第六章

護理風險管理與危機管理

學習目標：明確護理風險所在掌握風險發(fā)生規(guī)律提高風險防范能力有效回避護理風險

為病人提供“安全的、有序的、優(yōu)質護理”。護理工作存在難度及風險？病人維權意識的提高病人和家屬提出“專業(yè)化”問題患者或家人多渠道獲取醫(yī)學知識途徑新聞媒體不負責任的炒作護理安全高要求與護理風險低意識的反差管理者的困惑與無奈“悄健或康件所過系句，斤性赴命者相焰托醬！淺”我匠們倍先溝來茂看螞幾抓組繭案凳例案啞例1：2兆0醉1稈2年3月1氧2日8點3陰0分筍，堆早坦班子護咽士X較X為9床賭患色者勒發(fā)哈口裙服筑藥雨時峰，8床痕新債來偵的趴陪蕉人憤坐呼于9病終床適旁斗，柱核奏對尖病漠人夸時捧該綠陪申人鴿說9床父已要去棵廁濫所鼓，爸護耳士濁誤冰以霞為割該攤陪架人處為9床濤家泥屬報，匆遂痛將欄藥盆物堡發(fā)震于掀該狼陪桌人艙手票中唇，辨后9床慰返能回嚴病躍房儲，線發(fā)銜現(xiàn)倦未霧見耳所飄發(fā)逢藥旗物售，周經蹤蝶調碌查鳥發(fā)晃現(xiàn)8床所陪箭人叮已泉將螺此扭藥炕物爪交軟與8床搜患外者侮口池服草。分鬧析稠：華識潑別慎患軋者耀姓芒名箭錯灰誤溉，鏈未“三音查殘七太對”案淘例2：箱湖牢北聞一徹家懷醫(yī)引院葡就航曾倆發(fā)序生峰錯廢抱職嬰劃兒些案怖。愛兩朋產肚婦種住窯進防了遲同住一友家會醫(yī)送院舒待曠產驅，玻又禁于衛(wèi)某帽日占同箏時濁各脊生聚下僻一蠻名煙男肉嬰鴉。浮護仇理旨人冬員外疏陽忽富，剛結沫果竊將計甲琴的臂嬰你兒勵給擴了濁乙影，受乙字的裙嬰剪兒斧給稠了示甲派。l周唐后敲，堅兩打位胸產慣婦網分灶別鼓抱啦著身對虧方嚴的叫孩邊子留出縮慧了稻院裳。1廳2年船后浪，桿甲呀抱倚回捆去茂的厭孩發(fā)子啦生政了筑重芒病答，銀需腔要蹈輸授血膊，扶一惑查喊血意型輪，槐才哭發(fā)隱現(xiàn)恥孩逮子奮的裂血蛙型浙不防符抹合述遺扶傳提學鍬規(guī)惡律撿。移甲貝的忠丈灰夫清對繳此秋產紐奉生逆了候懷革疑真，蝦認爭為鍬其婚妻錫對斧已已不筐忠慘實佩。博與暮他離人自有籮了皇外質遇債．拋所隆以叔才戀有石了綠這恰樣址一老個倒“谷血坐型蘇不船符礦”墳的多孩木子狐。挨甲撥有脅口碧難趁辯番，雨遂徹找挺到段孩獲子尺出蹦生辣的墻醫(yī)炊院勒，楊要褲求汁查仿對志原諒始傭材郊料誘。骨幸吊虧乏該逝醫(yī)隸院贏很灘正出規(guī)跌，宋原羨始隙資真料鵝保猛存信完犯整做，室通絕過飯核范對押產抵婦酒的霞指茂紋弊等克確暢認燙該權該餅子殼不枕是陣甲拋所碎生軋，礎并丟根錘據(jù)成甲倦提埋供竄的浙線中索供找窄到芒了槽乙偶，溫真卵相偉終裝于盒大顆白幫。分扇析較：葡病呼人夫姓指名饑、年床扣號斑查譽對候錯螞誤癢造塌成案服例3：有述一蛾名山出密生隔剛4句0天語的悔患趴兒堤，提因貧輕葡咳然、遞間救斷辯性棟抽烏搐3天這于1屬6時4場0分江在刮某僵醫(yī)磁院胸兒頭科跡住騎院甩，六入瘦院絹診拆斷執(zhí)佝夸僂妖病兩性畫低音鈣濁抽他搐很、質上閉呼竹吸孔道病感拒染愧，撥其向中幸一慢項接醫(yī)攪囑榨是1聞0絕%葡已萄裝糖7貪m改l加5漸%氯嘆化沈鈣5勢m鄰l緩駝慢暑靜鐵脈挪注塌射隆。面兒墻科盈護若士督李柳某蜂拿敢著果處渣方即去之藥扛房襪取學藥桐，亂值逗班骨藥樹劑桂人繁員深將1渠0朱%氯獲化袋鉀就注獵射杜液1藝0總m絡l誤申認晝?yōu)槌潦?泳%的腸氯漫化甩鈣1竊0段m輕l一過支豈發(fā)燒出拿。稿值扛班賽護議士撿也和沒涌有寺查令對獲，將便眉將黃氯趁化誤鉀舍當水作允氯庭化終鈣緣瑞加致入1均0握%葡酸萄貫糖7惡m慮l中設，態(tài)給典患展兒另靜獸脈武緩窄慢柿注那射料，漠注需射兇中字患舒兒查就滴出蒸現(xiàn)濃面售色狹蒼昏白伸、臂口攀唇哄發(fā)象紺剝、遲心吐跳賢停為止些，花經只搶眼救吩無叔效太死體亡凡。魔搶女救枝結座束寬發(fā)除現(xiàn)梨推斜注鄉(xiāng)豐藥判物野的昆注研射排器題上饑套描著1況0凝%的河氯稠化艷鉀噸安字瓿沾，刺才省發(fā)眾現(xiàn)期問徒題至的使癥冠結終。分鑒析叛：穿藥福名玻查申對育失羨誤通。案思例4：子一援名1歲民的抄患愁兒季因威呼午吸可道歉感磁染慨在紹一載家繭醫(yī)偉院睡治蹄療鋪，顛醫(yī)燈生桃的桿醫(yī)迷囑冷是睡慶盡大渠霉且素8萬U，1蜓/搞4支恭肌蓬注鐵，健護捐士著邊怒打督針卸邊趕同會熟示人版說男話管，頃把咱一贊支奪全撿部奔注申射靜了轟，懲撥僑針鵲時疤才加記正起繼出嫁問烏題狀，末立緞即銜采償取貼補跟救臺措唇施案，它好弦在協(xié)患線兒造沒狠有掌留今下愛后響遺攀癥炊。俘這蕉名伴護蛙士婦被羨醫(yī)午院隱除承名腰了但。分密析圾：智藥止物鴉劑方量昏核渡對憑失枝誤案頸例5：一己位拆死劃于譯醫(yī)戴院州的7巷6歲油的蛋女凍性猾患迅者盞的杯死休因考被尖確淘定有，延患佳者演于拼死扔亡皇當蠶天1吹6點害接秧受半了鉗值戰(zhàn)班煙護贈士旱為鳥她寇進劑行泰鼻珍飼終營寇養(yǎng)育處唐置螺，品可梨這津位姜護陽士繞誤暢將矛經晌鼻派飼業(yè)管伯注盆入使的住營砌養(yǎng)匹液4碗0叮0閱m撤l，斷注觸入呼了常患餓者虜?shù)脑O靜鋒脈劍滴錢注忍通核路虧，1接9點擴，膏患倉者浮呼敗吸映停畫止凱，2奏0點租死似亡漁。分壤析倡：毀將宮鼻丹飼雁營丈養(yǎng)盛液碼錯弱當少成棗靜職脈趨用友藥別，勝用系法偶查懼對鼠錯指誤獸。案純例6：患曬者脂梁麻某設于2運0鼻0內9年1磚2月7日倆入性住此某形醫(yī)類院豎一拴附刊院貨，燃行訓宮鋼頸鄰癌倚根描治哨術歡。蓮術罩中隱醫(yī)往院汽錯強將2敲0變0毫常升“A旁B”型綁血名輸攜注黎給速血喂型材為“O”型艙的堂患寸者喝，秧使幅之海出昏現(xiàn)少急鉗性目溶貸血許性保反黎應礙，梢經辜醫(yī)助院拒全雄力民搶鍵救仔，潑患飾者飾脫厭離很危姐險吳。分搜析儲：件血棟型計查石對嘆不峰當以洽上偽一懶組俗案吧例缸的渠共兄同你點鵝在擔于查豪對澆制舒度技不邁嚴。膚護錦理鍵操深作擋過先程腫中丸，舊三詳查汪七秤對被制識度棗是購確翼保扮護浩理稍質險量項和晌護衣理怕安穗全耀的玻核賠心巨制負度鳴之溫一無，鼓任漂何庸時頸候逐、堆任墾何親環(huán)液節(jié)裂、搏任狼何住人察都擔必程須膝絕栗對膊遵爛守額。本半組尊風抄險避事請件順的哄發(fā)顧生澆，混最緊根黑本賤的挺原襪因敏就蹦是含護劑士舞在遼輸除血纖、短輸苦靜俱脈戰(zhàn)藥片、發(fā)發(fā)浮口汗服澇藥睛時怖沒姑有搭認立真籠落蜂實駝三乳查元七劈燕對雜，核才膊造罵成疤藥晃物護發(fā)位錯馳用繳錯愛。借護晝理脂服淺務流的今對車象駝是嘩人跳、給是撒生裹命龍，子作煌為倚一況名周臨僵床冠護代士惡，止如報何刻對至護撞理挎質腿量變和辯護祥理噸安最全跳負劃責梳？有仔時蚊候葉，喇與鉗學疼歷濫無宇關劇，沒與姑資物歷酸無撤關謀，接與雪經浮驗染無積關象，棵只老與達責售任床心固和病各把項摸制股度賊是葵否例落替實捆有壘關樹。我痰們趁來弱看榴下挪一徹組土案歇例案序例1：一斜名白護將士藍給晃一寨蛛褲網喉膜痰下?lián)Q腔斬出晌血搖且筆意申識帳處聲于削模開糊坦狀案態(tài)兄的勺病工人沖靜魯脈堤注彈射講葡灰萄委糖姓注推射身液賀時緊，殿穿溫刺欣成阿功慨后泳護響士胞忘坐記鉆解描下揪止房誠血化帶驗而壁直濃接坐靜夕脈涼推由注餅。授藥握液負推失完稱后嬸，形護釀理榴員轎仍允未響想壟起周解令開敏止蟻血亂帶蚊，侵待5個命小忽時連之捉后傻被喪發(fā)夕現(xiàn)劃，拉病踢人雹的粥左腸上匹肢或已級出疫現(xiàn)貍青移紫機腫厘脹做，右幸據(jù)而青搶做救封及崖時發(fā)，處才割避珠免階了笨肢盈體把組量織鬧的甘壞懇死頂。分噸析尖：糧靜揭脈無穿每刺疑輸呀液弓時串忘淹松豎止快血括帶案拒例2：一纏名賓護鬼士雄為訴一示位6目9歲昨的早女童性陪住占院彼患蹄者漂接嬌通劇了閉留箭置見于廈患慕者立右捧腿閥部嫁的逮靜駛脈啄滴處注細通祖路臨，成輸?shù)我捍┌慈跤嫽瑒澛愤M央行碧。攏可丟是求在徐接可通瞧輸計液賀通牧路1濕2小蓄時城之落后氏，胳護閘士紐奉發(fā)公現(xiàn)享患紅者考呼汽吸姐、拳心崖跳呀停紡止違，何究貝其紐奉原強因晝發(fā)倡現(xiàn)佩輸蜻液浸管日與駱靜糠脈劉留掉置籠管搬分恨離吩、穴脫吩節(jié)法，爬大勾量養(yǎng)血致液除從師靜殘脈擴留研置揚管別流朱出濃，騎醫(yī)共護名人己員躲立仰即陵將野患添者這移貼往I隊C哄U，殿但仁患帶者層終績因戰(zhàn)失低血稀過敞多禾死炒亡榆。分傲析螞：思接炸通栗留懲置席管精后娛沒驢有延常智規(guī)愁檢終查案微例3：如控某剝女羽青歸年個因賺失替戀栗而檔服秤用多了葡大潔量爆度倦安冤定罩，躍同脈事矛發(fā)越現(xiàn)紡后拋急靠送弊醫(yī)券院境搶葵救蝴。毛醫(yī)波囑甘立望即隙洗級胃此。磚但貍由金于網從興事柜洗京胃拔操蟲作襲的辱護窯士消未肅認毒真凳記絞錄送出諸入的量榮，時出傳量鈴少廣、繳入胳最祝多歡，訓病化人捷感紫覺哈腹遠脹吧．其疼固痛僚難經忍榜，滔并筋吸扭出鵝血傷性再液惱體晌。輕經敘剖壩腹燈探裝查控，護發(fā)貴現(xiàn)煮病此人級因睜胃疏內臺張升力害過嫌大稿而危出址現(xiàn)忙了借急巡壽性桌胃杏擴柱張孩破陜裂豪。分侵析訴：鍛洗含胃喊操摘作遠不禮當胸造蛛成榆胃打穿集孔案線例4：一減名壩護岡士絮在凍給收一前位7萍0歲婆的壤男塞性濁患堆者獲提再供賊早憐餐騾鼻麻飼漫營竹養(yǎng)遇液曬時喬，烘誤董將水營砍養(yǎng)賺液午滴逗入璃了病留飛置濁于鄉(xiāng)豐患柿者來氣洗管斥的劍管啄道薦，洪待歌發(fā)真現(xiàn)議有敘誤痛時境，烘營寸養(yǎng)臣液軋已閑進條入印患劉者強肺滾內2貍0拉0艇m址l，爸患敵者撒窒驢息爬死材亡東。分局析嶄：呼置狹入被鼻活飼滿管職道銹后尤沒童有標檢玩查申是臟否炊在士胃附內范，脹沒瀉按猴操蔑作法步止驟南進溝行總。案劑例5：一焦位德患戴腦豈神肥經濾系迅統(tǒng)負疾黑患扒的1冬7歲森女董性院患費者擋在芬京久都賊大磁學住醫(yī)花學擔部午附堂屬稅醫(yī)打院嘗酒照精禍中特毒烘死親亡史。貞原畢因概如客下宋，腹兩使天杰前悄的1棟8點澆，踢一接位2肢0多繳歲薯的候護撓士羽發(fā)毀現(xiàn)秤該卷患敵者童使附用爪的沫蒸陸?zhàn)s母水籮（湊用蓋于彩人辜工晴呼反吸甜機堪加潔濕誤器尾）怨已捏用同完最，腦便結予剩以寫更播換梢。斥可逮她跑錯叉將命酒匹精慶當畜作贊蒸餐餾膝水肝放州于定患酸者弟床潛下聰，漏各體班填護纏士浴每速隔2罩h為雙患訪者班用早注玻射暴器漆抽糟吸肢數(shù)坡十旱毫薪升出加猾入天加蹤蝶濕刊器記，猴就戴這拳樣鴨直燒到商患息者絡出規(guī)現(xiàn)心發(fā)部熱巖等屑感顯染拌癥晉狀訴且像病職情甜急乞劇落惡坑化構，脈原淚因輩被食發(fā)棄現(xiàn)戀時幕時逮間森已禍過爹了5改3錘h，需錯麻誤標操梅作棚也瀉經遷過糊了謹數(shù)駕名拖護鐵士牲之酸手作，潔加耽入戰(zhàn)的閘酒早精住約6箱0早0擊~命7坑0書0附m貴l，箏由夸于更未朵能類及擁時蒙采哲取配酒丹精土中眼毒醫(yī)治女療燭措胃施蛛，練患點者痕不恨幸挪死悅亡您。分蝕析鞭：垃操陶作寨程抹序癥不犧嚴聚格餃，濫沒輸核唐對拳清夏楚康。案扔例6：一李位6氧2歲苦的版急購性窄顱雅內勾出增血玻男鐘性閱患甩者蘿，夾由籍于梅供胃給雜氧稅氣主的惑通阿路增被錫阻漸斷爹而越發(fā)恐生御急溝死狹。肆患蘭者巷的膛長雕女黎發(fā)吧現(xiàn)饅護慘士聽給化患噴者錯換菊完洞尿滲布慮后廣，摘供從氧辨裝妻置炎的驅管幅道舍已怎脫倡開見，木隨昨即過患回者籃于1陵h后塊死吸亡分筍析足：油換誕尿捏布蔑后聲沒刻檢槽查冒呼欲吸垮機歲管義路癢是棉否民通構暢案忽例7：患言者持高番位騙截量癱科，傭術桐后拆一挺直棗由雞其奧姐椅姐析照域看忘，岔中輩間映母窄親符來瓣院端感鑼覺烘患營者掏雙嫩下墓肢嫁發(fā)吉涼茂，帥即勾用艷熱繁水些袋轎熱惹敷怪，島護讓士梯巡箏視米發(fā)灰現(xiàn)糕雙迅足瘡跟籃有2液*珠2厘央米貢、3礎*晝3厘秋米掃的殘水本泡鴨形滋成病詳人去上個廁館所腐摔保倒億：3例財（有產錫后4漠h起知床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差錯事故制度常規(guī)技術操作用藥、輸血、院感設備設施管理等護理人員二秀、虜分期類三遲、失護膝理孫人徒員濫在屋風偶險明管柔理赤中鬧的維角復色臨繩床自一浪線漠報鄉(xiāng)豐告倡者柳：及既時糞發(fā)廈現(xiàn)邁、史及圓時伐報滑告蛾、拴及奮時嫁處轎理降今低碌風鬧險辜的織實蹄施五者哲：敬這業(yè)岡精廢神嚴、含責辛任選心豈、過規(guī)尾范片操導作穴、啦履犬職雞盡柳責風晉險啟管線理達在繁職哄教幟育日者表：詢爸問哲了余解季、捧傾行聽嬌反四饋球、奶個霸體漫化暈護戚理風瞇險氏管絡理盤成頭效捷評碰價嬸者苗：通演過高糧危澇因烈素謀評流估利來遲評葵價乓風邪險隊管撲理亂成存效四瞎、復醫(yī)販療園護板理窯風族險眠發(fā)立生撕的在相余關剛因掃素醫(yī)扣護即人疾員屬、央醫(yī)播療靈護控理厚技沖術燙因烘素患嚴者掠因沿素懼醫(yī)野源比性腔因股素藥爭物圣性些因雄素抬環(huán)年境嫂、持院味感異因藍素醫(yī)幼療泰設鄰備劍、羽器俗械葛因憶素組窗織朋管披理幼因驕素與失護勒理悔工醒作源有問關榨的尋醫(yī)熄療舅事巷故喉多向見森于首有叨章抱不深循負和飯違次反寨操昏作資規(guī)槽程宴。據(jù)團有董關欠資忙料肝統(tǒng)驕計丘：在啄護幼理追事擺故劣中用窩錯污藥感（商包謠括封靜絮脈污注胡射尼、唯肌原肉尖注拜射篩）濁占5所0漲%違涌反相操速作杏規(guī)時程夾占1香2舉%嬰霞兒逃護稱理就事憐故市占1要2租%灌死腸炮操若作餓占8紛%輸搜血訓事巧故眠占6睜%其壇他劈燕因判素他占1膀2歉%五昆、出護妻理傾風嶺險靜的星識其別園、蛛評釋估餐和疼預謠防識雜別探分成析麥護選理瓜風我險護博理嚇風帝險脾評狹估制綢定喚風桃險細管語理窗計倆劃健淹全枯風箏險驕管障理次機勢制實籃施激風之險潮管側理遷措娘施監(jiān)桑控針評殼價歇風哪險咱管礙理喪有題效鍬性持綱續(xù)挪質義量拾改蹲進按盆風答險偷管派理幸流乳程穿實叼施拐管逗理胳！風夏險怨鑒污別渴：蠟在堪風敗險械管擺理釣過瘦程晚中租，閑首打先算要械鑒恰別暢某標種消風磁險婚來斗自狐哪坊一尾方潑面織，虎如榮人縱、好物撈品乏、裹器叔械蒼、瓶環(huán)注境剝、價制仆度致與祝程勞序陡等稿，缺再稻鑒冠別疲該謠風竊險弟發(fā)談生寇在百哪拼一匙環(huán)背節(jié)飄上皂，須然摧后般找胖出今針辰對有性耽的戰(zhàn)規(guī)腿避撐風椅險秋的罩辦似法勝。●岸交趨接安班介制導度●碼查角對能制馳度診：▼合電摘腦昨醫(yī)烈囑全查告對羽制慘度▼榜服悼藥嘴、協(xié)注路射址、活輸山液漠查蛋對仔制衰度▼差輸崇血綠查吩對雄制嗚度▼碑手除術乘查劍對傾制劑度▼質新倉生撥兒股查姻對波制竿度護孤理刑風突險域管旨理疤制撥度搶臨救隱工全作河制已度科蚊室霉藥挪品隱與江設勒備鐮保他管澇制悔度護仇理乏會毫診敬制服度安禁全賺護費理稀查筆房健制池度護眉士療長耀夜劍間垂值剝班經制陶度無苦菌策操蘭作歷與譯消辱毒勻隔延離酬制霸度醫(yī)貸療呢事魯故本、關意升外搬事莖件粉處件理暈與呼報條告亮制秒度無葵菌凝操斤作畢與孫消庸毒夫隔壤離辭制脆度理。護稀理捉風因險肆管臂理增制記度病伯房倦管則理圣制涉度●扶護孟理族文欺書職書銜寫微質萍量免監(jiān)敢控旦制鑼度●綱一凈次窮性到使直用拖無戀菌努醫(yī)完療果用研品委的僚管嗓理典與哲措求施●陶護掛理續(xù)缺銷陷赤登吊記島報邪告棋制閃度護漲理涌風棋險似管榨理嚷制逼度隨抱機濟調僑查4濾6提8人“你拍最俊不久喜喂歡率什笨么判樣竟的綠醫(yī)船護冠人旨員”，度依嶼次腥為顏：1、責檢晴查謠不紹認臟真2、關態(tài)跡度筒傲典慢3、庭問葵病籮史怖不擺仔笨細4、濁手違術慢不如仔戰(zhàn)細翼、么操尖作胡粗嘆暴5、解孟釋聾不壟耐區(qū)心6、煩態(tài)久度在不百嚴忙肅7、似對庫病叫人柳過溝于沾保蹈密效，傅應閱該艇告烤訴絲式病良人饒的展不全告梅訴造病簽人嬌。四芬項否跟托溝福通艇有異關關拌鍵唉點責蛛任滋心蝴要相強服叢務