西藏2017年上半年外科學主治醫師試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、胃幽門部幽門括約肌的組成A．由胃壁肌層內層的斜行肌增厚組成B．由胃壁肌層中層的環行肌增厚組成C．由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D．由胃壁肌層內層的斜行肌及中層的環形肌增厚組成E．由胃壁肌層內層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成2、關于區域性門脈高壓癥，下列哪一項是錯誤的A．常繼發于胰腺炎或腫瘤B．腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C．胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著D．患者肝功能正常或輕度損害E．治療多采用分流術3、銀在銀汞合金中的作用下列哪一條是錯誤的A．易與汞結合B．是銀汞合金的主要成分C．可使銀汞合金體積膨脹D．可減少銀汞合金的流動性E．可增加汞充物強度4、創傷搶救中，需首先處理A．出血B．休克C．窒息D．骨折E．內臟損傷5、發現頸部血管損傷時，緊急處理是A．縫合傷口B．氣管插管C．血管吻合D．傷口引流E．局部加壓6、患者60歲，音樂老師，初戴全口義齒，自感說話易發出哨音，可能原因是A．下前牙排列過于向舌側傾斜B．下頜舌側基托太薄C．上頜基托形成了腭皺D．上頜遠中邊緣封閉不全E．上頜前牙前突7、結合上述表現，應首先考慮A．頸叢神經損傷B．食管損傷C．氣管損傷D．淋巴管損傷E．甲狀旁腺損傷8、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為A．急性胃炎B．急性膽囊炎C．急性胰腺炎D．潰瘍病穿孔E．克隆病9、哪一項不是門脈高壓癥的臨床表現A．脾腫大、脾功能亢進B．嘔血、黑便C．腹腔積液D．肝功能損害E．上腹疼痛10、膽道感染最常見的致病菌是A．金黃色葡萄球菌B．鏈球菌C．大腸桿菌D．副大腸桿菌E．綠膿桿菌

11、最可能診斷為A．腹股溝部淋巴結炎B．腸管壁疝C．難復性腹股溝斜疝D．精索鞘膜積液E．單純性闌尾炎12、患兒，男，9歲。頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發干枯，容易折斷，易于拔落而不疼痛，已有年余，自覺瘙癢。其診斷是A．肥瘡B．牛皮癬C．白禿瘡D．白疤E．圓癬13、較少癌變的息肉是A．青少年型結腸息肉B．Gardner綜合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers綜合征E．Turcot綜合征14、對肛管直腸癌有重要意義的簡易診斷方法是3、患者男性，26歲，吸煙12年，出現右下肢麻木、發涼、怕冷，行走1km左右出現右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A．病局部缺血期B．病營養障礙期C．病壞疽期D．右下肢動脈粥樣硬化醫學教育網搜集整理E．雷諾綜合征4、以下的因素已確定為引起牙髓炎的病因，除了A．感染因素B．物理刺激C．遺傳因素D．創傷E．化學刺激5、關于原發性肝癌的敘述，哪項不正確A．肝癌分為巨塊型、結節型和彌散型B．在我國肝癌伴肝硬變者占大多數C．黃曲霉素與肝癌發病有關D．乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高E．所有肝癌病人AFP均增高6、下列哪種原因引起的腸梗阻不屬機械性梗阻A．腫瘤B．急性腸炎C．炎癥性狹窄D．腸扭轉E．腹腔內膿腫7、初步診斷A．結節性甲狀腺腫囊性變B．急性化膿性甲狀腺炎C．甲狀腺癌D．急性淋巴結炎E．甲狀腺腺瘤囊內出血8、經檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是A．尿淀粉酶B．血淀粉酶C．白細胞計數和分類D．腹穿液性狀及淀粉酶測定E．血紅蛋白和紅細胞壓積測定9、腎移植后超急性排斥反應的主要機制是由于A．循環抗體B．細胞免疫C．術后感染D．術后低血容量E．主要HLA配型不當10、患者女性，34歲。因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是A．給激素B．抗甲狀腺藥物C．鎮靜劑D．甲狀腺素E．鈣制劑

11、為明確梗阻部位首選A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超12、最可能的診斷為A．潰瘍復發B．慢性膽囊炎C．堿性反流性胃炎D．吻合口潰瘍E．傾倒綜合征13、關于腹外疝疝外被蓋的組成，下列哪項是錯誤的A．皮下組織B．皮膚C．肌肉D．壁層腹膜E．筋膜14、患者男性，56歲。患冠心病多年，3小時前突然出現雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動脈搏動消失，雙股以下皮溫低，肌力4級。診斷為A．血栓閉塞性脈管炎B．髂股動脈栓塞C．動脈硬化性動脈閉塞癥D．糖尿病性動脈閉塞E．大動脈炎醫學教育網搜集整理15、該患者行手術時病理檢查(冰凍)："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結，其手術治療方案應是A．腫瘤分化良好，有完整包膜，應行腫瘤摘除B．腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應行甲狀腺右葉全切除C．有濾泡狀腺癌成分，應行甲狀腺全切除與雙側頸部淋巴結清掃術D．屬分化良好型，應選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E．應行右葉全切除與右頸部淋巴結清掃術16、患者，女，32歲，已婚。患痛經2年，每于行經第1～2天，小腹冷痛，喜熱，拒按，經量少、色黯、有塊，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是A．氣滯血瘀B．陽虛內寒C．濕熱下注D．肝腎虛損E．寒濕凝滯17、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當的是A．B超B．繼續觀察C．給予度冷丁止痛D．靜脈輸液E．再次腹腔穿刺18、病人便頻，大便變形，首先應查A．直腸鏡B．乙狀結腸鏡C．纖維結腸鏡D．直腸指診E．鋇灌腸19、導致筋膜間隙綜合征的主要原因是A．主要神經損傷B．肌肉攣縮C．筋膜間隔內高壓D．病變以下血供阻斷E．靜脈栓塞20、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A．肝破裂B．十二指腸破裂C．胰腺斷裂D．右腎損傷E．膽囊破裂21、最有意義的影像學檢查為A．腹部B超B．腹部平片C．上消化道造影D．腹部CTE．血管造影22、女性，60歲，因結腸癌入院。化驗：血紅蛋白60g/L，為糾正貧血術前輸血200ml，病人皮膚出現紅斑伴瘙癢，應采取的治療措施是____A．口服阿司匹林B．暫停輸血和使用抗組胺藥C．利尿D．堿化尿液E．吸氧23、乳腺癌最常見的部位是乳房的A．內上象限B．外上象限C．內下象限D．外下象限E．乳暈區24、下列哪項