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小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病是怎么回事?導(dǎo)讀:本文向您詳細(xì)介紹小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病的病理病因,小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病主要是由什么原因引起的。一、小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病病因一、發(fā)病原因其病因與發(fā)病原理尚未完全明確可能導(dǎo)致發(fā)生兒童白血病個(gè)。(境因素:輻射因素:接受線診斷與治療、3療、原子彈爆炸的人群白血病發(fā)生率高。二次世界大戰(zhàn)時(shí)日本發(fā)生原子彈爆炸后,當(dāng)?shù)匕籽“l(fā)病率增高即證實(shí)這一點(diǎn)接觸治療性輻射也增加白血病的發(fā)病率。的乙雙嗎啉等均可引起白血病其他與A病可能有關(guān)的化學(xué)物但這些因素與A病的確切關(guān)系尚不肯定。(染因素:Sm究發(fā)現(xiàn)孕婦宮內(nèi)胎兒感染可增加歲以下兒童患A危險(xiǎn)。感染導(dǎo)致A險(xiǎn)性增加的機(jī)制可能是感染導(dǎo)致基第1頁因組的不穩(wěn)定性增加資料證明E病毒感染可能與L型AL關(guān)也有A病與H染相關(guān)的病例報(bào)告甲型肝炎病毒感染與兒童A發(fā)病率有關(guān)改善公共衛(wèi)生狀況可降低母親孕期感染及新生兒感染對降低A危險(xiǎn)性將起到不可忽視的作用。母乳喂養(yǎng)降低嬰感染性病的發(fā)喂養(yǎng)式與兒急性白血病(A的相關(guān)性報(bào)道不一目前的觀點(diǎn)傾向于母乳喂養(yǎng)可降低兒童白血病發(fā)生的危險(xiǎn)。與感染相關(guān)的其他因素包括免疫接種、動物接觸史、藥物應(yīng)用史如氯霉素、季節(jié)變化等,它們與兒童。(疫缺陷:先淋的。(天性基因遺傳因素:基因突變或是缺陷:家族性白血病占白血病的‰,同卵雙生同患白血病的機(jī)率較其他人群高倍,細(xì)胞C家族性傾向。早期文獻(xiàn)報(bào)道對確診時(shí)年齡個(gè)月和1歲的同卵雙胞胎通過分子生物學(xué)方法研究證明來自宮內(nèi)同一胎兒同一細(xì)胞擴(kuò)增或突變后的同卵雙生的同胞A發(fā)生是一致的由于這種疾病在雙胎有床和物上差有猜某獨(dú)子的白血可起于內(nèi)并進(jìn)步測加素出后境因素致出后任時(shí)發(fā)白病為證一設(shè)研究者新兒印檢現(xiàn)的隆與者的殊血病相關(guān)融合基因序列(TEL-,發(fā)現(xiàn)t(12與TEL非易第2頁位等位基因的缺失之間的相關(guān)性在系A(chǔ)常見這些研究提示兒童急性淋巴細(xì)胞白血病為胎內(nèi)起源。有報(bào)告白血病患兒包括AL同胞的白血病發(fā)病率比普通人群高~倍。單卵雙胎中達(dá)25發(fā)病年齡越小,另一個(gè)發(fā)病的機(jī)會越高當(dāng)發(fā)病年齡歲時(shí),另一個(gè)發(fā)病的機(jī)會明顯減少說明白血病的發(fā)生可以有先天性遺傳因素參與,但確切的基因因素尚未十分明了。目前已檢出的畸變有t(1t(7t(8t(9t(12;21)17)dup(1等8種3)體畸變。先天性疾病:如FanconiDowns征、Bloom征等,白血病發(fā)病率均較高。(他血液病:如髓白骨生綜生疾病發(fā)小癥維真細(xì)癥陣發(fā)紅尿骨等病可展成白,急淋胞病。二、發(fā)病機(jī)制有關(guān)白血病發(fā)病機(jī)制的研究甚多包括對分子遺傳改變預(yù)后因素分子流行病學(xué)及藥物遺傳學(xué)等方面的研究推測有兩種可能即獲得性遺傳損傷可激活細(xì)胞的初始致癌基因或滅活腫瘤抑制基因抗癌基因二者均可導(dǎo)致腫瘤監(jiān)控能力丟失使白血第3頁病細(xì)胞失控性增殖這些遺傳學(xué)上的改變可以為點(diǎn)突變基因擴(kuò)增基因缺失或染色體易位染色體易位在許多白血病中可以見到易位可隱藏一個(gè)基因到新的位置使新的初始致癌基因變?yōu)閱幼踊蛟谄渌?dú)特基因上成為增強(qiáng)因子。例如在t(84)染色體易位上免疫球蛋白重鏈基因的增強(qiáng)因子是與M因接近的并列成分,導(dǎo)致Burk。易位也可以發(fā)生在兩個(gè)基因之內(nèi)導(dǎo)致基因重排和嵌合蛋白如在ALC發(fā)現(xiàn)的t(9混合白血病(mlingeuk,Mi基因重排和11可以發(fā)生在淋巴系和髓系白血病,如P染色體可以在P染色體陽性A髓系或紅細(xì)胞系的早期細(xì)胞中檢出,提示在A者,除淋巴系統(tǒng)外可累及多系造血干細(xì)胞。病理改變白血病細(xì)胞積聚在骨髓內(nèi)取代了正常的造血細(xì)胞,并向肝,脾,淋巴結(jié),中樞神經(jīng)系統(tǒng),腎和性腺擴(kuò)由于這些細(xì)胞是由血液所攜帶,因而可浸潤任何器官或部急性淋巴細(xì)胞性白血病常侵犯中樞神經(jīng)系急性單核細(xì)胞性白血病常累及齒齦急性髓細(xì)胞性白血病可在任何部位造成局部性損粒細(xì)胞性類肉瘤或綠色瘤)白血病浸潤表現(xiàn)為未分化的圓形細(xì)胞成片狀除中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨髓外一般其對器官功能的破壞極小.腦膜的浸潤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高骨髓浸潤取代了正常造血則引起貧血,血小板減少和粒細(xì)胞減少.溫馨提示以上
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