2023年執業醫師-臨床執業醫師考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.男，55歲。間歇性全程無痛肉眼血尿2個月。靜脈尿路造影可見右腎盂充盈缺損。首先考慮的疾病是A、腎盂腎炎B、腎結石C、腎結核D、腎癌E、腎盂癌2.心力衰竭合并腎衰竭患者利尿藥物首選A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、螺內酯E、氫氯噻嗪3.低血鉀性周期性麻痹的診斷意義A、氯化鉀B、氯化鈉C、螺內酯D、新斯的明E、腎上腺皮質激素4.男，56歲。陳舊前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，無高血壓病史。有吸煙史，查體：BP130/80mmHg，心率67次/分，律齊。該患者血低密度脂蛋白膽固醇的治療目標值是低于A、3.11mmol/LB、3.37mmol/LC、2.59mmol/LD、4.14mmol/LE、2.07mmol/L5.患者，女，48歲。右上腹痛2年，有時低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛。X線示：右膈肌抬高，右胸腔積液較多；B超示：肝右葉巨大液平；同位素掃描占位性病變。首先考慮A、肝癌B、阿米巴性肝膿腫C、細菌性肝膿腫D、急性肝炎E、肝包囊蟲病6.支配舌前2/3味覺的神經是A、三叉神經B、面神經C、舌咽神經D、迷走神經E、舌下神經7.女，34歲。風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄9年，進行性活動耐力減低，近1年來，每于劇烈運動中發生暈厥。無高血壓、糖尿病，高脂血癥病史。查體：BP100/70mmHg，心率78次/分，律齊，主動脈瓣區可聞及收縮期噴射性雜音。超聲心動提示左心室增大，LVEF40%，主動脈瓣瓣口面積1.1cm[SB2.gif]，平均壓力階差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s，對該患者最恰當的處置是A、每日口服單硝酸異山梨酯B、暈厥時硝酸甘油急救C、避免競技性運動，其他體力活動不受限D、口服阿托伐他汀E、主動脈瓣置換術8.屬于非典型抗精神藥物的是A、氯氮平B、氯丙咪嗪C、卡馬西平D、氟西汀E、阿撲嗎啡9.成人心肺復蘇搶救時胸外按壓與人工呼吸通氣的比例A、15：2B、30：2C、10：2D、5：2E、40：210.女，45歲，臉圓、變紅1年，體重增加、月經稀發6個月。查體：BP160／100mmHg，向心性肥胖，皮膚薄，面部痤瘡較多，下頜小胡須，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可見寬大紫紋。血鉀3.3mmol／L，空腹血糖15.4mmol／L。該患者最可能的診斷是A、原發性醛固酮增多癥B、原發性高血壓C、女性男性化D、庫-欣綜合征E、糖尿病11.腫瘤相關抗原通常不能誘導有效抗腫瘤免疫的原因是A、無誘導抗體產生能力B、表達量低C、多為自身抗原D、MHCⅡ分子表達低E、多為T1抗原12.女，30歲。右肘關節外側疼痛半年，查體：右側Mills征陽性。X線檢查未見異常。治療和預防該病復發的關鍵是A、局部按摩B、功能鍛煉C、早期手術D、限制腕關節活動E、藥物治療13.患者，男，49歲。診斷急性下壁心梗。突然抽搐，意識喪失，顏面發紺，呼吸緩慢，脈搏觸不清，心音消失。心電圖監測示：室顫。室顫的發生是由于A、急性肺水腫B、房室傳導阻滯C、右心室肥厚加勞損D、左前分支傳導阻滯E、室性心律失常14.男，18歲。左大腿腫脹，疼痛3周，呈持續性，逐漸加劇，夜間尤重。查體：左大腿局部壓痛，皮溫高，靜脈怒張。X線片顯示左股骨下端骨質破壞，可見Codman三角。應首先考慮的診斷是（）A、骨肉瘤B、轉移性骨腫瘤C、骨軟骨瘤D、骨纖維發育不良E、骨巨細胞瘤15.患者，女，36歲。心悸、手抖、性格急躁3個月。6月前產下1女嬰后口服避孕藥至今。為排除甲亢，最可靠的檢查是A、心肌酶B、TT/TTC、FT/FTD、TSHE、FT16.患兒，男，7歲。與同伴玩耍期間跌倒，左肘后方著地。查體：局部腫脹，疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑，左肘可捫到骨折端。其可能的診斷是A、左肘關節脫位B、左肱骨干骨折C、左側伸直型肱骨髁上骨折D、左側屈曲型肱骨髁上骨折E、左橈骨頭半脫位17.男，56歲。反復咳嗽咳痰30年伴間斷咯血。發作時使用"頭孢菌素"及止血治療可緩解。查體：左下肺可聞及濕性啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂。未明確咯血的病因，宜首先采取的檢查是A、支氣管鏡B、胸部高分辨CTC、痰找癌細胞D、肺通氣／灌注掃描E、支氣管動脈造影18.骨巨細胞瘤的典型X線表現是A、蔥皮樣骨膜反應B、骨質破壞，死骨形成C、日光放射狀骨膜反應D、肥皂泡樣骨質改變E、干骺端圓形邊界清楚的溶骨型病灶19.男，35歲。發熱2個月，咳痰帶血3天，2年前患過胸膜炎，T38℃，胸部X線示左肺尖密度陰影。ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。該患者的治療為A、SM+INH+RASB、抗真菌藥C、口服阿奇霉素D、INH+RFP+EMBE、抗生素20.潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸的常見誘因：A、低血鎂B、低血鈉C、低血鉀D、低蛋白血癥E、低血鈣21.對十二指腸潰瘍急性穿孔的描述，錯誤的是A、男性發生率高于女性B、穿孔部位最多見于十二直腸前壁C、明確診斷后，均應行急癥手術治療D、部分患者既往無潰瘍病癥狀E、大部分立位腹部X線平片可見膈下游離氣體22.即可通過水平傳播，也可通過垂直傳播的疾病是A、麻疹B、流行性感冒C、流行性腦脊髓膜炎D、甲型肝炎E、乙型肝炎23.腎結核患者常表現為A、全程血尿B、初始血尿C、中段血尿D、終末血尿E、無痛性血尿24.男，43歲。反復咳嗽。咳膿痰10年，加重5天入院。吸煙史15年，已戒10年。查體：右下肺可聞及較多濕啰音及少量哮鳴音。可見杵狀指。胸部X線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應首先考慮的診斷是A、支氣管結核B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管肺癌D、支氣管哮喘E、支氣管擴張25.最有助于提示患者左心衰竭的體征是A、舒張早期奔馬律B、心尖部第一心音增強C、開瓣音D、心包叩擊音E、主動脈瓣第二心音亢進26.膀胱Ta期乳頭狀癌的治療方法首選A、膀胱全切除術B、膀胱部分切除術C、局部放療D、膀胱灌注化療E、經尿道膀胱腫瘤切除術27.男性，35歲。建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。查體：腰椎不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示T椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是A、脊髓震蕩B、脊髓出血C、脊髓水腫D、脊髓受壓E、馬尾損傷28.女，74歲。5天前診斷為“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，隨即意識喪失，心電監護和生命體征監測示無脈電活動。該患者意識喪失的最可能原因是（）A、心臟破裂B、心源性休克C、乳頭肌斷裂D、再發心肌梗死E、室間隔穿孔29.治療重癥肌無力首選A、毛果蕓香堿B、乙酰膽堿C、毒扁豆堿D、新斯的明E、腎上腺素30.引起繼發性肺動脈高壓最常見的原因是A、慢性阻塞性肺疾病B、結締組織病C、肺結核D、肺血栓栓塞E、間質性肺炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D低血鉀癥周期性麻痹發作期有效治療A、氯化鉀B、氯化鈉C、螺內酯D、新斯的明E、腎上腺皮質激素正確答案:A可稱為低血糖鉀，共同治療方案A、氯化鉀B、氯化鈉C、螺內酯D、新斯的明E、腎上腺皮質激素正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:D定性診斷最主要的檢查是A、大劑量地塞米松試驗B、血ACTH測定C、小劑量地塞米松試驗D、血皮質醇測定E、血醛固酮測定正確答案:C有助于了解其病因或病變部位的檢查是A、大劑量地塞米松試驗B、OGTTC、小劑量地塞米松試驗D、血皮質醇測定E、血醛固酮測定正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:E搶救首先開始的步驟是A、大聲呼喚其名字B、針刺人中C、立即抬入手術室行開胸心臟按壓D、心腔內注射三聯針E、心前區叩擊后心臟按壓正確答案:E搶救不應采取的措施為A、非同步電復律B、靜滴給予利多卡因等藥物C、口對口人工呼吸，吸氧D、肌注去甲腎上腺素E、氣管插管正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:D骨肉瘤的典型X線表現A、蔥皮樣骨膜反應B、骨質破壞，死骨形成C、日光放射狀骨膜反應D、肥皂泡樣骨質改變E、干骺端圓形邊界清楚的溶骨型病灶正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.胸痛的性質可提示某種疾病，下列哪項正確A、絞窄性痛--肺梗死B、悶痛--肺癌C、撕裂痛--帶狀皰疹D、刀割樣痛--干性胸膜炎E、尖銳刺痛--心絞痛2.不屬于涉及人的生物醫學研究的倫理原則的是A、醫學目的B、倫理審查C、知情同意D、有償服務E、維護受試者利益3.女，42歲。雙下肢水腫1月余，進行性呼吸困難半個月。2個月前因腰柱間盤突出臥床休息。查體：BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，心率93次/分，P[XB2.gif]>A[XB2.gif]。超聲心動圖提示肺動脈高壓。該患者呼吸困難的最可能原因是（）A、左心衰竭B、慢性阻塞性肺疾病C、肺血栓栓塞D、全心衰竭E、冠心病4.抗菌藥物的細菌耐藥率超過一定的百分比時，慎重經驗用藥，該百分比是A、50%B、20%C、10%D、40%E、30%5.患者，女，65歲。冠心病心絞痛病史8年，無高血壓病史，夜間突發心前區疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg，胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查：V～V導聯出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高。最有可能的診斷A、廣泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性后壁心肌梗死D、頻發室性早搏E、Ⅲ度房室傳導阻滯6.患者，女，34歲，一年來，情緒激動、失眠、心悸、疲乏、消瘦、話多、動作多、注意力不集中、突眼，診斷為甲狀腺功能亢進所致精神障礙，其治療原則哪項是錯誤的A、積極治療原發病B、控制甲狀腺功能亢進C、防止感染D、禁用精神藥物E、心理治療7.最容易發生損傷性骨化的部位是A、膝關節B、上臂C、前臂D、肘關節E、大腿8.能夠與膽紅素結合形成結合膽紅素的是A、葡萄糖醛酸B、膽汁酸C、膽素原D、珠蛋白E、清蛋白9.女，32歲。農村居住，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢合并心臟病，心功能Ⅱ級。甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺I攝取率3小時68%，24小時90%。下列哪項治療應首先考慮A、甲巰咪唑治療B、丙硫氧嘧啶治療C、手術治療D、甲巰咪唑+普萘洛爾治療E、I治療10.關于抗菌藥物使用的規定，以下說法錯誤的是A、因搶救生命垂危的患者等緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物B、特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用C、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物D、醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在6個月內不得恢復其處方權和藥物調劑資格E、越級使用抗菌藥物的必要手續應當于48小時內補辦11.女，45歲。右面部腫10天，多次擠壓，今突發寒戰高熱，伴頭暈，無抽搐。查體：T40℃，R26次／分，BP100/70mmHg，右面部腫，口唇無偏斜，胸壁及肢體皮下可見出血斑，血WBC20×10L，核左移。該患者目前的診斷是A、右腮腺膿腫B、菌血癥C、感染性休克D、顱內感染E、膿毒癥12.支氣管哮喘患者發作時禁用的藥物是A、嗎啡B、氨茶堿C、沙丁胺醇D、潑尼松E、腎上腺素13.中年女性，胃癌術后7天。術后出現左下肢腫脹，骨傷痛明顯A、大隱靜脈曲張B、深靜脈瓣膜功能不全C、血栓性脈管炎D、下肢動脈硬化E、深靜脈血栓形成14.男，65歲。高血壓病史10余年，既往有痛風病史。查體：BP180/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率50次/分，律齊，心臟各瓣膜區未聞及雜音。實驗室檢查：血Cr320μmol/L。血Cr增高提示有腎功能下降。該患者最適宜的降壓藥物是(所屬，難度：1)A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、噻嗪類利尿劑C、血管緊張素II受體阻滯劑D、鈣通道阻滯劑E、β受體阻滯劑15.踝關節最薄弱的韌帶是A、脛腓前韌帶B、脛腓后韌帶C、外側副韌帶D、內側韌帶E、足底長韌帶16.女，66歲。2小時前跌倒時手掌著地受傷。查體：右腕明顯腫脹，壓痛(+)，側面觀呈"銀叉樣"畸形。最可能的診斷是A、Galeazzi骨折B、Colles骨折C、Chance骨折D、Monteggia骨折E、Smith骨折17.男，62歲。咳嗽、胸悶、氣促2周。高血壓病史10年。查體：BP150/90mmHg，氣管左移，右胸叩診實音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是（）A、冠心病B、胸腔積液C、肺炎D、心力衰竭E、肺血栓栓塞18.男，46歲。突發劇烈疼痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續1小時不緩解。既往高血壓痛史5年。查體：BP200/110mmHg，雙肺呼吸音清，心率100次/分，心律齊，心臟各瓣膜區聽診未聞及雜音，心電圖：左室高電壓伴V[XB4.gif]～V[XB6.gif]導聯ST段壓低0.1mV。最有助于明確診斷的檢查是（）A、超聲心動圖B、CT大動脈血管造影C、心肌損傷標志物D、胸部X線片E、動態心電圖19.男，29歲。間斷腹痛、腹瀉、黏液血便1年，加重2周，大便10余次／日，靜點左氧氟沙星及甲硝唑10天后癥狀無好轉。T39℃，HB75g／L，糞便培養未見致病菌生長，結腸鏡示全結腸彌漫性充血、水腫，伴糜爛及不規則淺潰瘍，病理為重度慢性炎癥，隱窩膿腫形成。該患者首先考慮的診斷是A、腸結核B、潰瘍性結腸炎C、腸易激綜合癥D、克羅恩病E、慢性細菌性痢疾20.男，40歲。發作性心悸、頭暈、大汗4個月，每次發作持續約20分鐘。發作時血壓180／120mmHg，平素血壓不高，對診斷最有幫助的是在血壓升高時檢查尿中的A、兒茶酚胺水平B、鉀、鈉水平C、蛋白水平D、鈣、磷水平E、皮質醇水平21.女性，18歲，近1年來認為自己過胖，每日專注于自己的體重、體型，嚴格限制每日飲食，偶有貪食情況，但飽餐之后，立即自行嘔吐，或服瀉劑，先出現畏寒，體溫偏低，月經停止，比標準體重減輕25%，經詳細詢問病史及各種檢查既往無軀體疾病史，最可能的診斷是A、甲狀腺功能不全B、癌癥C、結核癥D、神經性厭食癥E、神經性貪食癥22.垂體后葉儲存的激素是A、抗利尿激素B、生長激素C、促腎上腺皮質激素D、促甲狀腺激素E、泌乳素23.男，20歲。車禍撞傷右上腹部1小時。查體：T37.0℃，P110次/分，R20次/分，BP90/70mmHg。痛苦貌，皮膚蒼白，右上腹皮膚瘀斑，觸痛明顯，移動性濁音（+）。搶救首選的擴容液體是A、低分子右旋糖酐B、10%葡萄糖溶液C、濃縮紅細胞D、5%葡萄糖溶液E、平衡鹽溶液24.肝臟的血液供應來自門靜脈的約占A、30-35%B、40-45%C、50-55%D、60-65%E、70-75%25.觀察下肢深靜脈血栓形成的病程變化及治療效果最常選用的檢查是A、MRIB、靜脈造影C、CTD、超聲多普勒E、X線平片26.肝硬化假小葉形成的最主要的因素是A、肝細胞變性壞死B、肝細胞再生C、纖維結締組織增生D、小膽管增生E、單核淋巴細胞浸潤27.梁某的姐姐因患子宮脫垂在某醫院接受手術治療，術后第3天突然死亡。梁某對死因提出質疑，要求復印其姐姐的全部病例資料。醫院工作人員依據《醫療事故處理條例》提供了其有權復印的病例資料。以下病例資料中可復印的是A、會診意見B、上級醫師查房記錄C、死亡病例討論記錄D、病程記錄E、住院志28.慢性肺心病最常見的心律失常是A、室性期前收縮B、心房顫動C、心房撲動D、室性心動過速E、房性期前收縮和室上性心動過速29.慢性腎盂腎炎患者經系統治療，尿常規已正常，還應做哪項檢查以判斷治療效果A、定期復查尿常規B、尿白細胞計數C、靜脈腎盂造影D、尿細菌培養E、檢查腎區有無叩擊痛30.男性外傷所致骨盆骨折易發生A、精囊損傷B、膀胱損傷C、尿道球部損傷D、輸尿管損傷E、后尿道損傷第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B此時最具特征性的實驗室改變是A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌紅蛋白下降正確答案:D該患者出現頻發性期前收縮，有時呈短陣室速，最恰當的處理是A、靜滴維拉帕米B、口服美西律C、靜脈使用利多卡因D、口服普魯卡因胺E、靜滴硝酸酯類藥物正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:D最容易發生骨筋膜室綜合征的部位是A、膝關節B、上臂C、前臂D、肘關節E、大腿正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:B該患者最可能的診斷是（）A、張力性氣胸B、不穩定型心絞痛C、急性心肌梗死D、肺動脈栓塞E、主動脈夾層正確答案:E19.正確答案:B該患者首選的治療藥物是A、潑尼松龍B、美沙拉嗪C、頭孢類抗生素D、異煙肼E、蒙脫石正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:E臨床上最常見的心律失常類型是A、室性期前收縮B、心房顫動C、心房撲動D、室性心動過速E、房性期前收縮和室上性心動過速正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(共30題)1.關于新生兒呼吸系統生理特點的描述，正確的是A、肺表面活性物質至孕28周時迅速增加B、肺表面活性物質是由肺泡Ⅰ型上皮細胞產生C、濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成D、足月兒生后第1小時呼吸頻率可達80～90次/分，伴呻吟、發紺E、早產兒呼吸不規則，易出現呼吸暫停2.室性心動過速的臨床表現不包括A、低血壓B、氣促C、暈厥D、多尿E、可無臨床癥狀3.利尿藥初期降壓機制可能是A、降低血管對縮血管劑的反應性B、增加血管對擴血管劑的反應性C、降低動脈壁細胞的Na含量D、排鈉利尿，降低細胞外液及血容量E、以上都不對4.女，45歲。不慎被汽車撞傷左下肢。查體：左膝部小腿淤血、腫脹、疼痛，膝關節屈伸受限，足背動脈觸診不清，足背曲、外翻功能障礙。其中符合腓總神經損傷的表現是A、小腿疼痛、活動受限B、足背屈、外翻功能障礙C、小腿淤血、腫脹D、足背動脈觸不清E、膝關節屈伸受限5.男，24歲。浸潤性肺結核患者，使用“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四聯抗結核治療，治療過程中患者雙手及雙足麻木感，首先應采取的措施是（）A、加用維生素BB、停用乙胺丁醇C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺E、停用異煙肼6.女，61歲。半年內出現3次突然不能言語，每次持續30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有心房顫動病史，神經系統檢查正常，最可能的診斷是A、癲癇小發作B、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦缺血發作E、頂葉腫瘤7.男，4歲。左上腹包塊進行性增大2月余，質地稍硬，無肉眼血尿。應首先考慮的診斷是A、腎積水B、腎結核C、腎母細胞瘤D、腎透明細胞癌E、多囊腎8.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床癥狀是A、惡心B、喘憋C、肝腫大D、頸靜脈充盈E、下肢水腫9.老年人無痛性肉眼血尿，首先應考慮A、泌尿系腫瘤B、泌尿系畸形C、泌尿系感染D、泌尿系結石E、泌尿系結核10.可以引起菌血癥的細菌是A、肉毒梭菌B、霍亂弧菌C、白喉棒狀桿菌D、破傷風梭菌E、傷寒沙門菌11.患者，男，65歲。吸煙史35年余，咳嗽、咳痰20余年。現咳嗽、咳痰、氣促加重1周。查體：呼吸急促，口唇發紺，雙肺可聞及少量濕性啰音及哮鳴音。血氣分析：PaO50mmHg，PaCO55mmHg。給予40%濃度氧氣吸入2小時后，患者逐漸出現精神煩躁及意識模糊，之后復查血氣分析示PaO75mmHg，PaCO90mmHg。初步診斷為A、COPD伴高碳酸血癥B、全心衰竭C、支氣管哮喘發作D、阻塞性肺炎E、COPD伴代謝性堿中毒12.關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是A、多見于中青年B、起病多緩慢C、可有結核中毒癥狀D、X線胸片可呈肋膈角消失或外高內低影E、X線胸片除胸液影外，還應有肺內結核灶13.肝硬化腹水少尿時首選哪種利尿劑A、螺內酯+呋塞米B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、氫氯噻嗪E、呋塞米+氨苯蝶啶14.男，87歲。高血壓病史10余年，長期服用鈣通道阻滯劑，1個月前因血壓控制不滿意加用美托洛爾25mgBid，近1周乏力、倦怠、間斷黑矇，查體：BP110/70mmHg，心率50次/分，心律不齊，各瓣膜區未聞及雜音。心電圖示“PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落”最恰當的處理是（）A、植入永久起搏器B、停用美托洛爾C、將美托洛爾更換為地爾硫30mgTidD、將美托洛爾調整為12.5mgBidE、將美托洛爾調整為25mgQd15.女，76歲，持續性心房顫動2年，有腦血栓和糖尿病病史。查體：BP：120／65mmhg，心率87次／分，心臟各瓣膜區未聞及雜音，該患者最適宜的抗栓措施是：A、皮下注射低分子肝素B、靜脈滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服氯吡格霄E、口服華法林16.男，36歲。3天前突發腰痛，伴右側下肢放射痛，咳嗽后加重。查體：腰骶區壓痛(+)，放射至小腿。右側直腿抬高試驗陽性，小腿前外側和足內側感覺減退，拇趾背伸肌力減弱。最可能受累的神經根是A、L5B、S1C、L3D、L2E、L417.早產兒，34周出生，體重2100g。母親胎膜早破，體溫升高1小時剖宮產，生后評分5分，復蘇后入住ICU，呼吸困難、青紫，逐漸加重，氧飽和度80%，PCO255mmHg，X線示雙肺通透度降低，肺肝界、肺心界消失。診斷是A、新生兒肺透明膜病B、胎糞吸入綜合征C、新生兒濕肺D、新生兒呼吸窘迫綜合征E、先天性膈疝18.女，25歲，妊娠7個月，發熱，腰痛伴惡心，嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天，查體：T38.5℃，左腎區叩擊痛，血常規：WBC11.9×10／L，N0.82，尿常規：RBC：5～8／HP，WBC30～35／HP，尿蛋白(±)，最可能的診斷是：A、急性胰腺炎B、急性腎小球腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性胃腸炎19.治療脆弱擬桿菌感染所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是（）A、紅霉素B、青霉素C、萬古霉素D、克林霉素E、慶大霉素20.男，35歲。反復上腹痛5年，再發1個月，加重2天，5年來反復上腹痛，多發生于饑餓時，進食及口服堿性藥可緩解，1個月來再發上腹痛，口服堿性藥物緩解不滿意，2天來上腹痛加重向后背放射，查體：上腹部壓痛。血清淀粉酶320U/L，該患者最可能的診斷是A、十二指腸球前壁潰瘍B、胃竇潰瘍C、胃底潰瘍D、胃體潰瘍E、十二指腸球后壁潰瘍21.女，25歲。雙手關節腫脹、疼痛2個月，發熱伴胸痛1周，查體：見口腔潰瘍。血常規：WBC2.11×10／L，Hb90g／L，Ph65×10／L;尿蛋白(++)，RBC(++)；胸片X線示雙側少量胸腔積液，最可能的診斷是：A、再生障礙性貧血B、腎小球腎炎C、結核性胸膜炎D、系統性紅斑狼瘡E、類風濕關節炎22.男孩，12歲。診斷為左脛骨近端骨髓炎，經局部引流后癥狀好轉，但目前局部仍有竇道流膿。X線檢查顯示有大塊死骨及新生骨，有包殼形成。最主要的治療措施是A、清除病灶B、間斷應用抗生素C、竇道刮除術D、大劑量抗生素E、石膏固定23.患者，男，18歲。自覺胸悶、氣促10天，活動后加重。查體：左側呼吸音明顯減弱。胸部X線片示左側氣胸，左肺壓縮40%，肋膈角可見小液平面。既往無類似病史。首選處理方法是A、吸氧觀察B、胸腔閉式引流C、胸腔穿刺抽氣D、胸腔鏡探查E、開胸探查24.肱骨髁上骨折后出現手指不能內收、外展，夾紙試驗陽性，最可能損傷的神經是A