第5頁共5頁醫院院感科?質控小組成?員及職責?急診科院感?質控小組職?責組長：?趙海濤副組?長：汪艷俠?主要成員?：左繼華趙?明琴劉進秀?孟慶慧職責?：一、負?責本科室醫?院感染管理?的各項工作?，根據本科?室醫院感染?的特點結合?院感科相關?制度，制定?本科室的院?感相關制度?，并組織實?施。二、?對科室感染?病例及科室?感染控制的?環節進行監?測，及時發?現科室感染?隱患，采取?有效措施降?低本科室醫?院感染發病?率；發現有?醫院感染流?行趨勢，及?時報告院感?科，并積極?協助調查。?三、參加?本科室醫院?感染質量的?考評檢查，?并將檢查情?況及時向科?主任、護士?長匯報及全?科反饋，要?有記錄持續?改進，追蹤?評價。四?、完成院感?科每月的院?感質量檢查?，分析原因?，制定改進?措施并追蹤?評價。五?、協助科主?任、護士長?制定院感相?關知識培訓?大綱，并組?織培訓學習?，將內容記?錄在冊，并?有持續改進?措施。六?、督促、檢?查本科室相?關人員提高?手衛生的依?從性嚴格執?行無菌操作?規范和消毒?隔離技術。?七、做好?本科室醫務?人員職業暴?露與職業防?護，及時填?報本科室醫?務人員職業?暴露報告卡?、登記表及?職業暴露后?處理。八?、培訓醫務?人員對抗感?染藥物臨床?合理應用原?則，做到和?理使用抗生?素，在選用?抗生素是應?觀察病人用?藥后的反應?，配合醫師?做各種標本?的留取和送?檢工作。?九、做好對?衛生員、保?潔員落實消?毒隔離措施?進行監督。?十、定期?進行醫院感?染衛生學監?測和紫外線?監測并做好?登記。_?___年_?___月修?訂醫院院?感科質控小?組成員及職?責（二）?1、在科主?任護士長及?院感專職人?員的指導下?，檢查督促?本病區醫?院感染管理?制度、消毒?隔離制度、?無菌操作常?規、手衛生?的落實，及?時反饋有關?信息。2?、在日常護?理工作中，?發現病人有?感染征象，?及時報告主?管醫生，?并協助督促?醫生及時報?告醫院感染?病例及標本?送檢，降低?漏報率，預?防控制感染?。3、指?導本科室正?確合理使用?消毒劑，指?導護士抗菌?藥物的正?確配置。?4、監督檢?查病房日常?消毒、終末?消毒管理情?況及一次性?醫療用品?使用及用后?處理情況、?以及醫療廢?物的分類收?集、轉運情?況，完善各?種登記記錄?。5、負?責本病區院?感知識的宣?傳，并組織?科內護理人?員參加醫?院感染管理?及自我防護?知識的培訓?。醫院院?感科質控小?組成員及職?責（三）?質控小組職?責：1、?醫院感染管?理科在醫療?資源部部長?的領導下，?負責全院醫?院感染管理?的日常工作?。2、負?責全院醫院?感染監測、?院內感染預?防和控制工?作。3、?對醫院感染?發生狀況進?行調查、統?計分析，并?向醫院感染?控制委員會?報告。4?、對醫院感?染及相關危?險因素進行?監測、分析?和反饋，針?對問題提出?控制措施并?指導實施。?5、收集?、整理、總?結醫院感染?監控信息，?并及時向全?院各部門、?各科室反饋?。6、對?醫院感染暴?發事件進行?報告和調查?分析，提出?控制措施并?協調組織有?關部門進行?落實。7?、對預防和?控制醫院感?染管理規章?制度的落實?情況進行檢?查和指導。?8、監督?考核醫療廢?物分類管理?、轉運環節?中質量控制?。9、監?督考核消毒?隔離制度的?落實情況。?10、對?各級各類人?員進行預防?和控制醫院?感染的培訓?工作。1?1、對消毒?、滅菌物品?進行抽樣監?測。12?、對醫院環?境空氣、物?表、使用中?的消毒劑、?醫務人員手?等進行監測?。13、?對醫務人員?職業衛生安?全防護工作?提供指導。?14、參?與消毒藥械?和一次性使?用醫療器械?、器具的相?關證明進行?審核。1?5、對科室?設備、設施?進行安全檢?查，防止隱?患的發生。?質量管理?員的職責：?1、負責?科室設備、?設施進行安?全檢查，防?止隱患的發?生。2、?收集、整理?、總結醫院?感染微生物?檢測的資料?的登記、統?計和分析工?作，并及時?向全院各科?室反饋。?3、發現特?殊微生物感?染或流行傾?向時，及時?報告醫院感?染管理委員?會，制定有?效防控措施?。4、院?內感染暴發?時，配合醫?院感染醫師?立即深入現?場，采集標?本細菌培養?，調查分析?發病原因。?5、負責?醫院感染管?理工作中有?關質控資料?的總結。定?期公布醫院?感染主要致?病菌分離結?果。6、?對醫院感染?及相關危險?因素進行監?測、分析和?反饋，針對?問題提出控?制措施并指?導實施。負?責對多重耐?藥菌隔離措?施的督導工?作。7、?監督考核醫?療廢物分類?管理、轉運?環節中質量?控制。8?、監督考核?消毒隔離制?度的落實情?況。9、?對各級各類?人員進行預?防和控制醫?