急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題急診科專科護理知識考核試題單項選擇題300題1。18歲,晨臥床不起，人事不省，多汗,流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐,最可能的診斷是B。A。急性安定中毒B。急性有機磷中毒D。急性氯丙嗪中毒C。急性一氧化碳中毒2。女性,24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒.下列哪項屬煙堿樣癥狀BA。多汗B.肌纖維束顫動C.瞳孔縮小D。流涎；3。急性有機磷中毒洗胃時應采取的體位BA.右側臥位B.左側臥位C。仰臥位D。俯臥位4。成人胃管插入的深度一般為CA。40～45cmB.55～60cmC。45～55cmD.60cm以上5。判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考BA。洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉D、洗出液量6。海絡因中毒時，解毒藥首選CA。洛貝林；7。安定類藥物中毒特效解毒劑是AA。氟馬西尼B.納酪酮C.美解眠B.阿托品；C。納酪酮；D。氟馬西尼。D。碳酸氫鈉8。女性,23歲，食用魚片干及啤酒后出現惡心、嘔吐,數小時后訴唇麻、四肢無力,不久呼吸困難,昏迷。最可能的診斷是BA。急性酒精中毒C。肉毒桿菌中毒B。河豚魚中毒D。過敏性休克1急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題9.以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發癥DA。休克B.呼吸衰竭C.腦水腫D.急性心肌梗死10。以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒DA.高壓氧艙B.脫水C.改善腦代謝11.百草枯中毒的主要致死原因為AD。輸鮮血漿A。進行性肺纖維化C。中毒性肝損害B。急性腎功能衰竭D。中毒性心肌炎12.下列中毒除哪項外，均可導致肺水腫:BA.有機磷農藥中毒B.阿托品中毒C.百草枯中毒D.安妥中毒13.院前急救處理病人時遵循從B的順序最為可靠。A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個人習慣14。擠壓傷不常發生于DA、肺B、心C、膈肌D、空虛的膀胱15.刀傷中，第C肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器.A、二16。刀傷的處理，重要原則是AA、不要取出刺入體內的刀具B、取出刺入體內的刀具C、快速輸液D、包扎傷口B、三C、四D、五17。開放氣道的方法錯誤的是CA、仰頭舉頜法B、仰頭抬頸法C、仰頭舉枕法D、托下頜法18、氣管異物容易發生的部位CA、氣管B、左主支氣管C、右主支氣管D、中間支氣管19．大腦組織缺氧后發生不可逆時間一般為大于D2急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、5分鐘20．氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射DA、咳嗽反射B、吞咽反射C、嘔吐反射D、膝健反射21．胸腔是由C肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、10對B、11對C、12對D、13對22．最常見的胸部外傷是C。A、氣胸B、血胸C、單純肋骨骨折D、心肌挫傷23．胸部外傷后最常見的兩種癥狀為B.A、胸痛和休克B、胸痛和呼吸困難D、休克和咯血C、呼吸困難和咯血24．張力性氣胸的急救處理是應該立即A。A、排氣B、氣管插管C、補液D、胸廓固定25．下列外傷哪個不是致命的B。A、張力性氣胸B、單純肋骨骨折C、心包填塞D、主動脈破裂26．大量血胸的癥狀和體征主要表現為B。A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸損害和昏迷D、低血容量和呼吸損害27、不屬于昏迷的院外救護措施為DA．合適的體位B．暢通氣道D．骨折復位C．禁食28、下述骨折的急救措施不正確的有DA、一取處理,首先搶救生命,搶救休克B、包扎創口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血.3急診科專科考試病案分析30題C、妥善固定D、迅速現場內固定術29、斷肢（指）的急救不包括哪幾個方面DA、止血B、包扎C、保存斷肢（指)D、輸血30、治療開放性創傷最基本，最有效的手段和方法AA、清創縫合B、包扎C、抗生素31、上臂上止血帶的標準部位AD止血A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/532、大腿上的止血帶的標準部位CA、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界處D、大腿上1/433、下列哪種體征是骨折的專有體征DA、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒?4、骨盆骨折最危險的并發癥是AA、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經損傷35、顱高壓的三主征是CA、無痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、癲病C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、頭痛、嘔吐、精神癥狀36、脊柱骨折的正確搬運法DA、單人攙扶B、雙人攙扶C、抱扶D、平臥式37、用帆希拉架指運屈曲型脊柱骨折的病人的,應人應取BA、仰臥位D、損傷當時的體位。38、關于給藥途徑,下列哪個說法是正確的？BA心內注射優于靜脈注射B中心靜脈優于外周靜脈B、俯臥位C、側臥位4急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題C骨內注射劑量是靜脈注射的2～3倍39、影響除顫成功的因素有BD所有的藥物均可經支氣管給藥A代謝性堿中毒B室顫波波幅大小D是否行亞低溫治療C是否使用呼吸興奮劑40、急性心肌梗死診斷依據哪個不正確DA。大多有心絞痛病史。B.劇烈心絞痛持續時間超過半小時,含服硝酸甘油片不緩解.C。心電圖表現為相對應導聯高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波.D。聽到心臟雜音.41、急性心肌梗死現場救治原則哪個不正確DA.吸氧，監測生命體征(心電、血壓、脈搏、血氧飽和度）.B。開通靜脈通道。C。無低血壓時，靜脈滴注硝酸甘油15μg／分鐘。D.立即溶栓42、急性心肌梗死轉送注意事項哪個不正確CA。及時處理致命性心律失常。B。持續生命體征和心電監測.C。氣管插管D.向接收醫院預報43、高血壓急癥診斷依據哪個不正確DA?？赡苡懈哐獕?、腎炎、妊娠中毒等病史。B。突然出現劇烈頭痛、頭暈、惡心嘔吐、心悸、煩躁不安、視力模糊、皮膚潮紅等癥狀C。血壓急劇上升，收縮壓超過200mmHg或舒張壓超過130mmHg。5急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題D?？谕路奂t色泡沫樣痰44、高血壓急癥救治原則哪個不正確CA。安慰患者及其家屬，使其情緒穩定,必要時給予安定等。B.吸氧，嚴密監測意識、瞳孔、生命體征等變化,保持呼吸道通暢.C。快速將血壓降到正常D。降低顱內壓。E.控制抽搐等癥狀。45、緩慢心率性心律失常包括以下類型，除了DA.竇性心動過緩B.病竇綜合征C.房室傳導阻滯D.室性早搏46、支氣管哮喘救治原則哪個不正確CA、吸氧流量為1~3L／min。B、擴張支氣管，糖皮質激素使用C、首給先予抗生素D、注意誘發及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環境，及時發現氣胸等伴發情況。47、支氣管哮喘轉送注意事項哪個不正確DA。吸氧B。保持靜脈通道通暢。C.途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化.D。給予強心藥48、支氣管哮喘的救治中哪項不正確C6急診科專科考試病案分析30題A.保持呼吸道通暢，吸氧。B.嚴密監測意識、瞳孔、生命體征血氧飽和度等變化.C.控制血壓:使血壓快速降低至正常范圍。D?？梢赃m當使用一些止喘藥.49、急性腦卒中轉運的注意點哪項不正確DA。及時轉送醫院十分重要.B。應用甘露醇等滲透性脫水劑過程中,其用量及藥液滴速應視心功能而定.C.腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿然使用止血藥或擴血管藥。D。轉送途中不需要注意監測生命體征。50、糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項不正確DA。立即建立靜脈通道,盡早開始補液。B。補液：視脫水和心功能情況決定補液速度和補液量。C?？梢怨膭罨颊呖诜}水。D.可以在現場救治,不需要送到醫院。51.成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為CA、胸廓前后徑的一半B、2—3cmC、≥5cmD、6—7cm52.在成人心肺復蘇中，擠壓呼吸囊潮氣量大小為AA、400-600mlB、600—700mlC、400—500mlD、800—1000ml53。2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為AA、大于1秒B、小于1秒C、與呼氣時間等同D、快速用力吹氣54.在成人心肺復蘇中,人工呼吸的頻率為CA、6—8次/分B、8—10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分7急診科專科考試病案分析30題55.成人心肺復蘇時胸外按壓實施多久時間應交換按壓操作為DA、5分鐘B、3分鐘C、10分鐘D、2分鐘56.使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為CA、200JB、300JC、360JD、150J57.使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為CB、100-150JC、150—200JD、300JA、100J58.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為AA、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法D、托頦法59。被目擊的非創傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀镃D、環狀軟骨壓迫法A、心臟停搏B、無脈性室顫C、室顫D、電-機械分離60。對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為DA、胸外按壓B、靜脈推注利多卡因C、靜脈推注胺碘酮D、立即除顫61。急救醫療服務體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應BA、心前區叩擊B、先行約5組（約2分鐘）心肺復蘇再行除顫C、不需要其他處理，立即進行電除顫D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫62。無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應AA、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復蘇C、建立深靜脈通道B、行12導心電圖檢查D、準備電除顫63。醫護人員對于嬰兒和兒童及有兩個現場救助者的心肺復蘇應當使用按壓呼吸比為AA、15:2B、30:2C、15:1D、30:164.有關急診范圍,下列哪項是錯誤的？B8急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A.急性疾病B.發熱病人（體溫大于37攝氏度）C.慢性疾病急性發作D。急性創傷65.急診科主要工作制度，下列何項不妥？DA.預檢分診C.急診留觀B。首診負責D。護理管理66。PaO2是判斷缺氧及缺氧程度的重要指標,其正常值為AA。95—100mmHgC。100—105mmHgB.60-65mmHgD。70—75mmHg67.中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的重要指標.其正常值為BA.1-7cmH2OB。5—12cmH2OD。19—26cmH2OC。12-19cmH2O68、張力性氣胸急救首先是CA、手術治療B、抗生素治療C、排氣減壓D、胸帶固定69.靜息狀態下，顱內壓正常范圍為DA。130—260mmH2OB。140—400mmH2OD.70—200mmH2OC。170—300mmH2O70。有機磷農藥中毒病人，阿托品用至病人出現阿托品化，即BA。惡心、嘔吐、頭痛、多汗B.口干舌燥,無汗，肺部啰音消失，意識清楚C。神志恍惚，口唇干裂，出現舌刺D。大汗，流涎,神志清楚，瞳孔輕度縮小71.懷疑一氧化碳中毒，常測定CA。全血膽堿酯酶活力B.高鐵血紅蛋白9急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題C.碳氧血紅蛋白D.血常規72.單純腦震蕩傷,按傷情分類屬AA。輕度顱腦損傷B。中度顱腦損傷C。重度顱腦損傷D。特重度顱腦損傷73.根據燒傷嚴重度分類，燒傷總面積為10％—29％或Ⅲ度燒傷面積在10％以下屬CA。重度燒傷B.特重燒傷D.輕度燒傷C.中度燒傷74。災難急救中休克病人救護的首要環節是CA。應用血管活性藥物C.消除病因,補充血容量75。電擊病人的現場救護，需立即BA.注意保溫B.應用糾酸藥物D。應用腎上腺皮質激素B.脫離電源C。包扎傷口D.進行心肺復蘇76。燒傷休克期護理的首要措施是A。病情觀察BB.恢復有效循環血量C。書寫護理記錄D.做好創面保護和消毒隔離A77。燒傷感染期特殊護理的首要措施是A。高熱低體和溫的護理C。觀察呼吸變化B.心率的觀察D。消化道護理78.心電監護儀的應用目的，下列何項不妥A。觀察動態心電圖CB。指導抗心律失常的治療D。發現致命性心律失常C.消除心室顫動79.處理多發傷活動性出血，最有效的緊急止血法是C10急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A。包扎B.止血藥C。加壓包扎D。輸液80、心肺腦復蘇過程中，首選給藥途徑為AA．靜脈B．氣管C．心內D．肌注81.那種情況為毛細血管出血BA。點、片狀滲出，色暗紅B。點、片狀滲出，色鮮紅C.緩慢流出，色暗紅D.緩慢流出，色鮮紅82.高血壓危象治療時,快速降壓首選藥物為AA.硝普鈉B。降壓嗪C。利血平D。肼苯達嗪83。用生理鹽水清除眼內毒物時間不少于DA。2分鐘B。3分鐘C。4分鐘DD.10分鐘84。敵百蟲中毒禁用的洗胃液是A。牛奶B.清水C。等滲鹽水D。堿性溶液85。關于除顫敘述錯誤的是DA。除顫前應詳細檢查器械和設備，做好一切搶救準備B.電極板位置要準確C。電擊時任何人不能接觸患者或床D。電擊后可能出現紅斑，1天后可自行消失86．氣道內分泌物的吸引不正確的是AA．進行上下抽吸B．每次抽吸時間不超過15秒C．兩次抽吸時間間隔在3分鐘以上D．抽吸頻率根據分泌量而定87。多器官功能障礙患者，第一個受累的器官常為BＡ.心B。肺C。腎D.肝E.腦88．活性炭屬于A11急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A。吸附劑B。保護劑C。溶解劑D.中和劑89．搶救口服有機磷殺蟲藥中毒成功的關鍵是DA.休克糾正是否及時B。阿托品劑量大小C.膽堿酯酶復能劑劑量大小D。洗胃是否徹底90．成人雙人心肺復蘇時,胸外心臟按壓與人工呼吸比為DA．15：1B．15:2C．5：1D．30：291．休克患者適宜的臥位是BA．平臥位B．頭和腿部各抬高30°C．頭低足高位D．下肢抬高92．超高熱是指體溫超過DA。38。5℃B。39℃C.40℃D.41℃E。42℃93．多器官功能障礙患者，恢復性最小、可逆性最差的器官為DＡ.心B。肺C。腎D.腦94．判斷有機磷殺蟲藥中毒程度最可靠的指標是CA.臨床癥狀B。臨床體征C.血清膽堿酯酶活力DD。血氨測定95．下列哪項不是洋地黃中毒的表現A.惡心嘔吐B.頭痛頭暈C.視力模糊D.尿量增加96．MODS出現心衰時，病人口服地高辛之前應測量BA。體溫B。脈搏C.呼吸D。血壓97．關于急性肺水腫的護理措施，哪一項是錯誤的BA。氧氣吸入,流量為6L/minB.立即平臥，頭偏向一側D。皮下注射嗎啡C。50％酒精加入氧氣濕化瓶中98．急性肺水腫時吸入乙醇濕化氧的目的是CA。興奮呼吸中樞B。解除支氣管平滑肌痙攣12急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題C。降低肺泡內泡沫的表面張力D。促使毛細血管擴張而減輕心臟負荷99．急性有機磷中毒后出現最早的癥狀是BA。煙堿樣癥狀B.毒蕈堿樣癥狀C。頭痛、頭暈D。供濟失調100．治療休克的首要措施是BA.吸氧B。補充血容量C.抗休克藥物D.監護101．能使瞳孔縮小的毒物是DA.阿托品B。顛茄C。麻黃堿D。有機磷殺蟲藥類102．中暑降溫時冰袋禁放于DA。心前區B.腹部C。足底D。以上都是103．現場救護局部傷口處理正確的是AA。無菌紗布覆蓋B．內臟、組織等納回傷口C．清除傷口異物D．清除血凝塊104．冠心病猝死的最常見原因為AA。室顫B。房顫C.酸堿平衡失調D。房室傳導阻滯105．糖尿病酮癥酸中毒特征性表現為DA。呼吸加速B.二氧化碳結合力下降C。皮膚粘膜呈櫻桃紅色D。呼吸帶有爛蘋果味106．休克早期病人主要表現為DA。脈細速血壓下降脈壓明顯縮小B。脈微弱尿量減少血壓測不清C。脈細速血壓正常脈壓無變化尿量減少D。脈細速血壓變化不大脈壓變小尿量減少107．下列反映右心功能的指標是A13急診科專科考試病案分析30題A。中心靜脈壓B。肺動脈楔壓C.心排血量D.心臟指數108．關于心肺復蘇成功的有效指征敘述錯誤的是CA。能摸到大動脈搏動C.縮小的瞳孔散大B.面色、口唇、甲床及皮膚色澤轉紅潤D.意識逐漸恢復109．有關糖尿病的飲食治療錯誤的是BA．向病人解釋飲食治療的重要性C．按醫生規定的食譜進食B．病人感到饑餓時，應增加飯量D．不得隨便吃甜食110、張力性氣胸急救首先是CA、手術治療B、抗生素治療C、排氣減壓D、胸帶固定111。電擊病人的現場救護，需立即BA。注意保溫B。脫離電源C.包扎傷口D。進心行肺復蘇112．中暑高熱多見于AA.健康青壯年B.老年人C。未能適應高溫者D.兒童113、多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸,首先應采取的搶救措施是CA、吸氧、輸血B、胸壁牽引固定C、閉合傷口D、輔助正壓呼吸114、診斷顱內壓增高的主要依據是DA、頭痛B、嘔吐C、復視115、大面積燒傷病人休克期調節補液量最可靠的臨床指標是BB、每小時尿量C、脈率D、口渴、煩躁等臨床表現116、多發傷的并發癥中發病率最高的是CA、顱腦損傷B、胸腹臟器損傷C、休克117．下列哪項是晚期休克的表現CE。重?；颊逥、視乳頭水腫A、血壓D、感染14急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A．口渴B．全身皮膚濕潤D．尿量減少C．全身皮膚紫紺118．促進已經被吸收的毒物排出的方法包括BA.局部冷敷B。血液灌流C.催吐、洗胃、導瀉、灌腸D。以上都是119．心肺復蘇時，搶救心電驟停的首選藥物是BA.去甲腎上腺素B。腎上腺素D。阿托品C。異丙基腎上腺素120．在心臟生命支持中,處理室顫或室速的首選藥物是CA。阿托品C。胺碘酮B.納絡酮D。腎上腺素121．重型顱腦傷,GCS計分正確的是CA.13－15分C。5－8分B.9－12分D。3－4分122．亞硝酸鹽中毒時皮膚粘膜呈CA.潮紅B。蒼白C。青紫D。黃染D。櫻紅E。櫻紅123．CO中毒時皮膚粘膜呈DA。潮紅B。蒼白C.青紫124．一般情況下，服毒后行洗胃術的有效時間為A。2小時B。3小時C.4小時125、洗胃的禁忌癥不包括ADD。6小時A、昏迷B、強腐蝕劑中毒C、汽油中毒D、休克患者血壓未糾正時126、喉阻塞通常不是由下列原因引起的是D15急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題A、急性喉炎B、喉氣管異物C、喉外傷D、哮喘127、開放性氣胸主要病理生理變化DA、反常呼吸運動B、皮下氣腫C、縱膈移位D、縱膈擺動128、急性心肌梗死患者第I周必須AA、絕對臥床B、床上四肢活動C、攙扶室內行走D、日常生活自理129、心源性哮喘發作首選BA、腎上腺素B、西地蘭C、氨茶堿D、氫化可的松130、一急性胰腺炎患者出現手足抽搐，給予靜脈注射10％葡萄糖酸鈣后仍未能控制，查血鈣10mg/dl。應考慮存在下列哪一種情況AA、低血鈣B、低血鉀C、低血鈉D、低血鎂131、搶救對硫磷(1605）等硫代類有機磷中毒者,洗胃液忌用BA、清水B、高錳酸鉀溶液C、溫水D碳酸氫鈉溶液132、一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫院途中，患者體位應為BA、平臥位B、左側臥位C、俯臥位D、右臥位133、可以上呼吸機的患者是AA、呼吸驟停經各種治療無效B、大量的活動性咯血C、大量胸腔積液D、嚴重氣胸134、燒傷休克補液治療，第一個8小時輸入24小時的補液計劃總量的CA、1/4B、1/3C、1/2D、1/5135、左心衰合并肺水腫給氧應該BA、高壓氧治療B、高濃度給氧C、面罩給氧D、持續低流量給氧136、某人血清中存在2種不同的抗體即抗A和抗B，此人的血型為CA、A型B、B型C、O型D、AB型16急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題137、心電圖上T波代表DA、心房復極波B、心室除極波C、心房、心室除極復極波D、心室復極波138、觀察意識障礙所采取的方法，錯誤的是AA、檢查視乳頭水腫情況B、呼喚患者姓名C、針刺皮膚D、壓眶上神經139、口服巴比妥類中毒選用A洗胃。A、1:2000-1：3000的高錳酸鉀溶液或清水B、2％碳酸氫鈉或1：5000高錳酸鉀或清水C、醋酸D、4％碳酸氫鈉140、高滲性脫水患者常有AA、口渴、尿少B、明顯脫水征C、周圍循環衰竭D、低血容量性休克141、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的主要癥狀為CA、神志改變B、多飲多尿C、局限性抽搐D、血壓偏低142、立即執行的醫囑，在處方開出后多少時間內執行AA、15分鐘內B、5分鐘內C、30分鐘內D、60分鐘內143、下列哪種患者臨床上不出現發紺DA、急性肺炎B、慢性阻塞性肺氣腫C、自發性氣胸D、嚴重貧血144、下列哪種屬于甲類傳染病AA、霍亂B、狂犬病C、非典型性肺炎D、麻風病145、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確的是BA、先脫左側，先穿左側C、先脫右側,先穿右側B、先脫左側，先穿右側D、先脫右側，先穿左側146、急性喉炎患者，咳嗽特點B17急診科專科考試病案分析30題A、夜間咳嗽明顯B、咳嗽無痰或痰量少C、黃綠色痰D、雞鳴樣咳嗽147、下列水、電解質紊亂中最容易發生低血容量的休克是AA、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥148、適于采用包扎療法的燒傷創面是CA、面頸部淺度燒傷B、會陰部燒傷C、四肢淺2度及深2度燒傷D、四肢高壓電接觸傷149、充血性心力衰竭的患者灌腸禁用BA、0.1％—0.2%肥皂水B、生理鹽水C、10％水合氯醛D、2％黃連素溶液150、缺氧的概念是AA、供氧不足或用氧障礙B、血液氧容量降低C、吸入氣體氧分壓降低D、血液氧飽和度降低151、腎性水腫首先出現的部位DA、上肢B、下肢C、腹腔D、眼瞼152、搶救溺水的首要措施是AA、清除呼吸道內的堵塞B、建立靜脈通道C、應用抗生素D、預防腦水腫153、一氧化碳中毒首選搶救措施AA、迅速撤離中毒環境B、應用利尿劑C、吸氧D、應用呼吸興奮劑154、傳染病肝炎患者排泄物的處理最好選用CA、來蘇B、新潔爾滅C、漂白粉D、金星消毒液155、嘔血患者的飲食應該是DA、軟食B、冷流食C、普食D暫禁食156、高危妊娠是指AA、對孕婦、胎兒、新生兒有較高的危險性的妊娠18急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題B、對孕婦有較高的危險性的妊娠C、對胎兒有較高的危險性的妊娠D、對孕婦、胎兒有較高的危險性的妊娠157、某患者顱內高壓癥狀明顯，醫囑靜滴甘露醇250ml，30分鐘滴完,每分鐘應滴DA、60dB、80dC、100dD、125d158、體溫升高1℃，心率平均約增加AA、18次B、8次C、13次D、15次159、護士巡視病房時發現病人閉式胸膜腔引流管脫出，首先要BA、立即報告醫生B、用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口C、把脫出的引流管重新插入D、急送手術室處理160、咯血患者禁用下列哪種藥物DA、嗎啡B、垂體后葉素C、6—氨基乙酸D、鎮咳藥161、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道,一個錯誤的治療BA、吸氧B、呼吸興奮劑C、霧化吸入D、排痰162、急性肺水腫時,患者應采取的體位是DA、去枕平臥位B、頭低腳高位C、側臥位D、半坐臥位163、代謝性酸中毒的臨床表現為AA、呼吸深而快B、呼吸慢而淺C、呼吸快而淺D、鉀離子進去細胞內164、分診時病人自訴“飽餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛",他可能的疾病是BA、闌尾炎B、膽囊炎C、急性胃腸炎D、心絞痛165、男性，20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到，最主要的搶救措施是A、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈滴注地塞米松CC、立即靜脈注射腎上腺素D、靜脈滴注間羥胺19急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題166、消化性潰瘍最常見的并發癥是AA、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變167、復蘇時,口對口人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為AA、2:30B、30：2C、1：5D、1：1168、高血壓腦出血最常見的誘發因素為CA、外傷B、感染C、情緒激動或用力過度D睡眠、169、肺結核大咯血，最危險的并發癥AA、窒息B、出血性休克C、繼發感染D、結核播散170、下列哪項是喉頭水腫的臨床表現AA、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合型呼吸困難D、以上都不是171、骨盆骨折最常見的并發癥是AA、尿道損傷B、膀胱破裂C、血管損傷D、直腸損傷172、防止燒傷患者休克的主要措施是DA、保暖B、鎮痛、鎮靜C、創面處理D、補液治療173、對原因不明的急性中毒，應采用的洗胃液是BA、冰水B、生理鹽水C、1：5000高錳酸鉀D、2%碳酸氫鈉174、患者今晨小腿關節扭傷,局部青紫，為防止皮下出血與腫脹,早期應選用CA、局部按摩B、紅外線照射C、冷濕敷D、熱濕敷175、癲癇發作時錯誤的護理是BA、讓患者就地平臥B、立即喂抗癲癇藥C、及時給氧D、防止舌咬傷176、骨折現場急救，錯誤的是BA、重點檢查有無內臟損傷B、開放性骨折應現場復位20急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題C、取清潔布類包扎傷口D、就地取材，固定傷肢177、患者,男,17歲，與人斗毆時被菜刀砍中腹股溝處，鮮血噴涌而出,如你在現場應AA、加壓包扎止血B、找帶狀物作止血帶使用C、抬高患側下肢D、補液輸血178、胸外電除顫時,兩電極板應分別置于CA、胸骨右緣鎖骨下方,胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第二肋間，胸骨左緣第3肋間C、胸骨右緣鎖骨中線第2肋間，左側腋中線第5肋間D、胸骨右緣第3肋間，心尖區179、下列哪個情況不屬于醫院感染BA、無明顯的潛伏期的感染患者，入院后48小時發生的感染B、感染與本次住院密切相關C、原有感染基礎上出現其他部位新的感染D、新生兒產后獲得的感染180、對于驚厥患兒應采取何種體位BA、平臥位B、側臥位C、半臥位D、中凹位181、正常人血清鉀濃度為BA、2.5—3。5mol/lB、3。5-5。5mol/lC、4。5—6。5mol/lD、5.5—7。5mol/l182、成人胃管插入的深度一般為CA、40—45cmB、55—60cmC、45—55cmD、60cm183、抗過敏首選藥物是DA、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、鹽酸腎上腺素D、鹽酸異丙嗪184、重大事故是指死亡B人以上。A、2B、3C、4D、521急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題185、心肺復蘇開放氣道時，傷者頭部后仰呈30度角適合的對象是C。A、男性B、兒童C、嬰兒D、老人186、成人心肺復蘇開放氣道時，傷病員頭部后仰呈A.A、90度B、60度C、30度D、15度187、有關檢傷分類標識卡下列哪項不正確A。A、咖啡色—中度損傷B、紅色-重度損傷C、黑色—死亡D、綠色—輕度損傷188、下列有關食物中毒的錯誤說法是DA、可在一個家庭中發生B、發病與進食有關C、有腹痛癥狀D、患者的糞便中分離出不同的病菌189、醫院感染主要發生在AA、住院病人B、醫務人員C、探視者D、就診病人190、急診綠色通道院內急會診多少時間內到位BA、5分鐘B、10分鐘C、12分鐘D、15分鐘191、下列哪項不是骨盆骨折的臨床表現CA、骨盆分離和擠壓試驗陽性B、雙下肢不等長、不對稱C、可有大小便失禁D、會陰部可有瘀斑192、發病時主要表現為身體某一固定部位的抽搐或感覺障礙屬于DA、癲癇大發作C、重癥肌無力B、癔病性經痙攣D、癲癇小發作193、多發傷的現場急救中，下列哪些措施是正確的?A22急診科專科考試病案分析30題A、開放性氣胸者應立即封閉傷口B、對外露的骨端就先行復位后再固定和轉運C、對身體異物留存者,都應即刻排除D、腹部刀割傷致腸管膨出，可用適當容器蓋住194、與有機磷農藥中毒的臨床表現不符的有AA、兩肺布滿哮鳴音B、瞳孔縮小如針尖樣C、肌肉抽搐D、腹痛、腹瀉195、潮式呼吸常見于以下疾病D除外。A、心力衰竭B、低氧C、腦干損傷D、腦損傷196、腦死亡的判斷標準A除外.A、深昏迷B、腦干神經反射消失C、瞳孔擴大或固定D、腦電波消失197、以下都是高效消毒劑DA、過氧乙酸B、過氧化氫198、最早出現呼吸困難的疾病是D除外.C、金星消毒液D、碘伏A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、右心衰竭伴胸腔積液D、左心衰竭199、小兒肺炎合并心力衰竭有如下表現，但除外DA、突然煩躁,面色發紺B、心率增快超過180次/分以上D、可有尿少、浮腫C、心音低鈍，可有奔馬律197、氨基糧苷類的主要不良反應C除外。A、過敏反應B、腎毒性C、肝毒性D、神經肌肉阻斷作用198、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是AA、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線B、出現異常Q波和ST段抬高C、出現異常Q波,ST段抬高和T波倒置23急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題D、T波高聳199、急性心肌梗死患者心電監護示“室顫",立即進行搶救，第一步應行DA、口對口人工呼吸B、氣管插管C、心外按壓D、非同步直流電除顫200、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是BA、意識障礙發生較早B、呼吸驟停發生較早C、劇烈頭痛D、頻繁嘔吐201、某患者在輸血過程中出現畏寒、寒戰、體溫40゜C，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮的是BA、急性肺水腫B、發熱反應C、超敏反應D、溶血反應202、孕婦下列哪些情況禁止使用硫酸鎂AA、呼吸〈16次/分B、膝發射存在C、尿量>600ml/dD、BP<90/60mmhg203、腦震蕩患者的臨床表現中,正確的描述是CA、順行性遺忘B、傷后無意識障礙C、逆行性遺忘D、中間清醒期204、控制哮喘急診發作的首選藥物是BA、甲強龍B、沙丁胺醇C、硝苯地平D、氨茶堿205、淺昏迷與昏睡最有價值的鑒別是AA、患者是否能喚醒B、大小便是否失禁C、吞咽反射是否存在D、角膜發射是否存在206、男，5歲,燒傷總面積為30％(2度），其燒傷嚴重程度為DA、輕度B、中度C、重度D、特重度207、關于現場救護體位擺放，以下哪項不妥DA、意識、無呼吸、無心跳者.應置于復蘇體位B、神志不清有呼吸和循環者。應置于側臥位。C、咯血者，應置于患側臥位D、毒蛇咬傷下肢時，要將患肢提高24急診科專科考試病案分析30題208、子癇患者最主要的死亡原因是BA、腦水腫B、腦出血C腎衰竭D、急性重型肝炎209、臨床上須同時測脈率和心率的是BA、心動過速B、心房顫動C、心動過緩D、心率不齊210、所謂水腫是指CA、細胞內液過多B、水在體內潴留C、組織間隙液體過多D、血管內液體過多211、下列哪一項不屬于生命體征觀察的內容AA、神志B、呼吸C、體溫D、血壓212、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，其最大的可能是BA、肺水腫，停止輸液B、空氣栓塞,立即左側臥位C、過敏，皮下注射地米D、心臟病發作，立即遵醫囑給強心劑213、對下列哪種胸部損傷的傷員，應優先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸D、張力性氣胸214、嘔血的特點以下哪項除外CA、伴惡心、嘔吐B、咖啡色或棕褐色C、常見于二尖瓣狹窄患者D、常呈酸性215、下列關于股動脈的描述哪項正確AA、續于髂外動脈B外側有股靜脈伴行C、內側有股神經伴行D、近端淺表有肌肉覆蓋216、藥物產生副作用的劑量是AA、治療量B、中毒量C、LD50D、無效劑量25急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題217、中暑發生肌肉痛性痙攣,最常見的是CA、腹直肌B、胸大肌C、腓腸肌D、腸平滑肌218、常用抗精神類藥物的并發癥以下A除外.A、幻覺B、動作遲緩C、片狀皮疹D、直立性虛脫219、最常用的硝酸酯類抗心絞痛藥是AA、硝酸甘油B、心得安C、消心痛D、心痛定220、治療癲癇持續狀態的首選藥物是CA、苯妥英鈉B、卡馬西平C、安定D、苯巴比妥221、有機磷農藥中毒，最早出現的臨床表現是AA、平滑肌痙攣和纖體分泌增加B、全身肌肉強直性痙攣C、頭痛，頭暈D、乏力222、有機磷中毒的病人，在應用抗膽堿藥時，下列哪項臨床表現不能表明阿托品化DA、顏面潮紅B、皮膚干燥C、心率110次/分D、肺部啰音增加223、關于癲癇持續狀態的敘述,錯誤的是CA、指一次癲癇發作30分以上B、持續多次發作癲癇C、發作間期意識恢復正常D、發作間期神經功能未能恢復正常224、下列哪項不是休克抑制期的臨床表現AA、精神興奮B、血壓下降C、脈搏細速D、尿量減少225、下列哪項不是急性重癥顱內壓增高的表現CA、脈搏緩慢B、脈搏洪大C、呼吸淺快D、血壓高226、下列哪項不是快速輸血的反應CA、心臟負荷過重B、出血傾向C、高血癥D、酸堿平衡失調227、吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為A26急診科專科考試病案分析30題A、奇脈B、細脈C水沖脈D交替脈228、呼吸與呼吸暫?，F象交替的是BA、庫斯莫呼吸B、畢奧呼吸C、點頭呼吸D、鼾聲呼吸229、下列哪種疾病最易引起無痛性血尿CA、腎結核B、腎結石C、腎癌D、腎膿腫230、最嚴重的石膏綜合征CA、呼吸困難B、劇烈疼痛C、急性胃擴張D、寒顫231、老年人燒傷易發生休克和急性腎衰竭,輸液時應注意維持每小時尿量AA、20-30mlB、10—20mlC、30—40mlD、40-50ml232、硫酸鎂治療妊高癥如發生重大,最早出現的是BA、呼吸減慢B、膝反射消失C、心率減慢D、尿量減少233、用硫酸鎂治療妊高癥如發生中毒,最早出現的是BA、呼吸減慢B、膝反射消失C、心率減慢D、尿量減少234、小兒高熱驚厥的緊急處理，錯誤的是AA、驚厥發作時立即搬至搶救室搶救B、及時清除口鼻分泌物C、密切觀察生命體征D、注意瞳孔、神志的改變235、患者頸椎損傷時應立即采取的主要措施是AA、迅速做顱骨牽引B、立即送手術室復位C、給氧、輸液、使用呼吸機D、牽引時床尾抬高25-30cm，以保持頸部中立位27急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題236、搶救溺水時，患者的體位應該是DA、平臥位B、頭高腳低位C、半臥位D、俯臥位237、突然發生的短暫的意識喪失為DA、癔病性痙攣B、癲癇C、錯覺D、暈厥238、產品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒BA、沙門菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌D、葡萄球菌食物中毒239、搶救大咯血窒息時患者的體位是CA、平臥位B、頭高腳低位C、俯臥頭低腳高位D、俯臥位240、急性巴比妥類藥物中毒最主要的并發癥和死亡原因是AA、呼吸和循環衰竭B、中毒性休克C、大出血D、急性腎衰竭241、傳染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是BA、衣原體B、冠狀病毒C、支原體D、軍團菌242、DIC是指DA、心、肝、腎等重要器官中有較多的血栓形成B、全身小動脈內廣泛性的血栓形成C、全身小靜脈內有廣泛的血栓形成D、微循環內有廣泛的微血栓形成243、關于口服毒物引起的洗胃處理，哪項描述是錯誤的BA、一般在服毒后6小時內洗胃有效、B、服毒后超過6小時，一般沒有必要洗胃C、吞服強腐蝕性毒物者,一般不宜洗胃D、洗胃的液體量至少要2—5L28急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題244、心臟驟停的心電圖表現中最常見的是AA、心室顫動B、心室停頓C、電機械分離D、慢性心律失常、245、使用人工呼吸機的禁忌癥是CA、急性呼吸衰竭呼吸停止者C、大量胸腔積液者B、肺通氣明顯不足者D、慢性呼吸衰竭經治療無效者246、下列哪一項不屬于氣管異物的臨床表現CA、吸氣性呼吸困難B、吸氣性喉喘鳴C、出現潮式呼吸D、面色青紫247、上止血帶總時間不宜超過AA、5hB、1hC、2hD、3h248、止血帶結扎止血時應每隔多少時間放松一次？BA、15min—30minB、30min—60minC、45min—75minD、60min-90min249、多發傷的現場急救中,下列哪些措施是下確的?AA、開放性氣胸者應立即封閉傷口B、對外露的骨端就先行復位后再固定和轉運C、對身體異物留存者,都應即刻排除D、腹部刀割傷致腸管膨出,可用適當容器蓋住250、下列哪一項不是急性心肌梗死的護理要點CA、絕對臥床休息B、止痛、吸氧C、端坐呼吸D、清淡飲食、251、大量咯血是指24h咯血量為DA、>200mlB、〉300ml252、關于搶救藥品及設備的管理,哪項錯誤DA、專人管理B、定品種數量C、定期檢查D、外借時一定要登記C、〉400mlD、〉500ml29急診科專科考試病案分析30題253、心力衰竭患者應用洋地黃制劑之前應測量BA、體溫B、心率C、呼吸D、血壓254、受傷后一天內發病，表現為“昏迷-清醒-昏迷”的顱腦操作類型是BA、腦震蕩B、硬膜外血腫C、顱內出血D、腦挫裂傷255、病人頭面大出血時，急救止血壓迫的動脈是BA、面動脈B、頸總動脈C、頸內動脈D、頸外動脈256、溶血性黃疸可引起CA、出血傾向B、陶土樣便C、急性腎衰竭D、寒戰、高熱257、上消化道大出血最常見的原因是AA、肝硬化食道靜脈曲張破裂B、糜爛性出血性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌258、氣管插管病人一般采取AA、頸仰臥位B、平臥位C、半臥位D、俯臥位259、有關包扎的敘述,錯誤的是DA、包扎動作要輕柔，不要觸及傷口B、包扎松緊要適宜C、包扎時要保持傷員體位舒適D、包扎方向由近心端向遠心端，注意露出肢端260、關于中心靜脈壓，錯誤的是BA、正常值為5—12cmH2OB、小于15cmH2O提示右心功能不良C、小于5cmH2O，表示血容量不足D、大于20cmH2O提示充血性心力衰竭、30急診科專科考試病案分析30題261、某病人，無自主運動,呼之不應，瞳孔對光反射存在，壓迫眶上神經出現痛苦表情,此情況屬DA、意識模糊B、嗜睡C、昏睡D、淺昏迷262、一般傷口出血簡單而有效的止血方法是AA、指壓法止血法B、壓迫包扎止血C、止血帶止血D、堵塞止血263、下列哪項是晚期休克的表現是CA、口渴B、眼底動脈擴張C、全身皮膚紫紺D、呼吸深而快264、心臟驟停的常見原因是BA、心肌病變B、冠心病265、成人血糖低于BC、呼吸停止D、主動脈疾病、為低血糖。A、2。8mmol/LB、3。8mmol/LC、2.0mmol/LD、3.0mmol/L266、院前搶救高血壓急癥時因條件有限，一般將血壓控制在D上下。A、125/75mmHgB、135/85mmHgC、150/90mmHgD、160/90mmHg以下兩題共用題干?。喝四?，40歲,突然嘔血、解黑便2天住院.經輸液、輸血治療后，測血壓90/60mmHg，中心靜脈壓為20cmH2O.267、以上提示BA、血容量不足B、右心功能不良C、左心功能不良D、貧血268、應采取的主要措施是BA、回快輸液B、減慢輸液是速度、使用強心劑C、使用升壓藥269、判定有無低血容量及掌握好輸液量和速度，宜行監測CA、血氣分析B、尿量C、中心靜脈壓D、動脈壓270、一例休克病人，監測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常，休克的原因可能是BA、心功能不全B、血容量不足C、輸液過量D、肺栓塞D、繼續大量輸血31急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題271、對病人進行Glasgow評分，A分以下為深昏迷。A、3B、5C、7D、9272、電除顫步驟中的錯誤的是AA、成人首次雙相波除顫能量為360JB、除顫器進行非同步除顫C、一個電極置于胸骨右緣鎖骨下方273、頭頂部動脈出血止血部位AD、細顫者，先轉變為粗顫，再電擊A、顳淺動脈B、面動脈C、出血側頸動脈D、枕動脈274、止血帶止血一般用于止血DA、靜脈B、毛細血管C、小動脈C、生理鹽水C、螺旋形D、四肢大動脈D、血漿275、海水淹溺禁忌輸入CA、葡萄糖B、甘露醇276、適用于關節部位包扎的方法BA、環形B、8字形D、回反形277、男性,40歲，服敵百蟲1h入院?；杳?，雙側瞳孔縮小,皮膚濕冷，心率84次/分，律齊.以下哪項急救措施是不恰當的?AA、1％—2％碳酸氫鈉洗胃B、靜脈滴注解磷定C、硫酸鎂導瀉D、給氧278、對胸部廣泛損傷，出現反常呼吸而嚴重缺氧的病人，可以采取DA、仰臥位B、側臥位C、半臥位D、俯臥位279、老王在野外不慎摔傷，右小腿骨折，其家人找來樹枝幫其固定，撕下衣片作繃帶,但長度不夠，他應選擇的包扎法是AA、蛇形B、環形C、螺旋形D、螺旋反折形280、觀察休克病人時，下列哪項是反映組織灌流量最簡單有效的指標AA、尿量B、脈搏C、意識D、血壓32急診科專科考試病案分析30題281、休克病人經充分補液后，血壓仍偏低,可考慮應用BA、繼續補液B、血管收縮藥C、擴張血管藥D、強心藥282、氣管插管留置時間不宜超過BA、24小時B、72小時C、48小時D、36小時283、一70歲老人，測血壓150/90mmHg，應考慮AA、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、低血壓284、劉某，在海中游泳時不慎溺水，被送到急診室，查體：神志不清,口流海水，呼吸微弱，心率45次/分，血壓90/60mmHg，醫生不在場,護士處理正確的是BA、立即呼叫醫生等待醫囑B、立即頭偏一側，吸出口腔異物，吸氧C、立即胸外按壓D、立即心電監護285、中量咯血是指24小時咯血量為CA、＜100mlB、＞200mlC、100ml—500mlD、＞400ml286、治療有機磷急性中毒的膽堿酯酶復活劑是A、大量阿托品B、654—2CC、解磷定D、毛果蕓香堿287、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是AA、大動脈搏動消失B、呼吸停止C、血壓下降D、尿量減少288、對疑有頸部損傷者開放氣道常用的方法是CA、仰頭抬頸法B、仰面舉頦法C、托下頜法D、僅清除口中異物289、膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是C33急診科專科考試病案分析30題A、突發右上腹陣發性絞痛、畏寒發熱、膽囊腫大B、突發上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓C、突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸D、畏寒發熱、肝區持續性悶脹痛,低血壓290、肋骨骨折最常見于B。A、1—3肋骨B、4-7肋骨C、7—9肋骨D、9-10肋骨D。291、左心功能不全最早出現的癥狀是A、咳嗽B、咳粉紅色泡沫狀痰C、浮腫D、呼吸困難292、一氧化碳中毒患者應給予BA、新鮮血B、濃縮紅細胞C、庫存血D、血漿293、內臟穿孔腹痛的性質是AA、上腹刀割樣痛伴肌緊張B、上腹燒灼痛伴反酸C、右上腹絞痛D、上腹鉆頂樣痛294、解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是BA、環甲膜穿刺術B、口咽管放置術C、經鼻腔氣管插管術D、經口腔氣管插管術295、肋骨骨折后，保持呼吸道暢通，首選AA、止痛B、膠布固定C、多頭胸帶包扎D、霧化吸入296、處理急性呼吸困難首選BA、急送醫院B、暢通呼吸道C、詳細查體D、吸氧297、搶救肺結核大咯血窒息，最關鍵的措施是DA、立即注射呼吸興奮劑B、立即吸氧C、立即輸液輸血擴容D、立即使病人取頭低足高位34急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題298、關于洗胃，下列哪項不正確DA、凡吞服毒物(無禁忌）均應盡早徹底洗胃C、洗胃液一般宜使用溫水B、插胃管時應避免誤入氣管D、應反復灌洗,越徹底越好299、吸入性和接觸性中毒時，下列哪項搶救措施是錯誤的DA、立即原地搶救少搬動B、立即吸氧C、使用快速利尿劑D、換血療法300、女,24歲，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是CA、熱水袋敷腰部B、觀察血壓、尿量C、減慢輸血速度D、立即通知醫生病例分析30題：一、27歲女性患者，今日晚上5時左右，患者丈夫回家打開房門時，一股煤氣味沖鼻，立即奔進臥室，發現其妻躺在床上,呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，急送醫院。體檢：深度昏迷，雙側瞳孔等大，等圓,瞳孔對光反射消失,角膜反射消失；心率87次/分，呈間停呼吸,血壓80/60mmHg，心音低，兩肺未聞及啰音，神經系統檢查各項反射消失。問題：（1)患者屬于什么中毒？（2）如何配合醫生搶救?(3)估計患者可能出現哪些護理問題，如何預防?答案:（1）判斷：最可能是急性一氧化碳中毒。（2）搶救配合：①高壓氧療；②準備搶救物品，迅速建立靜脈通路；③鼻飼高熱量、高維生素流質飲食；④按醫囑給予升壓藥、脫水劑及利尿劑等藥物；⑤嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量、皮膚色澤變化;⑥必要時進行心電監護；⑦及時、準確填寫特別護理記錄單.35急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題（3）估計潛在下列問題：①潛在肺水腫；②潛在心肌損害;③潛在遲發性腦病.措施:1、嚴密觀察病情：生命體征、神志、瞳孔、病情的演變與發展；2、按醫囑積極用藥并觀察其不良反應；3、按昏迷患者護理要求,做好各項工作；4、加強患者的鼻飼與靜脈高營養.二、男性,46歲，因突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處于淺昏迷，呼吸有大蒜味,皮膚濕冷，雙瞳孔縮小,雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：⑴該病人的診斷可能是什么？⑵為明確診斷尚需做何實驗室檢查？⑶簡述此類病人救護措施。答案:⑴診斷可能是有機磷殺蟲藥中毒⑵作血膽堿酯酶活力測定，降至正常人均值70%以下有診斷意義.⑶救護措施：①現場救護②采用催吐、洗胃、導瀉等方法迅速排除毒物，阻止毒物進一步吸收;③促進已吸收毒物排泄；④應用阿托品、解磷定等特效解毒劑，減少毒理作用;⑤對癥治療及護理觀察。三、男性，46歲，因咳嗽、頭痛、發熱兩日，加重一日入院,既往有陳舊性心肌梗死。.入院時患者面色蒼白、大汗、口唇發紺，端坐呼吸，口鼻有大量粉紅色泡沫痰，雙肺聞及大量哮鳴音和水泡音。問題：⑴該病人的診斷可能是什么?⑵簡述此類病人緊急救護措施⑶此類病人的飲食指導。答案:⑴該病人的診急斷性左心衰竭引起的肺水腫⑵緊急救護措施：位：端坐或半坐位，雙腿下垂，也可輪流結扎四肢。②吸氧:高流量鼻導管給氧，使用30%—50％的乙醇溶液濕化后給氧。36急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題③鎮靜:首選嗎啡。④減輕心臟負擔:快速利尿，用速尿靜脈滴注。血管擴張劑,用硝普鈉或硝酸甘油。⑤洋地黃類強心劑的應用。⑥氨茶堿解除氣管痙攣，減輕呼吸困難。⑶此類病人的飲食指導:此類患者應低鹽飲食。輕度心衰，食鹽5g/天；中度心衰，食鹽2。5g/天；重度心衰，1g/天.水的攝入量控制在1。5—2L/天。易進食易消化、富含維生素、蛋白質的食物。四、男性,46歲,因突然心力衰竭入院,但近兩日連續出現尿量少于100ml,伴有頭痛、頭暈、嘔吐，嗜睡等癥狀急查。血鉀﹥6。5mmol/L，血BUN﹥21。4mmol/L，Cr﹥442ummol/L，PH﹤7.25。問題：⑴該病人的診斷可能是什么？⑵如果治療不及時,什么原因最易導致死亡?⑶此類病人最有效的治療措施是什么?并簡述此類病人飲食指導。答案：⑴該病人的診斷急性腎衰竭⑵如果治療不及時，高血鉀導致死亡。⑶此類病人最有效的治療措施是血液透析飲食指導:此類病人正處于少尿期,應限制水、鹽、鉀、磷、蛋白質入量，供給足夠的熱量，減少蛋白質分解。五、下午4點，急診室同時接受了四個病人，護士經過快速評估,得到四個患者的主客觀資料如下:病人1：女,56歲，有高血壓病史，主訴頭痛，心悸，煩躁,視力模糊,測血壓200/120mmHg。病人2：男，28歲,汽車撞傷，由急救車送到，昏迷,瞳孔不等大，呼吸不規則，血壓測不出。病人3：女，17歲，右手腕部毛巾覆蓋,由同學陪同步入就診。陪同人訴病人腕部切割傷，出血不止，血壓95/70mmHg。病人4：男，40歲，主訴流涕，鼻塞，發熱，T37.5℃.問題：1、急診分診時,如何對病人進行病情分類？37急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題2、針對病人1,如何進行相應緊急處理。3、針對病人2，如何進行相應的緊急處理.答案：1、根據病人的輕重緩急進行分類處理，病人2屬于危重傷病人,如不立即搶救與治療,患者將失去生命，應立即進行搶救；病人1、病人3屬于病情緊急，如不盡快治療仍存在生命危險。病人4,為一般急癥,僅需常規處理,無生命危險，可以等待就診。2、病人1屬于高血壓急癥病人，其緊急處理措施：（1）體位：立即臥床，適當抬高床頭;避免情緒激動;保持呼吸道通暢.（2）吸氧（3）密切觀察生命體征，神志、瞳孔變化,特別是血壓的變化。(4）遵醫囑給藥，并觀察藥物的作用及不良反應。3、病人2屬于重型多發傷、復合傷病人，嚴重威脅生命。其緊急救護原則：（1）呼吸支持：保持呼吸道通暢，立即氣管插管，人工呼吸,保證足夠有效的氧供;（2）循環支持:建立多路靜脈通路，按醫囑給藥；(3)如有開放性外傷,應予以止血加壓包扎固定等處理。（4）密切觀察病情變化；（5）遵醫囑護送行各項檢查及做好術前準備.六、患者，男性,23歲，戰士,因“高熱、大汗、意識障礙5小時”急診入院。查體：體溫41攝氏度，血壓100/62mmHg，脈搏75次/分，呼吸16次/分?；颊邞鹩汛V患者平素體健,連續多日參加軍事訓練。問題:1、考慮該患者最可能可能發生什么?2、針對該患者的現場救護措施有哪些？3、如何觀察降溫效果？答案:1、可能發生了：中暑2、現場救護：(1)脫離高溫環境,迅速將患者轉移到通風良好的陰涼處，平臥休息，松解或脫去外衣。(2）降溫：給予物理降溫，根據病情按醫囑給予藥物降溫，并觀察藥物的作用及體溫變化。38急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題3、降溫效果的觀察：（1）降溫過程中應密切監測體溫，15-30分鐘測量體溫一次，根據體溫變化調整降溫措施.（2）觀察末梢循環情況,以確定降溫效果。無論何種降溫方法，只要體溫降至38℃左右即可考慮終止降溫,防止體溫再度回升。(3)如有呼吸抑制，深昏迷、血壓下降則停用藥物降溫。七、張女士，60歲，“因上腹痛12小時，伴惡心、嘔吐”急診入院，病人晚飯后1小時開始出現上腹部正中隱痛,逐漸加重，呈持續性刀割樣疼痛并向腰背放射。伴低熱,頻繁嘔吐,嘔吐后腹痛無明顯緩解,多次使用鎮痛藥但效果不明顯。查體:T39℃,P,124次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。急性痛苦面容、側臥卷曲位，鞏膜無黃染,腹膨隆,上腹部壓痛、可疑反跳痛，輕度肌緊張，未觸及腫塊，Murphy征（—）腸鳴音稍弱。實驗室檢查：Hb120g/L,WBC22X109/L，血小板110X109/L，血清淀粉酶1120U/Dl，尿清淀粉酶320U/dL,腹部平片未見膈下游離氣體。病人無明確的心肺、肝腎病史,既往有膽囊結石多年.問題:（1)該病人目前最可能的診斷是？（2）該病人的此病的主要病因是？（3）作為接診護士，針對病人的病情應配合醫生采取哪些護理措施？答案：（1）最可能診斷:急性胰腺炎;（2）主要病因：膽道疾病。（3）護理措施：①疼痛護理；②維持水、電解及酸堿平衡③維持營養需要量;④維持有效呼吸形態；⑤控制感染⑥向病人及家屬講解治療的目的和必要性。八、病人，女，20歲,左季肋部和上腹部被車撞傷15分鐘來診。查體：意識清醒,精神興奮,呼吸20次/分，脈搏98次/分，血壓16/14kPa，四肢發涼，面色蒼白，左季肋區和上腹部壓痛,無明顯腹肌緊張,腹部移動性濁音（—）.分析病例，回答以下問題:（1）該病人來診時有無休克?如有，屬于哪種類型的休克？39急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題立即給予輸液、給氧、保暖、鎮靜等處理，病情好轉,X線檢查左第8.9肋骨折。醫生決定繼續觀察治療。（2）觀察治療期間的護理要點有那些？2小時以后,病情無明顯好轉，血壓不穩定，腹腔穿刺抽出不凝固的血液，醫生決定手術治療。(3）現在能否確定病人有內臟損傷?如能，最可能是什么臟器損傷？答案：（1）該病人來診時有休克，屬于創傷性休克。(2）觀察期間的護理要點：①取平臥位；②禁食、禁用嗎啡類止痛劑、禁灌腸；③遵醫囑靜脈輸液,使用抗生素;④定時抽血送血常規檢查,協助醫生行腹腔穿刺;⑤定時監測生命體征,觀察腹部癥狀和體征。⑥做好病人和親屬的心理護理.（3）現在能確定病人有內臟損傷，最可能是脾破裂。九、男性,20歲，被汽車撞擊左上腹后收住人院。住院期問腹部偶有脹痛,生命體征正常.2天后因用力排便，突然出現腹痛、面色蒼白、出冷汗;體溫37．5℃,脈搏120次／分鐘，血壓80／60mmHg，腹部有明顯壓痛、反跳痛和移動性濁音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。問題：(1）該病人的診斷應考慮為?(2)此時該病人最重要的護理診斷是？(3）觀察治療期間的護理要點有那些？答案:（1）脾破裂(2）體液不足（3）觀察期間的護理要點:①取平臥位;②禁食、禁用嗎啡類止痛劑、禁灌腸；③遵醫囑靜脈輸液,使用抗生素；④定時抽血送血常規檢查,協助醫生行腹腔穿刺；⑤定時監測生命體征，觀察腹部癥狀和體征。⑥做好病人和親屬的心理護理。十、患者男性，56歲，中午飲酒后突然出現上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而40急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題嘔出膽汁，伴高熱。急診人院體檢：急性痛苦面容.全腹疼痛,腹肌緊張。請問：（1）根據現有資料，該患者最可能的診斷是？（2）為進一步確診，首選的檢查是?（3）若該病人采取非手術治療常用的措施有哪些？答案:（1）急性胰腺炎(2）血清淀粉酶測定（3)常用措施：①禁飲食、胃腸減壓。②靜脈輸液和營養支持。③使用胰酶抑制劑，如抑肽酶、胰島素等。④使用抑制胰腺外分泌的藥物,如阿托品、東莨菪堿等。⑤早期使用抗素生和甲硝唑。⑥給予糖皮質激素，以抗炎抗休克，降低死亡率.十一、患者，男性,43歲，突發頭痛、眩暈、呼吸困難40分鐘來診，既往高血壓病史5年，自服藥物控制血壓.查體：BP220/120mmHg,P98次/分,端坐呼吸，口唇發紺，大汗，煩躁不安,雙肺聽診廣泛①水泡音。問題：(1）、該病人的診斷是什么?(2)、對此患者需要迅速采取的即刻護理措施有哪些?（3）、此病人降壓首選藥物是什么？使用的注意事項?答案:(1)、病人的診斷是高血壓急癥、急性左心衰竭（2)、即刻護理措施是①將患者置于坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回流.②立即給予高流量鼻導管或面罩吸氧，如經上述方法給氧給氧后PaO2仍小于60mmHg時,應做好使用機械通氣治療的準備.③進行心電、血壓、血氧飽和度監測。④開放靜脈通路，遵醫囑給藥。⑤遵醫囑描記12導聯心電圖，留取動脈血氣、血常規、生化等各種標本.⑥協助患者接受X線胸片等檢查.（3）首選降壓藥為硝普鈉。注意事項是：①根據血壓調整靜脈滴注速度，5—10分鐘測量血壓一次，防止低血壓的發生。②硝普鈉應現用現配，避光滴注，在8小時內41急診科專科考試病案分析30題滴畢。用輸液泵或精密輸液調節器控制速度。③應獨開一路，不得與任何藥物配伍，并注意觀察注射局部有無血管炎及外滲.十二、患者，男性，45歲，上腹不適伴乏力2天，嘔血伴黑便12小時入院，伴有出冷汗、頭暈、面色蒼白、疲乏，暈厥1次。既往有乙肝病史8年。查體：P112次/分，R16次/分,BP80/50mmHg，手足濕冷,脈搏細速,神志清，胸前可見蜘蛛痣，腹稍彭隆而軟,無壓痛，肝未及，脾肋下可及2cm，質軟,移動性濁音陽性。問題：1、該患者最可能出血原因是什么？2、如何對該患者進行出血量的評估?3、該患者應給予的即刻護理措施？答案：1、肝硬化引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。2、出血量評估：1)大便潛血試驗陽性提示每天出血量＞5—10ml;2）出現黑便表明每天出血量在50—100ml以上3)胃內積血量達250—300ml可引起嘔血4）出血量超過400—500ml，可出現頭暈、心悸、乏力等癥狀5）出血量超過1000ml,臨床即出現急性急性周圍循環衰竭的表現，嚴重者引起失血性休克。3、護理措施：1)臥床休息,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,避免誤吸。給氧2）迅速建立2—3條靜脈通路，立即按醫囑配血、備血，補足血容量，改善急性失血性周圍循環衰竭。3）遵醫囑應用止血藥物。4)密切觀察生命體征、神志變化,止血效果5）禁食，注意保暖6）及時清除血跡，消除其恐懼心理。十三、患者，男性，42歲.腦炎后癲癇發作5年,用抗癲癇藥物控制,每年發作2-3次,近期發作頻繁，今晨突發抽搐3次，一直意識不清,由120急救車送至急診。查體：T38。6℃，R27次/分，P115次/分，BP135/85mmHg?；颊咭庾R喪失，四肢抽搐,牙關緊閉，尿失禁。問題：1、此時首選治療的藥物是什么？2、作為急診護士，接診后需立即采取的護理措施有哪些?42急診科?？瓶荚嚥“阜治?0題答案:1、首選藥物是地西泮。2、立即采取的護理措施是①立即將患者平臥于安全處，放置床欄以防墜床，解開衣扣，頭偏一側，以利于口腔分泌物流出,防止誤吸。②保持呼吸道通暢，給予鼻導管或面罩吸氧,必要時做好氣管切開的準備③用壓舌板或毛巾塞入患者上下臼齒之間,有義齒者及時取出，牙關緊閉者放置牙墊，防止舌咬傷。抽搐時適當按壓肢體，以免誤傷④建立靜脈通道，按醫囑給予藥物治療⑤需要時,進行心、電血壓、血氧飽和度監護⑥按醫囑抽血進行血氣、血生化分析。十四、患者,女性,42歲，因心前區疼痛20分鐘急診入院。心電圖檢查顯示竇性心率，急性下壁心肌梗死。立即給予靜滴升壓藥物及硝酸甘油20mg，給藥5