中間型滋養(yǎng)細(xì)胞在確診宮內(nèi)宮外時(shí)的意義41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。中間型滋養(yǎng)細(xì)胞在確診宮內(nèi)宮外時(shí)的意義中間型滋養(yǎng)細(xì)胞在確診宮內(nèi)宮外時(shí)的意義41、俯仰終宇宙，不樂(lè)復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來(lái)，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。中間滋養(yǎng)細(xì)胞及其在確定宮內(nèi)外妊娠中的意義蘭大一院蔣敏(飛絮)中間滋養(yǎng)細(xì)胞(intermediatetrophoblastT)、絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞(extravilloustrophoblast,EvT)的含義令二、胎盤(pán)的早期發(fā)育、中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞的形成和分布今三、中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞的分類(lèi)、形態(tài)特點(diǎn)和功能四、中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞的免疫組化五、中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞檢測(cè)在判斷子宮內(nèi)外妊娠中的意義閱讀能力是每位學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有的重要語(yǔ)文能力，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力有利于學(xué)生擴(kuò)寬視野、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)、陶冶情操、提升審美能力，對(duì)提升學(xué)生的綜合文化素養(yǎng)具有重要的作用。在新課標(biāo)背景下，語(yǔ)文閱讀的重要性也日益凸顯，然而當(dāng)前初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中仍存在較多問(wèn)題，要不斷地改進(jìn)。一、重視學(xué)生主體地位，發(fā)揮教師引導(dǎo)作用當(dāng)前在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，很多老師忽視了學(xué)生的主體地位，在閱讀教學(xué)中全程主導(dǎo)著課堂，使學(xué)生被動(dòng)地進(jìn)行閱讀學(xué)習(xí)。有的教師甚至“以講替代閱讀”，將閱讀環(huán)節(jié)省略直接進(jìn)入文本講解分析的步驟，減少了學(xué)生閱讀的機(jī)會(huì)和時(shí)間。這一現(xiàn)象與閱讀教學(xué)的初衷是相違背的，如果學(xué)生并未親身參與到閱讀中，就無(wú)法得到真正的閱讀鍛煉與閱讀能力的提高。所以在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，老師要明確學(xué)生主體地位，在設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)要充分考慮學(xué)生的實(shí)際情況，結(jié)合教材文本確定符合學(xué)生實(shí)際的教學(xué)目標(biāo)，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，在課堂上留給學(xué)生閱讀和思考的時(shí)間、空間。比如在語(yǔ)文人教版七年級(jí)上冊(cè)《紫藤蘿瀑布》這一課的閱讀教學(xué)中，在閱讀教學(xué)環(huán)節(jié)，老師可以先向?qū)W生介紹作者以及寫(xiě)作背景，然后讓學(xué)生自主進(jìn)行文本的閱讀，在閱讀的時(shí)候談?wù)勛约旱母邢耄箤W(xué)生在閱讀過(guò)程中能夠進(jìn)一步地思考。當(dāng)學(xué)生分享自己初步閱讀的體會(huì)之后，老師可以引導(dǎo)學(xué)生再一次進(jìn)行文本閱讀，深入思考作者的情感和對(duì)珍惜生活、珍愛(ài)生命的領(lǐng)悟，可以引導(dǎo)學(xué)生從作者的行蹤、時(shí)間等方面去思考，體會(huì)作者從欣賞、回憶到感悟的過(guò)程。二、改變程序化教學(xué)，活躍課堂氛圍以練習(xí)替代閱讀的程序化教學(xué)是初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中普遍存在的現(xiàn)象。部分初中語(yǔ)文教師在教學(xué)時(shí)總是完全根據(jù)“介紹作者――介紹文本創(chuàng)作的背景――字詞解析――概括段落――總結(jié)中心思想――寫(xiě)作手段”等套路進(jìn)行，沒(méi)有根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行靈活轉(zhuǎn)變，教學(xué)過(guò)程完全程序化，從而影響了教學(xué)的效率。程序化教學(xué)大多數(shù)是由老師主導(dǎo)的，不利于學(xué)生進(jìn)行自主地思考，且程序化教學(xué)單調(diào)乏味，課堂沉悶，會(huì)影響課堂效率。老師要改變程序化教學(xué)，首先在設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)要明確每一節(jié)課教學(xué)的目的，然后結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況對(duì)課堂的各項(xiàng)環(huán)節(jié)做出調(diào)整。以語(yǔ)文人教版七年級(jí)上冊(cè)《紫藤蘿瀑布》為例，從題目看這是一篇寫(xiě)景的文章，在教學(xué)時(shí)，老師可以改變先介紹作者信息、寫(xiě)作背景的教學(xué)順序，上課伊始便讓學(xué)生進(jìn)行自主閱讀，在學(xué)生對(duì)文章有了自己的理解之后，給學(xué)生介紹有關(guān)作者以及寫(xiě)作背景的資料，這樣有利于學(xué)生解決閱讀過(guò)程中存在的困惑，加深學(xué)生的印象，比如文中“關(guān)于生死的疑惑，關(guān)于疾病的痛楚”這些句子，通過(guò)了解作者信息以及寫(xiě)作背景就很容易理解。三、改進(jìn)教學(xué)方式，提升學(xué)生積極性老師應(yīng)該改變單一的傳統(tǒng)教學(xué)方式，積極采用情境導(dǎo)入、小組合作學(xué)習(xí)等有效的教學(xué)方式，豐富課堂形式，并且無(wú)論采用何種教學(xué)方法，都要避免形式化、華而不實(shí)的現(xiàn)象。如在采用小組合作學(xué)習(xí)時(shí)要有效地分組，設(shè)計(jì)有價(jià)值的討論主題，確立小組合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)，避免討論過(guò)程中出現(xiàn)學(xué)生“分化”的現(xiàn)象。同時(shí)老師還應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，充分利用新時(shí)代的先進(jìn)教學(xué)設(shè)備，比如當(dāng)前教學(xué)中常用的多媒體設(shè)備，提高課堂的效率。以語(yǔ)文人教版七年級(jí)上冊(cè)《人生語(yǔ)言》中的《白兔與月亮》這一課的教學(xué)為例，文章較為簡(jiǎn)短，大部分學(xué)生能夠通過(guò)自主閱讀體會(huì)寓言所蘊(yùn)含的意義，老師可設(shè)計(jì)以“白兔在得到月亮的歸屬權(quán)后為什么會(huì)患得患失？”為主題，讓學(xué)生分組討論，通過(guò)小組討論使學(xué)生更深入地理解寓言。或者以“財(cái)富一定會(huì)讓擁有者患得患失嗎？”為主題讓學(xué)生分為兩方進(jìn)行辯論，通過(guò)激烈的辯論使學(xué)生明白擁有財(cái)富會(huì)患得患失的根本原因，從而樹(shù)立積極正確的人身觀、價(jià)值觀。總之，老師要積極地采取先進(jìn)的教學(xué)手段，豐富課堂形式，提升學(xué)生的積極性。四、積極引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生閱讀興趣老師可以在閱讀環(huán)節(jié)與學(xué)生一起進(jìn)行閱讀，給學(xué)生樹(shù)立榜樣；在閱讀時(shí)可以變默讀為朗讀，帶領(lǐng)學(xué)生有感情地朗讀文本，讓學(xué)生體會(huì)到閱讀的快樂(lè)，激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣；給學(xué)生提供一個(gè)良好的閱讀環(huán)境，在課堂上進(jìn)行閱讀時(shí)老師要給學(xué)生充分的閱讀時(shí)間，避免在閱讀過(guò)程中出現(xiàn)提問(wèn)學(xué)生、打斷學(xué)生閱讀的情形。鼓勵(lì)學(xué)生課后到學(xué)校閱覽室閱讀經(jīng)典的課外書(shū)籍，積累課外知識(shí)，在閱覽室的安靜氛圍中培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣；教授學(xué)生正確的閱讀方法，讓學(xué)生明白什么時(shí)候該略讀、品讀、精讀，使學(xué)生在閱讀過(guò)程中能與文本進(jìn)行深入的“交流”，培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力；選取時(shí)機(jī)推薦經(jīng)典書(shū)籍，引起學(xué)生閱讀的興趣，比如在學(xué)習(xí)完朱自清的《春》、老舍的《濟(jì)南的春天》等課文后可以簡(jiǎn)要地介紹作者其他的著作，吸引學(xué)生進(jìn)行經(jīng)典著作的閱讀。面對(duì)語(yǔ)文閱讀教學(xué)中忽視主體地位、課堂沉悶、教學(xué)方法落后以及學(xué)生缺乏語(yǔ)文閱讀興趣等問(wèn)題應(yīng)充分發(fā)揮老師的引導(dǎo)作用，重視學(xué)生主體地位、改變單一教學(xué)程序以及教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。只有讓學(xué)生在興趣的引導(dǎo)下主動(dòng)去閱讀，才能體會(huì)到閱讀的快樂(lè)，提升閱讀能力。02(A)―0027―01復(fù)式教學(xué)是一種在農(nóng)村小學(xué)曾經(jīng)普遍采用的教學(xué)模式,在普及教育的過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。但是面對(duì)素質(zhì)教育的全面推進(jìn),如何更新復(fù)式教學(xué)模式,滲透素質(zhì)教育的要求,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí),使復(fù)式教學(xué)成為比較規(guī)范、科學(xué)的教學(xué)模式,是一個(gè)值得探索的問(wèn)題。復(fù)式教學(xué)具有自身的特殊性,也有著與素質(zhì)教育要求相一致的優(yōu)點(diǎn)。復(fù)式教學(xué)中教師面對(duì)的是不同年齡、不同年級(jí)、不同知識(shí)層次的學(xué)生,在同一個(gè)課堂中進(jìn)行不同的教學(xué)任務(wù)。因此,復(fù)式教學(xué)具有教學(xué)任務(wù)的多端性、教學(xué)情境的復(fù)雜性、教學(xué)過(guò)程中“動(dòng)”“靜”交替性等特點(diǎn)。這些特點(diǎn)使得這種教學(xué)模式具有多方面的優(yōu)點(diǎn):教學(xué)中的精講多練,利用“靜”的訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和自控能力;分小組交流、討論,培養(yǎng)學(xué)生說(shuō)話(huà)能力和協(xié)同能力等。復(fù)式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)符合素質(zhì)教育的要求,那么,怎樣充分發(fā)揮復(fù)式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn),激發(fā)學(xué)生的興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,在復(fù)式教學(xué)中更加廣泛地體現(xiàn)素質(zhì)教育的要求,筆者認(rèn)為應(yīng)該注重以下幾個(gè)方面。一、提高教師自身素質(zhì),改進(jìn)復(fù)式教學(xué)方法在進(jìn)行復(fù)式教學(xué)的過(guò)程中,學(xué)生的知識(shí)層次不同,教師承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)比較復(fù)雜、廣泛。教師無(wú)論在備課、上課還是在作業(yè)輔導(dǎo)等各個(gè)方面都要精心設(shè)計(jì)、妥善安排,這樣才能調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的積極性。首先作為學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、引導(dǎo)者、參與者,教師要具有寬廣的知識(shí)面,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,教師必須具備創(chuàng)新素質(zhì)。實(shí)施素質(zhì)教育以來(lái),教育工作從教學(xué)內(nèi)容到教學(xué)方法,從管理方法到培養(yǎng)目標(biāo),從教育觀念到教育理論都發(fā)生了根本性變化。所以,教師要做到“學(xué)高為師”就必須不斷為自己“充電”,不斷更新觀念,提高自身素質(zhì)。二、精講多練,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和實(shí)踐能力復(fù)式教學(xué)中教師講解的時(shí)間少,在組織課堂教學(xué)時(shí)要抓住主要內(nèi)容,用簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言精講,對(duì)次要的輔助知識(shí)可通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行。這樣會(huì)使教學(xué)內(nèi)容主次分明、重點(diǎn)突出,也能通過(guò)自主學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。在組織形式上,可以采用同桌之間互相幫助、小組課外集體討論等辦法,培養(yǎng)學(xué)生的互助意識(shí)和集體意識(shí)。三、合理搭配“動(dòng)”和“靜”“動(dòng)”和“靜”是復(fù)式教學(xué)中同時(shí)進(jìn)行的兩項(xiàng)教學(xué)活動(dòng),合理搭配“動(dòng)”和“靜”是掌握復(fù)式教學(xué)課堂組織的主要內(nèi)容。一堂課的成功與否,直接取決于“動(dòng)”、“靜”的搭配銜接和協(xié)調(diào)。它不但影響課堂秩序,而且也影響到教學(xué)效果。教師首先要讓一部分學(xué)生“靜”下來(lái),這樣教師才能全身心地投入到“動(dòng)”的教學(xué)中去。那么,怎樣才能達(dá)到“靜”的目的呢?筆者認(rèn)為只有從自主作業(yè)的設(shè)計(jì)中尋找答案,自主作業(yè)的設(shè)計(jì)要抓住“五有”即有趣、有理、有序、有法、有度,才能使學(xué)生積極、自覺(jué)地做作業(yè),這樣也就達(dá)到習(xí)舊、學(xué)新、練新的效果。在注重“動(dòng)”、“靜”合理搭配的同時(shí),也不能忽視“動(dòng)”、“靜”的交替。復(fù)式教學(xué)的時(shí)間非常寶貴,“動(dòng)”、“靜”過(guò)渡時(shí)間要快,可用小黑板、投影儀等教學(xué)工具節(jié)約時(shí)間,使“動(dòng)”、“靜”交替。當(dāng)然,“動(dòng)”與“靜”的交替更要根據(jù)學(xué)生的年齡特征和課堂教學(xué)內(nèi)容的難易程度合理安排,以免出現(xiàn)課堂上“冷場(chǎng)”和“靜坐”的現(xiàn)象。四、充分發(fā)揮小助手的作用,培養(yǎng)學(xué)生的組織能力在進(jìn)行復(fù)式教學(xué)的過(guò)程中,教師應(yīng)該選拔出小助手,協(xié)助教師做好檢查、督促和部分輔導(dǎo)、組織工作,這樣才能順利開(kāi)展多種形式的自學(xué)活動(dòng)。小助手在教師的指導(dǎo)下,在自己掌握所學(xué)內(nèi)容的同時(shí)去組織、幫助其他同學(xué)學(xué)習(xí),這也是一種知識(shí)的反饋、再現(xiàn)和實(shí)踐過(guò)程,從而使自己對(duì)所學(xué)的知識(shí)有新的體會(huì)和認(rèn)識(shí),在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的基礎(chǔ)上,還可以提高學(xué)生的責(zé)任感、組織能力、管理能力、應(yīng)變能力、交際能力。在選擇小助手時(shí),應(yīng)該注意學(xué)生的性格愛(ài)好、特長(zhǎng),應(yīng)按不同的課目、不同的教學(xué)內(nèi)容選擇合適的小助手,爭(zhēng)取使每個(gè)人都有鍛煉的機(jī)會(huì),增強(qiáng)學(xué)生的自信心。中間滋養(yǎng)細(xì)胞及其在確定宮內(nèi)外妊娠中的意義蘭大一院蔣敏(飛絮)中間滋養(yǎng)細(xì)胞(intermediatetrophoblastT)、絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞(extravilloustrophoblast,EvT)的含義令二、胎盤(pán)的早期發(fā)育、中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞的形成和分布今三、中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞的分類(lèi)、形態(tài)特點(diǎn)和功能四、中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞的免疫組化五、中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞檢測(cè)在判斷子宮內(nèi)外妊娠中的意義中間滋養(yǎng)細(xì)胞(intermediatetrophoblast,T)、絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞extravilloustrophoblast,EVT)的含義3X細(xì)胞母體來(lái)源染色體研究(1930年(1950年-60年代初)胎兒來(lái)源ZhemkovaScipiades和Burg)(1960年)X細(xì)胞能與3H胸腺嘧啶相結(jié)合的只有細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞才有此相似的特性,提示其有亠能力,故推測(cè)Ⅹ細(xì)胞可能是細(xì)胞復(fù)制能力滋養(yǎng)細(xì)胞。Benirschke與Kim(1967年)(1971)發(fā)現(xiàn)男性胎兒胎盤(pán)的Ⅹ細(xì)胞有Y-特異性熒光后,進(jìn)可與葡萄糖-6-磷步證實(shí)其為胎兒來(lái)源。并證實(shí)胎盤(pán)隔和底板是酸脫氫酶產(chǎn)生強(qiáng)由母體的細(xì)胞和滋養(yǎng)細(xì)胞混合組成。Faller反應(yīng)Ferenci(1973)二、胎盤(pán)的早期發(fā)育、中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞的形成和分布5CB-9天圖5.1早期胎盤(pán)發(fā)育各期簡(jiǎn)圖。(A,B)腔隙前期。(C)腔期。(D)從腔隙期到初級(jí)毛期的轉(zhuǎn)變。(E)二級(jí)絨毛期。(F)三級(jí)線(xiàn)毛期。注意固定絨毛的基底段(E,F)僅由滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成井形成細(xì)柱。E:孑宮內(nèi)膜上皮;EB:成胚細(xì)囻;CT:細(xì)滋養(yǎng)細(xì)胞;ST:合體滋養(yǎng)細(xì)胞;EM胚外中胚層;CP:原始絨毛膜板;T:小和初毀線(xiàn)毛;L:母體的血液腔隙;TS:滋養(yǎng)細(xì)胞殼Ev:子宮內(nèi)膜血管;D:笫膜;F:羅氏纖維蛋樣物質(zhì);NF:尼氏或子宮胎盤(pán)的纖維蛋白樣物質(zhì):G:滋養(yǎng)巨細(xì)胞;X:X-細(xì)胞或絨毛外組胞滋養(yǎng)細(xì)胞;BP:底板:PB:眙盞床;J接合帶M:子宮M。《來(lái)自KaufmannF,scheffeL,I.Placentaldevelopment,n:NeonatalandFetalMedicine:PhysiologyandPathophysiology.vol,I.R.A.PolinandwWFox,eds,orando,FL:Saunders;1;7-55,經(jīng)允許引用)6020000000000000900029000c2p00000000ba00000g0DDDLoDpECVSobp?ivy圖8.1不同的滋養(yǎng)絀群分布示意圖,滋養(yǎng)胞停留在腕、絨毛膜板、絨毛、細(xì)胞柱和細(xì)胞島的滋養(yǎng)細(xì)把基摸上者(楔形簡(jiǎn)頭所示),代表增生性滋養(yǎng)組膽的干細(xì)鵝(朗漢細(xì)圖)。那些靠近絨毛間(lvs)的組能分化井融合形成合體滋養(yǎng)細(xì)地,通常發(fā)生在胎盞的毛中(y)。不接觸線(xiàn)毛間隙、增生性干細(xì)的子細(xì)孢(有星號(hào)標(biāo)記的)不融合為合體而分化井變?yōu)槁u的餓毛外滋養(yǎng)細(xì)胞,其侵襲(或)遷徙述徑用簡(jiǎn)頭表示。絨毛外滋養(yǎng)細(xì)可見(jiàn)于細(xì)胞柱(CC)、細(xì)(C)、毛板(cD)、平滑線(xiàn)毛段(C)、隔(s)、底板()和子宮胎盤(pán)的動(dòng)脈(ua)中,點(diǎn)影為纖繼蛋白樣物質(zhì),線(xiàn)影為纖維蛋白中間型(絨毛外)滋養(yǎng)細(xì)胞的分類(lèi)、形態(tài)特點(diǎn)和功能8和ManualofBenirschkeandKaufmannsPathologyoftheHumanPlacenta與合體養(yǎng)知胞導(dǎo)吞體如擇獨(dú)Benirschke和Kaufmann人類(lèi)胎盤(pán)病理學(xué)手冊(cè)合體養(yǎng)胞