精品文檔-下載后可編輯健康教育在手術室護理中的應用(全文)【摘要】目的探討手術患者中實施健康教育的方法、時間、內容。方法選擇2022年12月至2022年12月600余例住院手術患者、家屬和照顧者進行健康教育,通過健康教育的時間、方法的探討,對手術患者、家屬及照顧者進行相關知識的教育和健康指導。結果通過系統的健康教育,手術患者、家屬及照顧者提高了手術相關知識的認識,正確認識疾病,樹立戰勝疾病的信心,減少了術后各種并發癥的發生。結論系統的健康教育有助于患者及家屬對手術的配合能力,使患者以良好的心態接受手術,順利渡過手術期,提高療效,縮短治療時間,促進患者早日康復。

【關鍵詞】

健康教育;手術室;護理

Applicationofhealtheducationintheoperatingroomnursing

CUIJing-yu,JINYing-zi.TheYanbianTumorHospitalJilin,Yanbian133000,China

【Abstract】ObjectiveTostudymethod,timeandcontentofhealtheducationappliedtosurgerypatients.MethodsWehadchosenmorethan600surgerypatients,familymembersandwatchersfromDecember,2022toDecember,2022inourhospitalandtaughtthemknowledgeaboutthesurgeryandhealthinstruction.ResultsThroughsystematichealtheducation,theyhavemadeabetterunderstandingofknowledgeaboutthesurgeryanddiseases,setupconfidenceofdefeatingdiseases,reducedanykindsofcomplicationoccurrence.ConclusionTherelatedknowledgeandsystematichealtheducationarehelpfultopatientsandfamilymembers’coordinateabilityofsurgery,makepatientsoperatedonwithagoodmind,pullthroughthesurgerytimesafely,enhancethecurativeeffect,shortenthecuretimeandurgepatientstobewell-being.

【Keywords】

Healtheducation;Operatingroom;Nursing

大多數手術患者對手術治療知識和認識的缺乏,無論手術大小都產生緊張、焦慮、恐懼等不安的心理,但很多疾病的治療中手術治療是主要的治療方法,給與多種形式的健康教育,可以使患者以良好的心態接受手術,順利渡過手術期,也可防止各種并發癥的發生,能促進患者早日康復。如何做好健康教育,健康教育的目標能否達到及如何評估健康教育工作是護理質量考核的重要指標[1]。我科于2022年12月至2022年12月對我院外科收治的600余例住院手術患者實施系統化健康教育,取得了良好的效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2022年12至2022年12月,我科對600余例住院手術患者實施術前、術中、術后健康教育,其中男318例,女482例,年齡16~81歲,平均48.5歲。手術種類包括普外科手術502例、婦科手術56例、胸外科手術54例等。

1.2方法我們將這組住院手術患者分4個階段進行健康教育:①手術前訪視:查閱患者病歷,全面評估病情;與患者和家屬進行有效溝通,做好心理指導;指導手術前準備知識如禁飲、禁食、備皮、洗澡;麻醉方法;練習;深呼吸運動;有效咳嗽及床上大小便等;②手術中支持和指導:手術室環境、設施、儀器的指導;麻醉配合的指導;嚴格無菌操作,預防手術感染;準確記錄出入量;認真填術護理記錄單;安全護送及認真交接術中情況等;③手術后指導:監護期指導;指導;心理指導;應用鎮痛泵或止痛藥的指導;引流管護理指導等;④手術后隨訪等。

2健康教育的實施

2.1手術前訪視

2.1.1查閱患者病歷,全面評估病情巡回護士接到手術通知單后,先到病房認真查閱病歷,了解患者的一般情況、各項化驗、B超、CT等檢查結果。然后到病房與患者及家屬進行溝通。溝通過程中了解患者對手術的顧慮,認真聽取患者的述說后進行有效的心理指導。即說明不良情緒對手術過程和術后帶來的負面影響,樹立戰勝疾病和手術會成功的信心。

2.1.2手術前準備知識的指導指導患者成人擇期手術前常規禁食12h,禁飲4h,以保證胃排空,避免術中發生胃內容物的反流造成誤吸[2]。解釋術前備皮和洗澡或清洗手術部位的必要性,保持手術部位清潔,預防術后感染。指導術前晚保證充足的睡眠,保持體力,同時介紹術前用藥的目的,麻醉方法和手術及練習。大手術患者指導患者定時做深呼吸運動,鍛煉有效地咳嗽、咳痰,以便促進術后肺不張,減少肺部并發癥的發生。還有指導患者練習床上大小便,以便減少術后用力排便而帶來的心臟負擔。

2.2手術中支持與指導

2.2.1環境、設施、儀器的指導巡回護士面帶微笑,熱情接待患者接近手術室,邊推車邊介紹環境、設施等,注意聽患者陳述,及時回答提出的疑問,盡量消除陌生感、恐懼感,使患者穩定情緒。同時介紹手術間內的麻醉機、監護儀等儀器設備,告知患者各種儀器的嚴密監測下進行手術,讓患者放心。

2.2.1麻醉配合的指導給患者介紹靜脈留置針使用目的和方法,指導患者術后保持留置針周圍清潔干燥,護士定時觀察穿刺部位的敷料,以防感染。麻醉開始時告訴患者配合麻醉師,隨著呼吸機頻率平靜呼吸,安靜入睡,進入麻醉狀態。腰麻、硬模外麻醉過程中若有不適,及時向麻醉醫生反映。

2.2.2嚴密觀察和嚴格無菌操作各項操作過程嚴格執行無菌操作規程,監督參觀人員,以防手術感染。嚴密觀察術中生命體征和尿量的變化,嚴格執行查對制度,認真填術護理記錄單,準確記錄出入量,發現異常及時報告麻醉醫生。同時經常觀察穿刺部位、電極板,以確保輸液通暢,也避免肢體灼傷。

2.2.3安全送回病房或ICU,認真交接術中情況。

2.3手術后指導

2.3.1監護期指導嚴密觀察生命體征及肺部體征等變化,每15～30min監測體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度,至病情平穩。觀察患者的面色及精神狀況,并觀察傷口有無滲血,以及早期發現有無內出血的表現。

2.3.2和心理指導全麻術后取去枕平臥位,頭偏向一側,防止嘔吐物吸入氣管,保持呼吸道通暢,麻醉清醒后根據病情取半臥位。硬膜外麻醉術后可睡軟枕平臥休息,觀察6h,腰麻術后常規采取去枕平臥12h,防止腦脊液外滲致頭痛[2]。同時告知患者手術已成功,了解患者術后的心理感受,消除緊張、恐懼、悲觀、猜疑等心理反應,讓患者樹立戰勝疾病的信心。

2.3.3止痛劑或鎮痛泵的使用指導減輕疼痛,保證休息,避免患者用力,必要時遵醫囑給予鎮痛劑,指導鎮痛泵的使用方法。

2.3.4引流管護理指導指導患者翻身或活動時防止各種引流管的扭曲、受壓、堵塞,應妥善固定,并嚴密觀察引流液量、顏色、性質等,發現異常,及時報告醫護人員。

2.4手術后隨訪術后2～4d到病房,了解術后患者的治療情況。評估患者修復情況,包括切口愈合、腸功能恢復,精神和體力恢復程度,休息和睡眠狀況、食欲及飲食種類等[2]。

3體會

3.1確保健康教育的完整性和連續性術前、術中、術后的健康教育,患者感到被尊重和被關心,使患者提高了對醫護人員的信任度和滿意度,建立了相互信任、相互合作的護患關系,解除心理負擔,養成有益的健康行為,以最佳的健康狀態積極主動配合手術,順利度過手術關,減少了術后并發癥的發生,促進早日康復。

3.2促進護士的學習系統的健康教育督促護士不斷地學習專業理論知識,還需要學習心理學、倫理學、康復醫學、預防醫學等方面的邊緣科學知識,提高本專業知識和技能水平,從而提高自身的整體素質,培養良好的醫德醫風。

總之,通過系統的健康教育,可以有效的提高護理質量,保證護理安全,