2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)考試重點(diǎn)考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.目前鼻竇的影像學(xué)檢查首選MRI。2.腦脊液鼻漏定位方法比較準(zhǔn)確而無明顯損傷者首推：A、鼻內(nèi)鏡法B、X線平片C、CT腦池造影法D、粉劑沖刷法E、椎管內(nèi)注藥法3.鼻前庭囊腫在無菌條件下穿刺，可抽出：A、透明或半透明的黏液或漿液性液體B、膿性液體C、草綠色黏稠液體D、姜黃色易凝集液體E、血性液體4.純音測聽一耳氣骨導(dǎo)差為75dB，則提示：A、感音神經(jīng)性聽力損失B、測試誤差C、傳導(dǎo)性聽力損失D、混合性聽力損失E、以上都有可能5.慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鑒別要點(diǎn)。6.三角膜前后附著處游離緣邊緣增厚形成：A、室韌帶B、甲狀舌骨中韌帶C、杓會厭韌帶D、聲韌帶E、環(huán)甲中韌帶7.呼吸暫停指數(shù)8.鼻癤期間出現(xiàn)弛張熱應(yīng)當(dāng)首先考慮的是：A、腦膿腫B、海綿竇感染C、腦膜炎D、敗血癥E、頰蜂窩織炎9.試闡述鼻咽纖維血管瘤的處理原則。10.如何鑒別鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)及放射性壞死11.迷路瘺管是指：A、壞死性迷路炎B、局限性迷路炎C、漿液性迷路炎D、隱匿性迷路炎E、化膿性迷路炎12.夾層法鼓膜修補(bǔ)是指將移植片鋪放在上皮層與纖維層之間。13.判斷喉外傷的患者有無喉軟骨及氣管骨折、移位，喉腔是否狹窄，可做喉CT檢查。14.關(guān)于小兒喉乳頭狀瘤的特點(diǎn)，下列各項(xiàng)中錯誤的為：A、一般不主張喉裂開術(shù)B、生長較快，有多發(fā)傾向C、在兒童期更為常見D、隨年齡的增長惡變傾向逐漸增大E、易引起呼吸困難15.扁桃體術(shù)后4h，唾液中混有少量血絲，應(yīng)立即檢查，及時止血。16.頸部視診應(yīng)注意觀察：A、雙側(cè)是否對稱，有無包塊B、有無血管搏動C、皮膚狀態(tài)D、活動是否受限E、位置，有無傾斜及強(qiáng)迫頭位17.簡述甲狀腺癌侵及氣管及食管的處理原則。18.確診急性化膿性上頜竇炎后，立立即行上頜竇穿刺沖洗，并向竇內(nèi)注射抗生素。19.第2鰓裂瘺()A、瘺管穿越頸動脈分叉B、瘺管跨越頸動脈之后C、瘺管跨越面神經(jīng)D、瘺管跨越頸動脈之前E、瘺管跨越頸內(nèi)靜脈之后20.鼻竇黏膜囊腫最常見于：A、蝶竇B、額竇C、篩竇D、上頜竇E、無差別21.纖維食管鏡檢查的禁忌證包括：A、主動脈瘤壓迫氣管B、反復(fù)少量的消化道出血C、食管靜脈曲張D、嚴(yán)重心臟病E、食管癌術(shù)后22.鼻腔填塞可導(dǎo)致血中二氧化碳分壓降低。23.Corti器24.變應(yīng)性真菌性鼻竇炎其竇內(nèi)的白褐色物中可見Charcot－leyden晶體。25.局部或全身應(yīng)用耳毒性藥物，其致聾的途徑包括：A、血液循環(huán)B、腦脊液C、迷路窗膜D、胎盤E、以上都是26.不屬于呼吸道異物的X線征象的是：A、異物影像B、肺門淋巴結(jié)腫大C、肺氣腫D、肺不張E、縱隔擺動27.喉梗阻常見病因是____，____，____，____，____。28.耳廓外傷后伴綠膿桿菌感染，最容易形成：A、小耳B、菜花耳C、招風(fēng)耳D、上述都不是E、外耳道閉鎖29.一男性病人，一側(cè)眼球突然疼痛，視力迅速下降，最大可能的原因是：A、額竇手術(shù)損傷額竇上壁B、篩竇手術(shù)損傷紙樣板C、上頜竇穿刺后感染D、鼻咽部長期填塞之后E、鼻咽閉鎖30.張口困難常見于哪些疾病()A、急性化膿性扁桃體炎B、扁桃體周圍膿腫C、咽后膿腫D、咽旁膿腫E、咽白喉31.下列對咽旁隙位置的描述，正確的是：A、上至顱底，下達(dá)舌骨B、可分為前、后兩隙C、內(nèi)側(cè)與咽縮肌及扁桃體相鄰D、位于咽后隙的兩側(cè)E、外側(cè)有腮腺及翼外肌32.篩漏斗33.蝶上篩房34.喉腔最狹窄的部位是喉入口。35.小兒扁桃體過度肥大可引起：A、睡眠打鼾B、吞咽阻擋感C、刺激性咳嗽D、言語缺乏共鳴E、呼吸不暢36.屬喉上神經(jīng)支配的肌肉是()A、環(huán)甲肌B、甲狀舌骨肌C、環(huán)杓后肌D、環(huán)杓側(cè)肌E、甲杓肌37.可發(fā)生頸部淋巴結(jié)腫大的疾病有：A、肝癌B、扁桃體癌C、鼻咽癌D、肺癌E、喉癌38.簡述扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。39.關(guān)于外耳道濕疹治療，錯誤的為：A、局部涂用氧化鋅軟膏B、口服抗過敏藥物C、用肥皂或熱水清洗干凈D、嚴(yán)禁抓癢、挖耳E、去除病因，避免致敏因素40.化膿性中耳炎耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥最常見的侵犯傳播途徑是：A、正常的解剖途徑B、上述都不是C、尚未閉合的骨縫D、循破壞、缺損的骨壁E、血行途徑41.鼻咽癌患者放療后的5年生存率()A、55%B、25%C、65%D、35%E、45%42.上頜竇牙源性囊腫包括________和________兩種。43.纖維食管鏡檢查的適應(yīng)證包括：A、原因不明的吞咽困難B、食管癌術(shù)后復(fù)查C、反復(fù)少量的上消化道出血D、食道鋇餐懷疑占位性病變者E、硬管食管鏡檢查困難者44.對頸動脈體瘤的描述，錯誤的為A、發(fā)生于頸總動脈分叉處B、少數(shù)可發(fā)生惡變C、是一種化學(xué)感受器瘤D、生長緩慢E、屬于交界性腫瘤45.男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部小包塊，CT、MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷()[EBH-00691.jpg][EBH-00692.jpg][EBH-00693.jpg][EBH-00694.jpg]A、腫大淋巴結(jié)B、神經(jīng)鞘瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、副神經(jīng)節(jié)瘤E、海綿狀血管瘤46.外耳道豆類異物最好用槍狀鑷取出。47.不是引起呼吸功能失常的病因有()A、腦血管意外B、顱腦外傷C、老年性慢性支氣管炎D、肺源性心臟病E、胃底靜脈曲張48.支撐喉鏡是A、在電子喉鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的B、在動態(tài)喉鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的C、在間接喉鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的D、在直接喉鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的E、在纖維喉鏡的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的49.試闡述咽后膿腫的臨床特點(diǎn)與處理原則。50.多重癌51.耳聾52.關(guān)于鼻竇的正確說法是()A、引流主要靠重力作用B、出生時未發(fā)育C、可從鼻腔受到感染D、開口于中和下鼻道E、出生時全部發(fā)育53.鼓膜的上皮層來源于()A、中胚層B、外中胚層C、第二腮弓D、外胚層E、內(nèi)胚層54.會厭和舌根之間為()A、會厭谷B、梨狀窩C、環(huán)后隙D、杓會厭壁E、會厭前間隙55.關(guān)于耳廓外傷的論述，錯誤的為：A、耳廓挫傷常引起血腫，但易自行吸收B、對完全斷離的耳廓應(yīng)及時清洗，并用肝素沖洗后，盡早對位縫合C、耳廓外傷可單獨(dú)發(fā)生，也可伴發(fā)于鄰近組織的外傷D、撕裂傷常有不同程度的耳廓組織損壞E、耳廓外傷以挫傷及撕裂傷多見56.典型的聲帶小結(jié)為________。57.頸深淋巴結(jié)上群通常不收集的淋巴回流是：A、舌部淋巴結(jié)B、腭扁桃體C、縱隔淋巴結(jié)D、鼻咽淋巴結(jié)E、頦下淋巴結(jié)58.食管異物并食管穿孔時，可出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A、縱隔氣腫B、食管周圍炎、縱隔炎C、氣管食管瘺D、大血管潰破大出血E、皮下氣腫59.腺樣體肥大的描述不包括()A、位于鼻咽頂后壁中線處，為咽淋巴環(huán)外環(huán)的一部分B、可行腺樣體切除術(shù)C、嚴(yán)重者可出現(xiàn)腺樣體面容D、可引起耳、鼻、咽喉等癥狀E、多發(fā)生于3～5歲的兒童，成人少見60.某病人，低熱，盜汗，食欲不振，消瘦。右側(cè)胸鎖乳突肌前緣有一腫塊，觸診該腫塊質(zhì)地硬、活動度差，與周圍皮膚有粘連，對側(cè)頸部可捫及多個腫大淋巴結(jié)，呈串珠狀。腫塊穿刺抽出稀薄樣膿液。該患者最有可能的診斷是：A、頸淋巴結(jié)核B、頸淋巴結(jié)炎C、頸部轉(zhuǎn)移癌D、腮裂囊腫E、以上都不是61.急性化膿性中耳炎病人，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因?yàn)榉痈视停篈、上述都不是B、僅有止痛作用C、沒有抗生素水溶液效果佳D、油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳E、對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用62.急性鼻炎的治療首選是廣譜有效的抗生素。63.收縮時使聲帶松弛，同時兼有聲帶內(nèi)收、關(guān)閉聲門功能的是：A、環(huán)杓后肌B、環(huán)杓側(cè)肌和杓肌C、甲杓肌D、環(huán)甲肌E、杓會厭肌64.關(guān)于中鼻甲的解剖，錯誤的為()A、中鼻甲屬鼻骨結(jié)構(gòu)B、在鼻腔外側(cè)壁上，中鼻甲前端有鼻丘，其后上方有翼腭窩C、前篩竇和后篩竇的劃分以中鼻甲基板為界，亦僅供臨床參考D、中鼻甲解剖變異常見的有中鼻甲氣化和中鼻甲反向彎曲E、中鼻甲屬篩骨結(jié)構(gòu)65.外耳道癤好發(fā)于外耳道軟骨部。66.耳聾的防治和研究涉及特殊教育學(xué)問題。67.腦脊液鼻漏時鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液來自蝶篩隱窩，提示瘺孔在：A、額竇B、顱中窩C、鼓室或乳突D、蝶竇E、篩板68.咽囊69.艾滋病在耳鼻咽喉頭頸外科的表現(xiàn)有：A、耳部的卡氏肺囊蟲感染B、口腔及咽喉部的念珠菌感染C、鼻腔、鼻竇的惡性黑色素瘤D、頸部霍奇金淋巴瘤E、耳鼻頸部的Kaposi肉瘤70.食管異物最常見的停留部位為食管中段第二狹窄，其次為食管入口，發(fā)生在下段較少見。71.根據(jù)耳聾的部位和性質(zhì)，可將耳聾分為下列3類，即：_________、_________、_________。72.下列各項(xiàng)中，扁桃體切除術(shù)禁忌證的是；A、扁桃體周膿腫B、扁桃體良性腫瘤C、慢性扁桃體炎急性發(fā)作期D、扁桃體肥大妨礙吞咽、呼吸E、病灶性扁桃體炎73.簡述關(guān)于膽脂瘤型中耳炎形成機(jī)制的“囊袋內(nèi)陷學(xué)說“。74.舌骨上肌群包括：A、頦舌骨肌B、下頜舌骨肌C、胸鎖乳突肌D、二腹肌E、莖突舌骨肌75.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中，擴(kuò)大上頜竇自然竇口時，超過骨性竇口上界時易損傷()A、篩板B、鼻骨C、篩頂D、鼻淚管E、眶紙樣板76.下列措施中可減少鼻咽纖維血管瘤術(shù)中出血的是：A、鼻內(nèi)鏡手術(shù)B、頸外動脈結(jié)扎C、DSA管栓塞D、硬腭進(jìn)路E、控制性低血77.簡述鼻側(cè)切開術(shù)的適應(yīng)證。78.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征如何診斷?79.篩竇骨折及其氣房的碎骨片可壓迫視神經(jīng)球后段，后組篩竇氣房破裂可損傷視神經(jīng)管出現(xiàn)：A、Marcus-Gunn瞳孔B、Brun眼震C、Amauroticcat’s眼D、Growe試驗(yàn)(+)80.呼吸功能失常的主要表現(xiàn)是A、呼吸困難B、呼吸頻率降低C、咳嗽D、呼吸頻率加快E、多痰81.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證是：A、扁桃體Ⅱ度腫大B、扁桃體良性腫瘤C、并發(fā)扁桃體周膿腫D、病灶性扁桃體炎E、白喉帶菌者保守治療無效82.下列各項(xiàng)中，錯誤的為：A、咽與食管連接處最窄B、咽部上起顱底，下至第6頸椎下緣C、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道D、咽前壁與椎前筋膜相鄰E、成人咽全長12cm83.喉返神經(jīng)麻痹可致：A、杓肌麻痹B、環(huán)杓后肌麻痹C、環(huán)甲肌麻痹D、甲杓肌麻痹E、環(huán)杓側(cè)肌麻痹84.在解剖上，咽隱窩位于()A、下鼻甲后方B、會厭前方C、中鼻甲后方D、咽鼓管圓枕后上方E、會厭兩側(cè)85.Wegener肉芽腫的特征為______、______、______。86.喉不具有的生理功能是：A、屏氣功能B、發(fā)聲功能C、保護(hù)下呼吸道功能D、呼吸功能E、聲音共鳴功能87.耳源性腦膿腫的病理變化分為三期，即：_________、_________、_________。88.男性，63歲，咽喉部不適約一年，近2個月經(jīng)常咳嗽，痰中帶有血絲，CT如圖所示，應(yīng)診斷為()[EBH-00341.jpg][EBH-00342.jpg][EBH-00343.jpg][EBH-00344.jpg]A、聲門上型喉癌B、混合型喉癌C、梨狀窩癌D、聲門下型喉癌E、聲門型喉癌89.下述病名哪一個不屬于耳郭假性囊腫：A、耳廓化膿性軟骨膜炎B、耳廓假囊腫C、耳廓非化膿性軟骨膜炎D、耳廓軟骨間積液E、耳廓漿液性軟骨膜炎90.通常不會引起鼻出血的全身性疾病是：A、再生障礙性貧血B、傳染性肝炎C、纖維蛋白形成障礙D、充血性心力衰竭E、慢性支氣管炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:慢性單純性鼻炎：(1)鼻塞呈間歇性和交替性。(2)鼻涕呈黏液性，較多。(3)嗅覺減退不明顯，無閉塞性鼻音。(4)可有頭痛、頭昏、咽干、咽痛等癥狀。(5)下鼻甲黏膜腫脹，表面光滑，暗紅色，觸之柔軟，有彈性。(6)下鼻甲黏膜對麻黃素收縮反應(yīng)明顯。慢性肥厚性鼻炎：(1)鼻塞呈持續(xù)性。(2)鼻涕多，且呈黏液性或黏膿性，不易擤出。(3)可有嗅覺減退和閉塞性鼻音。(4)常有頭痛、頭昏、咽干、咽痛。(5)下鼻甲黏膜肥厚、暗紅色，表面不光滑或不平，或呈結(jié)節(jié)狀、桑椹狀或分葉狀，鼻甲骨可肥大，無彈性。(6)下鼻甲黏膜對麻黃素不收縮或輕微收縮。6.正確答案:D7.正確答案:呼吸暫停指數(shù)：平均每小時睡眠中呼吸暫停的次數(shù)。8.正確答案:B9.正確答案:(1)術(shù)前CT、MRI檢查，可了解瘤體基底部位及累及范圍。DSA可了解腫瘤的血供及其范圍，并行血管栓塞治療。(2)不應(yīng)在無準(zhǔn)備條件下做活體組織檢查，以防引起嚴(yán)重大出血。(3)處理原則以手術(shù)切除為主，術(shù)時可先結(jié)扎頸外動脈或行DSA血管栓塞和施行控制性低血壓，以減少失血量。10.正確答案:鼻咽部檢查；血清學(xué)檢查；影像學(xué)檢查。11.正確答案:B12.正確答案:正確13.正確答案:正確14.正確答案:D15.正確答案:錯誤16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:甲狀腺癌的處理如下：(1)甲狀腺癌侵及氣管：①切除后氣管壁缺損小于1．5cm，可用皮膚和氣管壁縫合形成一氣管造瘺口，Ⅱ期修復(fù)。②氣管缺損范圍大，未超過半環(huán)，可用胸鎖乳突肌鎖骨膜瓣或胸大肌皮肌骨膜瓣修復(fù)。③氣管環(huán)全周缺損，氣管袖狀切除，氣管行端端吻合。④氣管切除超過8個氣管環(huán)，約4．0cm，行喉全切除術(shù)。(2)甲狀腺癌侵及食管：范圍小者，直接縫合；缺損大者，可用頸闊肌肌皮瓣修復(fù)；無法局部修復(fù)，則按下咽癌及頸段食管癌處理方法重建消化道。18.正確答案:錯誤19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:A,C,D22.正確答案:錯誤23.正確答案:Corti器：是由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支持細(xì)胞和蓋膜等組成的位于耳蝸基底膜上的螺旋器，是聽覺感受器的主要部分。24.正確答案:正確25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:B27.正確答案:各種喉部急性炎癥、特異性慢性炎癥、喉外傷、喉部腫瘤、喉、氣管異物過敏性喉水腫28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:B,D31.正確答案:A,B,C,D32.正確答案:篩漏斗：半月裂向前下和外上逐漸擴(kuò)大的漏斗狀空間謂篩漏斗，從前上向后下依次有額隱窩、前組篩竇開口和上頜竇開口等重要結(jié)構(gòu)。33.正確答案:蝶上篩房：最后篩房如發(fā)育侵入蝶骨將形成蝶竇上方的氣房，稱為蝶上篩房。34.正確答案:錯誤35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:A37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:扁桃體手術(shù)的適應(yīng)證與禁忌證：(1)適應(yīng)證①慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次發(fā)作并發(fā)扁桃體周膿腫；②扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能；③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)；④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者；⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對惡性腫瘤則應(yīng)慎重。(2)禁忌證①急性炎癥時，一般不施行手術(shù)，宜在炎癥消退后2～3周后切除扁桃體。②造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者。如再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，一般不宜手術(shù)；若扁桃體炎會導(dǎo)致血液病惡化，必須手術(shù)切除時，應(yīng)充分準(zhǔn)備，精心操作，并在整個圍手術(shù)期采取綜合治療。③嚴(yán)重全身性疾病。如活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎、高血壓、精神病等。④在脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時，不宜手術(shù)。⑤婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期不宜手術(shù)。⑥病人親屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發(fā)病率高，白細(xì)胞計數(shù)特別低者，不宜手術(shù)。39.正確答案:C40.正確答案:D41.正確答案:E42.正確答案: "含牙囊腫","牙根囊腫"43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:錯誤47.正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:臨床特點(diǎn)：(1)由咽后間隙淋巴結(jié)感染而引起，嬰幼兒咽后間隙內(nèi)淋巴結(jié)未萎縮，故本病多發(fā)于3歲以下幼兒。(2)臨床常先有上呼吸道感染，若未能及時治療，病情發(fā)展，出現(xiàn)咽痛、拒食、反嗆等癥狀，并可有不同程度的呼吸困難和語言含糊，似口中含物。(3)病兒常頭稍后仰偏向患側(cè)，頸淋巴結(jié)腫大，壓痛。(4)檢查可見口咽或喉咽后壁隆起，局部粘膜充血，膿腫偏咽后壁一側(cè)。檢查時動作宜輕巧，以防膿腫突然破裂，膿液吸入呼吸道而導(dǎo)致窒息。治療原則：(1)全身應(yīng)用抗生素和支持療法。可經(jīng)口切開引流，病人應(yīng)仰臥、頭低位，在直視和有效抽吸下，先穿刺抽到膿液后，作縱形1cm切開，用血管鉗擴(kuò)張切口，抽盡膿液。(2)膿腫抽盡后，若呼吸困難仍無好轉(zhuǎn)，可行氣管切開：(3)成人咽后膿腫多為結(jié)核性，發(fā)生于椎前間隙內(nèi)，可采用多次穿刺抽膿，同時注入抗結(jié)核藥物，不宜切開。50.正確答案:多重癌：各種腫瘤均為惡性，各種腫瘤發(fā)生在不同部位，一種腫瘤應(yīng)除外它種腫瘤轉(zhuǎn)移，兩種腫瘤發(fā)生于6個月以內(nèi)者為同時多重癌，兩種腫瘤發(fā)生于6個月以上者為異時多重癌。51.正確答案:耳聾：是聽覺傳導(dǎo)徑路器質(zhì)性或功能性病變導(dǎo)致不同程度的聽力損害的總稱。52.正確答案:C53.正確答案:D54.正確答案:A55.正確答案:A56.正確答案: "雙側(cè)聲帶前中1／3交界處的對稱性結(jié)節(jié)狀隆起"57.正確答案:C58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A60.正確答案:A61.正確答案:E62.正確答案:錯誤63.正確答案:C64.正確答案:B65.正確答案:正確66.正確答案:正確67.正確答案:D68.正確答案:咽囊：腺樣體表面居于正中的溝隙下端，有時可見胚胎