月經病中醫婦科學1PPT課件月經病中醫婦科學1PPT課件月經病中醫婦科學1PPT課件月經病概論概念：月經的周期、經期、經量、經色、經質發生異常或伴月經周期出現的癥狀為特征的疾病。素體正氣不足再感外邪病因病機七情所傷多產房勞大病久病診斷：根據周期、經期及量、色、質判斷。2PPT課件月經病概論概念：月經的周期、經期、經量、經色、經質發生異2月經病概論概念：月經的周期、經期、經量、經色、經質發生異2月經病概論辨證：根據期、量、色、質結合腹痛情況治則:調氣血

1、調經以治本補腎扶脾疏肝

2、分清先病后病

3、周期性用藥

4、急則治其標，緩則治其本

5、結合年齡重視不同臟腑3PPT課件月經病概論辨證：根據期、量、色、質結合腹痛情況3PPT課件月經病概論辨證：根據期、量、色、質結合腹痛情況3PPT課件月月經先期一、概念：月經周期提前7天以上，甚至十余日一行者。二、病因病機：1、氣虛：疏攝無權→沖任失固→提前而至2、血熱實熱陽盛血熱肝郁化熱火熱下擾，血海不寧經血提前

虛熱陰虛火旺4PPT課件月經先期一、概念：月經周期提前7天以上，甚至十余4PPT課件月經先期一、概念：月經周期提前7天以上，甚至十余4PPT課件月經先期三、診斷要點

1、特征：提前7天以上，連續2個周期。

2、鑒別診斷：經間期出血

3、轉歸：崩漏四、辨證論治

1、辨證要點

2、治則

3、分型論治5PPT課件月經先期三、診斷要點5PPT課件月經先期三、診斷要點5PPT課件月經先期三、診斷要點5PPT月經先期氣虛：補氣攝血調經補中蓋氣湯

陽盛血熱清熱涼血調經清經散血熱肝郁血熱舒肝清熱調經丹梔逍遙散虛熱養陰清熱調經兩地湯6PPT課件月經先期6PPT課件月經先期6PPT課件月經先期6PPT課件月經過少一、概念：月經周期基本正常，月經總量明顯少于正常或行經時間縮短不足兩天，量亦減少者。二、病因病機虛血虛腎虛實血瘀痰濕沖任氣虛→無血可下沖任阻滯→礙血下行月經過少7PPT課件月經過少一、概念：月經周期基本正常，月經總量明顯虛血虛實血月經過少一、概念：月經周期基本正常，月經總量明顯虛血虛實血月經過少三、診斷周期正常、經量少或經期短鑒別：激經轉歸：閉經四、辨證論治周期正常、經量少或經期短辨證要點來勢緩慢：虛突然：實8PPT課件月經過少三、診斷8PPT課件月經過少三、診斷8PPT課件月經過少三、診斷8PPT課件月經過少治則虛—補實—通分型血虛→人參滋血湯腎虛→歸腎丸血瘀→桃仁四物湯痰濕→蒼附導痰丸9PPT課件月經過少治則虛—補9PPT課件月經過少治則虛—補9PPT課件月經過少經期延長概念：行經時間延長7天以上，周期基本正常。病因病機：實：氣滯血瘀，瘀血內阻沖任不固虛：陰虛內熱，虛熱內擾診斷：與漏下，赤帶鑒別辨證論治：血瘀桃紅四物湯+失笑散止血固沖任陰虛血熱兩地湯+二至丸10PPT課件經期延長概念：行經時間延長7天以上，周期基本正常。10PPT經期延長概念：行經時間延長7天以上，周期基本正常。10PPT閉經一、概念：女子年逾18周歲月經尚未初潮，或已行經而又中斷達三個月以上者。二、病因病機：肝腎不足氣血虛弱沖任空虛→血枯無血可下陰虛血燥閉經氣滯血瘀沖任阻滯→血隔→血不得下痰濕阻滯11PPT課件閉經一、概念：女子年逾18周歲月經尚未初潮，或已閉經一、概念：女子年逾18周歲月經尚未初潮，或已閉經三、診斷要點

1、排除生理性停經→早孕

2、了解第二性征

3、有無全身性疾病

4、是否服用藥物四、辨證論治：

1、辨證要點：月經特點、來勢，有無腹痛。

2、治療原則：虛者補而通之通經實者瀉而通之12PPT課件閉經三、診斷要點12PPT課件閉經三、診斷要點12PPT課件閉經三閉經3、分型論治：

肝腎不足→補腎養肝調經歸腎丸氣血虛弱→補氣養血調經人參養榮湯陰虛血燥→養陰清熱調經加減一陰煎氣滯血瘀→理氣活血，祛瘀通經血府逐瘀湯痰濕阻滯→豁痰除濕，調氣活血通經→蒼附導痰丸13PPT課件閉經3、分型論治：13PPT課件閉經3、分型論治：13PPT課件閉經崩漏概念：經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中或經崩，后者稱漏下或經漏。病因病機：虛熱—虛火下擾血熱實熱—極迫血行陽虛—沖任失固沖任損傷經血從胞宮腎虛陰虛—相火變動不能制約經血非時妄行脾虛統攝無權血瘀血不歸經14PPT課件崩漏概念：經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中崩漏概念：經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中崩漏診斷特點：月經的期、量發生嚴重紊亂鑒別：1、月經病

2、妊娠出血

3、癥瘕出血辨證論治辨證要點首辨崩、漏來勢急，出血量多崩來勢緩，出血少，淋漓漏分清虛、實一般虛多實少，熱多寒少久崩多虛久漏多瘀15PPT課件崩漏診斷15PPT課件崩漏診斷15PPT課件崩漏診斷15P崩漏治則塞流（止血）澄源（審因）復舊（固本）分型血熱虛熱→保陰煎實熱→清熱固經湯腎虛陽虛→右歸丸陰虛→左歸丸脾虛固本止崩湯血瘀四物+失笑散16PPT課件崩漏治則塞流（止血）16PPT課件崩漏治則塞流（止血）16PPT課件經行吐衄概念：每逢經行前后或正值經期，出現有規律的吐血或衄血稱經行吐衄。病因病機：

肝經郁火：火炎氣逆，血隨氣升血熱氣逆吐衄肺腎陰虛：虛火上炎，迫血妄行診斷：

1、有規律性特征2、伴周期發作

3、常致經量少或無月經

4、常伴有經生期17PPT課件經行吐衄概念：每逢經行前后或正值經期，出現有規律17PPT課經行吐衄概念：每逢經行前后或正值經期，出現有規律17PPT課經行吐衄鑒別：1、鼻咽部疾患

2、肺部疾患辨證論治辨虛實：實：經前1-2天，多，鮮紅虛：經后，少，淡紅治則：清熱降逆，引血下行分型：肝經郁火清肝引經湯肺腎陰虛順經湯18PPT課件經行吐衄鑒別：1、鼻咽部疾患18PPT課件經行吐衄鑒別：1、鼻咽部疾患18PPT課件經行吐衄鑒別：經行乳房脹痛概念：每于經行或正值經期，經后出現乳房作帳，或乳頭脹癢痛，甚者不能觸衣者，稱經行乳房脹痛。簡稱“經行乳脹”。病因病機：肝氣郁結—乳格不暢乳脹肝腎陰虛—乳格失養診斷特征：雙側，隨周期發作，經后多消失。鑒別：乳腺增生乳腺癌。19PPT課件經行乳房脹痛概念：每于經行或正值經期，經后出現乳房作帳，或乳經行乳房脹痛概念：每于經行或正值經期，經后出現乳房作帳，或乳經行乳房脹痛辨證論治：實：經前，經期，按之有塊，觸之即痛。辨虛實：虛：經后；柔軟，無塊。肝氣郁結：柴胡疏肝散分型：肝腎陰虛：一貫煎20PPT課件經行乳房脹痛辨證論治：20PPT課件經行乳房脹痛辨證論治：20PPT課件經行乳房脹痛絕經前后諸證概念：部分婦女在絕經前后伴隨出現一系列癥狀和體征。如：月經紊亂；眩暈耳鳴，烘熱汗出，面紅潮熱，煩躁易怒；面目肢體浮腫，尿頻失禁，腰膝酸軟，肢冷便溏等各種癥狀。稱經斷前后諸證。病因病機：腎陰虛腎虛所致一系列癥狀。腎陽虛診斷：1、49歲±

特征2、月經紊亂

3、血管舒縮癥狀：烘熱汗出，眩暈，心悸

4、神經精神癥狀：激動、抑郁、失眠21PPT課件絕經前后諸證概念：部分婦女在絕經前后伴隨出現一系列癥狀和體征絕經前后諸證概念：部分婦女在絕經前后伴隨出現一系列癥狀和體征絕經前后諸證鑒別：1、內科疾病

2、婦科惡性病變辨證論治：辨證要點：月經、全身、舌脈治則：補腎固腎分型：腎陰虛—左當飲腎陽虛—右歸丸合理中丸22PPT課件絕經前后諸證鑒別：1、內科疾病22PPT課件絕經前后諸證鑒別：1、內科疾病22PPT課件絕經前后諸證鑒別帶下病概念：廣義：一切婦科病；狹義：帶下量明顯增多，色質氣味異常，或伴全身、局部癥狀者稱帶下病。病因病機：濕濕熱外濕脾虛腎虛內濕濕濕毒帶脈失約任脈不固帶下病23PPT課件帶下病概念：廣義：一切婦科病；濕濕熱外濕脾虛腎虛內濕帶下病概念：廣義：一切婦科病；濕濕熱外濕脾虛腎虛內濕帶下病診斷依據：帶下（量、色、質、氣味）異常或伴局部、全身癥狀。鑒別：漏下，經間期出血，惡性病變辨證論治：要點：帶下的色、質、氣味脾虛：升、燥治則：健脾升陽除濕腎虛：補、澀濕熱：清、利濕毒：清熱解毒24PPT課件帶下病診斷依據：帶下（量、色、質、氣味）異帶下病診斷依據：帶下（量、色、質、氣味）異

月經病中醫婦科學25PPT課件月經病中醫婦科學1PPT課件月經病中醫婦科學25PPT課件月經病概論概念：月經的周期、經期、經量、經色、經質發生異常或伴月經周期出現的癥狀為特征的疾病。素體正氣不足再感外邪病因病機七情所傷多產房勞大病久病診斷：根據周期、經期及量、色、質判斷。26PPT課件月經病概論概念：月經的周期、經期、經量、經色、經質發生異2月經病概論概念：月經的周期、經期、經量、經色、經質發生異2月經病概論辨證：根據期、量、色、質結合腹痛情況治則:調氣血

1、調經以治本補腎扶脾疏肝

2、分清先病后病

3、周期性用藥

4、急則治其標，緩則治其本

5、結合年齡重視不同臟腑27PPT課件月經病概論辨證：根據期、量、色、質結合腹痛情況3PPT課件月經病概論辨證：根據期、量、色、質結合腹痛情況27PPT課件月經先期一、概念：月經周期提前7天以上，甚至十余日一行者。二、病因病機：1、氣虛：疏攝無權→沖任失固→提前而至2、血熱實熱陽盛血熱肝郁化熱火熱下擾，血海不寧經血提前

虛熱陰虛火旺28PPT課件月經先期一、概念：月經周期提前7天以上，甚至十余4PPT課件月經先期一、概念：月經周期提前7天以上，甚至十余28PPT課月經先期三、診斷要點

1、特征：提前7天以上，連續2個周期。

2、鑒別診斷：經間期出血

3、轉歸：崩漏四、辨證論治

1、辨證要點

2、治則

3、分型論治29PPT課件月經先期三、診斷要點5PPT課件月經先期三、診斷要點29PPT課件月經先期三、診斷要點5PP月經先期氣虛：補氣攝血調經補中蓋氣湯

陽盛血熱清熱涼血調經清經散血熱肝郁血熱舒肝清熱調經丹梔逍遙散虛熱養陰清熱調經兩地湯30PPT課件月經先期6PPT課件月經先期30PPT課件月經先期6PPT課件月經過少一、概念：月經周期基本正常，月經總量明顯少于正常或行經時間縮短不足兩天，量亦減少者。二、病因病機虛血虛腎虛實血瘀痰濕沖任氣虛→無血可下沖任阻滯→礙血下行月經過少31PPT課件月經過少一、概念：月經周期基本正常，月經總量明顯虛血虛實血月經過少一、概念：月經周期基本正常，月經總量明顯虛血虛實血月經過少三、診斷周期正常、經量少或經期短鑒別：激經轉歸：閉經四、辨證論治周期正常、經量少或經期短辨證要點來勢緩慢：虛突然：實32PPT課件月經過少三、診斷8PPT課件月經過少三、診斷32PPT課件月經過少三、診斷8PPT課件月經過少治則虛—補實—通分型血虛→人參滋血湯腎虛→歸腎丸血瘀→桃仁四物湯痰濕→蒼附導痰丸33PPT課件月經過少治則虛—補9PPT課件月經過少治則虛—補33PPT課件月經過經期延長概念：行經時間延長7天以上，周期基本正常。病因病機：實：氣滯血瘀，瘀血內阻沖任不固虛：陰虛內熱，虛熱內擾診斷：與漏下，赤帶鑒別辨證論治：血瘀桃紅四物湯+失笑散止血固沖任陰虛血熱兩地湯+二至丸34PPT課件經期延長概念：行經時間延長7天以上，周期基本正常。10PPT經期延長概念：行經時間延長7天以上，周期基本正常。34PPT閉經一、概念：女子年逾18周歲月經尚未初潮，或已行經而又中斷達三個月以上者。二、病因病機：肝腎不足氣血虛弱沖任空虛→血枯無血可下陰虛血燥閉經氣滯血瘀沖任阻滯→血隔→血不得下痰濕阻滯35PPT課件閉經一、概念：女子年逾18周歲月經尚未初潮，或已閉經一、概念：女子年逾18周歲月經尚未初潮，或已閉經三、診斷要點

1、排除生理性停經→早孕

2、了解第二性征

3、有無全身性疾病

4、是否服用藥物四、辨證論治：

1、辨證要點：月經特點、來勢，有無腹痛。

2、治療原則：虛者補而通之通經實者瀉而通之36PPT課件閉經三、診斷要點12PPT課件閉經三、診斷要點36PPT課件閉經三閉經3、分型論治：

肝腎不足→補腎養肝調經歸腎丸氣血虛弱→補氣養血調經人參養榮湯陰虛血燥→養陰清熱調經加減一陰煎氣滯血瘀→理氣活血，祛瘀通經血府逐瘀湯痰濕阻滯→豁痰除濕，調氣活血通經→蒼附導痰丸37PPT課件閉經3、分型論治：13PPT課件閉經3、分型論治：37PPT課件閉經崩漏概念：經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中或經崩，后者稱漏下或經漏。病因病機：虛熱—虛火下擾血熱實熱—極迫血行陽虛—沖任失固沖任損傷經血從胞宮腎虛陰虛—相火變動不能制約經血非時妄行脾虛統攝無權血瘀血不歸經38PPT課件崩漏概念：經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中崩漏概念：經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中崩漏診斷特點：月經的期、量發生嚴重紊亂鑒別：1、月經病

2、妊娠出血

3、癥瘕出血辨證論治辨證要點首辨崩、漏來勢急，出血量多崩來勢緩，出血少，淋漓漏分清虛、實一般虛多實少，熱多寒少久崩多虛久漏多瘀39PPT課件崩漏診斷15PPT課件崩漏診斷39PPT課件崩漏診斷15P崩漏治則塞流（止血）澄源（審因）復舊（固本）分型血熱虛熱→保陰煎實熱→清熱固經湯腎虛陽虛→右歸丸陰虛→左歸丸脾虛固本止崩湯血瘀四物+失笑散40PPT課件崩漏治則塞流（止血）16PPT課件崩漏治則塞流（止血）40PPT課件經行吐衄概念：每逢經行前后或正值經期，出現有規律的吐血或衄血稱經行吐衄。病因病機：

肝經郁火：火炎氣逆，血隨氣升血熱氣逆吐衄肺腎陰虛：虛火上炎，迫血妄行診斷：

1、有規律性特征2、伴周期發作

3、常致經量少或無月經

4、常伴有經生期41PPT課件經行吐衄概念：每逢經行前后或正值經期，出現有規律17PPT課經行吐衄概念：每逢經行前后或正值經期，出現有規律41PPT課經行吐衄鑒別：1、鼻咽部疾患

2、肺部疾患辨證論治辨虛實：實：經前1-2天，多，鮮紅虛：經后，少，淡紅治則：清熱降逆，引血下行分型：肝經郁火清肝引經湯肺腎陰虛順經湯42PPT課件經行吐衄鑒別：1、鼻咽部疾患18PPT課件經行吐衄鑒別：1、鼻咽部疾患42PPT課件經行吐衄鑒別：經行乳房脹痛概念：每于經行或正值經期，經后出現乳房作帳，或乳頭脹癢痛，甚者不能觸衣者，稱經行乳房脹痛。簡稱“經行乳脹”。病因病機：肝氣郁結—乳格不暢乳脹肝腎陰虛—乳格失養診斷特征：雙側，隨周期發作，經后多消失。鑒別：乳腺增生乳腺癌。43PPT課件經行乳房脹痛概念：每于經行或正值經期，經后出現乳房作帳，或乳經行乳房脹痛概念：每于經行或正值經期，經后出現乳房作帳，或乳經行乳房脹痛辨證論治：實：經前，經期，按之有塊，觸之即痛。辨虛實：