2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)專(zhuān)家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.面部癤腫手術(shù)時(shí)，皮膚消毒比較正確的是（-A2難度：3)A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術(shù)中心向周?chē)坎疗つwB、70%酒精，周?chē)蛑行腃、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術(shù)周?chē)蛑行耐坎疗つwD、70%酒精，中心向周?chē)鶨、1：1000新潔爾滅，中心向周?chē)?.連續(xù)使用止血帶的時(shí)間不宜超過(guò)（-A1難度：2)A、30分鐘B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、1小時(shí)E、4小時(shí)3.男性病人，45歲。因腹股溝斜疝要求手術(shù)，一般情況尚好，血壓18.6/12.69kPa(140/90mmHg)該病人術(shù)后8天拆線(xiàn)，切口有輕度炎癥反應(yīng)，拆線(xiàn)2天后炎癥消失，切口愈合屬于A、Ⅱ類(lèi)甲級(jí)B、Ⅰ類(lèi)甲級(jí)C、Ⅰ類(lèi)乙級(jí)D、Ⅱ類(lèi)乙級(jí)E、Ⅲ類(lèi)乙級(jí)4.屬于特異性感染的是（-A1難度：3)A、癤B、丹毒C、癰D、急性化膿性腱鞘炎E、氣性壞疽5.麻醉前用藥的目的不包括（-A1難度：2)A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、預(yù)防術(shù)后感染C、提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)6.對(duì)呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模?A1難度：2)A、停止吸煙2周，鼓勵(lì)病人多練習(xí)深呼吸和咳嗽B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等C、對(duì)合并感染者，應(yīng)在應(yīng)用抗生素的同時(shí)施行手術(shù)D、對(duì)經(jīng)常發(fā)作哮喘者，給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫E、麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難7.感染性休克常見(jiàn)的病原體是（-A1難度：1)A、革蘭氏陰性菌B、革蘭氏陽(yáng)性菌C、病毒D、真菌E、鉤端螺旋體8.創(chuàng)傷、感染時(shí)靜息能量消耗可增加50%～100%。()（難度：2）9.符合代謝性酸中毒的是（-A1難度：3)A、尿液呈堿性B、呼吸慢而淺C、呼吸快而淺D、呼吸深而快E、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)10.局麻藥普魯卡因，成人一次限量為（-A1難度：2)A、80mgB、150mgC、100mgD、400mgE、1000mg11.心肺復(fù)蘇中的首先藥物為（-A1難度：3)A、阿托品B、腎上腺素C、利多卡因D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素12.復(fù)蘇后治療，病變最復(fù)雜也最難處理的器官為（-A1難度：2)A、心臟B、腎C、肺D、腦E、肝13.麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性與手術(shù)大小及難易度成正比關(guān)系。（難度：2）14.一甲亢病人，基礎(chǔ)代謝率控制欠佳，為避免人手術(shù)室病人過(guò)于緊張而誘發(fā)甲亢危象，應(yīng)加大術(shù)前用藥，即魯米那和阿托品劑量。（難度：4）15.當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時(shí)，可出現(xiàn)以下哪種情況（-A1難度：3)A、尿量和鉀、鈉的排出量均減少B、尿量和鈉、鉀的排出量均增加C、尿量和尿鈉增加，鉀排出減少D、尿量減少，鈉、鉀排出增加E、尿量減少，尿鈉排出量減少，鉀排出量增加16.暖休克以哪種微生物感染所致居多（-A1難度：2)A、螺旋體B、大腸桿菌C、病毒D、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌E、E，革蘭陰性細(xì)菌17.下列哪種疾病與輸血無(wú)關(guān)（-A1難度：3)A、乙型肝炎B、瘧疾C、丙型肝炎D、AIDSE、淋病18.適用于金屬器械，常用于急需的特殊情況下的是（-A1難度：3)A、高壓蒸氣滅菌法B、火燒法C、煮沸法D、藥液浸泡法E、甲醛蒸氣熏蒸法19.休克時(shí)，穿休克服(褲)的作用不包括（-A1難度：2)A、有助于下肢出血的止血B、約可增加400～500ml的血液C、壓迫下半身，起自體輸血的作用D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循環(huán)血量20.腰麻術(shù)后頭痛的發(fā)生與麻醉藥品無(wú)關(guān)，而與穿刺針粗細(xì)和穿刺技術(shù)有明顯的關(guān)系。（難度：3）21.以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)（-A1難度：2)A、神志淡漠B、肢端發(fā)紺C、極度口渴D、脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg22.急性腎衰竭患者少尿期或無(wú)尿期，需要緊急處理的失調(diào)是（-A1難度：3)A、低氯血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥23.發(fā)生舌后墜應(yīng)采取的措施為（-A1難度：2)A、托起下頜B、靜注皮質(zhì)激素C、加壓給純氧D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開(kāi)24.各神經(jīng)節(jié)段在體表均有解剖標(biāo)志，由此可見(jiàn)平臍線(xiàn)為（-A1難度：3)A、T4B、T8C、T5D、T10E、T125.有慢性呼吸道感染的手術(shù)人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室。（難度：2）26.平衡鹽溶液中1.86%乳酸鈉溶液與復(fù)方氯化鈉溶液之比為（-A1難度：1)A、0.047222222B、0.084027778C、0.043055556D、0.044444444E、0.16736111127.關(guān)于復(fù)蘇后的治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（-A1難度：3)A、心肺復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸和循環(huán)功能良好和穩(wěn)定B、防治腎功能衰竭C、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能加以判斷和評(píng)估預(yù)后E、為了不影響神志，病人寒戰(zhàn)抽搐應(yīng)禁止用鎮(zhèn)靜止驚藥28.慢性感染為病變持續(xù)3個(gè)月或更長(zhǎng)。()（難度：1）29.腹部手術(shù)后，多取低半坐位或斜坡臥位。()（難度：2）30.嬰兒面部皮膚、口腔、會(huì)陰部的消毒一般用（-A1難度：4)A、2.5%碘酊B、氨水C、75%酒精D、0.75%吡咯烷酮碘E、2%戊二醛31.等滲性缺水引起血壓下降的主要原因是（-A1難度：3)A、低血鈉導(dǎo)致血管張力降低B、低鉀使心肌收縮力減弱C、細(xì)胞內(nèi)、外液同時(shí)丟失D、慢性腸梗阻E、細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量降低32.關(guān)于輸血的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-A1難度：1)A、大出血時(shí)補(bǔ)充血容量B、增加營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)能量C、糾正貧血或低蛋白血癥D、凝血異常補(bǔ)充各種凝血因子E、嚴(yán)重感染時(shí)輸入補(bǔ)體、抗體33.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是（-A1難度：1)A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方C、由手術(shù)區(qū)外周涂向瘺口周?chē)鶧、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E、無(wú)需按一定的順序34.行腸外營(yíng)養(yǎng)中心靜脈導(dǎo)管可用于輸注血制品、抽血及測(cè)壓等。()（難度：2）35.以下哪項(xiàng)不屬于成分輸血（-A1難度：2)A、輸注纖維蛋白原B、輸注入血清蛋白C、輸注凝血酶原復(fù)合物D、輸注免疫球蛋白E、回收式自體輸血36.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（-A1難度：1)A、糾正酸中毒B、激素治療C、降溫、脫水治療D、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定E、抗感染治療37.術(shù)后每24小時(shí)尿量為200ml的少尿，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（-A1難度：3)A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、休克C、尿路梗阻D、液體量補(bǔ)充不足E、腎功能不全38.術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是（-A1難度：3)A、氣鋇雙重照影檢查B、胃螺旋CT檢查C、胃鏡取活檢檢查D、胃液脫落細(xì)胞學(xué)病理檢查E、超聲檢查39.I同位素檢查對(duì)哪種骨轉(zhuǎn)移瘤有診斷價(jià)值（-A2難度：3)A、前列腺癌B、甲狀腺癌C、乳腺癌D、肺癌E、腎癌40.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是（-A1難度：1)A、精神狀態(tài)C.D.EB、動(dòng)脈血壓C、皮膚色澤D、尿量E、脈率41.面頸部、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過(guò)24小時(shí)，仍應(yīng)縫合。()（難度：3）42.你看見(jiàn)一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話(huà)，自己開(kāi)始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個(gè)環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？（-A2難度：3)A、給予藥物治療B、給予電擊除顫C、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護(hù)人員到來(lái)E、呼喊別人來(lái)幫忙43.癰常發(fā)生于身體的（-A1難度：2)A、頸項(xiàng)部B、腰部C、胸部D、會(huì)陰部E、下肢44.填塞止血法的優(yōu)點(diǎn)是止血徹底，缺點(diǎn)是增加感染機(jī)會(huì)。()（難度：2）45.一位低血容量性休克患者，經(jīng)治療后血壓恢復(fù)正常，CVP卻高于正常值，原因是（-A1難度：4)A、血容量嚴(yán)重不足B、右心功能不全C、血容量不足D、容量血管過(guò)度收縮E、左心功能不全46.低鉀血癥病人一定出現(xiàn)心電圖改變。（難度：4）47.生物堿類(lèi)抗腫瘤藥物是（-A1難度：2)A、長(zhǎng)春新堿B、更生霉素C、羥基脲D、阿糖胞苷E、塞替派48.清創(chuàng)的原則，下列正確的是（-A1難度：1)A、充分止血B、清除裸露的神經(jīng)組織C、清除可能污染的骨組織D、不應(yīng)去除傷口內(nèi)異物E、不允許放置引流49.所有的心律失常手術(shù)前均要糾正。()（難度：2）50.關(guān)于外科手術(shù)正確的是（-A1難度：1)A、外科就是手術(shù)，手術(shù)可以解決一切B、外科醫(yī)生有權(quán)利不與病人和家屬溝通就給病人手術(shù)C、外科醫(yī)生不需要與病人更多的接觸，就可以作出診斷和決定D、醫(yī)生給病人做手術(shù)是自己練習(xí)技術(shù)的好機(jī)會(huì)E、手術(shù)是外科治療工作中的一個(gè)重要手段51.對(duì)創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是（-A1難度：3)A、分級(jí)救治B、應(yīng)用抗休克藥物C、及時(shí)手術(shù)D、制止出血、補(bǔ)充血容量E、盡快包扎傷口52.休克的特征是（-A1難度：1)A、組織，細(xì)胞缺氧B、低血壓C、酸中毒D、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)E、尿少53.用治療評(píng)分系統(tǒng)（TISS）或APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分時(shí)，積分越高，表示病情越輕。（難度：3）54.機(jī)體每天基本熱量需要是（-A1難度：3)A、10kcal(kg.d)B、20kcal/(kg.d)C、15kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)E、30kcal/(kg.d)55.臨床發(fā)現(xiàn)直腸質(zhì)硬腫塊，下述哪一項(xiàng)最能提示腫瘤晚期（-A1難度：2)A、腫塊引起腸腔狹窄B、腫塊與鄰近結(jié)構(gòu)粘連固定C、浸潤(rùn)至肛門(mén)引起痛感D、形成“冰凍樣盆腔”E、直腸壁外可觸及單個(gè)腫大之結(jié)節(jié)56.甲溝炎并發(fā)甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是（-A1難度：3)A、兩側(cè)甲溝縱形切口B、拔甲術(shù)C、甲根部橫切口D、一側(cè)縱切口E、切除甲根部57.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時(shí)的處理是（-A1難度：2)A、給予兩地蘭B、給予阿拉明C、給予多巴胺D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補(bǔ)液58.全麻誘導(dǎo)、恢復(fù)期或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥的非全麻病人發(fā)生呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因（-A1難度：1)A、舌后墜B、喉頭水腫C、口腔內(nèi)分泌物阻塞D、支氣管痙攣E、喉痙攣59.患兒，8歲，雙上肢不慎被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，皮膚溫度較高，有疼痛，則對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是（-A2難度：3)A、9%，I°燒傷B、10%，淺Ⅱ°燒傷C、10%，深Ⅱ°燒傷D、18%，淺Ⅱ°燒傷E、18%，深Ⅱ°燒傷60.當(dāng)前惟一反映腫瘤代謝狀況、有助于定性診斷的影像學(xué)診斷方法是B超（難度：1）61.注射破傷風(fēng)抗毒素為自動(dòng)免疫法。()（難度：2）62.關(guān)于腫瘤的分類(lèi)，以下哪項(xiàng)是不正確的（-A2難度：2)A、凡呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤均為惡性腫瘤B、來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱(chēng)之為肉瘤C、精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤D、胚胎性腫瘤稱(chēng)為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤E、良性腫瘤，一般稱(chēng)之為“瘤”63.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（-A1難度：3)A、多為混合性感染B、常需外科處理感染C、有明顯的局部癥狀D、伴器質(zhì)性病變E、不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染64.不符合腫瘤形態(tài)特點(diǎn)的描述的是（-A1難度：3)A、體積巨大的腫瘤多為惡性B、可形成微小癌C、可發(fā)生多原發(fā)癌D、可發(fā)生重復(fù)癌E、多為單發(fā)65.創(chuàng)傷常見(jiàn)的并發(fā)癥是休克和感染。()（難度：1）66.休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴生理鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示A、心功能不全B、血容量過(guò)多C、容量血管過(guò)度收縮D、血容量不足E、腎功能不全67.嚴(yán)重休克時(shí)休克指數(shù)范圍為：（-A1難度：3)A、小于0.5B、1.0-1.5C、0.5-1.0D、1.5-2.0E、大于2.068.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開(kāi)始前測(cè)麻醉平面為T(mén)4一T12，血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時(shí)患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次／分。最可能的原因是（-A2難度：3)A、低血容量性休克B、迷走神經(jīng)反射C、全脊椎麻醉D、局麻藥對(duì)心肌抑制E、藥物中毒69.下列哪項(xiàng)不屬于患者“有反應(yīng)”（-A1難度：3)A、手指活動(dòng)B、瞳孔縮小C、呻吟D、睜眼E、咳嗽70.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理：（-A1難度：2)A、減慢輸液B、強(qiáng)心治療C、暫停輸液D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察71.高滲性缺水可考慮如下治療，但應(yīng)除外（-A1難度：3)A、輸入0.45%的氯化鈉溶液B、輕度缺水，可補(bǔ)液1000～1500mlC、靜點(diǎn)5%葡萄糖液D、中度缺水，可補(bǔ)液1500～2000mlE、如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半72.高鉀血癥的常見(jiàn)病因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-A1難度：2)A、輸入鉀鹽過(guò)多、過(guò)快B、大量組織破壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移C、大量輸入保存期較久的庫(kù)存血D、代謝性堿中毒E、腎功能衰竭，致少尿或無(wú)尿73.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是（-A1難度：2)A、血壓B、尿量C、心率D、CVPE、血乳酸鹽74.不符合腫瘤性增生的是（-A1難度：3)A、增生的細(xì)胞具有異型性B、細(xì)胞代謝旺盛C、需致瘤因素的持續(xù)存在D、可不形成腫塊E、相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)75.按照燒傷的嚴(yán)重性分度，屬于重度燒傷的是（-A1難度：3)A、燒傷總面積10%以?xún)?nèi)B、Ⅱ度燒傷總面積20%以?xún)?nèi)C、燒傷總面積11%～20%D、Ⅲ度燒傷面積5%以?xún)?nèi)E、病人出現(xiàn)休克76.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起坐。查：脈搏120次/分，血壓70/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在（-A2難度：2)A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、缺鈉性休克E、繼發(fā)性缺水77.急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致。（難度：1）78.以下哪項(xiàng)不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)（-A1難度：2)A、躁動(dòng)或神志淡漠B、心率增快C、血壓降低D、脈壓差縮小E、尿量＞30ml/h79.男性，45歲，體重70kg，細(xì)胞外液量為（-A1難度：3)A、7000mlB、12000mlC、10500mlD、14000mlE、15000ml80.在神經(jīng)阻滯中,布吡卡因的常用濃度為（-A1難度：2)A、0.25―0.5％B、0.15―0.3％C、1.5―2.5％D、1―2％E、0.5―1％81.關(guān)于良性腫瘤的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-A2難度：3)A、表面光滑B、從不危及生命C、不發(fā)生轉(zhuǎn)移D、多呈膨脹性生長(zhǎng)E、細(xì)胞分化程度較高82.重度缺鈉血清Na在130mmol/L以下。（難度：2）83.長(zhǎng)期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致（-A1難度：3)A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、低氯性堿中毒E、低氯性酸中毒84.饑餓時(shí)機(jī)體的最主要能源是（-A1難度：2)A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、糖D、糖+蛋白質(zhì)E、糖+脂肪85.對(duì)放療高度敏感的腫瘤是（-A2難度：2)A、骨肉瘤B、鼻咽癌C、乳腺癌D、腎母細(xì)胞瘤E、直腸腺癌86.處理破傷風(fēng)的傷口時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-A1難度：3)A、徹底清創(chuàng)術(shù)B、反復(fù)氧化劑沖洗傷口C、清除壞死組織和異物D、傷口應(yīng)盡量予以縫合E、切開(kāi)引流87.強(qiáng)心苷中毒造成異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高的原因主要與以下何種離子有關(guān)（-A1難度：4)A、Na＋B、Ca2＋C、K＋D、Mg2＋E、Cl－88.應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，氨和熱量之比應(yīng)為（-A1難度：2)A、1：(150～200)kcalB、1：250kcal以上C、1：(100～120)kcalD、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal89.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)陽(yáng)性表示受體內(nèi)已存在致敏的T細(xì)胞。（難度：1）90.關(guān)于備皮正確的是（-A1難度：1)A、顱腦手術(shù)入院后應(yīng)該剃發(fā)B、面部手術(shù)術(shù)前1天開(kāi)始備皮C、會(huì)陰手術(shù)術(shù)前1天開(kāi)始備皮D、腹部手術(shù)術(shù)前1天開(kāi)始備皮E、小兒手術(shù)不剃毛，肥皂水清潔即可第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:C為該病人做術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、手術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食B、手術(shù)前1天開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食C、手術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁止飲水D、必要時(shí)應(yīng)用胃腸減壓E、手術(shù)前2～3天開(kāi)始用抗生藥物正確答案:E針對(duì)血壓偏高的處理選擇下列哪項(xiàng)A、可以不用降血壓藥物B、用降血壓藥物，使血壓下降至正常C、用降血壓藥物使血壓稍有下降D、用降血壓藥物使血壓明顯下降E、用降血壓藥物使血壓降至略低于正常正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案:A8.正