抗菌藥物合理用藥培訓講義教材16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?？咕幬锖侠碛盟幣嘤栔v義教材抗菌藥物合理用藥培訓講義教材16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。感染性疾病的藥物治療及抗菌藥物的合理使用南京市*醫院主要內容抗菌藥物合理使用的基本概念■抗菌藥物的分類及作用特點感染性疾病如何選擇抗菌藥物合理使用抗菌藥物的相關規定臨床案例分析重視活動教學，對于豐富語文課教學的形式和內容，提高語文課教學的針對性和實效性，突出學生的主體地位，讓學生自主、主動地學習知識，能夠起到實質性的作用。初中語文活動課將教學與在現實生活中的實際運用結合起來，創設具體生動的學習情境和學習活動，使教學成為學生語文知識、能力具體運用的一種實際嘗試。學生通過參加活動，得到感性認識，經過實踐，上升到理性認識。這樣獲取的知識不僅是準確可靠的，也是比較全面深刻的，更是切實有用的。語文“活動”課，重在以學生的學習活動為中心組織教學，教學內容涉及了語文應用的許多領域，與一定生活實際相聯系，具有鮮明的實用性與開放性特點，能夠較全面反映社會生活對學生語文知識和能力的要求，有較強的時代色彩和生活色彩，有利于促進學生綜合素質的全面提高。一、立足三維教學目標，突出活動的社會教育價值新一輪教育課程改革特別關注學生在學習過程中的主體地位，注重提升學生的創新意識和實踐能力，培養學生的合作精神，倡導自主學習、探究學習和合作學習。知識與技能、過程與方法以及情感、態度與價值觀是國家對基礎教育質量指標所做的基本規定，是新課標為描述學生行為變化及其結果所提出的三個功能基本要求，它的提出集中體現了新課標的理念，素質教學在學科課程中培養的基本途徑，學生全面和諧發展、個性發展和終身發展的客觀規律。在教學中，教師應精心設置各種語文活動，有效開展語文活動課教學，使語文課程生活化。通過有效的語文活動課教學，讓學生在活動中幸福地體驗到，有生活就有語文，體驗到生活和生命的意義、樂趣與幸福。傳統的語文課教學過分強調認知性目標，認為知識是課堂教學的中心，知識的價值是本位的，智力、能力、情感、態度等價值是次要或者是附屬的，課堂教學幾乎喪失了教育價值的功能。實踐證明，只有把感情、態度與價值觀作為優先目標，過程與方法作為組織教學內容的主導目標，知識與技能作為支撐上述目標實施的基礎，才能真正體現知識、能力、態度、品質的有機整合。正因如此，在教育教學中，我們要特別關注學生參與活動的態度、解決問題的能力和創造性，關注活動過程本身對于學生態度和行為方式的價值。在活動中要注意引導學生關注社會的發展，思考自己與周圍生存環境、人際交往等關系，增強公民意識和社會責任感。在堅持對學生正面教育的同時，更多的是將正確的價值引導蘊涵在鮮活的活動主題之中，鼓勵學生積極探究和體驗，促進其思想品德的形成與發展。立足三維教學目標，以下幾點不容忽視：1.教師在教學活動中，要注重引導學生不斷地提出問題，使學習過程變成學生不斷提出問題、解決問題的探索過程。加強指導學生收集和利用資源，幫助學生設計恰當的學習活動，并針對不同的學習內容，選擇不同的學習方式，使學生的學習變得豐富而有個性。2.必須強調語文教學內容的開放性和語文教學方法的多樣性，特別要注重學生聯系生活實際自主地進行語文學習實踐。有效地控制活動課的節奏和頻率，努力營造凸顯學生有思維的強度、情感的力度、思想的深度課堂。只有這樣，課堂才會更有實效，更能展現活動課的魅力，從而不斷提高學生的綜合實踐能力。3.在教學方法上，必須強調學生的自主實踐性。語文活動課自始至終強調學生的自主實踐，在活動課中，學生是學習的主人，他們可以根據自己的志趣自主選擇，自覺參與。活動課的過程，應該是學生自己設計安排、學生自我活動為主的過程，在這個過程中，要著重讓學生在各項具體的實踐和運用中獲取直接的感性知識和生活體驗，讓學生在活動中去感受、體會、理解。二、把握活動中的動與靜，提高教學活動的實效性研究表明，初中生具有活潑好動，思維敏捷，模仿力、表現欲強，注意力難以長時間集中等心理特點。事實上，學生在課堂上的活動有沒有實效，不是看活動的形式是否新奇獨特，主要是看通過這個活動學生的智力得到了多少開發，思維上得到了哪些啟迪，情感得到了什么樣的陶冶，思想上得到怎樣的升華，態度上有了哪些新的改善，認識上有了那些提高，而是看通過教師的引領、學生的一系列活動的參與、精力的投入得到了怎樣的效果，或者說實效程度如何。在活動教學中，通過參與合作、討論辯論、即興演講等多種活動方式，使學生的眼、耳、口、腦、手等多種器官同時得到運用，學生就會動起來了，課堂就會活起來。如果讓學生在一堂課中動個不停，一方面，容易使學生感到疲勞，導致學生的思維發生混亂；另一方面，學生在頻繁的活動過程中沒有獨立思考的時間，也沒有體驗知識的時間，更沒有實施創新的機會，最終影響了學習效果。如果說課堂是一個相對“靜”的場，那么校外實踐就是一個“動”的場。我班同學踴躍報名參加學校首屆“金話筒”校園主持人大賽，取得了優異的成績；在“放飛夢想、放飛希望”風箏制作及放飛活動中，我的學生作品，獲酒泉市團委及評委的一致好評等，在學校春季田徑運動會上，同學們一篇篇有價值的通訊報道等，在某種程度上證明了同學們的語文素養在親歷中得到了感悟，在過程中得到了陶冶，在實踐中得到了整合，形成了知識的遷移能力。在動與靜的語文活動課的教學中，必須切實解決好以下幾方面的問題：1.既要注重學生的主體地位，又要發揮教師的主導作用?；顒诱n必須以學生的自主活動為主，教師在活動中的作用只是組織、引導、點撥，活動結束后的總結、點評等。在組織活動時，應按照分類要求，分類指導的原則，根據活動的內容構成和學生的情況，適當分工，適當輪換，從而既發揮各類學生的特長，又能為全體學生的學習和發展提供機會。2.必須切實保證每一個學生都能主動參與活動。要保證每一個學生的主體地位，讓每一個學生都能根據自己的特點和興趣，積極參加語文活動。決不能僅僅讓一部分學生在“活動”而讓大部分學生袖手旁觀。因此，設計語文活動方案時，應注意使活動具有較廣泛的適應性，能調動每一個學生的積極性，讓其主動參與、樂于參與。3.必須使語文活動既生動活潑，又切實有效。應該做到內容和形式具體形象，活潑有趣，讓形式喜聞樂見，使學生學得輕松愉快，但決不能因此片面追求活動形式的趣味性、生動性，而忽略切實有效地指導形式進行扎實的語文學習?；顒诱n必須根據教學的目的、內容的實際需要和學生學習的實際情況，設計具體可行、易于操作的方案。要保證活動課既有聲有色，又實實在在，保證每個學生既充分參加，又都各有收獲。三、樹立新課程理念，處理好活動中的師生關系新課程把教學過程看成是師生交往、積極互動、共同發展的過程，認為教學的本質就是交往、交流與分享，這意味著上課不僅是教師傳播知識，而且是師生一起分析、理解、互動、促進、成長和自我實現的過程。民主平等的師生關系以及由這種關系營造出一種生動活潑、民主和諧的教育氛圍，是活動的有機結合，是教師主導下的以學生為主體的教學活動。師生和諧、師生主導、學生主動是活動教學的內在要求。學生只有在師生交往中體驗到平等、自由、民主、尊重、信任、同情、寬容、理解，同時得到激勵、鼓舞、指導、忠告和建議，才可能以極大的熱情，無所畏懼的心態投入到創造性的學習活動中，從而產生愉快的情感體驗，在獲得知識的同時，獲得人格的陶冶和自我的發展。處理好活動中的師生關系教師應該做到：1.充分尊重學生的主體地位，激發學生主動地學習、領悟、探索、創新思維和創新精神，讓他們自主活動和發展。只有這樣，才能使學生會在活動中用自己的眼睛去發現，用自己的頭腦去思考，用自己的身體去感受，學生也才能真正成為學習和活動的主人。2.在肯定學生主體地位的同時，也要肯定教師的主導作用，教師的主導作用主要體現在：創設活動情景，激發學生的學習興趣；點撥思路，啟發學生活動的創新思維；通過活動方式、方法的指導，使學生自覺地參與活動和學習；調整教師的期望值，改進評價方式，促使學生積極參與；適時調控活動過程，保證活動健康有序地進行。3.師生互動是雙向交往、雙向建構的過程是素質教育極力倡導的課堂教學方式?？梢哉f，沒有師生的互動，尤其是沒有學生的參與，活動內容的開展是不可能搞好的。教師與學會之間經常性的思想交互，有利于促進學生資助建構個體的知識結構。在教學過程中，教師應創造各種有利機會，為學生參與活動提供必要的時空平臺，經常與學生開展民主性對話，允許學生發表自己對某種現象的評價，提出具有個性鮮明的策略或觀點。實踐證明，學生一定技能形成的過程是學生合理運用知識解決多種實際問題和選擇活動方式的過程，是一種知識轉化為行動的結果。學生學到的知識要轉化為技能，沒有在一定實際活動中反復練習和運用，是不可能實現的。語文活動課強調活動過程中學生自始至終地積極參與，強調學生在活動過程中自我設計、自我活動和自我感受與體會，從某種意義上講，語文活動課可以說是可行性強、操作過程具體的實踐應用課，它將有力地促進學生把學過的語文知識進行消化、吸收并轉化為能力。?P鍵詞：農村初中；學校德育；“四維空間”學校德育的“四維空間”包括物理空間、心理空間、精神空間和社會空間四個維度。對于農村初中學校來說，物理空間指能影響學生德育發展的建筑物或其他鄉土物質條件，如大海、山水、陽光和建筑等；心理空間指能影響學生感知的德育情感要素，如鄉情和祖輩情等；精神空間指行為的理智與情感相融的意志品質要素，如道德楷模和文化傳承等；社會空間指存在于社會之中，能被學生感知的德育要素，如鄉村手藝人、社會習俗和鄰里關系等。一、農村初中學校德育“四維空間”的現狀與城市初中學校的德育“四維空間”相比，農村初中學校的德育“四維空間”有其獨特的一面。本文運用SWOT分析法，針對農村初中德育物理空間、心理空間、精神空間和社會空間這四個空間的現狀，從優勢（S）、劣勢（W）、機會（O）、威脅（T）四個角度進行了具體的分析。1.物理空間的現狀農村初中學校物理空間的優勢是：①具有較為豐富的物理資源，如山、水、陽光、大海、石頭等；②擁有廣闊的自然活動空間。農村初中學校物理空間的劣勢是：①對各類資源的發掘不足，缺少博物館、圖書館、活動基地等安全而有組織的德育物理空間；②人類對環境的破壞有較多呈現；③家長往往將孩子局限在家里。農村初中學校物理空間的機會是：①可利用的德育資源較多、較為零散，需要教育者進行挖掘整理；②德育資源具有原生態的特點，真實性、鄉土性更強。農村初中學校物理空間的威脅是：自然環境中的安全性需要考慮。2.心理空間的現狀農村初中學校心理空間的優勢是：①具有樸實的民風民俗；②學生對心理案例、心理游戲的見識少，配合度較高。農村初中學校心理空間的劣勢是：①心理視野不夠寬闊；②家庭對學生的心理輔導不夠重視；③學校缺少專業的心理活動室。農村初中學校心理空間的機會是：①教師進行心理培訓較多；②學校心理德育的潛力和空間大。農村初中學校心理空間的威脅是：局限于現有教師的專業水平，心理教育的視野較窄。3.精神空間的現狀農村初中學校精神空間的優勢是：①具有老一輩的精神楷模；②具有鄉土特有的美好民風。農村初中學校精神空間的劣勢是：家庭教育更走向現實化，對道德及價值觀教育缺乏。農村初中學校精神空間的機會是：初中學生價值觀正處于形成期，可利用精神楷模進行引導。農村初中學校精神空間的威脅是：如何將精神力量與現實相結合，不要過分拔高。4.社會空間的現狀農村初中學校社會空間的優勢是：①鄉村擁有更好的人際關系、鄰里關系；②鄉村具有更多的親屬之間的聯系，大家族成員之間聯系較為緊密；③鄉村具有特有的多樣游戲，以及適合兒童玩耍的空間和樣式。農村初中學校社會空間的劣勢是：①這一代學生受電腦、手機等電子設備的影響，缺少交往實踐；②家庭中，除了傳統節日，父母與孩子的交流較少，不能指導孩子進行健康的社會交際；③留守兒童的自卑和孤獨影響他們社會空間的發展。農村初中學校社會空間的機會是：①可以開發還原相關的游戲，促進孩子中的同伴健康交往；②通過設計一些德育項目，促使學生進行有效交際，拓展他們的社會空間。農村初中學校社會空間的威脅是：社會環境中的不良因素對學生的影響。二、農村初中學校德育“四維空間”的問題1.疏于開發廣袤的農村有著自身獨特的物、人、情、魂，對應著農村學校德育“四維空間”的物理空間、心理空間、精神空間和社會空間，但是這些德育空間沒有得到很好的開發和利用。如果細加挖掘，就能因地制宜地對學生進行思想道德教育。例如，地處溫嶺市石塘鎮的農村初中學校就完全可以開發當地的船模制造、剪紙藝術、泥人制作等德育心理空間來培育學生的“工匠精神”?？上У氖?，當前的農村初中學校很少有意識地開發這些德育空間。2.不夠系統盡管也有一些農村初中學校開發了學校的德育空間，但往往是基于某個點進行開發，整體感覺比較零散，沒有構建系統育人的德育“四維空間”。例如，浙江省溫嶺市石塘鎮中學原先開發的“大奏鼓非物質文化遺產”從德育“四維空間”的角度來看，應當隸屬于“社會空間”。但原先開發時，僅基于“石塘風情”這個點來展開，其德育“社會空間”的開發是不夠全面的，更未構建起一個系統的德育“四維空間”。3.缺乏特色很多農村初中學校的德育工作僅僅是按照上級政策的要求去實施，并未彰顯學校自身德育空間的各種特色。事實上，不同地方的農村初中學校，往往有許多基于地域特色的文化基因，蘊含著具有獨特教育意義的風俗民情。如果每個農村初中學校都能細加挖掘，就能顯化學校自身德育空間的特色。例如，在構建學校德育的精神空間時，地處溫嶺市石塘鎮的農村學校如以身邊入水救人的“水鬼”郭文標作為道德楷模，就具有鮮明的地域特色。三、農村初中學校德育“四維空間”的對策1.搭建德育“四維空間”的基本框架搭建農村初中學校德育“四維空間”的框架，需確定農村學校德育“四維空間”的要素及各要素所含的德育意義。由于不同地域的農村初中學校，都有其與眾不同的地方特色，所以農村初中學校的德育應從自身所在地域出發，梳理出當地德育“四維空間”的各個要素，選擇較為重要的要素，賦予其相應的德育涵義。例如，浙江省溫嶺市石塘鎮中學位于中國大陸第一縷陽光的首照地，海洋文化濃郁，石屋內涵豐厚，民風習俗獨特，這些都能成為當地學校德育的特色。學校德育“四維空間”本著“一方水土養育一方人”的原則，將海的胸懷、山的志向、光的溫暖、屋的品格、人的精神、家的淵源、鄰里的關系、節日的意義等融為一體，以“物?人?情?魂”為四大空間，構建出獨具濱海特色的“四維德育空間”，具體如下表所示。2.開發德育“四維空間”的選修教材踐行學校德育“四維空間”，師生手上最好應有一套相應的校本選修教材，這樣就便于有計劃、有組織地實施德育“四維空間”，不至于“東一榔頭，西一棒槌”，達不到應有的育人效果。并且，這些教材的編寫并非是隨意的，而是有目的的，是根據學生的需要及當地的德育空間綜合考慮的。例如，浙江省溫嶺市石塘鎮中學基于德育“四維空間”，針對每一年級學生的德育需要，開發對應維度的德育空間，共計編寫了四本校本選修教材。總的書名就為《石塘鎮中學德育“四維空間”校本教材》，具體分為四個分冊：第一維：物理空間（七年級用）》《第二維：心理空間（八年級用）》《第三維：社會空間（八年級用）》《第四維：精神空間（九年級用）》。對于七年級的新生，他們剛進入初中學校，需讓他們樹立高遠的志向，與之對應的就有前表中含有高山要素的物理空間。因此學校開發出基于石塘本土的《物理空間》選修教材供他們使用。對于八年級的學生來說，所學科目的難度陡然拔高，學業成績的分化逐漸開始。他們渴望同學之間的互幫互學，還需要擁有勇敢拼搏的進取精神，與之對應的就有前表中含有鄰里、漁民等要素的心理空間和社會空間，因此學校開發出基于石塘本土的《心理空間》選修教材和《社會空間》選修教材供他們使用。對于九年級的畢業班學生來說，他們馬上要步入中考，學業難度劇增。有的學生在學業追求上出現退縮現象，需要鼓勵他們在學業上追求極致，在精神上勇猛精進，促使每個人都能考上自己理想的高中，獲得成功的人生體驗，與之對應的就有前表中含有石塘名人、海派風格等要素的精神空間，因此學校開發出基于石塘本土的《精神空間》選修教材供他們使用。3.實施德育“四維空間”的教學活動在教學時間的安排上，浙江省溫嶺市石塘鎮中學利用每周三的班會課和周五下午的活動課開展基于德育“四維空間”校本選修教材的教學活動。每兩周一節課，每節課時間為90分鐘，保證有充分的德育活動時間。在教學人員的安排上，浙江省溫嶺市石塘鎮中學成立“德育四維空間教學講師團”，講師團由德育處、團委、班主任和擅長做德育工作的教師組成，講師團中的每位教師負責一個專題的教學。在走班學習的安排上，浙江省溫嶺市石塘鎮中學實施學生德育選課走班制度，根據學生的興趣，組織“攝影班”“船模班”“剪紙班”“調查家譜班”等選修班級。例如，針對同是選修《心理空間》選修教材的學生，根據他們的興趣，讓他們自主選讀。到底是選讀“船模班”還是選讀“剪紙班”，學校不作硬性的規定，全由學生根據自己的興趣及開課教師的實際配備情況來定。在教學經費的籌措上，需要取得校友的支持，為此專門設立浙江省溫嶺市石塘鎮中學德育“四維空間”基金會，用于德育課程活動材料的購買、帶領學生外出采風的開支等。在具體政策的支持上，還需取得溫嶺市石塘鎮社發辦、旅游辦、文化站的支持，并與相關的石塘鎮名人建立長期的合作關系。四、總結農村初中學校的德育“四維空間”擷取了鄉土文化中的德育要素，融匯了初中學生的德育需要，有力地拓展了農村初中學校育人的德育空間。實踐表明，農村初中學校德育“四維空間”的構建與實施，改變了常規農村初中學校德育的說教模式，豐富了農村初中學校德育工作的實踐路徑，為農村初中學校落實立德樹人、提升德育效指明了新的方向。感染性疾病的藥物治療及抗菌藥物的合理使用南京市*醫院主要內容抗菌藥物合理使用的基本概念■抗菌藥物的分類及作用特點感