中風(fēng)病的中醫(yī)認(rèn)識(shí)及調(diào)護(hù)一概述——概念(一)義中風(fēng)是于失調(diào),氣逆亂脈或腦外以突然昏仆,不人,半身遂喎斜或經(jīng)昏,遂,口舌,利,現(xiàn)的種病.病,作出血(二)征,突發(fā)病,癥言利重昏迷3,四大主證特(昏喎,蹇))昏者思惚迷,.者.伴隨狀妄等.)遂癥不利.癥全瘓.期:半身軟急.遺期縮手硬最.)斜)言語輕癥緩利字不清覺僵.癥風(fēng)語.一述流(一名《內(nèi)擊,,枯風(fēng),等.漢?張仲景創(chuàng)風(fēng)"(風(fēng))元?經(jīng)集?中風(fēng)風(fēng),傷—."…風(fēng),!火,,,類風(fēng)也"(二)機(jī),與體質(zhì)食七有.樞刺節(jié)真邪",深居衛(wèi)衛(wèi)稍衰氣獨(dú)留發(fā)偏"問通評(píng)虛實(shí)論：擊,枯…梁之疾"問生氣通天論：者則形氣絕菀上人薄厥",前—外中《匱要略中風(fēng)歷："緊則,浮虛;搏,邪膚;浮虛,虛;瀉,右邪,正急,邪,遂.邪在絡(luò)不仁在經(jīng)即重不勝入即人入臟舌言涎.",唐后—論是中風(fēng)病因?qū)W上的一大轉(zhuǎn)折.)足,盛素(間)問玄機(jī)原病式火類》者,非謂肝也亦外于爾宜心暴,衰,不能,實(shí)熱氣,昏冒,也"（自虛李東明中風(fēng)有三"者外邪自也年旬衰之際,多此疾")風(fēng)丹法"下,謂,然殊不一途而論.…方,亦中,爾.東南,痰,熱生也)損景書.非風(fēng)》"證,即也多倒倒多由昏憒,本皆內(nèi)傷積損頹敗而然風(fēng)"(5)風(fēng)葉天士《臨證指南醫(yī)案中風(fēng)》者也以不分真?zhèn)巍鲀?nèi)風(fēng),乃身動(dòng)為臟,固精血耗,水木木少滋榮,亢,內(nèi)時(shí).治以滋風(fēng)養(yǎng)絡(luò)潛陽潛,本脈")瘀錯(cuò)?半身不遂論敘身,氣本源不遂,實(shí)遂定風(fēng)果.(三)證—閉證李中讀總論"倒,氣后閉證.如牙關(guān)緊,固,即閉…絕手,絕,絕,聲肺絕,證"(四防清?補(bǔ)》木眩暈兆,之."二病機(jī)因,內(nèi)積損虛、病倦度氣弱 滯 阻虛動(dòng) 挾氣火 竅,情過,風(fēng)情調(diào) 行暢陰虛素體) 不木

阻脈亢 用（）,生"肥貴人疾蒙竅,氣驟,滯二機(jī)——機(jī)基礎(chǔ)—調(diào)氣.因—極傷,飲節(jié),度等病位—腦心肝,關(guān).基本機(jī)—調(diào)血,腦.風(fēng)(風(fēng),火(火火,(痰,痰熱氣(逆,滯,虛虛虛,虛,瘀(瘀.病性—實(shí)虛本:虛,弱.標(biāo):煽,盛化中經(jīng)絡(luò)夾,絡(luò)脈瘀阻血體.腑—風(fēng)竅氣逆亂沖.閉證：風(fēng)竅陰痰阻閉—痰瘀熱脫風(fēng)痰火灼精及陽竭離決三診斷據(jù).臨床主:不遂,口喎,利,偏木,惚,蒙昏,憒..起形:..多有誘:動(dòng),累,酒,候變..多有先兆癥:暈,痛,木,癥..齡:年6.顱CT,MRI灶三診斷——斷.僻癱俗吊線,，痛因口眼歪斜有時(shí)伴有流涎語,遂..病性病昏仆不省事抽搐,口吐白沫,喉聲常人,青年見..證仆事時(shí)間短,多白肢冷,一移時(shí)蘇醒,醒后,舌斜癥.4.痙病以四肢抽背直,甚至角弓反張為主癥昏后,不遂,口狀..病本病般神,肢體癱瘓,活動(dòng)無力,緩慢起病四,縮風(fēng)癥體肌.三斷查1TMI2.查.查四辨證治點(diǎn).重中經(jīng)絡(luò)—礙淺輕.腑—礙位,重..證閉證：神,閉,口不,閉陽閉赤,,躁不寧苔,數(shù).陰閉白,,四不溫涎,膩緩脫證—知開,四肢軟,肢,遺,微..期急性期2內(nèi)臟可1月期—病2或至以內(nèi)遺期—上.性)越:暈癥遂.昏,搐拘.)痰盛:昏喉痰鳴苔.)熱:赤苦,或熱不便結(jié)黃赤.(4)陽衰:軟,陽不,甚.)恢復(fù)期期:表.虛—瘓脹,口涎,汗;氣衰—冷陰虛熱—寐干,熱,苔.四治則.期急則標(biāo)—風(fēng)熱,腑,通絡(luò)等;()證—火竅,通熱;證—先陽,脫;.恢期扶正邪—風(fēng)活;四治法.絡(luò)中血方：秦湯②腎陰虛風(fēng)③痰阻絡(luò)痰④虛血瘀血

熄湯方藥：半夏白術(shù)天麻湯還湯.腑①證.閉治竅方湯.閉治：風(fēng)辛溫竅 方藥丸②脫：：陽救固脫 方藥：參附湯合生脈散)后期：：絡(luò)方藥：補(bǔ)陽還五湯痰：祛痰腎：滋腎

方藥：半夏白術(shù)天麻湯。五預(yù)防調(diào)護(hù)——既病防變1.密.急性期極,,情握疾態(tài),取相應(yīng)應(yīng)措.志神,化.防止發(fā),大強(qiáng)理發(fā)的發(fā)生.止瘡—防止肺口、—息—防秘-.康護(hù)理原則—心循序漸進(jìn)早期被動(dòng)運(yùn)主摩主.言澀語訓(xùn)練綜合療—灸拿摩拔罐等..居食育煉—等情緒—定免精神刺激飲食—菜酒.五發(fā).控危因：血壓管B超.重視中風(fēng)先兆癥狀中老人暈者,乃中風(fēng)先兆視,治,防生風(fēng)清?補(bǔ)》木眩暈兆,之."溪",也"元羅鑒中門"指或者患"五預(yù)防調(diào)護(hù)——防止再次發(fā)作雜源犀燭曰愈能,發(fā)發(fā)則重,或至喪命,故平時(shí)宜預(yù)防治之防怒結(jié),血,神常藥維持之,安"六：.法為險(xiǎn)度險(xiǎn)低1-3分危險(xiǎn)度等46分 高69分６，；高高分０；有；肌則分；有分為；煙；缺分。2缺血性腦血管病預(yù)防的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)*（AA據(jù)BB據(jù)CC級(jí)證）一級(jí)防血壓伴有冠心病的高指血癥房顫凝房顫診死頸脈狹窄吸煙糖尿病二預(yù)防既往TIA史急卒元高血壓脂癥房顫凝房顫診頸脈狹窄吸煙糖尿病

物療 術(shù)療A -A -A -- -B -- BC -C -- -- -A -C -A -- -- AC -C -

食行治療CC-C--CC-AC--C-CC*來自HolayR,Beh,RshS.reprvtn:narwngeevdeceprctcegp.Neurology2005:89106中風(fēng)病-復(fù)習(xí)思考題一．多選題1.中醫(yī)：ADA短作B腦血栓形成C腦出血D血.中的癥ACA昏迷 B半不遂 C口眼斜D角弓張.中風(fēng)病的病因有：DA內(nèi)積損 B情志素 C飲食素D氣變化.中常癥BCA褥瘡 B肺部染 C尿路染D阻.防：DA控制危險(xiǎn)因素 B視狀C飲調(diào)整D行療題.后BA起 B引起 C火起 D痰起.主AA