（圖片大小可自由調整）2022-2023年醫療招聘臨床類-重癥醫學科高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.下列哪項不是ARDS直接肺損傷因素A、感染中毒癥B、重癥肺炎C、吸入高濃度腐蝕性氣體D、胃內容物吸入E、氧中毒正確答案:A2.電復律和電除顫的適應證總的原則是A、對于任何快速型的心律失常，如導致血流動力學障礙或心絞痛發作加重，而藥物治療無效者B、異位興奮灶（自律性增強）性快速型心律失常C、非陣發性交界區心動過速D、加速性室性自主心律E、洋地黃中毒引起的房顫正確答案:A3.原發性肺動脈高壓的病因與下列因素無關的是A、肺血管內皮功能障礙B、自身免疫C、慢性感染D、血管壁平滑肌細胞鉀離子通道缺陷E、遺傳因素正確答案:C4.糖尿病酮癥酸中毒搶救中首要的措施是A、輸液B、使用胰島素降低血糖C、補堿性液體，糾正酸中毒D、抗感染E、使用甘露醇，防治腦水腫正確答案:A5.心絞痛發作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前區向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下正確答案:A6.下列選項中不是高血糖發病機制的是A、胰島素抵抗B、應激C、嚴重感染D、腎上腺危象E、胰島B細胞功能喪正確答案:D7.患者，男性，81歲，因"突發頭痛、煩躁、氣促2小時"入院。既往高血壓病史10年余。查體：血壓260/130mmHg，心率130/分鐘，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。患者目前診斷為A、高血壓3級，極高危組B、高血壓3級并急性左心衰竭C、高血壓3級并肺部感染D、支氣管哮喘急性發作E、擴張型心肌病正確答案:B診斷急性左心衰竭最有臨床意義的表現是A、有基礎心臟病史B、大汗，心率加快，胸悶明顯C、呼吸加速，呼吸達38/分鐘D、肺毛細血管鍥壓≥20mmHgE、氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰正確答案:E支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別診斷，不正確的是A、嗎啡是有效的診斷性治療藥物B、是否反復發作史C、兩肺中、小水泡音較少D、雙肺以干啰音為主音調高、呼氣加重E、粉紅色泡沫痰和心尖區舒張期奔馬律少見正確答案:A當急性肺水腫和支氣管哮喘不易鑒別時，首選治療方法是A、毛花苷C靜脈注射B、小劑量氨茶堿靜脈注射C、糖皮質激素靜脈注射D、利尿藥靜脈注射E、硝普鈉靜脈注射正確答案:B患者血壓控制目標A、正常血壓B、平均動脈壓下降約25%C、收縮壓低于120mmHgD、舒張壓低于90mmHgE、平均動脈壓下降約50%正確答案:B8.左后分支阻滯的心電圖特點為A、Ⅰ、aVL導聯呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS波B、Ⅰ導聯呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導聯R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。Ⅴ、Ⅴ2導聯呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導聯呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導聯呈qRS，S波寬闊E、以上均不是正確答案:B9.關于腦挫裂傷的敘述，下列哪項是錯誤的A、腦挫裂傷后意識障礙是最突出的臨床表現之一B、顱腦損傷后一般以昏迷時間超過30分鐘為判定腦挫裂傷的參考時限C、腦挫裂傷有神經系統功能缺失的癥狀和體征D、腦挫裂傷患者可出現較明顯的生命體征變化E、腦挫裂傷多有明顯的腦膜刺激征正確答案:C10.有關不穩定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是A、心絞痛發作時明顯的ST段壓低有預后意義B、發作時可以出現室性心動過速C、心電圖正常不能診斷為不穩定型心絞痛D、每次心電圖檢查結果可能不完全相同E、與既往心電圖比較更有診斷意義正確答案:C11.缺氧對機體的影響不包括下列哪項A、心肌對缺氧十分敏感，早期可表現為心率加快，心排血量增加B、缺氧可抑制細胞能量代謝，引起代謝性酸中毒C、缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧供應D、缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導致細胞內水腫E、缺氧可引起黃疸和消化道出血正確答案:C12.熱痙攣的主要發病機制是A、體溫調節機制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽輻射過強E、以上都不是正確答案:B13.中暑按其發病機制不同可分為A、輕癥中暑，重癥中暑B、熱適應，熱痙攣和熱衰竭C、熱適應，熱射病和熱衰竭D、熱輻射，熱痙攣和熱衰竭E、熱射病，熱痙攣和熱衰竭正確答案:E14.使用皮質類固醇治療脊髓損傷，應根據脊髓損傷的病理改變，遵照下述原則A、早期用藥B、短期用藥C、大劑量用藥，以發揮其對脊髓損傷的治療作用D、預防并發癥E、以上均正確正確答案:E15.我國最常見的急性窒息性氣體中毒A、二氧化碳B、一氧化碳C、硫化氫D、氰化氫E、甲烷正確答案:B16.不屬于維生素K依賴因子的是A、ⅡB、ⅨC、ⅩD、ⅦE、Ⅲ正確答案:E17.關于咯血發病機制的描述，錯誤的是A、,炎癥可使支氣管黏膜或毛細血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B、肺結核時如空洞壁肺動脈分支形成的小動脈瘤破裂可造成大咯血C、發生咯血的肺結核以急性血行播散型肺結核較常見D、肺淤血可造成肺泡或支氣管內膜毛細血管破裂引起咯血E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障礙引起咯血正確答案:C18.胸壁外牽引固定術治療連枷胸一般需固定的時間A、1～2周B、3～4周C、1個月D、3個月E、半年正確答案:B19.關于妊娠母體變化的描述，哪項正確A、妊娠初期動脈血壓增加，脈壓減小B、妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系統疾病時，病情易加重C、孕婦心搏量隨妊娠的進展而不斷增加，到孕末期達峰值D、因受孕激素影響，輸尿管增粗、蠕動減弱、尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發生腎盂腎炎E、垂體前葉增大，故促性腺激素分泌增多正確答案:D20.脊髓休克期過后，反射恢復的順序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、無規律D、無法恢復E、以上均錯誤正確答案:A21.房顫發生卒中危險因素不包括A、年齡>75歲B、高脂血癥C、高血壓D、心力衰竭E、卒中或短暫性腦缺血發作正確答案:B22.食物或液體進入聲帶水平以下的氣道同時出現咳嗽或其他外部表現是A、顯性誤吸B、隱性誤吸C、吸入性肺炎D、顯性肺炎E、呼吸衰竭正確答案:A23.男性，68歲，因心前區壓榨性悶痛診斷為急性前壁心肌梗死入院，2周后出現發熱、左胸痛，X線胸片示心影增大，超聲心動圖檢查示少到中量心包積液，可能的并發癥是A、心臟破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后綜合征E、乳頭肌斷裂正確答案:D24.連枷胸突出的臨床表現是A、血壓升高B、心率加快C、呼吸功能障礙D、胸痛E、咳嗽正確答案:C25.Ⅰ型呼吸衰竭是指A、PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHgB、PaO2>60mmHg,PaCO270mmHg,PaCO2<55mmHgD、PaO2<60mmHg,PaCO2<45mmHgE、以上都不是正確答案:D26.目前最常用和有效的胸壁內固定手術是A、爪形肋骨固定架肋骨固定術B、鋼板固定C、鋼絲固定D、克氏針內固定E、縫扎固定正確答案:A27.射頻消融的禁忌證A、擴張型心肌病等器質性心臟病引起的心律失常B、甲狀腺功能亢進癥、乙醇或藥物中毒等原因引起的心律失常C、出血性疾病活動期D、臟器功能衰竭E、以上都是正確答案:E28.糖尿病酮癥酸中毒患者發生水、電解質紊亂的機制中，錯誤的是A、高血糖引起滲透性利尿，導致體液丟失B、大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失C、滲透性利尿的同時可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量丟失D、酸中毒使細胞內鉀離子釋放至細胞外，血鉀濃度升高，故導致體內鉀離子總量增加E、治療過程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發生低鉀血癥正確答案:D29.起搏器介導心動過速的發病機制是A、緩慢逆傳的P波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆傳，循環往復B、緩慢逆傳的R波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆傳，循環往復C、緩慢逆傳的P波在心房不應期前被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆傳，循環往復D、緩慢逆傳的P波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心房再次逆傳，循環往復E、緩慢逆傳的R波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期前刺激心室，心室再次逆傳，循環往復正確答案:A30.下列哪一處損害易引起明顯的PR間期延長A、竇房結B、竇．房連接處C、心房D、房室結E、希氏束正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.以下關于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血氣表現，哪項錯誤A、pH明顯增高B、BE負值增加C、AB<SBD、PaCO2下降E、HCO增高正確答案:B2.急性腹膜炎哪項概念是錯誤的A、繼發性腹膜炎比原發性腹膜炎多B、急性腹膜炎嚴重者常并發中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手術D、急性腹膜炎常伴有堿中毒E、多數病例可出現麻痹性腸梗阻正確答案:D3.以下各項最可能導致室性心動過速和心室顫動的是A、頻發室性期前收縮B、多源性室性期前收縮C、偶發室性期前收縮D、成對出現的室性期前收縮E、RonT正確答案:E4.呼吸機相關性肺炎(VAP)可能發病機制不正確的是A、氣管插管削弱氣道纖毛清除系統和咳嗽機制B、定植于口咽部病原體的誤吸C、胃-食管反流D、院內交叉感染E、未預防性使用質子泵抑制藥正確答案:E5.膿毒癥(Sepsis)指的是A、血源性感染B、G-桿菌引起的全身炎癥反應C、G+桿菌引起的全身炎癥反應D、致病微生物引起的全身炎癥反應E、全身炎癥反應正確答案:D6.下列哪項化驗指標反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A、尿糖強陽性B、血糖>30mmol/LC、尿酮體強陽性D、糖化血紅蛋白A1為15.8%E、基礎血漿C-肽水平低于400pmol/L正確答案:D7.下列選項不是三度房室傳導阻滯的心電圖特點的是A、P波與QRS波互不相關B、R-R間距相等C、P-P間距相等D、心室率快于心房率E、心室率常為30～50/分鐘正確答案:D8.男性，75歲，胸痛發作持續4小時，含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈弓背樣抬高6mm，V～V3導聯ST段水平樣壓低4mm，偶發室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死，最合適的處理是A、溶栓治療B、心電監護C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注利多卡因E、靜脈滴注極化液正確答案:A9.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性D、促使CO2排出過快E、誘發代謝性堿中毒正確答案:C10.引起上消化道大出血常見病因不包括A、胃、十二指腸潰瘍B、食管-胃底曲張靜脈破裂C、急性胃黏膜糜爛D、慢性胃炎E、上消化道血管畸形正確答案:E11.消化道大出血的病理生理改變，不正確的是A、可致血容量顯著減少B、可使下丘腦．垂體腎上腺軸強烈興奮C、可使組織器官灌注不足D、兒茶酚胺釋放減少E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活正確答案:D12.肌力分級中，其中"關節抗部分阻力全范圍運動"為肌力幾級A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級正確答案:D13.有關應激性潰瘍描述錯誤的是A、本質是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B、嚴重應激可致胃十二指腸黏膜毛細血管床血流分流至黏膜下層動．靜脈短路使胃黏膜缺血C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區域性壞死D、應激性潰瘍大出血主要原因為潰瘍基底部深E、應激性潰瘍大出血的原因主要是因為潰瘍形成急劇，潰瘍下的血管未能形成血栓所致正確答案:D14.以下哪項最不可能是心絞痛發作A、多無陽性體征，但發作時可以聞及收縮期雜音B、血壓多數升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、發作時間一般不超過15分鐘E、可以表現為與活動相關的咽痛正確答案:C15.射頻消融的適應證A、預激綜合征合并陣發性心房顫動和快速性心室率B、房室折返心動過速、房室結折返性心動過速C、發作頻繁、心室率不易控制的典型房撲D、發作頻繁，癥狀明顯的房顫E、以上都是正確答案:E16.食物或液體進入聲帶水平以下的氣道而不出現咳嗽或任何外部表現是A、顯性誤吸B、隱性誤吸C、吸入性肺炎D、顯性肺炎E、呼吸衰竭正確答案:B17.高血壓危象臨床表現正確的是A、一定有原發性高血壓病史B、危象發生時一定出現惡心、嘔吐C、舒張壓>120mmHg和收縮壓>220mmHgD、高血壓危象時可出現不穩定型心絞痛或急性心肌梗死E、血壓升高的絕對值比血壓升高的比率更有價值正確答案:D18.以下哪項是電復律和電除顫的并發癥A、急性肺水腫B、氣胸C、血氣胸D、急性心肌梗死E、頻發室性期前收縮正確答案:A19.胸外傷時，可考慮應用呼吸機輔助正壓呼吸的是A、多根多處肋骨骨折B、張力性氣胸C、進行性血胸D、心臟壓塞E、閉合性氣胸正確答案:A20.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發作比以前嚴重的胸痛持續3小時入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值A、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導聯R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高正確答案:D21.對浮動胸壁范圍較大，反常呼吸較重而肺挫傷不嚴重的傷員A、呼吸機輔助呼吸B、局部不予特殊處理，只用局部沙袋壓迫C、盡快牽引或手術固定，以消除反常呼吸D、胸帶固定E、抗生素治療正確答案:C22.兒童流行性腦膜炎最常見的病原體是A、腦膜炎雙球菌B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、B型鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A23.預防耐藥菌株產生和擴散的主要措施A、大劑量使用抗生素B、少量多次使用抗生素C、使用廣譜抗生素D、多種抗生素長期聯合使用E、根據藥敏試驗合理使用抗生素正確答案:E24.肛反射，其反射中樞位于A、SB、S2C、S3D、SE、L正確答案:D25.左束支傳導阻滯的心電圖特點為A、Ⅰ、aVL導聯呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS波B、Ⅰ導聯呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導聯R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。Ⅴ、Ⅴ2導聯呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導聯呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導聯呈qRS，S波寬闊E、以上均不是正確答案:C26.單純皰疹病毒性感染的首發癥狀多是A、偏盲、偏癱等神經功能缺損癥狀B、癲癎發作C、腦膜刺激征D、精神和行為異常E、顱內壓增高癥狀正確答案:D27.關于腎功能改變時的營養支持，不正確的是A、首選腸內營養，不能腸內營養可經靜脈營養B、若不能口服可選擇鼻腸管飲食或空腸造瘺營養C、在氮源的選擇上以補充必需氨基酸為主D、脂肪乳的補充量可達40%～50%E、都必須給予靜脈營養正確答案:E28.下列哪種情況可導致肺循環短路（右-左短路）的發生A、一側肺葉切除B、肺栓塞C、肺腫瘤D、肺泡萎陷E、廣泛肺氣腫正確答案:D29.苯酚所致的皮膚灼傷可用A、高錳酸鉀濕敷B、硫酸銅溶液濕敷C、硼酸溶液濕敷D、碳酸氫鉀溶液濕敷E、碳酸氫鈉溶液濕敷正確答案:E30.重癥中暑包括A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、以上都是E、以上都不是正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.急性冠脈綜合征的特點不包括A、斑塊破裂B、穩定型心絞痛C、血栓形成D、遠端小血管栓塞E、休息胸痛正確答案:B2.以下關于Sepsis早期液體復蘇治療的目標描述，錯誤的是A、應在6小時內達標B、中心靜脈壓(CVP)8～12mmHgC、平均動脈壓≥60mmHgD、尿量≥0.5ml/（kg·小時）E、中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)≥70%正確答案:C3.熱衰竭的主要發病機制是A、體溫調節機制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽輻射過強E、以上都不是正確答案:C4.右束支阻滯的心電圖特點為A、Ⅰ、aVL導聯呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS波B、Ⅰ導聯呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導聯R波寬大，項部有切跡或粗鈍，其前方無q波。Ⅴ、Ⅴ2導聯呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導聯呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導聯呈qRS，S波寬闊E、以上均不是正確答案:D5.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指正確答案:C多尿是指正確答案:D無尿是指正確答案:A尿崩是指正確答案:E6.以下關于代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的血氣表現，哪項錯誤A、pH可正常B、BE負值增大C、HCO明顯減少D、PaCO2下降E、AB>SB正確答案:E7.以下哪項Marshall評分標準中未涉及A、呼吸系統（PaO2/FiO2）B、腎（血清肌酐）C、肝（血清膽紅素）D、腸道（腸鳴音）E、血液系統（血小板計數）正確答案:D8.急性心肌梗死24小時內發生急性左心功能不全的處理，下列哪項不適宜A、嗎啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普鈉靜脈滴注E、快速洋地黃化正確答案:E9.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發意識喪失、抽搐，心率40/分鐘，心音強弱有變化，律齊，既往糖尿病、高血壓多年，血壓85/50mmHg，如心電監測提示三度房室傳導阻滯、陣發性室性心動過速，首選哪項措施A、利多卡因B、阿托品C、電復律D、心室起搏E、異丙腎上腺素正確答案:D10.MODS時最早受累的器官是A、肺和胃腸B、心C、腎D、凝血E、肝正確答案:A11.以下有關重癥肺炎診斷錯誤的是A、意識障礙B、PaO2>60mmHgC、尿量<20ml/小時D、呼吸頻率≥30/分鐘E、X線胸片顯示雙側或多肺葉受累正確答案:B12.下列關于產后出血原因，哪項是錯誤的A、宮縮乏力B、完全性植入胎盤C、產道撕裂D、全身性出血性疾病E、凝血功能障礙正確答案:B13.有關連續性腎替代治療作用原理的描述，錯誤的是A、是連續、緩慢、等滲地清除水和溶質B、可清除部分炎癥因子C、溶質清除率高D、可維持電解質穩定E、影響血流動力學正確答案:E14.關于脊髓，下列說法不正確的是A、脊髓內部是由灰質和白質構成B、灰質位于脊髓中央，橫切面呈蝴蝶狀C、白質主要由神經纖維和神經膠質構成D、脊髓前角為感覺部分，后角為運動部分E、脊髓全部灰質連續成柱狀，向前、后突出部稱灰質前后柱正確答案:D15.女性，57歲，因突發右側肢體乏力伴言語不清1天入院。查體：血壓200/100mmHg，嗜睡，右側肢體肌力0級，運動性失語，右側病理征陽性，腱反射消失，急查頭顱CT發現左側額、顳葉大面積腦梗死，該患者需要考慮的梗死血管是A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、頸動脈E、基底動脈正確答案:B16.急性心肌梗死患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，尿少，可能的診斷是A、心源性休克B、腎衰竭C、有效循環血量不足D、急性左心衰竭E、急性心包炎正確答案:C17.以下是電復律和電除顫的可能并發癥，但哪項不是A、急性肺水腫B、氣胸C、低血壓D、栓塞E、各種心律失常正確答案:B18.A.大腦中動脈B.頸內動脈C.大腦前動脈D.基底動脈E.大腦后動脈偏癱，偏身感覺障礙，混合性失語，單眼一過性失明時需要考慮的病變血管是正確答案:B下肢偏癱，運動性失語，尿失禁時需要考慮的病變血管是正確答案:C眩暈，惡心、嘔吐及眼球震顫，構音障礙，吞咽困難，共濟失調，甚至意識障礙時需要考慮的病變血管是正確答案:D偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲，混合性失語時需要考慮的病變血管是正確答案:A視野同向偏盲（黃斑回避）或者象限盲，伴有視幻覺，視物變形等時需要考慮的病變血管是正確答案:E19.下列哪種心律失常無法從體表心電圖確立A、室性心動過速B、竇性心律不齊C、三度房室傳導阻滯D、竇性靜止E、