胸部基本疾病影響表現第1頁，課件共64頁，創作于2023年2月半側肺氣腫第2頁，課件共64頁，創作于2023年2月彌漫性肺氣腫原因：終末細支氣管慢性炎癥及狹窄產生活瓣性呼氣性阻塞表現：雙肺透明度增加，肺紋理稀疏肺野透明度增加明顯胸廓前后徑增大，肋間隙增寬橫個低平、心影狹長呈垂位心肺動脈增粗、肺心病第3頁，課件共64頁，創作于2023年2月肺廣泛氣腫第4頁，課件共64頁，創作于2023年2月末梢細支氣管遠側肺組織的肺氣腫：小葉性肺氣腫第5頁，課件共64頁，創作于2023年2月

支氣管阻塞性表現

（二）、阻塞性肺不張原因：先天性：肺泡表面活性物質缺乏后天性：管內阻塞或管外壓迫表現：肺體積縮小、密度增高鄰近組織器官向心性移位鄰近肺代償性氣腫第6頁，課件共64頁，創作于2023年2月肺葉不張模式圖第7頁，課件共64頁，創作于2023年2月右上葉肺不張第8頁，課件共64頁，創作于2023年2月右中葉肺不張第9頁，課件共64頁，創作于2023年2月左上葉肺不張第10頁，課件共64頁，創作于2023年2月左下葉肺不張第11頁，課件共64頁，創作于2023年2月右下葉肺不張第12頁，課件共64頁，創作于2023年2月小葉性肺不張第13頁，課件共64頁，創作于2023年2月肺實變（Consolidation）肺對急性炎癥反應表現為滲出和實變液體（炎性滲出液、出血、水腫液）蛋白、細胞灶性、肺段、全葉實變見于各種急性炎癥、滲出性肺結核、肺出血、肺水腫第14頁，課件共64頁，創作于2023年2月肺實變X線表現實變的范圍可大可小的斑片影密度較均勻、邊緣模糊當累及肺段或肺葉時，形成肺段或肺葉的致密陰影支氣管氣像（airbronchgram）炎性滲出經治療1~2周內吸收肺出血和肺泡性肺水腫吸收更快第15頁，課件共64頁，創作于2023年2月肺滲出性病變第16頁，課件共64頁，創作于2023年2月肺滲出性病變第17頁，課件共64頁，創作于2023年2月滲出性病變第18頁，課件共64頁，創作于2023年2月

空洞與空腔1、空洞（Cavity）肺內病變壞死、液化，壞死組織經引流支氣管排除而形成

空洞壁可由壞死、肉芽、纖維、腫瘤組織構成所多見于結核、肺癌、肺膿腫第19頁，課件共64頁，創作于2023年2月

空洞與空腔1、空洞（Cavity）

根據洞壁的厚度、形態分類：厚壁空洞薄壁空洞蟲蝕樣空洞第20頁，課件共64頁，創作于2023年2月空洞（Cavity）第21頁，課件共64頁，創作于2023年2月薄壁空洞洞壁厚度小于3mm、洞壁境界清晰、內緣光整的透光區洞內多無液平面常見于肺結核的慢性階段長時間的空洞可繼發真菌感染（真菌球）第22頁，課件共64頁，創作于2023年2月空洞型肺結核第23頁，課件共64頁，創作于2023年2月肺結核第24頁，課件共64頁，創作于2023年2月周圍型肺癌（鱗癌）第25頁，課件共64頁，創作于2023年2月薄壁空洞伴真菌球第26頁，課件共64頁，創作于2023年2月

空洞與空腔2、空腔（Aircontainingspace）肺內腔隙的病理性擴大

X線表現類似薄壁空洞肺大泡、含氣肺囊腫、囊狀支氣管擴張等第27頁，課件共64頁，創作于2023年2月空腔（Aircontainingspace）第28頁，課件共64頁，創作于2023年2月空腔囊狀支氣管擴張第29頁，課件共64頁，創作于2023年2月兩肺廣泛肺大泡第30頁，課件共64頁，創作于2023年2月結節與腫塊病灶以結節或腫塊為基本的病理形態直徑在2cm以下稱為結節直徑在2cm以上稱為腫塊單發者常見于肺癌、結核球、炎性假瘤等多發者最常見于轉移瘤第31頁，課件共64頁，創作于2023年2月

腫塊肺腫瘤以形成腫塊為特征良性腫瘤：邊緣銳利光滑，生長緩慢一般不發生壞死惡性腫瘤：浸潤性生長，生長迅速，速度不均短毛刺、中心壞死、分葉臍樣切跡囊性腫瘤：光滑圓形，隨呼吸發生形態改變非腫瘤性腫塊：炎性假瘤、結核球等第32頁，課件共64頁，創作于2023年2月腫瘤的良惡性性特征第33頁，課件共64頁，創作于2023年2月良惡性腫瘤特征第34頁，課件共64頁，創作于2023年2月腫瘤病變的邊緣性狀第35頁，課件共64頁，創作于2023年2月腫瘤性病變的內部構造第36頁，課件共64頁，創作于2023年2月多發性腫瘤病變第37頁，課件共64頁，創作于2023年2月

結節腺泡結節狀影：相當于腺泡范圍的實變

X線：直徑在1cm以下，邊緣較清楚，密度較高，多個病灶也不易融合病理：多為肉芽腫、腫瘤等代表：肺中上野的腺泡結節狀影最常見于肺結核的增殖性病變，還可見于肺的慢性炎癥在肺組織內形成肉芽組織第38頁，課件共64頁，創作于2023年2月腺泡樣結節第39頁，課件共64頁，創作于2023年2月

結節粟粒狀結節影：

X線：直徑在4mm以下的小點狀結節，多呈彌散性分布病理：多由間質內病變引起代表：粟粒型肺結核、癌性淋巴管炎、結節病塵肺等第40頁，課件共64頁，創作于2023年2月第41頁，課件共64頁，創作于2023年2月

網狀、細線狀及條索狀影肺間質的彌漫性病變的影像表現感染、癌性淋巴管炎、早期粟粒性肺結核特發性間質纖維化、塵肺、嗜酸性肉芽腫X線表現：紋理增粗、邊緣模糊支氣管斷面管壁增厚紊亂條索狀、網狀、蜂窩狀廣泛小結節廣泛網點狀影第42頁，課件共64頁，創作于2023年2月

網狀、細線狀及條索狀影HRCT可檢出間質結節,它們常分布在肺門鄰近的血管支氣管束、小葉間隔、胸膜下及葉間裂處廣泛纖維化時常見的伴發征象有：肺組織扭曲變形病變區肺組織容積縮小牽拉性支氣管擴張第43頁，課件共64頁，創作于2023年2月肺間質病變第44頁，課件共64頁，創作于2023年2月第45頁，課件共64頁，創作于2023年2月胸膜下線第46頁，課件共64頁，創作于2023年2月胸膜下線第47頁，課件共64頁，創作于2023年2月

局限線條狀陰影肺組織破壞代以纖維結締組織急慢性炎癥的后果和愈合表現

X線表現：不規則索條狀影密度高，僵直粗細不均、排列紊亂第48頁，課件共64頁，創作于2023年2月限局性纖維化第49頁，課件共64頁，創作于2023年2月

鈣化（Calcification）鈣鹽限局性沉積于壞死、廢用的病理組織多見于結核愈合灶，腫瘤，塵肺、寄生蟲X線表現：高密度、邊緣銳利、形狀不一肺結核鈣化多位于肺上野肺錯構瘤“爆米花”樣鈣化

第50頁，課件共64頁，創作于2023年2月鈣化第51頁，課件共64頁，創作于2023年2月鈣化第52頁，課件共64頁，創作于2023年2月第53頁，課件共64頁，創作于2023年2月胸膜病變胸腔積液游離胸腔積液（少量、中量、大量）包裹性積液、葉間積液、肺下積液氣胸及液氣胸壁層胸膜破裂、臟層胸膜破裂、支氣管胸膜瘺、外傷、手術胸膜肥厚、粘連和鈣化胸膜腫塊

第54頁，課件共64頁，創作于2023年2月游離胸腔積液（少量）第55頁，課件共64頁，創作于2023年2月游離胸腔積液（中等量）位于2—4前肋之間肺中下野大片致密影（大量）位于2肋以上第56頁，課件共64頁，創作于2023年2月第57頁，課件共64頁，創作于2023年2月少量積液大量