整形外科學(醫學高級)：診斷學基礎試題及答案1、單選

心室復極的方向是（）。A.心內膜向心外膜方向推進B.心內膜與心外膜同步（江南博哥）復極C.心外膜向心內膜方向推進D.室間隔向心室內膜推進E.右心室向左心室方向推進答案：C2、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結石。該患者行膽紅素測定時，可出現哪種改變（）。A.血清總膽紅素和非結合膽紅素升高B.血清總膽紅素和結合膽紅素升高C.血清總膽紅素和結合膽紅素及非結合膽紅素升高D.結合膽紅素／總膽紅素比值<20%E.結合膽紅素／總膽紅素比值明顯下降答案：B3、多選

可使BUN升高的有（）。A.器質性腎功能損害B.腎前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白飲食E.甲狀腺功能亢進答案：A,B,C,D,E4、單選

V1導聯R/S>1，V5導聯R/S<1，常見于（）。A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左束支阻滯D.左前分支阻滯E.左后分支阻滯答案：B5、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首選的檢查是（）。A.骨髓檢查B.血常規C.血小板抗體檢查D.腹部B超E.肝功檢查答案：B6、單選

下列關于二度Ⅱ型房室傳導阻滯的描述錯誤的是（）。A.PR間期恒定B.部分P波后無QRS波群C.房室傳導比例可為3：2，4：3D.房室傳導比例可為2：1E.預后較好答案：E7、多選

可引起血清鉀明顯升高的有（）。A.腎功不全B.嚴重溶血C.大量應用胰島素D.組織缺氧E.組織損傷答案：B,D,E8、單選

下列疾病中對肺活量影響最小的是（）。A.廣泛胸膜粘連增厚B.氣胸C.輕度支氣管哮喘D.重癥肌無力E.大量腹水答案：C9、多選

影響血β2-M水平的因素有（）。A.泌尿系感染B.炎癥C.年齡D.性別E.腫瘤答案：A,B,E10、多選

CH50減低可見于（）。A.組織損傷B.SLEC.病毒性肝炎D.急性炎癥E.感染性心內膜炎答案：B,C,E11、單選

關于各項記錄，不正確的是（）。A.應注明年、月、日B.急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘C.表格式病歷各欄內必須按項填寫D.表格欄無內容者可畫"／"或"一"E.表格式病歷無內容者可空白答案：E12、單選

可粗略判斷心電軸左偏的表現是（）。A.Ⅰ和Ⅲ導聯QRS波群主波均向上B.Ⅰ和Ⅲ導聯QRS波群主波均向下C.Ⅰ導聯QRS波群主波向上，Ⅲ導聯QRS波群主波向下D.Ⅰ導聯QRS波群主波向下，Ⅲ導聯QRS波群主波向上E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯QRS波群均以負向波為主答案：C13、多選

有關補體的描述正確的有（）。A.可以單獨執行滅活病原體的功能B.是糖蛋白C.是抗體發揮溶解細胞作用的必要補充條件D.不參與破壞自身組織或細胞的免疫損傷反應E.具有酶原活性答案：B,C,E14、單選

使有氧代謝不能正常進行，生命難以維持的PaO2是在（）。A.60mmHgB.50mmHgC.40mmHgD.30mmHgE.20mmHg答案：E15、單選

正常成人潮氣容積中無效腔氣為（）。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：B16、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結石。關于黃疸的診斷，該患者符合哪項（）。A.無黃疸B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸E.重度黃疸答案：B17、多選

急性下壁心肌梗死的心電圖診斷包括（）。A.V1、V2出現異常Q波，時限>0.04sB.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，與T波形成單向曲線C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波，時限>0.04sD.Ⅰ、aVL出現ST段弓背型上抬，T波直立E.Ⅰ、aVL出現異常Q波，時限>0.04s答案：B,C18、多選

低血鈉癥見于（）。A.長期使用皮質激素者B.反復使用速尿C.慢性腎功能不全少尿期D.腎上腺皮質功能亢進E.腎上腺皮質功能減退答案：B,C,E19、單選

下列不符合左前分支阻滯心電圖表現的是（）。A.電軸左偏<-45°B.QRS波群時間延長>0.12秒C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯QRS波呈rS型D.Ⅰ、aVL導聯QRS波呈qR型E.胸導聯可出現R波遞增不良答案：B20、多選

聯合檢測可以提高原發性肝癌診斷率的腫瘤標志物（）。A.AFPB.PAPC.AFUD.CEAE.PSA答案：A,B21、單選

患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。該患者吞咽困難屬于（）。A.機械性吞咽困難B.運動性吞咽困難C.口咽性吞咽困難D.機械性與運動性兩者均有E.精神性吞咽困難答案：D22、多選

心肌傳導功能異常的表現形式包括（）。A.完全性傳導阻滯B.傳導延遲C.單向阻滯D.折返激動E.隱匿性傳導答案：A,B,C,D,E23、單選

判斷呼吸衰竭的指標是指安靜狀態下呼吸空氣時PaO2測定值小于（）。A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.60mmHg答案：A24、多選

引起彌散量增加的有（）。A.先天性心臟病B.風濕性心臟病C.紅細胞增多癥D.貧血E.肺出血答案：C,E25、單選?患者男性，45歲，反復發作心悸2年，每次發作突發突止，持續數分鐘至半小時不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖5-17所示，應診斷為（）。A.陣發性室上性心動過速B.心房撲動C.竇性心動過速D.非陣發性心動過速E.室性心動過速答案：A解析：陣發性室上性心動過速解析：心電圖上P波難以辨認，心室率214次／分。QRS波群形態呈室上性，R-R間期規則。部分導聯ST段下降達0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率過快，導致ST下移，出現胸悶、胸痛癥狀。室上性心動過速最常見的類型為房室折返性心動過速（AVRT）和房室結折返性心動過速（AVNRT），少數為房性心動過速和竇房折返性心動過速。26、多選

與串聯重復的微衛星序列多態標記相比，SNP具有的特征是（）。A.具有更高的遺傳不穩定性B.不需要進行擴增片段長度的測量C.在基因組中的分布密度比微衛星標記低D.具有更高的遺傳穩定性E.在基因組中的分布密度比微衛星標記高答案：B,D,E27、多選

血清堿性磷酸酶及膽紅素明顯升高，而轉氨酶僅輕度升高見于（）。A.胰頭癌B.原發性膽汁性肝硬化C.黃疸性肝炎D.原發性肝癌E.肝膿腫答案：A,B28、多選

關于尿FDP的說法，正確的是（）。A.腎腫瘤時陽性B.正常時尿內有微量的FDP存在C.尿FDP陽性時提示腎小管內局部凝血D.原發性腎小球病變時尿FDP可有進行性升高E.彌散性血管內凝血時陽性答案：A,D,E29、多選

肺泡彌散量的測定其特定條件是指（）。A.單位時間為1sB.單位時間為1minC.只適用與青年女性D.肺泡膜兩側氣體分壓為10mmHgE.肺泡膜兩側氣體分壓為1mmHg答案：B,E30、多選

單克隆冷球蛋白有（）。A.淋巴瘤B.慢性淋巴細胞性白血病C.原發性巨球蛋白血癥D.類風濕關節炎E.巨細胞病毒感染答案：A,B,C整形外科學(醫學高級)：診斷學基礎題庫考點1、多選

鈣離子的主要生理功能是（）。A.激活酯酶及ATPB.是凝血過程的必需物質C.參與肌肉收縮及神經傳導D.降低神經肌肉的興奮性E.維持心肌的興奮性及其傳導性答案：A,B,C,D,E2、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結石。該患者的尿膽紅素代謝檢查可出現哪種改變（）。A.膽紅素陰性，尿膽原正常B.膽紅素陰性，尿膽原明顯升高C.膽紅素強陽性，尿膽原減少D.膽紅素陽性，尿膽原中度升高E.膽紅素陰性，尿膽原減少答案：C3、單選

有關病歷書寫中醫生的簽名規定以下哪點是錯誤的（）。A.實習醫生、進修醫生簽全名B.經治醫生應在上級醫生修改后再簽名C.實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷，應當經過本醫療機構注冊的醫務人員審閱、修改并簽名。D.簽名位置在各項書寫的右下角E.上級醫師在署名的左側以斜線相隔答案：B4、單選

低血鉀的典型心電圖表現為（）。A.QT間期延長B.QRS波增寬C.u波倒置D.ST段壓低，T波低平及u波增高E.T波倒置答案：D5、多選

糖耐量減低見于（）。A.慢性胰腺炎B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質功能亢進D.胰島β細胞瘤E.垂體前葉功能亢進答案：A,C,E6、單選

隱匿性旁路是指（）。A.QRS起始部無預激波B.PR間期<0.12秒C.房室旁路僅有前向傳導功能D.房室旁路僅有逆向傳導功能E.既可前向傳導，又可逆向傳導答案：D7、多選

屬于肝臟代謝功能的有（）。A.雌激素的滅活B.前白蛋白的合成C.FⅡ的合成D.膽固醇的合成E.分泌胰島素維持血糖穩定答案：A,B,C,D,E8、單選

關于順鐘向轉位的描述正確的是（）。A.QRS電軸向右偏移B.QRS電軸向左偏移C.正常過渡區波形出現在V1、V2導聯上D.正常過渡區波形出現在V5、V6導聯上E.常見于左心室肥厚答案：D9、多選

在選擇實驗室或其他檢查時應注意（）。A.檢查的靈敏度和特異性B.安全性C.成本與效果分析D.檢查的時機E.檢查的意義答案：A,B,C,D,E10、多選

血鈣降低見于（）。A.腎小管性酸中毒B.甲旁亢C.多發性骨髓瘤D.阻塞性黃疸E.急性壞死性胰腺炎答案：A,D,E11、單選

患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。明確診斷，首選哪項檢查（）。A.胸部CTB.X線上消化道造影C.胃鏡檢查并活檢D.磁共振成像E.血管造影檢查答案：C12、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結石。關于黃疸的診斷，該患者符合哪項（）。A.無黃疸B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸E.重度黃疸答案：B13、單選

主訴記錄（）。A.主要癥狀B.主要生化檢查異常C.主要陽性體征D.主要癥狀／體征及持續時間E.起病情況答案：D14、單選

不屬于結腸鏡檢查并發癥的是（）。A.腹脹B.腸出血C.腸穿孔D.腸系膜撕裂E.腹膜后氣腫答案：A15、多選

能引起血糖增高的疾病有（）。A.心肌梗死B.嗜鉻細胞瘤C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進E.顱腦損傷答案：A,B,C,D,E16、單選

下列不符合右心室肥厚心電圖表現的是（）。A.V1導聯R/S≥1B.RV5>2.5mVC.QRS電軸≥90°D.RaVRVR>0.5mVE.aVR導聯R/S≥1答案：B17、單選

男，30歲，2天前受涼后突然寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診考慮為（）。A.支原體肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎答案：D18、單選

患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。有關診斷，哪種病可能性大（）。A.賁門失弛緩癥B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D.食管癌E.食管平滑肌瘤答案：D19、多選

影響血β2-M水平的因素有（）。A.泌尿系感染B.炎癥C.年齡D.性別E.腫瘤答案：A,B,E20、單選?患者女性，63歲，突發持續性胸痛入院。心電圖如圖5-9所示，應診斷為（）。A.急性廣泛前壁心肌梗死B.心肌病C.急性心包炎D.急性前間壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死答案：A解析：竇性心律，急性廣泛前壁心肌梗死解析：廣泛前壁心肌梗死是指梗死范圍很大，波及室間隔、前壁及側壁。因此在胸導聯上，通常從V1～V6導聯都出現異常Q波及ST-T改變。此例心電圖Ⅰ、aVL導聯及V2～V6導聯出現異常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1導聯的r波極小，這種極小的r波稱為線性r波，亦是心肌梗死的一種表現。21、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發胸痛2小時，呈持續性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。首選的檢查為（）。A.心電圖B.心臟常規拍片C.心肌酶譜D.胸片E.超聲答案：A22、多選

Clq減低可見于（）。A.骨髓炎B.過敏性紫癜C.腎病綜合征D.SLEE.類風濕關節炎答案：C,D23、多選

可使BUN升高的有（）。A.器質性腎功能損害B.腎前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白飲食E.甲狀腺功能亢進答案：A,B,C,D,E24、多選

引起彌散量增加的有（）。A.先天性心臟病B.風濕性心臟病C.紅細胞增多癥D.貧血E.肺出血答案：C,E25、單選

有關死亡記錄下列哪點有錯誤（）。A.死亡記錄指經治醫師對患者診療和搶救經過所作的記錄B.應在患者死亡后及時完成C.記錄最遲不超過72小時D.死亡記錄由經治醫師書寫E.科主任或具有副主任醫師以上專業技術任職資格的醫師審閱后簽名答案：C26、多選

常用于描述期前收縮心電圖特點的術語有（）。A.多源性期前收縮B.代償間歇C.聯律間期D.單源性期前收縮E.頻發性期前收縮答案：A,B,C,D,E27、多選

C3增高可見于（）。A.腫瘤B.活動性SLEC.急性炎癥D.傳染病早期E.類風濕性關節炎答案：A,C,D28、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發胸痛2小時，呈持續性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。該患者最有可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.心肌病C.氣胸D.心包積液E.心房纖顫答案：A29、單選

關于非陣發性心動過速的描述不正確的是（）。A.心動過速頻率與竇性心律頻率相近B.易發生干擾性房室脫節C.易出現各種融合波D.易發生奪獲心搏E.多發生在無器質性心臟病患者答案：E30、單選

正后壁心肌梗死出現特征性心電圖改變的導聯是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3～V5D.V7～V9E.Ⅰ、aVL答案：D整形外科學(醫學高級)：診斷學基礎1、單選

病歷中關于“診斷”的書寫，以下哪一項是錯誤的（）。A.診斷名稱應確切，分清主次，順序排列B.主要疾病在前，次要疾病在后C.并發癥列于最后D.初步診斷對于待查病例不用列出可能性較大的診斷E.診斷應盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷答案：D2、單選?患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖5-8所示，應診斷為（）。A.二度Ⅰ型竇房阻滯B.竇性停搏C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.二度Ⅱ型房室傳導阻滯答案：C解析：竇性心律，二度Ⅱ型竇房阻滯解析：二度Ⅱ型竇房阻滯的特點為間歇性P波脫漏形成較長的P-P間期。此間期恰好為正常P-P間期的倍數，但有時由于竇性心律不齊的存在，可能稍有差異。竇房傳導的比例：是指竇房結發出的激動數目與下傳至心房的數目之比，可以規則，也可以不規則。此例心電圖應與竇性心律不齊相鑒別。竇性心律不齊常與呼吸有關，P-P間期延長或縮短是逐漸發生的。而二度Ⅱ型竇房阻滯時心房周期的縮短或延長均系突然發生，長間期恰好為正常P-P間期的倍數。如圖所示：短P-P間期0.84秒，間隙性出現P波脫漏，長P-P間期為1.68秒，恰好為短P-P間期的2倍。3、單選

測得心電圖QRS電軸為-153°，則為（）。A.電軸無偏移B.電軸輕度左偏C.電軸顯著左偏D.電軸右偏E.不確定電軸答案：E4、單選?患者女性，74歲，因腸梗阻反復嘔吐。心電圖如圖5-10所示，應考慮為（）。A.高血鉀B.高血鈣C.低血鉀D.低血鈣E.心肌缺血答案：C解析：竇性心律，低血鉀解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期為0.20秒，肢體導聯及部分胸導聯ST段下移，T波低平或倒置，u波明顯增高。本例QT間期正常，QT-u間期延長達0.62秒。結合病史應考慮為低血鉀。5、單選

男，82歲，高血壓20年。反復上腹痛潰瘍病史10年。間歇性發作足踝關節痛8年。今晨突然倒地昏迷1小時入院。最佳主訴選擇為（）。A.高血壓20年B.間歇性發作足踝關節痛8年C.高血壓20年，昏迷1小時D.反復上腹痛10年E.潰瘍病10年答案：C6、多選

可出現糖耐量減低的疾病有（）。A.皮質醇增多癥B.甲狀腺功能亢進C.肥胖病D.肢端肥大癥E.2型糖尿病答案：A,B,C,D,E7、單選

有關FEV1.0檢測意義的描述錯誤的是（）。A.正常FEV1.0/FVC%應大于80%B.支氣管哮喘急性發作時FEV1.0/FVC%減低C.FEV1.0/FVC%較之MMF能更好地反映小氣道功能情況D.彌漫性肺間質纖維化的患者可正常E.為測定呼吸道有無阻力的重要指標答案：C8、單選?患者女性，58歲，反復發作胸痛1周，每次持續數分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r的心電圖見圖5-30，應考慮為（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期復極綜合征E.急性下壁心肌梗死答案：C9、單選?患者女性，26歲，偶發胸悶、心悸。心電圖如圖5-23所示，應診斷為（）。A.竇性心律不齊B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯D.二度Ⅰ型竇房阻滯E.二度Ⅱ型竇房阻滯答案：C解析：竇性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導阻滯解析：心電圖顯示竇性心律，頻率65次／分，P-P間期較規則；PR間期由0.20秒逐漸延長達0.40秒，隨后P波之后脫落一個QRS波群，形成5：4的房室傳導；脫落一個QRS之后，PR間期又恢復到0.20秒左右，隨后又逐漸延長，為典型的二度Ⅰ型房室傳導阻滯。10、單選

下列不符合三度房室傳導阻滯心電圖表現的是（）。A.P波規則出現B.QRS波群規則出現C.PR間期不固定D.心室律快于心房律E.出現交界性或室性逸搏心律答案：D11、多選

可增加冠心病的危險性的物質有（）。A.脂蛋白aB.總膽固醇C.乳糜微粒D.甘油三酯E.低密度脂蛋白答案：A,B,C,D,E12、單選

女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S1亢進，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動脈瓣區S2亢進分裂。雙下肢水腫的原因是（）。A.右心功能衰竭B.并發腎功能損害C.心包積液D.合并營養不良E.血漿膠體滲透壓過低答案：A13、多選

可引起肝臟疾病的主要有（）。A.鈣B.銅C.鉀D.鈉E.鐵答案：B,E14、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發胸痛2小時，呈持續性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。首選的檢查為（）。A.心電圖B.心臟常規拍片C.心肌酶譜D.胸片E.超聲答案：A15、多選

通常所說的SNP包括（）。A.由單個堿基的缺失所致B.單個堿基的顛換所致C.以上都不對D.單個堿基的轉換所致E.由單個堿基的插入所致答案：B,D16、多選

有關CH50檢測說法正確的有（）。A.溶血素致敏的綿羊紅細胞激活待測血清中的C3B.溶血程度與補體含量量正相關C.溶血程度與補體含量呈負相關D.主要反映傳統途徑（C1～C9）活化的活性程度E.溶血程度與補體含量呈S形曲線關系答案：B,D,E17、單選

患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。有關診斷，哪種病可能性大（）。A.賁門失弛緩癥B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D.食管癌E.食管平滑肌瘤答案：D18、單選

女性，22歲，咳嗽、發熱1周、尿少、水腫2天急診。查體：BP150/90mmHg，貧血外貌，顏面水腫，雙肺未聞及干濕啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。該患者酸堿平衡失調類型是（）。A.代謝性酸中毒（代酸）B.呼吸性酸中毒（呼酸）C.代謝性堿中毒（代堿）D.呼吸性堿中毒（呼堿）E.呼酸+代堿答案：A19、單選

不屬于結腸鏡檢查并發癥的是（）。A.腹脹B.腸出血C.腸穿孔D.腸系膜撕裂E.腹膜后氣腫答案：A20、單選

男性，54歲，乙肝病史10年，1個月來乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來自覺低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗（+），細胞數0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。腹水的性質為（）。A.漏出液B.膿性C.淋巴液D.滲出液E.低蛋白液答案：D21、多選

常用于描述期前收縮心電圖特點的術語有（）。A.多源性期前收縮B.代償間歇C.聯律間期D.單源性期前收縮E.頻發性期前收縮答案：A,B,C,D,E22、單選?患者男性，45歲，反復發作心悸2年，每次發作突發突止，持續數分鐘至半小時不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖5-17所示，應診斷為（）。A.陣發性室上性心動過速B.心房撲動C.竇性心動過速D.非陣發性心動過速E.室性心動過速答案：A解析：陣發性室上性心動過速解析：心電圖上P波難以辨認，心室率214次／分。QRS波群形態呈室上性，R-R間期規則。部分導聯ST段下降達0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率過快，導致ST下移，出現胸悶、胸痛癥狀。室上性心動過速最常見的類型為房室折返性心動過速（AVRT）和房室結折返性心動過速（AVNRT），少數為房性心動過速和竇房折返性心動過速。23、單選?患者女性，15歲，先天性心臟病史。心電圖如圖5-12所示，應診斷為（）。A.完全性右束支阻滯B.右心室肥厚，繼發性ST-T改變C.前間壁心肌梗死D.預激綜合征答案：B24、單選

女，32歲，反復尿頻、尿急、尿痛半年，經抗生素治療無好轉，伴右側腰部脹痛及午后潮熱。為了解患者腎臟形態改變，最有價值的檢查是（）。A.腎臟B超B.靜脈尿路造影C.腹部平片檢查D.CTE.MRI答案：B25、多選

冠心病的危險因素有（）。A.TG升高B.LDL-C升高C.TC升高D.HDL-C降低E.LPA.升高答案：A,B,C,D,E26、多選

診斷思維應注意的問題是（）。A.現象與本質B.主要與次要C.可治性疾病與不可治性疾病D.器質性病變與功能性病變E.局部與整體答案：A,B,E27、多選

能引起菊粉清除率降低的疾病有（）。A.心力衰竭B.慢性腎炎C.急性腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：A,B,C28、多選

心房撲動的心電圖特點包括（）。A.QRs波群呈室上性，房室傳導比例2：1～4：1或5：1以上，2：1為常見，1：1為罕見B.頻率250～350／minC.P波消失，f波代替D.心律絕對整齊E.P波消失，F波代替，頻率250～350／min，若頻率>300／min，稱不純性心房撲動答案：A,B,E29、單選

男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規：血紅蛋白90g/L，紅細胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿紅細胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。應首先排除的疾病是（）。A.心源性水腫B.肝源性水腫C.營養不良性水腫D.局部性水腫E.血管神經性水腫答案：C30、多選

可引起總膽固醇增高的有（）。A.肝硬化B.腎病綜合征C.口服避孕藥D.甲狀腺功能亢進E.動脈粥樣硬化答案：B,C,E整形外科學(醫學高級)：診斷學基礎1、多選

臨床細菌的檢驗質量控制應包括（）。A.標本的采集和運送、登記、保存、評價和接種B.細菌的分離、鑒定C.藥敏試驗D.儀器、培養基、試劑的質量控制E.人員的培訓答案：A,B,C,D,E2、單選

輕度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能檢查不可能出現的結果是（）。A.常規肺功能正常B.閉合容積增加C.VC%<70%D.動態肺順應性下降E.肺活量明顯減少答案：E3、單選?患者男性，51歲，因急性心肌梗死入院，住院期間發生阿-斯綜合征。心電圖如圖5-22所示，應診斷為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導阻滯B.竇性停搏C.三度竇房阻滯D.二度Ⅱ型竇房阻滯E.高度房室傳導阻滯、心室停搏答案：E解析：竇性心動過速，高度房室傳導阻滯，心室停搏，室性逸搏解析：此圖為雙極胸導聯記錄。心電圖顯示竇性心律，頻率約130次／分。P-P間期規則；前3個為竇性下傳的心搏，PR間期0.17秒，QRS增寬，時限>0.12秒，提示存在束支傳導阻滯。第4個P波開始，均未下傳心室，出現長達3.6秒的無QRS波的長間距，為高度房室傳導阻滯，心室停搏。長間距后出現一個寬大畸形的QRS-T波，與P波無傳導關系，為室性逸搏。竇性停搏指在較長的時間內，竇房結不發放沖動，心電圖上P波與QRS波群均消失；心室停搏指僅有竇性P波，較長時間心電圖上無QRS波群。4、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發胸痛2小時，呈持續性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。首選的檢查為（）。A.心電圖B.心臟常規拍片C.心肌酶譜D.胸片E.超聲答案：A5、多選

左心室肥大的心電圖特點包括（）。A.V3R／S>1，V1R／S<1B.RV’+SV’>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）C.心電軸左偏D.V5室壁激動時間0.03sE.QRS群波時間延長到0.10～0.11s答案：B,C,E6、多選

可引起肌酸激酶增高的有（）。A.長期應用激素B.心肌炎C.甲狀腺功能亢進D.溶栓治療E.急性心肌梗死答案：B,D,E7、多選

用于肝纖維化評價的酶學指標主要有（）。A.脯氨酰羥化酶B.堿性磷酸酶C.單胺氧化酶D.5′-核苷酸酶E.天冬氨酸氨基轉移酶答案：A,C8、單選?患者男性，47歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。心電圖如圖5-33所示，應診斷為（）。A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.右心房肥大D.左心房肥大E.雙心房肥大答案：E解析：竇性心律，雙心房肥大解析：心電圖顯示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波高大，其振幅>0.25mV，時限>120毫秒。Ⅰ導聯P波振幅超過QRS波群振幅。另外，V1導聯Ptf絕對值>0.04mm·s，V2、V3、V4導聯P波呈雙峰切跡。心臟超聲證實：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心電圖上右心室肥厚的特征不明顯，提示心電圖檢測右心室肥厚不敏感。9、單選

符合高血鉀心電圖表現的是（）。A.T波高聳，基底部狹窄，呈帳篷型T波B.u波倒置C.冠狀T波D.ST段水平型下移E.QT間期縮短答案：A10、多選

可引起血氨升高的疾病有（）。A.重癥肝炎B.尿毒癥C.低蛋白飲食D.貧血E.肝性腦病答案：A,B,E11、單選

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關節腫痛，反復鼻出血、牙齦出血1年余，常見皮膚黏膜出血點，自訴月經量過多。首選的治療措施為（）。A.輸血小板懸液B.輸注凝血因子C.應用免疫抑制劑D.應用免疫球蛋白E.大劑量維生素C答案：B12、單選?患者男性，17歲，體檢時記錄到如下心電圖（圖5-7），應考慮為（）。A.竇性停搏B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.房性期前收縮答案：D解析：竇性心律不齊解析：二度Ⅰ型竇房阻滯是指竇房傳導時間逐漸延長，最后導致竇性激動完全被阻滯而不能傳入心房，引起"心房波脫漏"。心電圖上呈現竇房傳導文氏現象：①P-P間期進行性縮短，直至出現長間歇；②長間歇后的第一個P-P間期>長間歇前的最后一個P-P間期；③長間歇的時間<兩個較短的P-P間期之和。竇性心律不齊常出現在竇性心動過緩時，其心電圖特征為：①沒有完全相等的P-P間期；②心率的快慢隨呼吸周期而逐漸變化，暫停呼吸時心律不齊可消失。本圖P波為竇性，形態一致，PR間期0.16秒。P-P間期不規整，無完全相等的P-P間期，相差>0.12秒，應考慮為竇性心律不齊。13、多選

腎性血尿RBC形態改變的因素是（）。A.紅細胞在尿道內停滯時間較長B.受介質張力影響C.受酸堿度變化影響D.受滲透壓變影響E.通過腎小球基底膜的擠壓答案：B,C,E14、多選

在標本采集與送檢中應遵守的原則包括（）。A.嚴格無菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標本時應先嚴格消毒C.盡可能采集病變明顯處的標本D.標本容器上貼好標簽E.標本采集后應立即送檢答案：A,C,D,E15、多選

以下有關C1說法正確的有（）。A.依賴鈣離子B.Cls屬于γ球蛋白C.由Clq曠Clr和Cls構成的復合物D.不依賴鈣離子E.Clq屬于γ球蛋白答案：A,C,E16、單選

入院記錄應在何時完成（）。A.入院24小時內B.最遲應在患者入院后48小時內完成C.雙休日可在入院后3天D.入院后3天E.春節期間可在一周內答案：A17、單選

隱匿性旁路是指（）。A.QRS起始部無預激波B.PR間期<0.12秒C.房室旁路僅有前向傳導功能D.房室旁路僅有逆向傳導功能E.既可前向傳導，又可逆向