2023年預防醫學期末復習-病理生理學（預防醫學）考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.左心衰竭引起肺循環淤血主要表現是(章節：第十五章，難度：2)A、下肢水腫B、呼吸困難C、心律失常D、肝腫大壓痛E、頸靜脈怒張2.引起尿毒癥腦病的機制是(章節：第十八章，難度：1)A、水、電解質平衡失調B、代謝性酸中毒C、血液中尿毒癥毒素蓄積D、腦血液循環和腦代謝障礙E、以上多種因素共同作用3.急性腎功能衰竭的主要發生機制是(章節：第十八章，難度：3)A、GFR降低B、腎小囊內壓增高C、血漿膠體滲透壓降低D、體內兒茶酚胺增多E、腎素-血管緊張素系統激活4.患者，男，40歲，有多年胃潰瘍病史，入院前一天黑便2次，嘔血1次。入院查體：神志淡漠，血壓50/40mmHg，心率130次/分，脈細弱，皮膚冰冷。該患者最容易伴有哪種酸堿失衡(章節：第十三章，難度：3)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿失衡5.哪一類水、鈉代謝障礙更易發生休克?(章節：第三章，難度：3)A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、原發性高鈉血癥6.堿中毒時出現手足搐搦的重要原因是(章節：第四章，難度：1)A、血清K+降低B、血清Cl-降低C、血清Ca2+降低D、血清Na+降低E、血清Mg2+降低7.堿性物質的來源有(章節：第四章，難度：2)A、氨基酸脫氨基產生的氨B、腎小管細胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有機酸鹽D、水果中含有的有機酸鹽E、以上都是8.下列哪項不是心力衰竭時心輸出量減少的表現(章節：第十五章，難度：2)A、皮膚蒼白B、脈壓變小C、尿少D、端坐呼吸E、嗜睡9.女性，40歲，診斷為慢性腎功能衰竭，最近1月出現牙齦和皮膚出血，該患者發生出血的主要原因是(章節：第十八章，難度：5)A、纖溶系統功能亢進B、毛細血管壁通透性增加C、凝血物質消耗增多D、血小板數量減少E、血小板功能異常10.失血性休克血壓下降早期主要與(章節：第十三章，難度：4)A、交感-腎上腺髓質系統抑制有關B、低血容量引起回心血量不足，心輸出量降低有關C、血管緊張度下降，外周阻力降低有關D、血液灌流不足，微循環血管大量擴張有關E、細胞嚴重缺氧能量代謝障礙有關11.休克淤血性缺氧期微循環的變化特點是(章節：第十三章，難度：4)A、毛細血管前阻力增高，毛細血管后阻力明顯增高，毛細血管容量減少B、毛細血管前阻力明顯增高，毛細血管后阻力增高，毛細血管容量減少C、毛細血管前阻力明顯增高，毛細血管后阻力增高，毛細血管容量增加D、毛細血管前阻力增高，毛細血管后阻力降低，毛細血管容量增加E、毛細血管前阻力降低，毛細血管后阻力增高，毛細血管容量增加12.關于發紺的描述，下列哪一項是錯誤的(章節：第七章，難度：2)A、缺氧不一定有發紺B、血液中脫氧血紅蛋白的濃度超過50g/L就可發紺C、貧血越嚴重，發紺越明顯D、組織性缺氧無發紺E、發紺的病人也可無缺氧13.心臟容量負荷過重的常見原因是(章節：第十五章，難度：3)A、肺動脈高壓B、肺栓塞C、慢性貧血D、主動脈狹窄E、心肌炎14.病例：患者，男，63歲，因飽餐后右上腹不適、惡心、嘔吐反復發作1年多，以慢性膽囊炎、膽石癥診斷住院治療。既往無潰瘍病史。體檢：一般情況尚好，血壓140/80mmHg，心律68次/分，腹軟，劍突下輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。血常規Hb為13.4g/dl。B型超聲波檢查示膽囊壁毛糙、增厚，囊腔內可見結石陰影，膽總管增粗。入院第3天作膽囊切除、膽總管探查T形管引流，術中檢查胃無病變，手術順利。術后第7天上午9時突覺心慌、眼花，檢查發現四肢厥冷，血壓70/50mmHg,心率120次/min，律齊，T形引流管無(章節：第九章，難度：5)A、膽囊炎并發癥B、應激狀態C、冠心病并發癥D、精神緊張狀態E、以上都不對15.當血液pH值小于以下哪項數值時，心肌收縮力明顯降低(章節：第四章，難度：4)A、7.5B、7.4C、7.3D、7.2E、7.116.引起心室順應性下降的常見原因中，下列哪項不正確(章節：第十五章，難度：3)A、心肌肥大室壁變厚B、心肌炎C、水腫D、心肌收縮性減弱E、間質纖維化17.某患者，男，41歲，經診斷為瘢痕性幽門梗阻，其可能導致那種水電解質代謝紊亂？(章節：第三章，難度：2)A、高鉀血癥和低鈉血癥B、低鉀血癥和低鈉血癥C、高鉀血癥和高鈉血癥D、低鉀血癥和高鈉血癥E、以上都不對18.下列哪種疾病引起的心力衰竭屬于高輸出量性心力衰竭(章節：第十五章，難度：2)A、冠心病B、心肌炎C、二尖瓣狹窄D、甲狀腺功能亢進E、主動脈瓣狹窄19.某肝性腦病患者,血氣分析結果如下:pH7.47，PaCO24.5kPa(26.6mmHg)，HCO3-19.3mmol/L，其酸堿紊亂類型為(章節：第四章，難度：5)A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒20.小兒失鉀的最重要原因是(章節：第三章，難度：2)A、利尿藥用量過多B、嚴重腹瀉嘔吐C、腎上腺皮質激素過多D、某些腎臟疾病E、經皮膚失鉀21.休克初期患者的神志一般表現為(章節：第十三章，難度：3)A、意識不清B、半昏迷C、意識淡漠D、意識清醒E、昏睡22.炎性水腫產生的主要機制是(章節：第三章，難度：3)A、微血管壁通透性增高B、淋巴回流障礙C、局部血管內血漿膠體滲透壓降低D、組織間液流體靜壓增高E、組織間液膠體滲透壓升高23.患者，男性，65歲，反復上腹部不適10余年，自服“胃樂寧”可緩解，1個月來癥狀加重伴惡心、嘔吐、腹脹入院。40余年飲酒史，每日約一斤。其余無特殊。查體：T37℃，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，慢性病容，皮膚、鞏膜中度黃染，腹部膨隆，肝脾腫大，腹水征陽性。該患者出現腹水的原因不包括以下哪點(章節：第十七章，難度：3)A、門脈高壓B、血漿膠體滲透壓降低C、淋巴循環障礙D、慢性胃炎E、有效循環血量減少24.下列哪項不是引起低血容量性休克的病因？(章節：第十三章，難度：1)A、燒傷B、腸梗阻C、感染D、腹瀉E、脫水25.下列指標中哪一項是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標？(章節：第四章，難度：3)A、BEB、BBC、ABD、PaCO2E、pH26.下列哪一項與“功能性分流”不符(章節：第十六章，難度：3)A、又稱靜脈血摻雜B、是部分肺泡通氣明顯降低而血流末相應減少所致C、正常人也有功能性分流D、肺血管收縮時也可引起功能性分流E、功能性分流部分的靜脈血不能充分動脈化而PaO2降低27.老年男性，突然心悸、氣促，伴咳粉紅色泡沫痰，測血壓200/100mmHg，心率136次/分，律不齊，心音強弱不等，其診斷為(章節：第十五章，難度：3)A、急性左心衰B、急性呼吸衰竭C、急性右心衰D、急性全心衰E、以上都不對28.細胞內液中的主要陽離子是(章節：第三章，難度：3)A、Na+B、Mg2+C、Ca2+D、K+E、Fe2+29.下述哪一種內分泌激素不是腎臟分泌產生的(章節：第十八章，難度：2)A、紅細胞生成素B、醛固酮C、前列腺素D、腎素E、1,25-（OH）2-D330.胸內中央型氣道阻塞可發生(章節：第十六章，難度：3)A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣吸氣同等困難D、呼氣吸氣均無困難E、陣發性呼吸困難31.尿崩癥患者易引起(章節：第三章，難度：3)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、鹽中毒32.代謝性堿中毒對機體的影響，下列哪項是不正確的？(章節：第四章，難度：3)A、中樞神經系統興奮B、血紅蛋白氧離曲線左移C、呼吸加深加快D、血漿游離鈣降低E、低鉀血癥33.休克時最常出現的酸堿平衡紊亂是(章節：第十三章，難度：3)A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、AG正常型代謝性酸中毒D、混合性酸中毒E、AG升高型代謝性酸中毒34.休克時細胞最早受損的部位是(章節：第十三章，難度：3)A、微粒體B、線粒體C、溶酶體D、高爾基體E、細胞膜35.患者，男性，59歲，有慢性支氣管炎和肝炎病史，近一周出現精神錯亂伴少尿、腹瀉，查體：躁動不安，口有臭味，心肺陰性，腹部膨隆，腹水征陽性，撲翼樣震顫。該患者診斷首先考慮：(章節：第十七章，難度：3)A、肺性腦病B、肝性腦病C、糖尿病酮癥酸中毒D、尿毒癥E、藥物中毒36.短期內大量丟失小腸液首先常出現(章節：第三章，難度：3)A、低容量性的高鈉血癥B、低容量性的低鈉血癥C、等滲性脫水D、低鈉血癥E、高鉀血癥37.患者，女性，30歲，闌尾炎術后第5天，今日輸液1小時后，突然寒戰，繼之高熱，體溫40°C。輸液反應出現的發熱其產生原因多數是由于(章節：第八章，難度：3)A、變態反應B、藥物的毒性反應C、外毒素污染D、內毒素污染E、真菌污染38.新生兒的體液占其體重的(章節：第三章，難度：2)A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8E、0.939.下列諸因素中哪項是引起DIC晚期出血的主要原因?(章節：第十四章，難度：3)A、血管通透性增加B、血小板減少C、凝血酶減少D、纖維蛋白原減少E、繼發性纖溶系統功能亢進40.肝性腦病的正確概念應是(章節：第十七章，難度：1)A、嚴重肝病并發腦水腫B、嚴重肝病所致的昏迷C、嚴重肝病所致的神經癥狀D、嚴重肝病所致的精神紊亂性疾病E、嚴重肝病所致的精神神經綜合征41.DIC早期最主要的病理特征是：(章節：第十四章，難度：3)A、凝血物質大量消耗B、纖溶亢進C、凝血功能障礙D、大量微血栓形成E、溶血性貧血42.60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據其臨床表現可診斷為(章節：第十五章，難度：5)A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、心功能O級伴老年性肺氣腫43.DIC患者為什么易發生休克？(章節：第十四章，難度：3)A、出血引起有效循環血量減少B、微血栓阻塞回心血量減少C、外周阻力降低D、冠狀動脈內形成微血栓致心肌收縮力減弱E、上述因素都參與44.慢性腎功能衰竭病人在快速糾正酸中毒后會發生手足抽搐的原因是(章節：第十八章，難度：3)A、促進腸道形成磷酸鈣B、腸道黏膜損害，鈣吸收下降C、促進血磷濃度升高D、血液結合鈣增多，導致游離鈣濃度下降E、抑制骨骼脫鈣45.應激時交感-腎上腺髓質系統興奮，下列哪項既有適應代償意義又有不利意義的是(章節：第九章，難度：3)A、心肌收縮力增強B、血糖增加C、心腦血流增加D、兒茶酚胺增多E、支氣管擴張46.產生無復流現象的主要病理生理學基礎是(章節：第十二章，難度：3)A、中性粒細胞激活B、鈣超載C、血管內皮細胞腫脹D、ATP減少E、微循環血流緩慢47.腎性急性腎功能衰竭早期的臨床表現中不正確的是(章節：第十八章，難度：3)A、少尿B、無尿C、低滲尿D、管型尿E、尿鈉濃度降低48.應激時應激性潰瘍的發生與下列哪一項因素無關?(章節：第九章，難度：3)A、胃粘膜合成前列腺素增多B、糖皮質激素分泌增多引起胃粘膜屏障受損C、胃腔內H+向粘膜內反向彌散D、酸中毒時血流對粘膜內H+的緩沖能力降低E、粘膜缺血使能量供應不足及細胞再生能力降低49.影響氣道阻力的主要因素是(章節：第十六章，難度：2)A、氣道內徑B、氣道長度C、氣道形態D、氣流形式E、氣流速度50.以下哪項不是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的特點(章節：第四章，難度：3)A、pH明顯降低B、HCO3-減少和PaCO2增高，二者不能相互代償C、SB、AB、BB變化不大，AB＜SBD、血K+升高E、PaCO2升高51.O-2與H2O2經Fenton反應生成(章節：第十二章，難度：4)A、1O2B、LOO·C、OH·D、H2OE、ONOO-52.二氧化碳分壓升高對呼吸中樞有興奮作用，如果二氧化碳分壓超過＿＿＿＿反而抑制呼吸中樞。（章節：第十六章難度：1）53.外致熱原引起發熱主要是通過(章節：第八章，難度：2)A、激活局部的血管內皮細胞，釋放致炎物質B、刺激局部的神經末梢，釋放神經介質C、激活產EP細胞導致內生致熱原的產生和釋放D、直接作用于下丘腦的體溫調節中樞E、加速分解代謝，產熱增加54.紅細胞在慢性缺氧時增多的機制是(章節：第七章，難度：2)A、腹腔內臟血管收縮B、肝脾儲血釋放C、紅細胞破壞減少D、肝臟促紅細胞生成素增多E、骨髓造血加強55.胸外中央氣道阻塞時可引起吸氣性呼吸困難。（章節：第十六章難度：2）56.休克時腎素－血管緊張素的作用哪一項是錯誤的：(章節：第十三章，難度：5)A、肌肉血管收縮B、腸道血管收縮C、胰腺血管收縮D、腎血管收縮E、冠狀血管擴張57.多數發熱發病學的第一環節是(章節：第八章，難度：2)A、產熱增多，散熱減少B、內生致熱原的作用C、發熱激活物的作用D、中樞發熱介質參與作用E、體溫調定點上移58.下列關于低容量性高鈉血癥的敘述,哪項是錯誤的?(章節：第三章，難度：3)A、失水〉失鈉，血清Na+濃度〉150mmol/LB、血漿滲透壓>310mmol/LC、細胞外液量和細胞內液量均減少D、細胞外液量減少，細胞內液量維持不變E、又稱為高滲性脫水59.腎小管破裂性損傷的特點是(章節：第十八章，難度：5)A、主要損傷近球小管B、主要損傷集合管基膜C、主要損傷腎小管上皮細胞D、主要損傷髓袢E、上皮細胞壞死脫落和基膜損傷60.下列哪項不是引起呼吸性堿中毒的原因？(章節：第四章，難度：2)A、G-桿菌敗血癥B、氨中毒C、低氧血癥D、癔病發作E、嚴重低鉀血癥61.自由基損傷細胞的早期表現是(章節：第十二章，難度：3)A、膜損傷B、線粒體損傷C、肌漿網損傷D、內質網損傷E、溶酶體破裂62.“不可逆性”休克與下列哪項無關？(章節：第十三章，難度：3)A、微循環缺血性缺氧B、DICC、微循環衰竭D、各重要器官功能代謝障礙E、嚴重酸中毒致細胞損傷63.導致DIC發生的主要環節是(章節：第十四章，難度：1)A、血小板減少B、凝血因子Ⅻ的激活C、凝血系統激活D、纖溶酶原激活物生成增加E、凝血因子Ⅴ的激活64.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環節是(章節：第三章，難度：4)A、腎小球濾過率降低B、濾過膜通透性增加C、醛固酮增多D、全身毛細血管通透性增加E、腎小管重吸收增多65.心源性休克發病的中心環節是(章節：第十三章，難度：2)A、回心血量減少B、心輸出量降低C、心率過快D、心肌收縮力減弱E、心律失常66.高熱持續期熱代謝特點是(章節：第八章，難度：2)A、產熱增加，散熱減少，體溫升高B、產熱減少，散熱增加，體溫升高C、產熱增加，散熱減少，體溫保持高水平D、產熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平E、產熱減少，散熱增加，體溫下降67.患者，男，60歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年。呈逐漸加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加、雙下肺紋理亂，診斷為COPD。該患者易發生何種類型的呼吸衰竭？(章節：第十六章，難度：3)A、I型呼衰B、II型呼衰C、急性呼衰D、中樞性呼衰E、低氧血癥型呼衰68.阻塞性通氣不足可見于以下哪種情況？(章節：第十六章，難度：1)A、低鉀血癥B、多發性肋骨骨折C、大量胸腔積液D、化膿性胸膜炎E、慢性支氣管炎69.患者，男性，五天前洗澡受涼后，出現高熱、寒戰，體溫達40℃，伴咳嗽，咳鐵銹色痰。入院診斷為大葉性肺炎。患者寒顫是由于(章節：第八章，難度：3)A、全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮B、全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮C、下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮D、豎毛肌周期性收縮E、豎毛肌不隨意收縮70.上消化道出血是肝性腦病的(章節：第二章，難度：4)A、誘發因素B、原因C、條件D、疾病E、危險因素71.患者，男，61歲，因在看電視時突感頭暈、冒冷汗，不久昏迷而急癥入院，患者高血壓20余年，經體檢和CT診斷為腦干大出血，給予藥物治療。第二天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，經用呼吸機、心臟起搏器和藥物搶救后心跳恢復到130-140次/分，但瞳孔始終散大，經檢查腦電波消失，腦血流停止，診斷為腦死亡。判定腦死亡的首要指標是(章節：第二章，難度：1)A、自主呼吸停止B、深度昏迷C、瞳孔散大D、腦電波消失E、腦血流停止72.女性，58歲，糖尿病病史15年，水腫、蛋白尿3年，血壓血壓185/100mmHg，血糖8.3mmol/L，血清鉀6.5mmol/L，下列哪一種降壓藥不宜使用(章節：第十八章，難度：5)A、硝酸甘油B、依那普利C、氫氯噻嗪D、氨氯地平E、硝苯地平73.腎小管性酸中毒患者出現的異常改變有(章節：第四章，難度：4)A、AG升高B、血氯正常C、尿液pH值升高D、可滴定酸升高E、尿PH值降低74.判斷呼吸衰竭的一個重要標準是(章節：第十六章，難度：2)A、呼吸節律異常B、血氣分析參數C、發紺的程度D、呼吸困難程度E、組織細胞受損程度75.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是(章節：第七章，難度：4)A、血紅蛋白的含量B、血氧容量C、肺呼吸功能D、血紅蛋白與氧的親和力E、線粒體氧化磷酸化酶活性76.患者男性，工作中大面積肌肉壓傷易出現?(章節：第三章，難度：3)A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、高鉀血癥77.使腎近曲小管重吸收鈉水增多的因素是(章節：第三章，難度：3)A、小管周圍毛細血管內膠體滲透壓降低B、小管周圍毛細血管流體靜壓降低C、ADH分泌增多D、醛固酮分泌增多E、心房肽分泌增多78.單核-巨噬細胞系統功能障礙時容易誘發DIC的原因是:(章節：第十四章，難度：2)A、體內大量血管內皮細胞受損B、循環血液中促凝物質的生成增加C、循環血液中促凝物質的清除減少D、循環血液中凝血抑制物減少E、纖溶系統活性減弱79.風濕性關節炎的致病因素屬(章節：第二章，難度：5)A、遺傳因素B、遺傳易感性C、先天性因素D、免疫性因素E、營養性因素80.影響鉀的跨細胞轉移的主要激素是(章節：第三章，難度：5)A、胰島素B、腎素C、生長素D、甲狀腺素E、甲狀旁腺素81.下列哪種情況體溫升高屬于發熱?(章節：第八章，難度：1)A、甲狀腺功能亢進B、急性肺炎C、環境高溫D、婦女月經前期E、先天性汗腺缺乏82.急性呼吸性酸中毒的代償調節主要靠(章節：第四章，難度：3)A、磷酸鹽緩沖系統B、非碳酸氫鹽緩沖系統C、碳酸氫鹽緩沖系統D、血漿蛋白緩沖系統E、其它緩沖系統83.夜間陣發性呼吸困難發生的主要機制是(章節：第十五章，難度：3)A、平臥時回心血量減少B、平臥時水腫液不易入血C、迷走神經緊張性降低D、入睡后神經反射的敏感性降低E、夜間周圍血管緊張性增高84.患者，男，25歲，建筑工人，不慎從高處墜落，1小時后就診，送診途中患者漸轉入昏迷，體檢：面色蒼白、脈搏細弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可見大面積瘀斑、血腫。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X線片示：腰椎壓縮性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。該患者送院前處于休克的哪一階段？(章節：第十三章，難度：3)A、休克中期B、休克進展期C、休克代償期D、休克難治期E、休克晚期85.某肺心病患者,因肺部感染入院，血氣分析結果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，應診斷為(章節：第四章，難度：4)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒86.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量(章節：第三章，難度：3)A、脂蛋白B、糖蛋白C、球蛋白D、清蛋白E、纖維蛋白87.呼吸爆發是指(章節：第十二章，難度：2)A、肺換氣量代償性增強B、肺通氣量代償性增強C、呼吸中樞興奮性增高D、呼吸加深加快E、中性粒細胞耗氧量增加，產生大量氧自由基88.健康者進入高原地區或通風不良的礦井可發生缺氧的主要原因在于：(章節：第七章，難度：2)A、血液攜氧能力低B、肺部氣體交換差C、肺通氣功能障礙D、吸入氣氧分壓低E、組織血流量少89.某糖尿病患者，血氣分析結果如下：pH7.30，PaCO24.0kPa(30mmHg)，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，CL-104mmol/L，K+4.5mmol/L，應診斷為(章節：第四章，難度：4)A、AG增高性代謝性酸中毒B、AG正常性代謝性酸中毒C、AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸