接受過免疫抑制劑者則延至4周。2.醫務人員嚴格執行手衛生消毒。醫護人員有感冒及咽部帶菌者暫不與患兒接觸，預防繼發感染。同時要安排好各種診療和護理操作，避免不必要的檢查，治療要盡量集中，以減少對患兒的激惹。3.將患兒安置在安靜舒適的病房內，病房內每天通風并紫外線照射2次，每次30分鐘，衣物用后消毒液浸泡清洗，陽光下暴曬。4.保護易感人群。易感兒避免去公共廁所，按時接種疫苗。體弱患兒接觸麻疹后，應盡早注射人免疫球蛋白。11兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023病毒感染型水痘流行性腮腺炎麻疹輪狀病毒流行性感冒（流感）手足口病肝炎艾滋病12兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023輪狀病毒輪狀病毒(RV)是幼兒急性胃腸炎最常見的病原體，又稱秋季腹瀉，發病率高，多見于6～24個月的幼兒，是波及全球的一種常見疾病，它具有很高的傳染性，。傳播途徑：主要經糞一口或口一口傳播，亦可通過飲源傳播或呼吸道傳播。經糞一口和密切接觸傳播．是人群暴發流行的主要原因。癥狀：嘔吐常先于腹瀉，出現三多，即大便次數多、量多、水分多。大便呈蛋花湯樣或黃色水樣，無腥臭味。本病為自限性疾病，病程多為3-8天。13兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023輪狀病毒消毒隔離：1.告知家長及患兒避免相互間接觸及互玩玩具；同時嚴格控制探視人員人數及時間，減少交叉感染機會。定期消毒擦拭病房內物品及患兒玩具，定時開窗通風并進行紫外線消毒。2.向患兒家屬做好健康教育，加強個人衛生與飲食衛生，增強防病意識，減少感染機會。3.解釋用消毒液消毒手的目的及重要性。并指導家屬每次清理患兒大小便后消毒雙手，給患兒喂食前認真洗手，勿將患兒抱到他人床位玩及玩具互用，以切斷糞一口傳播途徑。4.醫務人員嚴格遵守診療操作規程和無菌操作技術，每次接觸患兒后嚴格消毒雙手，減少交叉感染因素。14兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023病毒感染型水痘流行性腮腺炎麻疹輪狀病毒流行性感冒（流感）手足口病肝炎艾滋病15兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023流行性感冒（流感）現在包括甲流流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。多發于冬春季，人群對流感普遍易感，常發生流感大流行。感染途徑：飛沫傳播

癥狀：潛伏期為數小時至數日。發病急，寒戰、發熱、體溫可達39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關節酸痛等，還可出現惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易并發肺炎。發熱3~4天后逐漸退熱、癥狀緩解。16兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023流行性感冒（流感）消毒隔離：1.予以床旁隔離，注意手衛生消毒，避免造成傳播流行；2..帶有患兒口鼻分泌物的物品予以單獨存放處理，床單位及物品餐具定期消毒處理。3.病室采光及通風條件良好，定時紫外線消毒。4.指導患兒及家長流動水皂液洗手。17兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023病毒感染型水痘流行性腮腺炎麻疹輪狀病毒流行性感冒（流感）手足口病肝炎艾滋病18兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023手足口病（發疹性口腔炎）手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發手足口病的腸道病毒有20多種，多發生于5歲以下兒童，春、夏季是好發季節，一般七、八月份達到高峰期，目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。傳播途徑：主要經糞-口和呼吸道飛沫傳播，也可經接觸患兒皮膚、粘膜皰疹液而感染。是否可經水或食物傳播尚不明確。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾等生活用品、內衣及醫療器械均可傳播本病。癥狀：表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，直徑2-4mm，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈。多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、腦炎等并發癥。個別重癥患兒病情發展快，導致死亡。19兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/202320兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023手足口病消毒隔離措施：1.單一病種同一病室。重癥患兒應單獨隔離治療，且病區內禁止使用全院公用的中央空調；洗手設施為肘碰式或腳踏式，定時開窗通風及紫外線消毒。2.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要執行消毒處理。患兒及家長的用具可浸泡的，每日用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒15～30min，然后用清水沖凈備用，不宜用消毒液浸泡的物品在陽光下暴曬6h以上。患兒的分泌物、嘔吐物、排泄物消毒處理后，再倒入下水道。醫務人員的工作服及患兒的被服交洗衣中心按丙類傳染病用物處理。病區內產生的一切垃圾均按醫療垃圾，直接投入帶有警示標識的雙層黃色塑料袋內，密封運送。3.醫務人員治療、護理過程中，嚴格執行手衛生消毒。4.診療、護理過程中所使用的非一次性儀器、物品等要用含氯消毒液500mg/L擦拭消毒。5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須嚴格消毒后才能繼續使用。21兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023病毒感染型水痘流行性腮腺炎麻疹輪狀病毒流行性感冒（流感）手足口病肝炎艾滋病22兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023肝炎肝炎是由多種病毒引起的，以肝臟損害為主導的一組全身性疾病。按照病原學分類目前有甲、乙、丙、丁、戊5型肝炎，我國是病毒性肝炎的高發區，甲肝病毒的人群感染率約80%。全世界乙肝病毒攜帶者約3.5億，我國約9300萬。全球丙肝感染者約1.3億，我國約3000萬。丁型肝炎病毒人群感染率約1%，戊肝病毒感染率約17%。傳播途徑：甲型和戊型經糞口途徑傳播，主要表現為急性肝炎；乙、丙、丁型主要經血液、體液等胃腸外途徑傳播，大部分患者呈慢性感染，少數病例可發展為肝硬化和肝癌。癥狀：各型肝炎臨床表現相似，以疲乏、食欲減退、厭油、肝大、肝功異常、肝區疼痛為主，部分病例出現黃疸。23兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023肝炎消毒隔離：1.甲型肝炎和戊型肝炎為腸道性傳染病，在措施上要加強飲食、飲水衛生管理，注意個人衛生，甲型肝炎還可接種疫苗。2.乙型肝炎和丙型肝炎的傳播途徑主要為母嬰傳播、經血或體液傳播以及性傳播，因而在措施上與前兩種肝炎有所不同，①.病室需獨立，避免與健康患兒共用浴室及其他生活用具。②.指導患兒及家長做好日常生活接觸隔離，食具、茶具、生活用具嚴格分開，用后煮沸消毒，或含氯消毒液浸泡消毒。注意個人衛生，理論上病毒可能會通過破損粘膜進入密切接觸者的體內。③.患兒的分泌物、排泄物、嘔吐物、血液等都具有很強的傳染性。排泄物與“84”消毒液之比為5:1，排泄物進行消毒后再排放出去。廢棄物焚燒。患者衣物可用煮沸法半小時，或用500mg/L有效氯浸泡30min、紫外線照射等方法進行消毒。④.接觸患者后用肥皂和流水洗手，患者用物可用煮沸法半小時，或用1000mg/L有效氯浸泡30min、紫外線照射等方法進行消毒。⑤.醫務人員嚴格執行手衛生消毒。被污染的醫療器械（如手術刀、牙鉆、內窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播病毒。診療、護理過程中所使用的非一次性儀器、物品等要用含氯消毒液1000mg/L擦拭消毒。治療及護理過程中應注意自我防護。⑥.醫務人員的工作服及患兒的被服交洗衣中心按丙類傳染病用物處理。病區內產生的一切垃圾均按醫療垃圾，直接投入帶有警示標識的雙層黃色塑料袋內，密封運送。⑦患者出院或轉院后應進行嚴格終末消毒。24兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023病毒感染型水痘流行性腮腺炎麻疹輪狀病毒流行性感冒（流感）手足口病肝炎艾滋病25兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡稱，是由免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。HIV主要侵犯、破壞淋巴細胞，導致機體細胞免疫功能受損乃致缺陷，最終并發各種嚴重感染和腫瘤。具有傳播迅速、發病緩慢、病死率高的特點。HIV在外界的抵抗力不強，對熱和消毒劑較敏感。25%以上濃度的乙醇和消毒液都能將其滅活。傳播途徑：主要經性接觸、體液、血液及母嬰傳播。癥狀：

HIV感染后，最開始的數年至10余年可無任何臨床表現。一旦發展為艾滋病，病人就可以出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現白念球菌感染，出現單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等；以后漸漸侵犯內臟器官，出現原因不明的持續性發熱，可長達3～4個月；還可出現咳嗽、氣促、呼吸困難、持續性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發惡性腫瘤等。臨床癥狀復雜多變，但每個患者并非上述所有癥狀全都出現。消毒隔離：同乙肝26兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/202327兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023分型病毒感染型細菌感染型寄生蟲感染型28兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023細菌性痢疾細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，多發生于夏秋季，以2到7歲兒童較為多見。帶菌者的糞便污染了水、食物、食具、玩具，或通過蒼蠅、蟑螂媒介污染了食物、食具、玩具，然后經口傳入。夏秋季若水源被嚴重污染，可引起廣泛流行。痢疾桿菌對外界抵抗力較強，耐寒、耐濕，但不耐熱和陽光，對化學消毒劑敏感。傳播途徑：經手、口傳播。癥狀：潛伏期為1--3天。起病急，高熱、寒戰、腹痛、腹瀉。一日可瀉十到數十次，可轉變為膿血便。排便有明顯的里急后重感。少數病人，中毒癥狀嚴重者，表現為高熱、精神萎靡或煩躁不安，甚至昏迷。29兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023細菌性痢疾消毒隔離：1.指導患兒及家長飯前便后洗手，患兒使用的餐具、便具應一人一套，使用后的餐具經煮沸消毒后再使用，若為一次性餐具，使用后統一作無害化處理，便盆、痰盂每日用消毒液浸泡消毒，剩余食物用消毒液浸泡消毒后倒棄，患兒的嘔吐物、排泄物用消毒液浸泡消毒后倒入病區廁所，做到隨時消毒。穿著全襠褲，衣物消毒后清洗暴曬。2.病房空氣、地面、物體表面、床單位定時消毒。病室保持通風良好，室內無蠅、無蟑螂，地面濕式清掃，每日用消毒液拖地1次，床單位、玩具、物品表面每日用消毒液擦拭，避免互借玩具、物品。患兒出院后做好病房的終末消毒。3.醫護人員要嚴格消毒雙手。必要時戴手套，嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。30兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023分型病毒感染型細菌感染型寄生蟲感染型31兒童常見傳染病的傳播途徑和消毒隔離措施7/27/2023寄生蟲感染型寄生蟲病是小兒時期常見病，輕度感染科可導致消化功能紊亂和營養障礙，重者可對全身或重要臟器造成嚴重損害。以５～１４歲高發，２歲以下兒童不多見。阿苯達哇類藥物（如腸蟲清）已經被世界衛生組織推薦為驅除腸道寄生蟲的首選藥物，該藥物是一種廣譜驅蟲藥，用于治療蛔蟲、蟯蟲等多種腸道寄生蟲感染，２歲以上的孩子就可以服用。癥狀：1.蛔蟲病目前在世界范圍內兒童感染率最高的就是蛔蟲病，輕者可以沒有癥狀，但當有大量蛔蟲寄生時，癥狀就會出現。可引起咳嗽，甚至哮喘。幼蟲成熟后通過支氣管到咽喉，被再次吞入，進入腸道寄居。當腸道寄居大量蛔蟲時就會發生消化不良、厭食、陣發性臍周腹痛、嘔吐等癥狀。2.蟯蟲

是另一種兒童感染較多的寄生蟲病。蟯蟲本身對孩子健康的影響不是很大，大多數孩子感染蟯蟲后都沒有癥狀。但由于蟯蟲的雌蟲會在夜間移行