一、冬病夏治的涵義

“冬病夏治”療法，體現了中醫“治未病”的預防思想，冬病是指對某些好發于冬季，或在冬季加重的疾病。這些疾病雖在夏季少有發作，但其宿根常存體內。“夏治”是指選擇夏天炎熱之季，采用適當中醫藥療法予以治療。

。1冬病夏治專題知識宣講7/26/2023冬病夏治的方法廣義：針刺、艾灸、拔罐、推拿、理療、穴位貼敷以及中藥內服；狹義:穴位貼敷—伏貼。2冬病夏治專題知識宣講7/26/20233冬病夏治專題知識宣講7/26/2023

二、冬病夏治的中醫理論依據

1、理論淵源

理論源于“天人相應”、“春夏養陽，秋冬養陰”學說，

4冬病夏治專題知識宣講7/26/2023理論基礎《四氣調神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。”《寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成。”《素問》5冬病夏治專題知識宣講7/26/2023

人體活動處于長期與自然相應而形成的陽氣變化年節律的調控中，故陽虛者，受夏季自然界陽氣旺盛的影響，人體陽氣處于年節律的峰值，虛陽有欲動而趨于好轉之勢，體內凝寒之氣也因此有易除可能，乘其勢而治之，可以得到很好的效果。

6冬病夏治專題知識宣講7/26/20232、冬病夏治”，一方面借助夏季陽氣生發，對陽虛者用補虛助陽藥或陰寒內盛者用溫里祛寒藥，以達到扶陽祛寒的目的；“冬病夏治”屬于中醫緩則治其本的治病原則。

7冬病夏治專題知識宣講7/26/2023

3、另一方面可以為秋冬儲備陽氣，到了冬季陽氣充足，陰精斂藏而不外瀉，從而達到調整陰陽，提高抗病能力的目的。冬病夏治使用最多的是敷貼法。《黃帝內經》記載“桂心炙酒以熨寒痹，白酒和桂以涂風中血脈”即開始使用膏藥外敷。8冬病夏治專題知識宣講7/26/2023

4.冬病夏治融藥療與理化刺激于一體，多位點調節身體機能，增強機體免疫功能，且無內服藥的諸多弊端，經濟安全，療效顯著以達到扶正固本的目的。9冬病夏治專題知識宣講7/26/2023三、冬病夏治的現代研究10冬病夏治專題知識宣講7/26/20231、盛夏人體皮膚血液循環旺盛，汗腺及毛細血管普遍開放，藥物吸收快，皮膚給藥除了局部作用顯著外，還可透過皮膚進入全身血液循環。

11冬病夏治專題知識宣講7/26/2023

2、皮膚角質層的含水量與環境相對濕度有密切的關系，藥物敷貼，使局部形成一種汗液難以蒸發擴散的密閉狀態，使角質層的含水量從5%—10%增至50%，角質層經水合作用后，可膨脹成多孔狀態，易于藥物穿透，且一般藥物如能通過表皮，都易于被真皮吸收。

12冬病夏治專題知識宣講7/26/2023

3、研究發現伏天用藥與冬季用藥對藥物在體內產生的作用有明顯差別，說明伏天用藥藥物在經絡的作用下，在體內生物效價明顯上升。13冬病夏治專題知識宣講7/26/2023五、穴位敷貼：14冬病夏治專題知識宣講7/26/2023敷貼療法的歷史天灸療法最早文字記載見于南北朝，即公元420-589年間，它是不用火，不用艾，系用幾種中草藥研成粉末貼于穴位上，而達到灸治效果的一種方法。明代李時珍于公元1518-1593年編《本草綱目》也介紹了天灸療法可以截瘧。貼敷療法，長期在民間廣泛流傳和應用，穴位敷貼療法又稱敷灸法、藥物灸法。穴位敷貼療法本于針灸經絡穴位治病之理，可達到穴藥并用的治療效果。具體操作是將中藥研末，用酒、醋等調制成糊狀，敷貼于皮膚穴位之上，藥物成分通過皮膚角質層及毛囊、汗腺等皮膚附屬器吸收入血，隨血液循環而發揮治療作用。15冬病夏治專題知識宣講7/26/2023春秋戰國時期貼敷療法逐步運用于臨床東漢醫圣張仲景在，《傷寒雜病論》中列舉了各種貼敷方，有證有方，方法齊備，如治勞損的五養膏，至今有效指導臨床實踐．明代李時珍《本草綱目》更是收了不少穴位敷貼療法，如吳茱萸貼足心治療口舌生瘡．16冬病夏治專題知識宣講7/26/2023為什么要選擇在夏季三伏敷貼？“冬病夏治”，穴位敷貼治療，具體時間選擇在夏季三伏是源自“伏者，金氣伏藏之日”之說。“伏者”指夏季三伏日；因肺在五行中屬金，“金氣”指肺臟之經氣。此話是說三伏之日，肺臟氣血通暢，藥物易于深達臟腑，是治療、調整疾患的最好時機。17冬病夏治專題知識宣講7/26/20231、穴位敷貼法是通過對穴位的良性刺激使藥物持續作用于機體，激發了大腦皮質對植物神經的調節，

2、藥物吸收后可改善各組織的功能活動，大多數患者經治療后體質有不同程度的改善，增強了免疫功能。

18冬病夏治專題知識宣講7/26/20233、穴位是經絡之氣交會輸注的部位，三伏天人體腠理開瀉，此時進行穴位敷貼有利于氣血流通，并促使藥物隨穴入經絡歸臟腑，以調整機體功能，防治多種疾病。

19冬病夏治專題知識宣講7/26/20234、身體虛弱，陽氣不足，腠理不密，是發病的內在因素，外邪乘虛侵襲是外因，內外因相合而致病。利用三伏天天氣炎熱，在局部腧穴上敷以辛溫發散之藥，以達祛除寒邪，宣通經絡，補益人體正氣之功效。

20冬病夏治專題知識宣講7/26/2023六、冬病夏治的作用

溫經通絡、散寒祛濕、溫肺化痰、溫胃止痛、理氣活血、補腎壯陽等扶正祛邪、增強體質、預防疾病發生和發展的作用21冬病夏治專題知識宣講7/26/2023七、冬病夏治適應癥22冬病夏治專題知識宣講7/26/2023

1、呼吸系統疾病：

慢性咳嗽、哮喘、慢性支氣管炎、COPD、反復感冒等。

2、風濕免疫性疾病

類風濕關節炎、風濕性關節炎、骨關節炎、干燥綜合征、SLE、產后風濕癥、強直性脊柱炎以及軟組織風濕病等。23冬病夏治專題知識宣講7/26/20233、慢性疼痛性疾病頸椎病、腰腿痛、各類慢性疼痛疾病4、消化系統疾病慢性胃炎、慢性腸炎、消化功能不良、腸易激綜合征等24冬病夏治專題知識宣講7/26/20235、耳鼻喉科疾病過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等6、兒科疾病哮喘、咳嗽、支氣管炎、體虛感冒、脾胃虛弱等兒童易患疾病25冬病夏治專題知識宣講7/26/20237、皮膚科疾病蕁麻疹、凍瘡、硬皮病等8、婦科疾病慢性盆腔炎、痛經、經行泄瀉、不孕癥等26冬病夏治專題知識宣講7/26/20239、男科疾病男性不育、陽痿、早泄、慢性前列腺炎等10、其他陽虛體質，亞健康狀態，身體羸弱者等27冬病夏治專題知識宣講7/26/2023八、冬病夏治時間安排頭伏前十天

三伏

末伏后十天28冬病夏治專題知識宣講7/26/2023九、風濕病冬病夏治基本方法及藥物

常用穴位有肝心脾肺腎腧穴、大椎以及阿是穴等。常用伏帖用藥有：透骨草、蘇木、伸筋草、海桐皮、嫩桑枝、桂枝、威靈仙、雞血藤、細辛、黃芪、附子、制川烏、干辣椒、川芎、紅花、赤芍等。29冬病夏治專題知識宣講7/26/2023十、冬病夏治的療程一般每年貼5次為1個療程，以連續貼敷3年為佳。3年以后，患者可以繼續貼敷，以鞏固或提高療效。30冬病夏治專題知識宣講7/26/2023遵守固定療程只有堅持按療程治療，才能保持藥效的發揮，經絡才能處于持續興奮應激的狀態，對病邪的祛除才能保持力度和慣性，效果才會更好。而每錯過一季伏天，就意味著患者的康復至少要向后拖延一年。31冬病夏治專題知識宣講7/26/2023十一、冬病夏治須治養結合接受冬病夏治的患者即使在三伏天也要在飲食、生活上有所克制，不要和正常人一樣乘涼休閑、避暑，以配合治療，達到最佳效果32冬病夏治專題知識宣講7/26/20231．遠離空調。進入空調房后，皮膚會因遇冷毛孔收縮，影響藥物的滲入，同時也會降低經絡傳導的速率和活躍性2．少吃冷飲。冷飲一方面可傷及脾胃的陽氣，使本已陽虛的體質更加虛弱；另一方面，冷食可使沉積在體內的寒氣凝滯，向外發散時困難，影響治療效果。3．睡眠充足。每晚保持7~8小時的睡眠可使全身肌肉放松，神經緊張得到調整，從而提高經絡穴位對藥物刺激的識別，引導藥效直達病灶。33冬病夏治專題知識宣講7/26/20234．情緒樂觀。研究表明，平和樂觀的情緒可使機體免疫功能處于一種最佳狀態，這種狀態有利于頑疾的治療和康復。夏季氣候的影響使一部分人心情煩躁，易于激動，因此，一定要根據自己的特點通過轉移注意力、聽音樂等方式有意識地克制自己的這種情緒。5．適度鍛煉。適度的鍛煉可增加神經肌肉協調性、鼓舞陽氣的生發、增加汗液的排泄，以帶動體內滯留的寒氣發出體表，同時增強體質和機體的抵御能力。34冬病夏治專題知識宣講7/26/2023冬病夏治注意事項1、冬病夏治是在中醫傳統理論指導下形成的一種特殊的治療方法，因此，在運用這種方法治療后，疾病趨向好轉和痊愈也會出現一些特殊的表現，如疼痛、腫脹等等。這些表現有時會給接受治療的患者一種錯覺，認為藥不奏效或者用藥后產生了某些毒副反應，其中以中藥外部敷貼穴位顯效后產生的皮膚損害最為常見。接受治療的人一定要對此有所認識和做好心理準備，以防自行停止治療而前功盡棄。35冬病夏治專題知識宣講7/26/20232