一、中樞神經遞質有哪些？有何功能？與疾病有關？-組γ-（A肽（O。（二）功能和相關病癥A.乙酰膽堿.功1痛2眠3憶4物動5。6用b、。B.生物胺類1、多巴胺(DA)a功能：調節肌緊張、軀體運動、情緒、精神活動以及內分泌活動有密切關系，對大腦的整體興奮作用、對胃腸功能的調節、在藥物依賴中的作用。b相關病癥：失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥、精神障礙、躁狂癥。2.去甲腎上腺素（NE）a、、。.相關病癥：精神分裂、失眠癥、焦慮癥、神經官能癥、植物神經紊亂、躁狂癥、恐懼癥癥。3.腎上腺素功能：參與血壓與呼吸的調控相關病癥；4.5-羥色胺（5-HT）皮。障。5、組胺成.、。精。C.氨基酸類1.γ-氨基丁酸（GABA）功能GABA是抑制性遞質，維持腦內興奮抑制的平衡，功能低下會導致腦內抑制功能不足，引起頭痛、焦慮、緊張不安、暴躁易怒等情況。神。.甘氨酸功能：在中樞神經系統中甘氨酸是一種抑制性神經遞質。被激活后，氯離子通過離子接受器進入神經細胞導致抑制性突觸后電位。相關病:癲。D.肽類神經肽（NPY）功謝。植物神經紊亂精神障礙心理障礙。E.氣體分子一氧化氮（NO）功能NO在神經系統中也起遞質作用，在不同腦區NO可通過改變突出前神經末梢的遞質釋放，從而調節突觸功能。相關病癥二．睡眠生理（意義、時相），引起失眠的原因？（一人類睡眠有兩種不同的時相狀態他們的生理功能表現與腦電波的變化特點不同，分別稱為慢波睡眠與快波睡眠。A.慢波睡（同步化睡眠或非快速眼動睡眠腦電波呈現同步化慢波的睡眠時相，稱為慢波睡眠。分為4期，相應于睡眠由淺入深的過程1第1期呈現低電壓腦波，頻率快慢混合，而以4～7周/秒的頻率為主，它常出現在睡眠伊始和夜間短暫蘇醒之后。2.第2期也是較低電壓腦波中間插入短串的12～14周/秒的睡眠梭形波和K復合波，它是慢波睡眠的主要成分，代表淺睡過程。3第3期的腦電圖常有短暫的高電壓波超過50微伏頻率為1～2周/秒叫做δ波。4第4期δ的50般第4，。動孔相。，除。B.快波睡眠(去同步化睡眠、異相睡眠或快速眼動睡眠）：腦電波呈現去同步快波的睡眠時相。此時相為在睡眠過程中周期性出現的一種激動狀態在此期間腦電活動為增強喚。相常伴有部分軀體抽動心率加快血壓上升呼吸加快而不規則等生理活動的改變，被認為是某些疾病夜間發作的部分原因。意義快波睡眠期間腦組織的蛋白質合成率最高對促進學習記憶活動腦力恢復有重要意義。（二）失眠是臨床上最常見的睡眠障礙，多由生理，心理，環境，食物及藥物等多方面因素引起。失眠原因見于以下情況1、環境原因：常見的有睡眠環境的突然改變。2、個體因素：不良的生活習慣，如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等3、軀體原因：廣義地說，任何軀體的不適均可導致失眠，因身體疾病造成的失眠，如心臟病、腎病、哮喘。4、精神、心理因素：心理因素如焦慮、煩躁、或情緒低落等都是引起失眠的重要原因，導致神經系統功能異常，造成大腦功能障礙引起失眠。5藥物因素：服用中樞興奮藥物可導致失眠。6大腦彌散性病變三．臨床常用鎮靜催眠藥是哪類？為什么？（一）苯二氮卓類，如地西泮（安定）（二）原因：1苯二氮卓(BZDs藥物的藥理作用是抗焦慮鎮靜安眠抗驚厥和中樞性骨骼肌松弛其產生鎮靜安眠的劑量與引起昏迷及呼吸抑制的劑量相差數十倍故安全性遠高于巴比妥類藥也不具有麻醉作用在治療失眠障礙方面基本上已取代了巴比妥類藥是目前臨床上最常用的鎮靜催眠藥本類藥物在快速鎮靜的同時可產生暫時性記憶缺失因而能緩和患者對手術的恐懼情緒使患者對手術中的不良刺激在術后不復記憶，用于麻醉前給藥能減少麻醉藥用量而增加其安全性，臨床也常用與心臟電復律或內鏡檢查前給藥。此外，不良反應較少，安全較大；2.巴比妥類藥