（圖片大小可自由調整）2022-2023年住院醫師規范化培訓-住院醫師規范化培訓(神經外科)高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.70歲震顫麻痹患者最有效的治療藥物是A、溴隱亭B、金剛烷胺C、復方左旋多巴D、丙炔苯丙胺E、卡馬西平正確答案:C2.以下肯定不屬于短暫性腦缺血發作的癥狀是：A、單側肢體無力B、閃光暗點C、軀體多處持續性進展癥狀D、視覺缺失E、強直性或痙攣性發作正確答案:B,C,E3.腦膜瘤最常見的部位是A、大腦凸面B、蝶骨嵴C、矢狀竇旁D、鞍結節E、大腦鐮正確答案:C4.外傷性顱內血腫的致命因素是（）A、急性腦受壓→腦疝B、一側瞳孔散大，對光反射消失C、彌漫性腦水腫D、蛛網膜下腔出血E、昏迷→肺部感染正確答案:A5.環枕畸形主要X線診斷方法為A、腦室造影B、CTC、顱骨平片D、血管造影E、氣腦造影正確答案:C6.正常人心電圖QRS波群時間應為A、小于0.08秒B、小于0.10秒C、小于0.12秒D、小于0.14秒E、小于0.20秒正確答案:C7.雖然帕金森病腦內多巴胺減少，但不用多巴胺而用左旋多巴治療，因為A、左旋多巴的不良反應較多巴胺少B、多巴胺在胃腸道內易于降解而失效C、左旋多巴易于經胃腸道吸收D、多巴胺不能透過血-腦脊液屏障E、左旋多巴可直接作用于多巴胺受體正確答案:D8.關于抗癲癇藥物的不良反應A、丙戊酸鹽類的肝毒性為特異性反應B、加巴噴丁幾乎沒有肝毒性C、卡馬西平可抑制骨髓致粒細胞減少D、苯妥英鈉易致共濟失調和眼球震顫E、苯巴妥類可致認知與行為異常正確答案:A,B,C,D,E9.最常發生鈣化的膠質瘤是A、星形細胞瘤B、少突膠質細胞瘤C、髓母細胞瘤D、室管膜瘤E、多形性膠質母細胞瘤正確答案:B10.脊髓一側脊髓丘腦束受累產生A、受累平面以下同側痛、溫覺減退B、受累平面以下對側痛溫覺減退C、受累平面以下對側各種感覺均減退D、受累平面以下同側各種感覺均減退E、受累平面以下雙側各種感覺均減退正確答案:B11.下列關于帕金森病(PD)病因的敘述最確切的是A、年齡老化B、環境因素C、遺傳因素D、病毒感染E、遺傳因素、環境因素和年齡老化多因素參與正確答案:E12.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現A、意識變化常有"中間清醒期"B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙出現C、血壓下降、脈搏細弱常在患側瞳孔散大之后出現D、呼吸不規則、驟停常在意識障礙和雙側瞳孔散大之后出現E、瞳孔首先散大的一側常與血腫同側正確答案:C13.彌漫性軸索損傷是當頭部遭受加速性旋轉暴力時，因剪應力而造成的神經軸索損傷，其常見的損傷類型是A、加速性顱腦損傷B、減速性顱腦損傷C、擠壓性顱腦損傷D、揮鞭樣損傷E、火器性顱腦損傷正確答案:D14.男性，53歲。四肢麻木無力1年半。一年半前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發展伴四肢無力。曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復康"對癥治療，但無明顯效果。發病以來小便費力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側巴氏征陽性。MRI檢查：頸5～頸7病變。臨床診斷為髓內室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現血壓下降，意識不清。查體：心率160次／分，呼吸50次／分，血壓70/40mmHg。意識處于昏睡狀態，口唇發紺。雙側瞳孔3mm，對光反射遲鈍。PaO為80%。心電圖檢查：竇性心動過速。診斷首先要考慮A、急性心肌梗死B、高位頸髓出血C、梗阻性腦積水D、急性肺栓塞E、腦梗死正確答案:D應立即進行的檢查是A、頭顱CTB、胸部CTAC、頭顱MRID、胸部MRIE、頸椎MRI正確答案:B15.關于強直陣攣發作錯誤的是A、強直期所有骨骼肌呈持續性收縮B、陣攣期每次痙攣都繼有短促的肌松弛C、驚厥后期可有大、小便失禁D、強直期和陣攣期有心率增快、血壓高、瞳孔擴大，但光反射存在E、少數發作后有自動癥和情感變化正確答案:D16.下列顱內腫瘤的特點中，不正確的是A、任何年齡均可發病，以20～50歲為最多見B、發生部位與腫瘤類型有明顯關系C、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤易發生腦轉移D、女性發病占優勢的顱內腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤E、最常見的腦瘤是膠質瘤，星型細胞瘤是最常見的膠質瘤正確答案:C17.TIA的治療包括A、抗凝治療B、抗血小板聚集治療C、擴容藥物治療D、血管擴張藥治療E、血管內介入治療正確答案:A,B,C,D,E18.局限性運動性癲癇的特征是A、輕微的抽搐發作B、身體某部分發作抽搐C、發作性頭痛D、發作性多動E、發作性癱瘓正確答案:B19.假性癲癇與癲癇的鑒別為A、有無意識障礙B、心理因素C、肢體抽動不規則、時間長D、癥狀具有戲劇性、暗示性E、EEG上無癲癇波正確答案:B,C,D,E20.以下哪項是精神運動性癲癇發作的特征A、持續存在的精神異常B、持續存在的昏睡C、抑郁、幻覺、自制力低下D、發作性抽搐伴意識障礙E、發作性精神異常和自動癥正確答案:E21.腦血栓形成最常發生的部位A、大腦后動脈B、大腦中動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、基底動脈正確答案:B22.患者意識清，雙側面癱，四肢癱，不能言語、進食，但眼球可上下運動示意，與其相符的有以下哪幾項診斷A、基底動脈主干閉塞B、橋腦基底部梗死C、小腦后下動脈閉塞D、閉鎖綜合征E、椎基底動脈系統血栓形成正確答案:B,D,E23.原發性肌張力障礙的遺傳方式可以為A、常染色體顯性B、常染色體隱性C、X染色體連鎖顯性D、X染色體連鎖隱性E、都可以正確答案:E24.腦外傷病人傷后意識障礙，對言語無反應，對痛刺激有回避動作，此時意識程度為A、清醒B、模糊C、淺昏迷D、昏迷E、深昏迷正確答案:C25.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側巴氏征陽性。病變定位于(提示：根據患者病史、臨床癥狀及體征。)A、中央前回B、中央后回C、頸髓D、旁中央小葉E、內囊F、腦干正確答案:C下列有助于診斷的檢查是A、腦脊液檢查B、頸椎+上胸段MRIC、椎管造影D、頸椎平片E、脊髓誘發電位F、腦干誘發電位正確答案:A,B,C,D,E診斷考慮(提示：檢查結果發現頸4～胸1髓內占位性病變，病變上下合并有脊髓空洞，增強后病灶均勻強化。腦脊液檢查正常。)A、脊髓空洞癥B、脊髓蛛網膜囊腫C、腸源性囊腫D、髓內室管膜瘤E、星形膠質細胞瘤F、血管網織細胞瘤正確答案:D根據患者情況，治療方案宜采取A、顯微手術腫瘤切除術B、空洞蛛網膜下腔分流術C、單純放射治療D、椎板切除減壓術E、空洞-腹腔分流術F、術后應用大劑量激素正確答案:A,FBrown-Square綜合征包括下列哪些征象A、同側損傷平面以下痛溫覺消失B、同側損傷平面以下運動消失C、同側損傷平面以下深感覺消失D、同側損傷平面節段性痛覺溫覺消失E、對側損傷平面以下1～2節段痛溫覺消失F、同側損傷平面運動消失正確答案:B,C,D,E,F26.女患兒，8歲，自3歲起有發作性四肢抽搐伴意識障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發作。下一步應該A、改服丙戊酸鈉B、改服苯妥英鈉C、停藥觀察，癥狀復發繼用卡馬西平D、逐漸減量，1年內無發作可停藥E、保持原劑量，定期復查血藥濃度正確答案:D27.關于顱咽管瘤的發生，以下哪項是正確的A、是兒童鞍區第二常見的腫瘤B、顱咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失C、境界明顯，有包膜D、鞍內型最常見E、小兒顱咽管瘤組織學多為鱗狀表皮型正確答案:B28."三偏征"的具體癥狀為A、病變對側偏癱B、病變同側偏癱C、病變對側偏身感覺障礙D、病變同側偏身感覺障礙E、同向偏盲正確答案:A,C,E29.對鑒別頸內動脈系統和椎-基底動脈系統TIA有意義的癥狀是A、感覺障礙B、運動障礙C、跌倒發作D、視覺障礙E、癇性發作正確答案:C30.下列哪項不是假性癲癇發作的表現A、四肢強直持續一天B、閉眼，含淚，過度換氣C、常常有人在場發病D、舌咬傷，尿失禁，瞳孔散大，對光反射消失E、暗示治療可戲劇般好轉正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.可隨腦脊液向椎管內播散種植的腫瘤有A、髓母細胞瘤B、室管膜瘤C、松果體細胞瘤D、多形性膠質母細胞瘤E、以上都是正確答案:E2.可用于失神小發作的藥物有A、卡馬西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、拉莫三嗪正確答案:B3.心源性腦栓塞多發生在A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈正確答案:B4.下列敘述哪項正確A、收縮期顱內壓略有增高B、舒張期顱內壓略有增高C、吸氣時顱內壓略有增高D、呼氣時顱內壓略有增高E、A+D正確答案:E5.枕骨大孔疝和小腦幕裂孔疝的主要鑒別點是A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期發生呼吸驟停D、昏迷E、血壓升高正確答案:C6.臨床上假性癲癇發作的患者發作時有的可以表現為A、突然跌倒B、全身抽搐或雙手緊握，下肢僵直C、呼吸急促，喉中發出叫聲D、舌咬破或自傷的現象E、伴瞳孔散大，對光反應消失正確答案:A,B,C7.為了提高療效，減少副作用，常用左旋多巴復合劑為A、中樞多巴脫羧酶抑制劑B、多巴胺受體拮抗劑C、外周多巴脫羧酶抑制劑D、膽堿酯酶抑制劑E、單氨氧化酶抑制劑正確答案:C8.有關顱咽管瘤的敘述，下列哪項不正確A、多見于成人B、大多位于鞍上C、囊性變占多數D、腫瘤常有鈣化E、治療以手術為主正確答案:A9.以下癲兒發作類型中屬無意識障礙的是A、單純部分性發作B、復雜部分性發作C、部分性發作繼發泛化D、失神發作E、強直-陣攣發作正確答案:A10.金剛烷胺的不良反應中少見A、坐立不安B、神志模糊C、低血壓D、踝部水腫E、下肢網狀青斑正確答案:C11.癲癇的定義是A、持續存在的神經系癥狀B、發作性抽搐C、中樞神經系統內存在破壞病變D、反復發作的神經元異常放電引起暫時性突發性大腦功能異常E、突然神志喪失正確答案:D12.下列哪些藥物代謝為線性藥代動力學，服藥過程不需要血藥濃度監測A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、拉莫三嗪D、托吡酯E、加巴噴丁正確答案:C,D,E13.基底節由以下哪些核團組成A、尾狀核B、殼核C、蒼白球D、丘腦底核E、黑質正確答案:A,B,C,D,E14.下列哪項不符合小舞蹈病的體征A、舞蹈樣不自主運動B、擠奶婦手法C、肌張力減低D、腱反射減弱或消失E、寫字過小征正確答案:E15.Wilson病患者的飲食中應避免下列食物A、米飯B、香菇C、蔬菜D、雞蛋E、肉類正確答案:B16.松果體區生殖細胞瘤的臨床表現中，不包括A、腦積水B、聽力障礙C、共濟失調D、性發育遲緩E、上視困難正確答案:D17.帕金森病患者的震顫多屬于A、動作性震顫B、意向性震顫C、姿勢性震顫D、靜止性震顫E、生理性震顫正確答案:D18.下列哪些藥物不能促進排銅A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巰鉬酸胺D、二巰基丁二酸鈉E、二巰基丙醇正確答案:C19.顱內壓增高時顱內壓的調節主要通過A、腦組織移位B、腦血流量減少C、顱腔內腦脊液量的減少D、腦血管的自動調節E、顱腔容積擴大正確答案:C20.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是A、早期意識障礙且逐漸加重B、去腦強直發作C、病變對側半身癱瘓D、早期出現呼吸循環障礙E、一側瞳孔散大正確答案:E21.顱內動脈瘤破裂后，再次發生出血的高峰時間段是A、1周以內B、第1周末至第2周C、第2周末至第3周D、第3周末至第4周E、第1個月至第2個月正確答案:B22.女性，40歲。頭部外傷昏迷1小時入院。查體：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側光反應消失。右側肢體偏癱。目前對患者診斷最有幫助的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT正確答案:E23.腰穿操作描述正確的是A、通常取側臥位，屈頸屈膝，腰背部與床面垂直B、選取1～2椎間隙為穿刺點C、多用普魯卡因浸潤麻醉D、一般成人進針約8～10cm即可穿破硬脊膜（有落空感）E、術后囑患者平臥1～2小時即可正確答案:A24.哪種頭皮損傷后觸診容易誤診為顱骨凹陷性骨折A、頭皮血腫B、頭皮的皮下血腫C、帽狀腱膜下血腫D、骨膜下血腫E、頭皮感染正確答案:B25.按GSC計分法，中度腦外傷是指A、GCS=13～15分B、GCS=9～12分C、GCS=3～8分D、GCS=3分E、以上均不對正確答案:B26.經視交叉進入對側視束的視網膜神經節細胞纖維是以下哪部分A、上半部B、下半部C、顳側D、鼻側E、全部正確答案:D27.一老年女性患者，有心房纖顫病史，突然發病，表現為吞咽困難、喝水嗆咳、眩暈、嘔吐及眼球震顫；左側肢體共濟失調，左側面部痛覺減退，左側瞼裂和瞳孔小，右側肢體痛覺減退，無膠體癱瘓。該患者符合下列哪項A、Raymond-Cestan綜合征B、Wallenberg綜合征C、Millard-Gubler綜合征D、Foville綜合征E、Claude綜合征正確答案:B病變部位在A、左側延髓外側B、右側延髓外側C、左側腦橋D、右側腦橋E、中腦外側正確答案:A正常情況下，該部位由哪條動脈供血A、小腦上動脈B、大腦后動脈C、小腦后下動脈D、小腦前下動脈E、后交通動脈正確答案:C28.造成四肢肌張力增高、腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位在A、頸膨大以下脊髓B、頸膨大以上脊髓C、頸膨大前角運動細胞D、一側內囊E、一側大腦皮質正確答案:B29.關于全面強直-陣攣發作的描述，不正確的是A、也稱大發作B、是最常見的發作類型C、發作時意識喪失D、每次發作約半小時E、多有小便失禁正確答案:D30.引起病人右側眼瞼下垂，右側瞳孔散大的最可能原因是A、面神經麻痹B、動眼神經麻痹C、小腦幕切跡疝D、糖尿病眼底病E、右側視神經損害正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.根據病因最常見的癲癇類型是A、癥狀性癲癇B、特發性癲癇C、隱源性癲癇D、妊娠性癲癇E、經期性癲癇正確答案:C2.顱內占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是（）A、顱腦超聲探測B、腦電圖C、腦血管造影D、放射性核素腦掃描E、CT正確答案:E3.硬腦膜外血腫最常發生于A、顳區B、頂區C、額區D、枕區E、矢狀竇附近正確答案:A4.原發性震顫主要表現為A、靜止性震顫B、動作性震顫C、姿勢性震顫D、意向性震顫E、生理性震顫正確答案:B,C5.小腦梗死病變時可出現的癥狀是：A、肌張力降低B、腱反射降低或消失C、意向性震顫D、共濟失調E、靜止性震顫正確答案:A,B,C,D6.癲癇部分運動性發作自一處開始后，按大腦皮質運動區的分布順序緩慢地移動，屬于A、強直一陣攣發作B、杰克遜(Jackson)癲癇C、復雜部分性發作D、典型失神發作E、癲癇持續狀態正確答案:B7.椎管內腫瘤的特征性表現是A、神經根痛表現為夜間疼痛或平臥痛加重B、脊髓半切綜合征C、平面以下完全性肢體癱瘓D、平面以下感覺障礙E、自主神經功能障礙正確答案:A8.無張力性發作不包括A、部分或全身肌張力突然降低B、頸垂、張口、肢體下垂或跌倒C、有意識障礙D、EEG上為多棘慢波E、持續1～3秒正確答案:C9.顱骨線形骨折下列哪項不正確()A、骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B、主要依靠顱骨X線攝片確診C、單純線形骨折本身不需特殊處理D、骨折線通過氣竇可導致顱內積氣E、骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫正確答案:A10.下列哪項不引起顱內壓增高A、腦水腫B、腦脊液漏C、腦梗死D、腦腫瘤E、腦積水正確答案:B11.下列哪一項是癲癇小發作的腦電圖的典型表現：A、3周/秒棘慢波B、高波幅彌漫性10周/秒C、彌漫性慢波D、一側偏勝的長段δ波或θ波E、高峰失律正確答案:A12.保護下列哪些區域的神經元是急性腦梗死治療成功的關鍵？A、梗死病灶區B、病灶中心壞死區C、缺血半暗帶區D、梗死周圍正常腦區E、腦缺血敏感帶正確答案:C13.腦膜瘤直徑小于多少可行X-刀或伽馬刀治療（）A、3cmB、4cmC、5cmD、4mmE、3mm正確答案:A14.PD患者震顫的特點是A、意向性震顫B、姿勢性震顫C、靜止性震顫D、肌強直性震顫E、撲翼樣震顫正確答案:C15.有關非典型失神性發作的表現中哪項是錯誤的A、意識障礙發生與休止較典型失神性發作緩慢B、肌張力改變較明顯C、腦電圖表現2～2.5Hz，不規則棘慢波或尖慢波D、雙側對稱的3Hz棘慢組合波E、多見于彌漫性腦損害患兒，預后差正確答案:D16.下列哪項不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點（）A、原發性意識障礙輕微B、腦局部損傷較重，顱內壓增高癥狀較輕C、易發生顱內感染D、遠期癲癇發生率高E、去大腦強直正確答案:E17.頸內動脈海綿竇瘺治療的最好方法是A、結扎頸總動脈或頸內動脈B、開顱結扎頸內動脈C、開顱海綿竇瘺切開修補術D、血管內栓塞治療E、開顱海綿竇銅絲導入術或馬尾導入術正確答案:D18.下列哪種食物含銅量相對較少A、堅果類B、香菇C、巧克力D、雞蛋E、貝殼類正確答案:D19.引起慢性顱內壓增高的常見疾病，不包括下列哪種疾病A、腦膜瘤B、高血壓腦出血C、膠質瘤D、聽神經瘤E、慢性硬膜下血腫正確答案:B20.單純部分運動性癲癇的病理機制是A、中央后回破壞B、中央后回刺激C、中央前回破壞D、中央前回刺激E、中央前回、中央后回均破壞正確答案:D21.急性硬膜下血腫的來源不包括A、腦皮層動脈B、腦皮層靜脈C、橋靜脈D、腦膜中動脈E、腦內血腫穿破皮層正確答案:D22.帕金森患者的震顫A、常呈搓丸樣B、注意力集中時消失C、無節律性D、可伴有“齒輪樣強直”E、常從肢體近端開始發展正確答案:A23.急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿A、病情穩定之后B、懷疑有蛛網膜下腔出血C、懷疑有顱腦血腫D、意識障礙尚未恢復E、開放性顱腦損傷正確答案:C24.卡馬西平對癲癇最好的類型是A、強直陣攣發作B、復雜部分性發作C、間腦發作D、單純部分性發作E、失神發作正確答案:B25.下列哪項疾病或藥物較少引起繼發性肌張力障礙A、腦炎B、肝豆狀核變性C、甲亢D、左旋多巴E、甲氧氯普胺正確答案:C26.患者男，56