—居民健康檔案工作計劃居民健康檔案工作計劃1

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和標準的健康檔案，并錄入電腦施行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率到達70%以上，健康檔案合格率到達XX%以上。健康檔案運用率到達XX%以上。

二、詳細措施：

1.組織領導：

成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能到達規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：

居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效運用和標準管理，同時，采納多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣闊群眾的支持協作。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采納患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。

（2）在各村衛生室工作人員的協作下，到轄區采集居民個人根本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人根本信息。

（3）入戶調查：采納下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的.時分，為了得到轄區居民的協作，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛生室工作人員的協作下，與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。

（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡潔的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。

4.建檔要求：

（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；

（2）堅持按部就班，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內容應齊全完好、客觀真實精確、書寫標準、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：

開頭信息錄入前對全部相關人員進行統一培訓，使其把握信息錄入的根本操作方法及留意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。

并保證錄入的檔案合格率到達XX%。

XX社區衛生服務中心

20XX年X月X日

居民健康檔案工作計劃2

一、建立城鄉居民健康檔案

1、健康檔案內容。包括個人根本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。

2、建檔工作方式。通過提供根本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務，醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為轄區居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產婦、0～36個月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立城鄉居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發放信息卡。根據《城鄉居民健康檔案管理服務標準》健康檔案填寫要求，填寫居民根本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發放居民健康檔案信息卡，具體說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人根本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完好、真實精確、書寫標準，基礎內容無缺失。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統一存放于鄉鎮衛生院。負責建立健康檔案的村衛生室，定期向鄉鎮衛生院報送已建立的健康檔案，以便歸檔。

二、健康檔案運用與居民健康管理

1、健康檔案記錄補充更新。鄉鎮衛生院（村衛生室）要在居民復診、醫護人員入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員依據居民健康狀況，按時更新、補充健康檔案相應內容。其它醫療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄，通過例會等形式定期進行信息溝通，保持資料的連續性。對需要轉診、會診的居民，由接診醫生填寫轉診、會診記錄，負責向社區轉診醫療衛活力構雙向反應。

2、按時分析居民健康問題。鄉鎮衛生院至少每半年整理、分析轄區內城鄉居民健康檔案的有關信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、重點管理對象。

3、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預方法。

4、實施轄區健康問題干預和效果評價。鄉鎮衛生院要有計劃有重點地實行相應的適合技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與詢問、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并按時實施干預效果評價。

5、農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。利用新型農村牧區合作醫療居民發病情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理工程整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預力量和醫療保障水平。

三、標準居民健康檔案管理

1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本工程的培訓，并且成果合格。

2、統一居民健康檔案編碼。采納16位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮（街道）為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的`身份證號碼作為身份辨認碼，為在信息平臺下完成資源共享奠定基礎。

3、嚴格健康檔案運用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在運用、管理、考核等工作中有權運用健康檔案，其它機構或個人需要運用健康檔案時，必需向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經居民本人或其監護人同意后，方可運用。運用健康檔案要愛護服務對象的個人隱私。

4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。除法律規定必需出示或出于愛護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業目的。

5、強化檔案管理基礎設備建設。配備檔案室和根本裝備，根據防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥當保管健康檔案，保證健康檔案完好、安全。

居民健康檔案工作計劃3

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和標準的健康檔案，并錄入電腦施行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率到達70%以上，健康檔案合格率到達XX%以上。健康檔案運用率到達60%以上。

二、詳細措施：

1.組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能到達規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效運用和標準管理，同時，采納多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣闊群眾的支持協作。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采納患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的`查體（婦科除外）接診人員必需填寫，帶有X號的是選填的（如輔助檢查，假如患者有化驗結果就必需填寫）。

（2）在各村委會領導下，與各村委會協作，到轄區采集居民個人根本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人根本信息。

（3）入戶調查：采納下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時分，為了得到轄區居民的協作，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的協作下，與村干部、村醫一起到家中采集信息。

（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡潔的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集

4.建檔要求：

（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；

（2）堅持按部就班，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內容應齊全完好、客觀真實精確、書寫標準、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開頭信息錄入前對全部相關人員進行統一培訓，使其把握信息錄入的根本操作方法及留意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率到達XX%

龍華鎮衛生院

20XX年12月15日

居民健康檔案工作計劃4

一、工作目標

1、到20XX年底，轄區根本建立統一、科學、標準的居民健康檔案，完成居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉居民提供聯系、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。

2、20XX年底全鄉居民標準建檔率到達88%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群標準建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童標準建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%；健康檔案合格率達90%以上。

二、主要任務

（一）建立城鄉居民健康檔案

1、健康檔案內容。包括個人根本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。

2、建檔工作方式。通過提供根本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務，醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鎮居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發放信息卡。根據《城鄉居民健康檔案管理服務標準》健康檔案填寫要求，填寫居民根本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發放居民健康檔案信息卡，具體說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人根本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完好、真實精確、書寫標準，基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案；醫療技術人員填寫初建健康檔案個人根本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統一存放于鄉鎮衛生院。根據居民健康檔案信息化實施步驟和要求，按時將有關信息錄入電子健康檔案。

（二）

1、健康檔案記錄補充更新。轄區衛生院（村衛生室）要在居民復診、醫護人員入戶隨訪時，調取、查閱健康檔案，由相關人員依據居民健康狀況，按時更新、補充健康檔案相應內容。全部服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、按時歸檔。和疾病預防掌握機構報告。

2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預方法。

（三）標準居民健康檔案管理

1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本工程的培訓，并且成果合格。

2、統一居民健康檔案編碼。采納17位編碼制，以國家統一的`行政區劃編碼為基礎，以村委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份辨認碼，為在信息平臺下完成資源共享奠定基礎。

3、嚴格健康檔案運用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在運用、管理、考核等工作中有權運用健康檔案，運用健康檔案要愛護服務對象的個人隱私。

4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業目的。

5、強化檔案管理基礎設備建設。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和根本裝備，根據防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥當保管健康檔案，保證健康檔案完好、安全。

居民健康檔案工作計劃5

居民健康檔案是基層醫療衛活力構為居民提供服務過程中的標準記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有根本醫療衛生服務的表達形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為根本公共衛生服務工程，為做好此項工作，特制定本方案。

一、工程目標

（一）總目標

通過實施建立居民健康檔案工程，全市根本建立統一、科學、標準的居民健康檔案管理制度，逐步完成居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。

（二）年度目標

20XX年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別到達60%（40%）和20%。20XX年分別到達70%（50%）和30%。優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。

二、工程范圍和內容

20XX年工程在全市全部縣（區）開頭實施，主要內容如下：

（一）制定居民健康檔案管理標準

嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理標準，統一標準服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和運用等。20XX年1月1日起，新建立的居民健康檔案必需符合衛生部制定的《國家根本公共衛生服務標準》（20XX年版）《城鄉居民健康檔案管理服務標準》要求和省衛生廳公布的相關規定。20XX年1月1日前建立的居民健康檔案應在20XX年年末前逐步完善，使其到達上述要求和規定。

（二）居民健康檔案管理培訓

1.培訓對象：社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生，疾病預防掌握和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。

2.培訓內容：居民健康檔案管理和運用標準、要求、技術，建立健康檔案必需的醫學學問和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《檔案法》，衛生部制定的《國家根本公共衛生服務標準》（20XX年版）《城鄉居民健康檔案管理服務標準》、《病歷管理標準》，計算機基礎學問等。

3.培訓計劃：20XX年和20XX年分別完成50%培訓任務。

（三）建立居民健康檔案

1.居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人根本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

（1）個人根本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等根本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群健康管理記錄包括國家根本公共衛生服務工程要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

（4）其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

（5）農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員根本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會經濟狀況，農村家庭廚房、廁所運用，禽畜欄設置等信息。

2.居民健康檔案的建立

（1）轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并依據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。

（2）通過入戶服務（調查）疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，并依據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

（3）將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機，建立電子化健康檔案。

3.居民健康檔案的運用

（1）已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調取其健康檔案后，由接診醫生依據復診情況，按時更新、補充相應記錄內容。

（2）入戶開展醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

（3）對于需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

（4）全部的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、按時歸檔。

（5）農村地區建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。

4.居民健康檔案管理

城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立及運用健康檔案時，要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定。居民健康檔案參照《醫療病歷管理方法》管理，重點要求如下：

（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必需明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本工程組織的培訓，并成果合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執行。

（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，根據防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥當保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完好、安全。

（3）基層醫療衛活力構應運用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術標準要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完好、真實精確、書寫標準，基礎內容無缺失。健康檔案應按時更新，保持資料的連續性。

（4）健康檔案的'建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在運用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。

（5）居民健康檔案統一編碼，采納20位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份辨認碼。

（6）健康檔案管理和服務人員在運用、管理、考核等工作中有權運用健康檔案，其它機構或個人需要運用健康檔案時，必需向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經本人或其監護人同意后，方可運用。

（7）居民健康檔案一經建立，要為居民終身保存。醫療保健機構撤銷、合并等，必需將所保存的健康檔案交轄區縣（區）衛生行政部門，或縣（區）衛生行政部門指定的醫療保健機構，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

（四）逐步完成居民健康檔案管理信息化

利用省級居民健康檔案計算機網絡平臺，建立掩蓋全市的健康檔案管理信息網絡，網絡用戶包括全部醫療衛活力構，條件成熟時向社會開放。統一運用省級開發的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步完成全省居民健康檔案管理信息化，為醫學研討、科學決策等提供服務。

三、工程組織與管理

各級衛生行政部門負責工程實施領導與管理，負責制定實施方案與經費管理、監督檢查、工作考核計劃等，縣（區）衛生局負責健康檔案的印刷。各級社區衛生服務管理機構、疾病預防掌握機構、婦幼保健機構、公立醫院負責提供技術指導。

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

四、工程實施時間

20XX年3月1日至20XX年10月30日。

五、工程實施監督與考核

（一）在當地政府領導下，各級衛生行政部門要將根本公共衛生服務建立居民健康檔案工程實施納入重點衛生工作年度目標考核內容，納入各級社區衛生服務管理機構和基層醫療衛活力構工作任務和績效考核內容。縣（區）級社區衛生服務管理機構負責社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區衛生服務管理機構對建立居民健康檔案工程實施情況進行督導檢查每年不少于1次。考核結果與評優和經費布置掛鉤。

（二）督導考核主要內容：工程實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和運用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

（三）主要評價指標

1.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數XXX%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數XXX%

3.健康檔案運用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數XXX%（有動態記錄的檔案是指1年內有符合各類服務標準要求的相關服務記錄的健康檔案）。

某某衛生院公衛科

居民健康檔案工作計劃6

一、年度工作目標一、建立統一、科學、標準的居民健康檔案，完成居民健康檔案信息化管理XX%。

以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。

二、全部村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0X6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群標準建檔率達XX%。

全部建檔人群電子檔案錄入率XX%；健康檔案真實率達XX%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案運用率50%；健康檔案按時更新維護到達80%以上。

主要工作內容：

一、完善紙質與電子化健康檔案內容：

健康檔案的根本內容應主要包含個人根本信息和主要衛生服務記錄兩部分。

包括個人根本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

二、完善未建檔人群補建檔：

通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，采集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，并依據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

三、完善檔案運用：

中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員依據居民健康狀況，按時更新、補充健康檔案相應內容。

其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，按時將資料錄入系統，保持資料的連續性。全部服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、按時歸檔。

四、完善居民健康卡發放工作：

根據省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，主動做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民根本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完好性。

做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立刻開展發放。

五、完善健康檔案歸檔：

紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。

對死亡或外出人員的健康檔案，按時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

六、完善健康問題干預和效果評價：

中心或村衛生室要有計劃有重點地實行相應的適合技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的.健康教育與詢問、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并按時實施干預效果評價。

七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：

利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；

利用居民健康檔案管理工程整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預力量和醫療保障水平。

八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本工程的培訓，且有肯定的專業基礎和責任心。

管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。除法律規定必需出示或出于愛護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完好移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

居民健康檔案工作計劃7

一、工作目標

根據土左旗衛生局居民健康檔案工作方案，建立統一、科學、標準的居民健康檔案管理制度，逐步完成居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。20XX年底居民健康檔案建檔率到達80%以上。

二、工程范圍和內容

二、主要任務

（一）建立城鄉居民健康檔案

1、健康檔案內容。包括個人根本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。

2、建檔工作方式。通過提供根本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務，醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鎮居民建立健康檔案。

3、確定建檔對象。以孕產婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4、填寫檔案表單，發放信息卡。根據《城鄉居民健康檔案管理服務標準》健康檔案填寫要求，填寫居民根本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，具體說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人根本信息、健康體檢表。要求記錄內容齊全完好、真實精確、書寫標準，基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案；醫療技術人員填寫初建健康檔案個人根本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，統一存放于鄉鎮衛生院。根據居民健康檔案信息化實施步驟和要求，按時將有關信息錄入電子健康檔案。

（二）健康檔案運用與居民健康管理

1、健康檔案記錄補充更新。鄉鎮衛生院（村衛生室）要在居民復診、醫護人員入戶隨訪時，調取、查閱健康檔案，由相關人員依據居民健康狀況，按時更新、補充健康檔案相應內容。全部服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、按時歸檔。

2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃，明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預方法。

（三）標準居民健康檔案管理

1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定，接受本工程的培訓，并且成果合格。

2、統一居民健康檔案編碼。采納17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮（街道）為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份辨認碼，為在信息平臺下完成資源共享奠定基礎。

3、嚴格健康檔案運用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理和服務人員在運用、管理、考核等工作中有權運用健康檔案，運用健康檔案要愛護服務對象的個人隱私。

4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的'損毀、喪失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業目的。

5、強化檔案管理基礎設備建設。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和根本裝備，根據防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥當保管健康檔案，保證健康檔案完好、安全。

20XX

十家堡鎮中心衛生院

居民健康檔案工作計劃8

一、工作目標

根據土左旗衛生局居民健康檔案工作方案，建立統一、科學、標準的居民健康檔案管理制度，逐步完成居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。20XX年底居民健康檔案建檔率到達80%以上。

二、工程范圍和內容

（一）制定居民健康檔案管理標準。嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理標準，統一標準服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和運用等。

（二）健康檔案管理適合技術培訓。

1、培訓對象：社區根本公共衛生服務人員。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和運用標準、要求、技術，建立健康檔案必需的醫學學問和技能。

3、培訓計劃：通過系統培訓，逐步提高服務人員業務技能及服務水平，保障健康檔案管理的標準化。

（三）建立居民健康檔案

1、居民健康檔案內容：居民健康檔案內容包括個人根本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

（1）個人根本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等根本健康信息.

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群管理記錄包括國家根本公共衛生服務工程要求的`0—3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。

2、居民健康檔案的建立方式：

（1）首次建檔主要以鄉村醫生通過入戶服務（調查）的

方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并依據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄；0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認后建立。

（2）在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。

3、居民健康檔案的運用：敏捷運用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。

（1）已建檔居民到基層醫療衛活力構復診時，在調取其健康檔案后，由接診醫生依據復診情況，按時填寫、更新和補充相應記錄內容。

（2）入戶醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。

（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

（4）全部的服務記錄由責任醫生統一匯總、按時歸檔。

4、健康檔案管理

（1）健康檔案應統一存放于村衛生室的檔案柜內。

（2）建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農民健康檔案的便利運用和保管、保存。

（3）各醫療衛活力構應運用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應按時更新，保持資料的連續性。

（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合原則，在運用過程中要留意愛護服務對象的個人隱私。

（5）遵照國家有關專項技術標準要求記錄相關內容，記錄內容齊全完好、真實精確、書寫標準、基礎內容無缺失。

（6）健康檔案管理和服務人員要運用、管理、考核等工作中有權運用健康檔案，其他機構或個人需要運用健康檔案時，必需向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經本人或其監護人同意后，方可運用。

三、組織與管理

社區公共衛生服務人員負責為轄區直接服務人口建立

居民健康檔案，社區公共衛生服務領導小組負責轄區內建檔工作的指導與管理。

四、進度布置

到20XX年底完成社區居民80%建檔率。

五、工作實施督導

（一）督導方式。在衛生局的領導下，社區服務中心負責轄區內健康檔案的常常性督導檢查、效果評價，每年不少于2次。

（二）督導主要內容。工作實施、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。

（三）主要評價指標

1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數XXX%。

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數XXX%。

3、健康檔案運用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數抽查檔案總份數XXX%。（有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務標準要求的有關醫療衛生服務記錄）

4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數XXX%。（通過電話詢問、規律推斷等）

5、健康檔案管理情況。

察鎮社區服務中心

20XX年1月20日

居民健康檔案工作計劃9

一、工作目標：

1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和標準的健康檔案，并錄入電腦施行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率到達70%以上，健康檔案合格率到達XX0%以上。健康檔案運用率到達60%以上。

二、詳細措施：

1.組織領導：

成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能到達規定的數量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：

居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效運用和標準管理，同時，采納多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳，取得廣闊群眾的支持協作。

3.建檔方式：

（1）門診接診：采納患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。

（2）在各村衛生室工作人員的協作下，到轄區采集居民個人根本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人根本信息。

（3）入戶調查：采納下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時分，為了得到轄區居民的協作，應加多宣傳，加深轄區居民之間的溝通了解。同時，可以在村衛生室工作人員的協作下，與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。

（4）健康體檢：通過下鄉入戶調查對居民進行簡潔的體格檢查并做登記，利用每年的`婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。

4.建檔要求：

（1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；

（2）堅持按部就班，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；

（3）健康檔案記錄內容應齊全完好、客觀真實精確、書寫標準、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：開頭信息錄入前對全部相關人員進行統一培訓，使其把握信息錄入的根本操作方法及留意事項；健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。

并保證錄入的檔案合格率到達XX0%。

秦都區馬泉社區衛生服務中心

20XX年1月XX日

居民健康檔案工作計劃10

一、年度工作目標一、建立統一、科學、標準的居民健康檔案，完成居民健康檔案信息化管理XX%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適合、經濟的根本醫療衛生服務。

二、全部村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0－6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

三、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群標準建檔率達XX%。全部建檔人群電子檔案錄入率XX%；健康檔案真實率達XX%；電子化健康檔案合格率達99%以上，健康檔案運用率50%；健康檔案按時更新維護到達80％以上。

二、主要工作內容

一、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的根本內容應主要包含個人根本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人根本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。

二、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，采集到沒有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，并依據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。

三、完善檔案運用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員依據居民健康狀況，按時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行信息溝通，按時將資料錄入系統，保持資料的.連續性。全部服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、按時歸檔。

四、完善居民健康卡發放工作：根據省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，主動做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民根本信息，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完好性。做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立刻開展發放。

五、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放于村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，按時進行歸檔處置，每月報中心匯報上報。

六、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地實行相應的適合技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與詢問、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，并按時實施干預效果評價。

七、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息，進行居民健康問題分析和干預等健康管理；利用居民健康檔案管理工程整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預力量和醫療保障水平。

八、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本工程的培訓，且有肯定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、喪失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及觸及居民健康的隱私信息。除法律規定必需出示或出于愛護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用于商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完好移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

居民健康檔案工作計劃11

以人人享有根本醫療衛生服務為目標，以人的健康為中心，提高城鄉居民對公共衛生服務的可及性，改善城鄉居民健康狀況，縮小城鄉差異，促進社會和諧。根據《國家根本公共衛生服務工程》結合本中心實際，制定以下工作計劃：

一、工作目標

通過實施城鄉居民健康檔案管理服務工程的實施，逐步建立統一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，標準、科學的記錄城鄉居民的健康狀況，加快信息化建設，施行動態管理，到20XX年底，以疾病防治、健康愛護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉居民中根本建立。

（一）健康檔案建檔率≥80%。

（二）健康檔案合格率≥80%。

（三）健康檔案運用率≥80%。

二、服務對象

轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

三、服務內容

（一）居民健康檔案的內容。

居民健康檔案內容包括個人根本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

1、個人根本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等根本健康信息。

2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。

3、重點人群健康管理記錄包括國家根本公共衛生服務工程要求的0～3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4、其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立。

1、轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并依據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。

2、通過入戶服務（調查）疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區中心、社區服務站組織醫務人員為居民建立健康檔案，并依據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

3、將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。

四、強化領導，落實責任

（一）強化組織領導，明確職責任務。

為保證工程順當實施，成立城鄉居民健康檔案管理服務工程工作小組，負責工程的領導、組織、協調、監督