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文檔簡介

創(chuàng)二級醫(yī)院檔案盒院感科目錄

以下是創(chuàng)二級醫(yī)院檔案盒目錄:檔案盒一:醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織1.三級網(wǎng)絡(luò)組織的建立2.專職醫(yī)院感染管理人員的聘任3.醫(yī)院感染管理制度的制定4.人員職責分工的規(guī)定檔案盒二:醫(yī)院感染管理工作計劃總結(jié)1.醫(yī)院感染管理委員會記錄2.工作計劃的制定3.實施記錄的整理4.培訓記錄的匯總5.年度工作總結(jié)的撰寫檔案盒三:醫(yī)院感染監(jiān)測1.醫(yī)院感染的監(jiān)測、診斷和報告制度2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應急處置預案3.醫(yī)院感染病例監(jiān)測記錄(詳見原始資料)4.醫(yī)院感染病例登記資料(詳見原始資料)5.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查情況,包括:-2016年床旁調(diào)查表-2016年個案登記表6.醫(yī)院易感人群、高危因素監(jiān)測情況(詳見原始資料)7.ICU相關(guān)目標性監(jiān)測匯總分析(詳見原始資料)8.手術(shù)切口監(jiān)測情況匯總分析9.手術(shù)切口監(jiān)測表格(詳見原始資料)10.醫(yī)院感染報告卡11.醫(yī)院感染暴發(fā)上報及處置流程12.醫(yī)院感染各種預防措施檔案盒四:環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測1.醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度2.醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測資料(詳見原始資料)3.醫(yī)院感染菌株分布、細菌耐藥譜統(tǒng)計資料公布檔案盒五:消毒滅菌消毒技術(shù)規(guī)范檔案盒六:消毒藥械管理1.消毒劑相關(guān)證件(詳見藥劑科原始資料)2.一次性物品相關(guān)證件3.消毒器械相關(guān)證件(詳見設(shè)備科原始資料)檔案盒七:多重耐藥菌感染及抗菌藥物管理1.抗菌藥物分級管理制度2.多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度3.多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南4.醫(yī)院對多重耐藥菌管理協(xié)作機制及落實方案5.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控措施6.多重耐藥菌醫(yī)院感染控制流程圖、預警機制7.多重耐藥菌監(jiān)測登記表(詳見原始資料)8.多重耐藥菌感染消毒隔離實施記錄本9.多重耐藥菌感染轉(zhuǎn)診告知書10.多重耐藥菌監(jiān)測分析11.抗生素使用率統(tǒng)計分析報告12.臨床抗菌藥物使用情況調(diào)查登記表(詳見原始資料)13.Ⅰ類切口圍手術(shù)使用抗生素統(tǒng)計表(詳見原始資料)檔案盒八:醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物管理制度2.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急預案3.醫(yī)療廢物交接記錄4.醫(yī)療廢物管理人員培訓和職業(yè)安全防護處置人員培訓記錄5.醫(yī)療廢物處理登記本6.醫(yī)療廢物工作人員安全防護措施檔案盒九:質(zhì)控情況1.會議記錄(詳見原始資料)2.督導、檢查記錄(詳見原始資料)檔案盒十:重點部門管理1.醫(yī)院感染預防與控制的標準操作流程是非常重要的。這些流程包括了各種預防措施和控制措施,以確保醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生和安全。我們需要認真遵守這些流程,以保證醫(yī)院的患者和工作人員的健康和安全。2.重點科室是醫(yī)院感染控制管理的重點。為了確保這些科室的衛(wèi)生和安全,我們需要制定具體的實施細則。這些細則包括了各種措施,如清潔和消毒、隔離措施等,以確保患者和工作人員的健康和安全。3.為了實施和督查醫(yī)院感染控制管理的措施,我們需要記錄各種信息。這些記錄包括了實施情況、督查情況等,以便我們及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。檔案盒十一.傳染病1.衛(wèi)生部出臺了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息管理辦法2》,以確保及時掌握傳染病疫情信息,采取相應的措施。這是上級文件,我們需要認真遵守。2.醫(yī)院也制定了傳染病報告制度,以確保及時報告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅰN覀冃枰J真執(zhí)行這一制度,及時報告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅰ?.傳染病報告卡和性病報告卡雖然已經(jīng)不再使用,但傳染病報告登記本仍然需要記錄傳染病疫情信息。我們需要認真記錄這些信息,并及時報告。檔案盒十二.職業(yè)暴露1.職業(yè)暴露是一種常見的職業(yè)健康問題。為了保護醫(yī)護人員的健康,我們需要制定相應的措施。這些措施包括了職業(yè)暴露的預防、監(jiān)測和處理等。2.我們需要制定具體的職業(yè)暴露管理

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