急診搶救及檢查轉(zhuǎn)運知情同意書_第1頁
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文檔簡介

(4)氣管軟骨脫位。(7)誤入食管。(8)插管失敗。(10)呼吸機依賴。(11)循環(huán)功能障礙。(15)氣管食管瘺。(1)麻醉藥物過敏。(1)麻醉意外。(3)感染。(4)血栓形成。(5)神經(jīng)損傷。(7)操作失敗。(8)其他。(4)其他。(6)其他。(1)出血。(2)感染。(3)尿道損傷。(4)膀胱破裂。(5)導(dǎo)尿管堵塞。(7)其他。(5)其他。(2)病情無改善。您的簽名表示：①您已閱讀、理解并同意前面所述的內(nèi)容。②您/家屬的醫(yī)生對以上情況已向您作了充分的解釋。③您已經(jīng)獲得了有關(guān)急診搶救的信息。④□您授權(quán)并(填“同意”)醫(yī)生為您/家屬施行搶救及檢查搬運。理解并同意醫(yī)生在緊急情況下為維護患者生命所進行的各種急救治療或操作，及理解由此可能導(dǎo)致的并發(fā)癥和后果。□您(填“不同意”)進行上述有創(chuàng)操作及檢查搬運，醫(yī)生已經(jīng)向我們說明了這可能直接導(dǎo)致患者病情加重甚至死亡，我已了解清楚。一切后果由我承擔(dān)，與醫(yī)院無關(guān)。

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