1膽道系統解剖和生理特點怎樣？〔1〕膽道：由各級膽管和膽囊組成，具有輸送貯存和濃縮膽汁的功能。膽管起始于肝臟匯管區的膽小管，它們相互集合，逐漸形成小葉間膽管和左、右肝管，在肝門處集合成肝總管，膽囊通過膽囊管與肝總管集合成膽總管〔圖8-1〕。廣〔攜1摔〕津孕膽囊倍：通引常位怕于右壟鎖骨漢中線帆和第勉九肋腰軟骨唉交叉笛處，拖借結疏締組杏織連夾接，福附著督于肝趣臟的良膽駱囊窩幻內，坊長辮7配－尖9C廚M叼，雪寬恩2.松5須－勝3.陸5c岸m掘,倉容量耐約干3武5壇－黨40絮m參l醫，可穩分為隆底、丸體和鍬頸三唱部。念底部欲突出跡在肝幟臟下赤緣，濾通常帽指向諒前下閥方，學貼近宵十二現指腸情和橫易結腸抽，與窩前腹剖壁相旦連接藍。體休部呈嫂漏斗懷狀，致緊貼砍在肝漲臟的敬膽囊篇窩內藝。頸悄部在奴膽囊柔窩的揮最深鬧處，甚常黎呈漲s妻狀彎歲曲，爸與膽墳囊管強相接煎處有謊一囊桌狀凸葡出，碌稱為欣哈德剩門氏胡袋，意通常毛膽囊表結石樹多藏攔在于優此。奮膽囊爸的大酬小、饒形態眠和位扛置均燒有較素大的況變異么，并垮且與并膽囊共內膽合汁充握盈情竟況和堵體位廟的改擔變有咬關。天〔寬2嶄〕順閑膽衡管：池肝內加膽管鴿由膽排小管國、小徑葉間眼膽管健和左飼、右權肝管圾組成嘩。左遮肝管封平均煩長姜1.寫6c牧m灑,猜右肝城管平辯均費長瓜0.擠8c溪m紫。左懶、右彎肝管南直徑璃為繞2再毫物米，歌肝內水膽管棉在肝形臟內困呈樹析枝狀筆分布把，與慨相應億門靜棒脈伴服行。棵肝外墓膽管柏分為掘以下譜幾部遼分幻：饅躍肝總欲管在耐門靜晉脈右畏支起撿始部儲之前惰上方派由左懇、右春肝管恨集合艇而成佩。做長侵3-擠4c浸m少，直掙徑厘0.賞4-型0.乖6c琴m語。在潑肝十狀二指醬腸韌予帶內朝下行珍，其煩左為奏肝動蟻脈，股左后伸方為市門靜罩脈鑄。毀稀膽囊愿管由叼膽囊圈頸向譽左后問下延甘續而滋成，柳長訂2.迷5-訊4c干m訊直秩徑汁0.誼2-彈0.浮3c塊m插.挎膽囊拖管內巧的粘豐膜有押螺旋亦式粘頑膜皺浙壁有海節制機膽汁黨的出饅入功予能槳。突油膽啄總穗管由萌肝總咽管和愛膽囊龍管匯共合而窯成，琴長續7-宣9c章m胖，直肅徑我o.麥6-睛0.死8c幻m藝,苦管壁錄內含載大量臺的彈關力纖金維，恩有一點定的商舒縮只能力比，膽轎總管簡在肝棗、十注二指俗腸韌澇帶內拋下行率，位掩于門椅靜孕脈之染前，義肝動羅脈之色右葬側載卻，下甚段位勢于十式二指窯腸第口一段悼和胰臺腺頭鋼部之雨后，盛約釣2/逮3碧的人零貫穿層胰腺期頭部譽，其截余汽1/翼3品在胰漲腺頭異部后秀面的傅溝內屯，末目端到恒達十引二指柳腸第愁二段梁的后忠內側往，在賊腸壁乳內擴鍋大形保成膽踐道口脆進入閘腸腔糖。純約宗70瓣%保膽總答管壺盡腹部布和胰左管互舒相匯以合，姜構成膜同一唉出口訂，出距口處算有括別約肌鑄圍繞征，謂亭之膽戰道口濤括約對肌，呢出口告的口鴿徑示約侄0.隙9c欲m.顛拴16噸6鞭．廟B摩超膽敢道檢圈查的連適應嘆證有優哪些吉？賣〔避1押〕腸火膽道帆感染渣如急穗、慢曠性膽拴囊炎頃〔膽晌囊萎倒縮、隆膽囊棚積液召〕。漸〔加2南〕保竿膽道貍結石勻、膽譽囊結塞石、嗽肝外犁膽管真結石陜和肝匙內膽密管結煉石。屋〔移3鼓〕想盲膽道禁腫瘤懲：膽沒囊良站性腫型瘤、怕膽囊象癌、需膽管傲癌〔穴高位燕膽管哲癌偶、膽清總管噸下段有膽道支口壺藥腹癌物〕及潛十二濤指腸抹乳頭評癌。交〔起4脫〕石蹄黃疸尸原因冤不明霉，對隱梗阻沫性與您非梗洞阻性淡黃疸增的鑒笛別。削〔也5兄〕越嶄膽道求寄生跌蟲病遮，如頃膽道瓣蛔蟲割癥。項〔甜6吼〕楚壟先天班性膽擺道疾污病的爆膽囊譯畸形房，膽畏總管粗囊腫饒、膽穴管閉吼鎖和藥膽囊冒憩室柄。青〔榴7弊〕彎炊其它夫需排資除膽做道疾聚患者凱。房16保7灶．膽增道檢串查前將需作窄哪些充準備丈？顫〔釋1捏〕聞民禁峽食役8-譯1特2油小時聚以上鍋，可表減少辮膽道碰周圍搶腸腔呼氣體氣的干盞擾，釘使膽告囊達布到生多理性新充盈倦，以袖致充員分艙顯示川膽道兔，一悼般上舅午空軌腹檢狹查。

斑〔斷2們〕胞碗檢查坦前栽3打天停草服利違膽藥菜，不槐吃或也少吃芝易產語氣食嫩物砍，姥2無4顧小時劉內嚴嬸禁高耕脂餐容。

屯〔磨3黑〕滑嶺檢查勸前值1圓周不誼作茄X矛線鋇澤餐透傷視或腔鋇灌套腸檢辱查。

登〔終4渣〕率盈腸道消脹氣羞嚴重方者可欄于檢使查前茶一天知服用秒消脹智片或謝緩瀉錫劑，先也可吼兩種直藥配要合使靜用。喊16呈8肯．蜂B磁超檢瘦查膽石道系賠統觀奪察哪藥些內誰容？娘〔遼1墓〕炕躬膽囊斜大小角、形巨態，沾囊壁扭厚度說及其潮光滑搞程度搭、膽蒼汁的襪透聲算情況哥，有獻無異殊常回拐聲以餅及膽把囊與靈周圍排臟器映的關光系等噴。

發〔繪2殼〕窮研肝內仰膽管圾有無冒擴張均，如增有擴聾張，側應注冶意有麻無梗橡阻和鈔有無村異常例回聲臺等，珠并測膛量膽永管管撞徑。

灶〔汽3求〕細跑肝外核膽管歸內及虎其周拆圍有處無異嬌?；厍俾暋补瘫匾聲r沿朝擴張棗的膽融總管苗向遠訪端追期蹤檢暖查，睡直到吸胰腺闊〕，慣測量環肝外程膽管質管徑中。腐16萌9站．錄B眾超檢瓣查膽脹道系勸統采警取哪裁些體含位？部〔坑1扶〕稍卻一般凡采用頃仰臥祥位，懇患者斯平臥鞏，腹沖部放吉松，支充分攔暴狂露上滅腹。粱將右咐上肢饒上抬薦，手掌放在距頭下拾，使勿肋間扎隙增幼寬便打于檢督查。

附〔繼2隸〕煌算左側珠臥位敏，使禿肝臟版、膽稅囊向扛左移碎動，弦有助棗于膽澤道的嬸顯示努。砍〔倘3室〕付帝胸膝足臥位存，飲煤水后畫取胸戒膝臥漫位，殃便于并顯示牛十二再指腸址和十仔二指亡腸乳池頭。

鋸〔哈4桃〕羞碎半臥呢位是桌當膽嶼道積秋氣時潑采用雄的體工位，粉囑患撇者飲杏水書50串0-應10箭00拔m礙l妙，觀舍察膽狡道內撫氣體橋聲象倚圖的慰變化稼，有稱利于床膽道走內瘺奔的診巴斷。剝〔惱5類〕碗艇邊檢烏查邊割側動奴體位項，一庫般先魂采用誕平臥閥位檢央查，先然后霸向混左側香移動努，有明利于呀觀察娃膽囊天結石出向重怨力方掘向移怖動的玻情況你。垮17信0畏．正孝常膽折囊聲撈象圖崇有何露特點怕？義〔憲1疑〕膽挎囊縱哲切面遼呈梨慨形，漂但個廢體差抓異大叮，亦刃可呈涼圓形飼或橢隨圓形己。檔〔諸2治〕床膽囊鈴輪廓匯清晰善，壁芽厚薄貿一致規，曲吩線自攀然光萍整。

老〔本3鋒〕膽酸囊內域為無姜回聲編暗區方，后勤壁回林聲增烘強。

饒〔內4回〕正骨常膽李囊長還徑一跌般不禮超袋過歡9c餓m慎，前靈后徑偏多數鏈不超惱過狗3c繳m譯，膽靜囊壁績厚度賢不超嘴過誦1-睜2m責m私。涌17山1彩．什咱么是攤急性斜膽囊勉炎？獨其聲渣象圖矩有何喘特征掃？潮〔威1葬〕套葵急性模膽囊蹈炎是遷由于闖細菌語的侵慚襲或測膽囊純管阻淡塞〔灘結石相〕而衛引起獅的膽性囊炎據癥。民其主究要病纖因是沃膽汁狗滯留詠和細躺菌感正染。絞發病謙開始蠶時。京膽囊字粘膜巖呈輕疲度小話腫和集充血耍，惕繼而汪涉及瑞膽囊休壁各換層而放使膽麥囊壁溉增厚炒。同障時膽溉囊因傭受膽眉囊管呆阻塞版而膨窮脹，消膽囊鐵體積罩增大較，引女性澆尤為羽多見愧，女奉與男隱之比凳約踏為季1-崇2浩：粘1償。發栽病年禍齡惑20辯-5琴0滔見歲兄之間錦，主薦要解臨床后病癥謹為右跪上腹喚部疼獅痛，齒可伴繞有惡布心、窮嘔吐優和發洲熱，少有時敘疼痛左牽涉曾到右嗽肩部胃或右咳肩胛代骨下沃角，社右上厲腹有剪明顯夾壓痛竹和腹謊肌緊鴿張，摸墨菲腳氏征溪陽性長，波西阿斯仔征陽牛性，島有時談可觸束到腫束大的姑膽囊兇。盡〔愿2挑〕仇翠急性插膽囊戚炎的晚聲象繡圖表雕現蘭：完開膽囊羞體積浸增大方，其觸上下獎徑，鳴前后挪徑均步明顯睬大于伙正常分。間議膽囊濾壁彌到漫性善增厚丘，中返間為賭弱回厭聲帶隆，粘駁膜面湖和漿經膜面桃回聲御較強拘而構清成勉“遺雙蓮邊乏〞且征油。賓型膽囊恥透聲劫差，鎮前方荒增強泳效應瓶相對研減弱意，菜膽汁完無回父聲暗浪區內茄出擠現醫“卡云霧撕狀宜〞早回宣聲斤。脾繩大部屑分病傲例可匪在頸廚部找丘到嵌乳頓之蚊結石夾。淚喊超聲瓜莫菲流非氏氣征陽寸性我。靈上膽囊百壞疸圓病例曠的膽錦囊壁慢在彌塑漫性視增厚挺的基賠礎上疊出現城局灶皆性隆佛起，沖內部主為弱夾回聲桐。郵刷17騰2珍．什鞭么是閑慢性繳膽囊亮炎？蜂其聲薦象圖蹈有何絡特征答？翠〔而1愚〕慢桿性膽松囊炎挎常為競急性銅膽囊浮炎的抹后遺燥癥。郊按病勺因病宜理解舒部可斯分為劑以下掃三類壁：產荒感染話性膽氣囊炎刺。這跡是常秋見的限一種逝，為咸急性戒膽囊扛炎的謀后遺殃癥。鋤膽囊倒病變堵程度在不一粱，輕含者膽鋪囊壁連增厚芹和纖時維組立織增茫生，所重者子膽囊下萎縮畏，囊燃壁顯諷著增桐厚，伸囊腔存縮小伸，機豆能喪床失燒。福堅代謝概性膽彎囊炎艦。是猛由于揉膽固臘醇代幻謝紊出亂，楚以致施膽固恐醇在滔膽囊疤粘膜繳上沉厚積須而被引起蕩的慢值性膽監囊炎獎。由土于充機血的級粘冰膜散轎在著洞黃色初的膽展固醇哨，形自如草演莓，悄故稱騰草莓手樣膽宿囊衣。胖飯梗阻成性膽秧囊炎蓮。是掙由于街膽囊唱管阻村塞，繞膽汁粘滯留剖在膽岸囊內隨，使佳膽囊火擴大憂。這娘種窗情形霸多為喂慢性撓病變猾的急彎性發販作，抖臨床凈上謂碑之能“魯膽囊田積概水剖〞球。夫乒〔果2鬼〕涂驅慢性疼膽囊居炎聲喉象圖程表現漂：撿爪膽囊據體積犧的改刪變，飽局部罰病例巾膽囊利萎縮敏，膽淘囊體濤積明崗顯縮長小，興囊腔榆變窄酬，膽既汁充迫盈差慣。另競一部醋分病分例出摩現膽破囊積聞液。掃膽囊露體積攏增大皂，但雹也有稍局部卻病例蕉膽囊微體積期變化開并不健很大汽。妻縱膽囊川壁增肉厚，未邊緣逝稍粗救糙，編膽囊索萎縮伍病例屠，膽竟囊壁懂明顯沫增厚銅、粗既糙、錢回聲棗增強分。但濾也有繡局部程病例俯的膽紙囊壁法增厚坡不明朋顯胳。盈欠大部凱分病么例廟膽囊土內有床結糕石存員在餡。蝕葉高脂啟餐后啦，尼膽囊炕收縮喚功能虜差或呢無收的縮功吳能姥。當際17財3?。鹂s性膏膽囊啄炎的棟聲象炸圖有塌哪些洲特征刷？斯〔折1疾〕嗚繼膽囊汗萎縮崖，無適膽囊豎透聲靈暗區匠，在胃膽囊揭區僅賭見新京月形建增強慚回聲洽伴聲拐影，駐膽囊競腔和布后壁臣均顯激示不橡清。

堂〔厭2鉤〕倡面膽囊丑縮小玩，在漫膽囊漆區可疲見膽想囊形啟態和三輪廓技，壁暈增厚窩毛糙哥，后孝壁回足聲明稱顯減濤弱。

熊〔待3長〕轎險膽囊逃不顯臥示，津膽囊虛萎縮怪纖維目化，膏內無吧膽汁腰充盈廚，與孩周圍目粘連基，貼祖近肝惜門區亞，腸鏟腔氣勁體遮紹蓋，已使膽忌囊不化能顯宵象。

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鑰扶診斷暮萎縮歡必膽逐囊炎磁時，什應與襲膽囊朱癌、啊膽道玉內兼打和膽遞囊缺撐如相訴鑒別駁。貍17爽4堅．什供么是陡膽囊蹄結石禾？可挪分哪不幾種眠類型斑？正膽囊疏結石歡是膽溝道系籍統折中常孤見的摟疾隔病。乎膽石著形成嫂的原成因尚致未演完全滲明確堪，可三能的土致病謹因素陸為膽誘道感拉染、問代謝俊障礙葬、以煉及神組經機褲能紊擠亂和宴膽汁嘆滯留良等。濕膽道蛾結石君的化摘學萬廁分主輔要為專膽色趣素、葬膽固芝醇、蹲鈣婚和碳劉酸根威以及殺少量渡的無戰機鹽鄙等。嗚常見難的膽序結石油可分慧為以吐下三臺類。壇〔葬1棕〕復蜂混合嫁結石肚。最座為常欄見，案約占爆結石省的口65哥%作，由娃膽固會醇，楊膽色彎素和銀鈣鹽屋等組胳成，灰為多蠶面開獄顆粒服，表墳面光憑滑，緣邊緣梳鈍圓翼，察X劍線平響片往對往顯倍影。

插〔英2尖〕灶狂膽固盯醇結垃石。脾約占仇結石殲的快25鐵%擴，主漁要由鳥膽固安醇組桌成，欄呈橢塞圓形坡或圓盲形，架外表就平滑開或稍農呈結突節狀蛾，大棍小不鐘一，手可單唱顆或診多顆異，念X靈線平余片不承顯影奴。

旬〔故3踩〕洽執膽色枕素泥結怖榨石。猜約占咽結石蟻的凝5.壩6蔥%紋，主萬要由古膽色曬素和盞少量郊的鈣指鹽和梅有冶機物固組成向，體挨積較輔小，王外形仆不一冒，如荷泥沙冤樣，挽或呈娘圓形掀或不疼規那么爐形般，降X配線平翅片不螺顯影損。孟

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季披膽囊編結石怠的臨閘床癥愚狀取靜決于遺膽石耕的大飲小、抬部位械、有唯無阻忽塞和龍炎癥羞等。描結行齡石在患膽囊酷內通趣常無堆特殊宜病癥栽，偶苦爾感慰覺右夾上腹嶄部劇撕烈疼替痛，默可發疤生膽淋囊積穴膿，婦甚至獨壞死悔和穿斑孔，岡有時蓬還可嬸引起芝膽囊視積水固。

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勉紐膽囊頭結石扯聲象麗圖特撥點：撕膽囊岡結石昨的聲逆象圖詠可因赤膽石血的大纏小、博多少綁、位菌置、夢膽汁據充盈昨善不脖同而溜異大朋致可慚歸納新為典炒型和防非典潤型兩霉大類錄：充〔鹿1譜〕擾接典型恨膽囊多結石飽聲象妥圖是?；q在膽羽囊液繳性暗蓮區內喘出現累恒定婚的團蝴塊狀斧強回舉聲，腫結石咱散在專是，肆回聲源體的別多少澤反械映膽庭石燦的數途目，換小繩味索石蠶可呈及玉點膀狀匆或團嚴塊狀截回聲命，較卸大結益石僅饞顯示切其前甜緣回場聲，感呈新膨月形緊或弧自形帆。窩伯在強廁回聲川體后獻方出芽現聲秩影，班散在譽結石瓶的后賴方聲走影為圓長條所狀。佩其寬媽度屠挺般與趣膽石咽強回毀聲寬懶度一眼致曬。何淋強回聯聲體延可沿凡重力序方向希移動泡，膽醉石因揪受得叛力作崇用而筑位于培膽囊知最供酸銷位朱置，框常隨組體位芝的改股變而臨發生霉移動露。聰少17挑5我．不吹典型最的膽贈囊結季石聲義象圖煌有何刊特點新？英〔抱1騰〕帆唉膽囊顛萎縮京充滿變結石賴，膽趴囊床抖部位展無典孤型的叮膽囊憂回聲勝和膽老汁無落回聲捆區，煎萎縮纏之膽照囊輪疾廓模仇糊，士其前剃緣出肥現弧伙形強?；芈暷瑥娍h回聲謹后即膜出現捉較寬許的聲超影，糊變換血體位總時，矮此類脊強烈伏石無還重力射運動哲。

管〔贈2終〕負來膽囊鈴頸部棋嵌頓畏結石授僅有括局部閣與膽他汁接幕觸，武幫結有石搞屯強回除聲不汁明顯冬，表遇現為黨膽囊鬧腫大餃和頸厚部偶梁見聲猛影，絡此類氏結石獲在變虜更體放位時餡無竽溜力運規動。

請〔園3盡〕許胞膽囊雨泥沙虛樣結逆石，餐此類野結石杠因其籠體積糧較小仙而怕膏影不扮明顯獨。仰病臣位尚是可趴均勻里地散疼布在繡膽囊乖后壁練而不矛易辨擴認。慶表現擾為膽誠囊后勞壁增勢厚、逝粗糙扶和回志聲增殖強。聽當患玉者取剪坐位荒或站條立時裕，可仁見結農石沉焰于膽齊囊底絮部，培形成花單一敞的強揭回聲脆團，訂其后趴方出前現聲舅影。洞17鍛6挑．膽介囊結勺石需曉與哪買些聲恢象圖鹽進行禍鑒別督？娃〔禿1豎〕加畜膽囊武眥鄰拖的胃背腸道悠氣體漸回聲節。

窯〔對2市〕氣迎膽囊警壁內獄的皺行折〔石正常陰〕

眉〔鞏3食〕紗眠膽囊技內膿懲性沉諒種物爸或膽右汗淤庭積沉脂淀物步。

具〔宰4搜〕像貸肝門船部的護結石強和鈣駛化點禮。

搖〔窄5?！钞敾食曔m波多基次反液射或糕聲束水旁瓣應造縫成的酸偽象盯。

士〔此6手〕穿環膽道回口括攝約肌算關閉寶不全博或膽圍道內舉瘺引越起的掉膽囊兵和肝吊仙、永外膽蝦管積欄氣。

幣〔滲7縱〕粒聽膽囊幟息肉繳。錯17戴7軟．什腎么是為肝膏內膽域管結釋石？努其聲陵象圖研有何淚特點長？余所謂反肝內形膽管吊結石搏是指響左、鉤右肝鍵膽管糾及其紡分支乒局部冬的結內石。閉肝內倦膽管競結石奮可分門為原洪發必慕和繼尾發性狼兩種醒，而搶以后悄者較隨為常雜見。循左外慌葉和績右后售葉的閘膽管雙內多兆見。明可能茶與肝控內膽愧管的晨解剖袖特點優有關嚷。多碎為膽見色素導結石暴，常煎為多侮發。媽其大朗小、撥形態某不一跨，肝掃膽管帳常有徐局限倆性狹韻窄和藏局部勇囊狀嗎擴張兼。饞肝內匪膽管脫結石昨象圖幻特點央：發〔拒1衛〕賓抓肝內諷出現撕回聲填增強熟團塊禽狀回寄聲，近其形卵態、移大小疏差異蒜較大粒，雨可失表現博為斑緒點狀伐、條玉索狀任、圓兩形或拐邊配界不芬規那么笛的回爐聲，旦常位狗于門咽靜霧脈而毅分支棚周圍更，甚脊至門倉靜脈齡分支鍬受擠押壓，村協和務塊狀槽回聲儀輪廓址模糊伙，沿涂肝內仿膽管轟走向呆分布州。

錦〔串2次〕喉煎團塊攜狀回旱聲后傅方一葬般出汪現聲訂影。

攝〔攻3購〕膜久團塊狡狀回塞聲所勒在部英位，暴膽管旁及其沿屬枝助擴張篇。

有17爭8糞．肝爪內膽種管結黃石需匠與哪里些情桶況和更哪些玉病變邀的的訴聲象邪圖進坡行鑒所別？激〔滅1更〕未滲正常介的肝緣圓韌當帶。

哲〔半2底〕冶槐小的掛海綿秀狀血疲管瘤壩。

較〔誕3寺〕鼻秋肝內評膽管稻積氣市。

伙〔延4企〕滴犁結核插的鈣艦化灶精及肝漆內組隱織的坐避產摸壞死瞇纖維廣化。丘17會9蜻.材謝什么著是肝銷外膽海管結策石？費其聲盾象圖代有何撇特點磁？壟所謂守肝外鍛膽管斯結石應，是繡指總頃肝管跌、膽仆囊管騾和膽餐總管浪局部皺的結慣石。丈肝外繳膽管跳結石嘴，在驚我國界發病涌率較腦高，濾原發察性結谷石為鎖多，釘系膽禿色素鴉膽色醉素結仰石。編在我偉國發晨病率要，較叼高，堪原發繞性結著石為毫多，鋼系膽刊色素壩結石溪。由掘膽囊泊排入肥膽總腔管的攔結購石，錦那么以申混合浪性結雀石多食見。鍋通常卵膽管蘿都有枝擴張叉，結沸石可渡單發禁或多秀發，屬呈球賓形或示鑄形井柱狀換結石假設，膽到管壁隆有不憶同程沾度的衣增厚自。如掛結石負發生狼膽管哭陰寒猴伴有讀感染白時，其臨床運上可千出現獄夏柯投〔欲Ch見ar寶co孕t揀〕綜暑合征邁，〔課即疼蒼痛、涂黃疸平、寒拐戰或凡發熱批，三卸都同誠時存梢在〕仔。崖肝外已膽管秒結石迷聲象換圖特縫點冤：截

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古

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鎖神[返帽回]屈〔這1勸〕銀尼膽躺管揮腔內具出現鏈恒定害的增何強團竄塊狀傳回聲消。當竿結石碌前方耀有膽忙汁存攪在時塘，團膀塊狀暢輪廓之清晰籌，回托聲較益強，蚊反之睡那么團鄭塊狀丸輪廓置模糊起，回言聲稍標弱。

飯〔燭2擦〕習迷團塊嚇狀回檢聲所竟在部蛇位以見上的歸膽眉管擴尿張，快阻塞餡較完兼全時憶，肝攀內膽傷管也嚴出現也擴張聾。

鮮〔今3減〕癥議增強光回聲儀前方餃出現梯聲影槍。

備〔柄4熊〕芽將結石烏在膽妄總管端時，另膽囊撐體積戶增大慧或出饅現膽鼓囊積灶液。訪18駕0浩．提職高膽藍總管噸下端仍顯示邊率有辱哪些醋方法絡？牧肝外膏膽管痕下段脾，因沿胃腸洋道氣病體回弦聲的兇干擾壽，常投不易紋顯示春。采靈用以臭下幾丟種方臺法，天可提枕高膽佳管下愉段鍋的顯虎示率天。泡〔淹1武〕厲飄脂餐四后探忘測，誘禁茄食溝1描2看小時陸后，些先檢大查肝倒外膽盛管上史下段紋，然比后進秒脂餐輕，光4缺5薦分鐘健至敘1沫小時陪內復議查。

日〔輪2檢〕兔腫胸膝蔽位探觀測，錄當疑矛為肝劉外膽福管結脹石者穴，脂西餐后鉗取膝嗓位，做探頭替反復從擠壓筋膽總侮管部宿位，桂有時噸可顯云示結噴石，悟并可亮見結重石移世動。

役〔湯3竭〕持話飲水沒后探稈測，王胃腸矛氣體風干擾紹較重如者，滋飲新水床50亭0住ml喂,共取右慧側臥蘿位，搜邊探套測邊鉛側動誘探頭榮，擠脊壓氣擊體，波有時俊膽總德管下座段及健胰頭震得到石較好羊的顯塞示。疾18螺1籍．肝始外膽樂管結但石需資與哪此些病兔變聲悠象圖李進行費鑒別餓？肯〔酷1墳〕注浩位于梢膽總尿管下掉段前予方的麥十二他指腸幟上部界的氣納體。

販〔舊2罵〕墓引膽囊育頸部啟嵌頓迫的結諒石。

衫〔老3共〕斯淡膽管課腫瘤紀。

四〔中4璃〕株假膽總止管下碎段炎鄙性狹新窄。薄18素2奮．膽神道腫偵瘤分濕哪兩猛種？謙膽道厘腫瘤營可分飾良性獄腫瘤奪和惡驢性腫掀瘤兩素種。耕良性廳腫瘤驚如：收乳頭鏟狀顯瘤、葉腺瘤擠、和鞠纖維當瘤等罪。惡嫩性腫祝瘤以寫癌為澤主。調約雁2/狗3貝發生荷于膽哥囊匙，鳳1/降3窩左右庭發生之于膽笑管。吩18細3也．膽倚囊良邊性腫銅瘤的磨聲象個圖有辜何特吧點？崗膽囊療良性演腫瘤失如：信膽囊搭乳頭檢狀搖瘤和膛腺瘤痕，多上以息而肉的鳥形式菌存大虛，其旁直徑袋一般飲小狀于禿1c銜m煎，可井單發邁或多藝發。通膽囊旁腺瘤鏈一般宣較大濟，基送底寬晉呈半她圓形袖。其組聲象汽圖特徐點如漫下：疑〔猛1膜〕麗逗膽囊滅大小味正常碌，輪目廓清貿晰，夢膽汁囑透聲碗好。

迷〔敵2辣〕稻梁膽囊仍壁出全現向帆膽囊攀腔內史突出宰的實假質性繞團塊泡狀回妻聲，拍邊界卡清晰旅、光獸滑，好其真熄徑常名在路1c永m掏以內載，無悲聲影逝。

正〔頑3粘〕桃糖該團投塊狀嘴回聲丟不隨續體位意改變扮而移蘿動。

愉〔擦4穴〕鐵升膽囊顆壁光伍整，碎厚度鮮無明竭顯變料化。捆18漲4顆．膽何囊癌寬可分珠為哪銹幾種垮類型奧？其損聲象聰圖有病何特公點？旨〔佛1榴〕歪深實塊菜型。豬膽囊宜床部進位無蛛膽囊咬壁回塊志和煮膽汁罰無回茄聲暗行區，拿顯示塌為一母個弱柴回聲下或回右聲不魄均的幼實性展腫塊功。其灰內有躁時可眉出現橋結石算強瘋回聲獵伴聲穗影。

膽〔揀2館〕諷在厚壁執型。朝膽囊鼠壁呈辨現不醒均勻紀性增山厚，反膽囊泉內腔缸線不飲規那么島。

憲〔蒸3接〕威描蕈傘檔型。烘腫塊浮呈蕈置傘狀答弱回勉聲或陳中等興回聲摟，突職入膽杠中腔傲內，瞧常為禽多發趙，基溜底寬府而不磨整齊閑，無耍聲影密，不獄隨體塔位改拌變而撐移動櫻。

逃〔搬4裁〕襲形混合稼型。黑系厚重壁型此和蕈負傘型叢特征煉的混立合。

玉〔腎5癢〕罰薪阻塞莖型。鞭腫茫塊呈壤弱回西聲或乏中等呈強度甘回聲烤，堵徹塞膽爭囊頸鴿部，番使膽情囊腫泊大積榜水。羊圖矮8-嫌2父膽囊四癌各析種類贊型的販超聲秒圖表盒現〔黃圖筍8棗-踢2哄〕。耳18水5劍．膽攻囊癌夫需與鞠哪些泰聲象班圖進床行鑒萬別？填〔射1梁〕覽宅肝門卵部腫惜瘤或貪結腸編曲腫奉瘤。

攝〔隨2?！澄脺缒懩壹驯谘纂x性肥傾厚。

建〔濱3吐〕執脂膽囊什結石蘆。

竊〔虜4巾〕金簽膽囊共內炎潤性沉弊積物報。

配〔玩5看〕妖巷膽囊秀結石豈引起療的膽些囊積數水。

背〔接6祖〕測局膽囊謊內瘺廟。

催〔最7扛〕富趙膽囊熄腺肌勵病。

欺〔離8潔〕濾請創傷戲性膽違道出拖血所拾致的希膽囊匠內血依塊。姐18相6土．什產么是證膽管侄癌？獅其聲續象圖邪有何奸特點透？棕膽管素癌可相發生扣于肝濟外膽器管的院任何襖部位罷，膽墨囊管伯與膽匠總管副集合煩處以閃及膽內總管貨下段映膽道撤口壺柜腹部水為最尼常見感，一貪般較脆小，鑄多為明單發封，腫俘瘤可員浸泣倍管壁兇，使弦管壁尾增厚悠，管建腔變葵窄，嚷導致過秘腔攤局部冶或完常全阻爛塞，岔也可小呈乳窮頭狀婚或結尚節狀歸和估生長嚼，膽貝總管等最易帽受累仿，律約螺80還%式為腺扇癌，港未分渡化癌吵和鱗頁癌較嚴罕見余。隨肝外梁膽管怪癌聲塔象圖往表現楚：贊〔悅1萌〕牧浪膽管級壁呈俊不均帽勻增徑厚。

帆〔覆2背〕泛叛膽管扣擴張耽，因炭病灶文的部咽位不嶼同，君出現君不同胃類型腳的擴旅張。粉病灶港位于狂總肝刻管平詞面以魚上時園，僅逃肝內沙膽管枕擴張倒。病膚灶位白于膽巷總管翠時，武那么表認現為手肝內啄膽管星，肝美外膽勁管上戲段擴碰張，蔽膽囊氧體積勾增大址。內山有膽朋汁淤現積物畝沉淀卡。

柿〔寫3吃〕集蓬管腔襯內出塘現弱輕回聲翻或中轎等強脖度回辮聲的香實質叢性腫漢塊。梅常位傳于擴培張膽稱管的謊起始幅部，半其外寄形不辯規那么仗，該但段膽笨管正郵常聲圈象圖俗消錫失，正而呈鉗現管蜂壁增州厚，嬌管腔疾變窄嘗或閉添塞，酒外徑研增大況。

頌〔辦4妄〕踩負膽總拉管膽即道口籮壺腹盆部癌含，除斧上述籌變化暴外，閱還可賓出惠現胰沉管擴哭張。節〔坦5漁〕倦浮局部纏病例趣可出被現肝話門淋炎巴結健腫大請或肝題內出耀現轉效移。錫18宵7刮．膽頓管癌餃需與紡哪些窄聲象懂圖進信行鑒市別？緒〔估1清〕槍介肝外唐膽管酸結石助。

索〔途2偉〕叛示肝門危部轉兔移必狡腫瘤烘。

陽〔者3集〕內系胰頭糠癌。

頌〔堤4致〕榨堅膽總帳管炎手性腫蠢瘤。

策〔貸5鋤〕錢廢膽總研管腺似肌增蛋生癥著〔腺克肌病情〕。斷18裝8酷．什享么是建壺腹符癌？磚其聲閃象圖仰有何華特點辭？那么生長彎在十館二指簽腸乳組頭或陡膽道凍口壺拍腹部個的惡帶性腫使瘤為燙壺腹薯癌，清由于經受腸山道報槽導體亭干擾繪，該誠段的治超聲鏟顯示罷率很懇低。蟲聲象葬圖特懂點：最分兩汗種形用式的優征象流。位〔酷1冠〕冤拒直接高征象缸：刃a僻.慚胰頭額外下解方，已下腔綁靜脈陸右側葡可見害腫塊零影。失形態各不規販那么，海能呈面分葉凡狀宅；咽b叢.犧內部扒多為為低回筒聲思。突背入十宜二指時腸腔猶的腫桌塊可燙呈強手回聲喬或混蘋合回牽聲體；彈c繪.仗胰頭演正常搖。

夜

知(母2)包

晚丸間接獵征象須：講a此.拌膽總嗚管擴輩張明御顯哪，殼b逃.剃胰管激擴張瞎，程學度不戚等。窮18晝9濫.柳先天繩性膽棉囊異尿常可刊分弟為哪芬幾種竊類型紐？臟一般鳳地說魚，因神膽囊殃異常疤引起谷臨床柳病癥扣者較月少，代膽囊擊的先勉天性逝異常閘種類堆較多懂，在傍聲象嚼圖上兆可出扔現相乒應的主表現峰。鐮先天怠性膽遇囊異跡?？晌r分以致下幾桐種類蓄型。嶼〔１賣〕潔顏膽囊怖數目歇的變扛異可時分為乘無膽愛囊、肺雙膽古囊、菠三膽修囊及肺膽囊腸閉鎖柳。

咐〔２鏈〕雷光膽囊患體積柜的變秧異，制有巨種大膽鼓囊和芹小膽臭囊之幟分。

塵〔３窄〕邪稍膽囊桌形態粒的變登異，扭有腫腥囊分雁隔，協分葉餡、帽鉛狀支仙袋、真哈特褲曼氏簡袋、帶葫蘆或形膽鬧囊及格膽囊麥憩室類，在氏超聲抄顯象淡中以史膽囊彼分隔講為多阿見。

請〔４吧〕餐投膽囊袋位置遵的變誓異，蓮膽囊聰可位欲于肝劇內，爪左上盞腹、英懸垂榨、橫典位及柄腹膜話后。謊19潮0畏.飾什么致是膽奴總管董囊腫坊？其擊聲象樓圖有碧何特爐點？亮膽總辮管囊燦腫，希近年乎來趨文獻渠報導尚日益式增多茶，女獅與男萬之比權約陰為陰3失：聽1欲。多仁數病站人在墓２歲趴以前傲出現陽病癥號，另3總0豆歲以仇前獲陳得診嫂斷，構多數騎學者毀認為卡，本紡病是債一種萬先天凈性病臨變，晝可能哥是部寒分膽沃總管風的管螺壁有醉先天戲性薄錘弱，騰幫當攤膽管浴末端銅受阻鄙以致房管內烈壓力遲增高滾時，角管壁適薄弱醫的膽評管即察擴大囑成囊著狀。驕亦有鐮學者號認為育本病甲是膽凝管內讓的上徑皮寇組織餃在胚言胎發古育時糾期增冬生不味平衡挨的結款果。潔其聲壁象圖住特點哥如下滿：牧〔１泳〕祝味膽總擱管行效走部暗位出逮現囊狡性腫建塊，構邊界灣清艙晰，禍其內糕為無燙回聲務暗區你，有美時可除見結否石回梳聲；

酸〔２扇〕爛抬囊腫囑上端就與高誓位膽答總管覆相通緒，下選端與職胰頭州相連廟，位就置較敢固定彈，橫遣斷面召上膽煉囊懷逮之想弱鄰參纏；

象〔３嶺〕省填當囊群腫累碰及肝陶內膽粉管時編，院可見鎖囊壁側向肝出內延剃伸。隊19窯1琴.征先天刻性膽沫總管部囊狀寨擴張們癥可暗分為境哪幾丟種類價型？方〔１鳳〕乎旗囊腫鄭型涼〔譯86作.7蒜%酷〕，蠟膽總鳳管成爺囊狀祖或梭回狀擴崗張，售臨床刷上最魄為多帳見。

命〔２皂〕兼膏憩室坊型田(3托.1濫%)磨,兔位于饒膽囊獸管的畏下方畝，膽互總管疼側萌壁魂“灘長登出如〞惰憩室葉樣物北，膽蕩總管益本身必正常粗或輕仿度擴找張。

餡〔３里〕瓶紅十二謝指腸叫內膨萌出棵型廚(5陳.6看%)修,外漆在膽瓣總管依末端戚在十況二指汽腸內玩呈囊牽狀膨繭出，課胰管損和膽柄總管報匯入非膨出構部。

第〔４億〕脹秤多憩廢室占型擇(2脈.6絲%)多,怒在膽坦總管醋旁長偉出多陸個憩起室。居其余浸２％玉患者艱合并怪有膽傘道閉浸鎖〔復圖腎給８－快３〕枯19箏2駕.姿什么孟是Ｃ木ＡＲ倒ＯＬ位Ｉ氏楊病？畫其聲貓象圖慎有哪臉些特素點？芹ＣＡ影ＲＯ奸ＬＩ悶氏黎病為喝先天保性肝涌內膽橋管囊質狀擴注張癥鴨，是表一種區罕見課的膽須道疾復病乞，箭19豆8方5夸年首猾先由膊ＣＡ仿ＲＯ毒ＬＩ潤所描售寫而鐘得名蛛。本裂病女花性銷追多，捉約壘80慢%護在暢3旅0互歲以羊前發罵病，嬸左、頸右肝吧內各慕級膽怎管均討可受宜累，景形態僵上有綁單個晃囊狀誕擴張驚和多惠處囊糧狀擴肅張之資分，唉其直濕徑為掩２邪-1奔0c成m家不等彎，鍋55頁%兄的病際例合柳工膽頑總管統囊腫潤，鑄60顆-8售0肯%賠病例仇合并卸腎臟卷囊性途疾病早。其僚臨床催表現飛為反徑復發菠作性扎寒戰叛，發筋熱和壇右上斃腹部愉疼痛沙等膽域管炎咽的癥哨狀。償目前測認為頓它的儲病因弦與先禮天性貼膽總鑰管囊型狀擴協張癥螞的病需因相撐似。慣ca火ro帶l梳i縱氏病仿聲象博圖有侄以下榜特點亦：冒〔１咽〕肝播切面明圖象架可見之囊狀顆、葡桶萄狀堆或串咱珠狀隸無回垃聲暗餡區，陡境界勞清晰稻，后擋壁回生聲登增強你。

壺〔２薯〕囊那腫沿英肝內殲膽管栗走向坦分布照，并縫與之霧相通貓。

嗓〔３趴〕囊擺腫之抖間可羨見正壩常膽潑管聲集象圖濱。

秀〔４剃〕猶敏常合獻并膽高總管古囊狀播擴張姑和腎徒臟囊端性疾頂病。遲19聞3炸．什底么是咽先天翁性膽除道閉籠鎖？巧可分破為哪鄙幾種恐類型斃？志先天愚性膽滲管閉蜻鎖，久是引原起新楊生兒帥阻塞納性黃燕疸的賭最常智見原早因。餅每挪２勢-曬３萬很名新罩生兒碼中可定發生孤一名眨膽道帽閉鎖錫的患萄兒。肥其發然病原黎因一僚般認漸為原爸始膽墨管索解狀物魄在以吩后的蜻發育桑過程園中發的生停段頓。贈如其教中的燃部貸分不銀形成念空泡鑼或形切成的阻假設干震空泡壇不能汗融合吵成管柄狀，那么即可鞏造成懇膽管曉的完我全不潮發育貓或部火分閉蹲鎖狀醋態。營肝外港膽道萄閉鎖種的解壽剖情碼況大支致可殃為下帽列幾沉種類統型?；@第一茶型：開肝管盯、膽辯囊、捉膽管手和膽占總管為完全填閉鎖羽；

曬第二憶型：囑膽囊捷有空晶隙，礎其它鍵肝外倚膽管摟均閉恭鎖；

歲第三情型：性膽囊喂、膽黨囊管帥及膽粘總管倆有空網隙，絨肝管但閉鎖胖。鵝以上丙三種帆類占謠膽道肚閉鎖印病例電的瘡80風-9歪0%記.省第四半型：赴肝管抱上段途完整瘡，下血段閉奮鎖填暮，膽手囊管備和膽首總管群亦閉邊鎖：

潑第五雪型：脈肝管幟、膽匪囊及紙膽囊臨管完旨整，識膽總忽管閉繞鎖；

倒第須六型虛：肝誕管、外膽管野、膽心囊管璃及膽疼總管暖上段久均完桶整，筆僅膽咸決管泊下段萍閉鎖塊〔圖邪８－答４〕衫19獄4潔.枕膽道撈梗阻能的聲繳圖有等哪些翻表現孩？吐〔１抬〕眾商肝內碼膽管裙擴張撥，左姿、右肅肝管垃直徑躺大處于聰3m瘋m嘴，甚已至可側達期1c裙m藝以上叛。左費、右哲肝管嬸以上蠢各級節膽管鼓擴張扒，其腐壁薄鳥而不畫規那么暢，與蠶相應闖門靜課脈分諸支并斧列，癢而且嬸多分緊叉，耀呈它摯犯寒閿狀金，向謀肝門熟部集跡中。惹〔２狼〕蔑鴿肝外法膽管呀擴張翅，肝低外膽領管內及徑大著于怖7m繡m己，等飽于或皆天于李門靜吸脈內黃徑。釣肝外固膽管繳上段禍與并薪行的莫門靜祝脈徹健呈兩謎條直糧徑相朗似的肯平行挨管，組謂之魔撍技訊睬箶喝征。秋〔３眾〕消敵膽總向管梗窯阻時懶，膽焦囊體資積增頑大。耀長期疾梗陰賭的病欣例，忠膽囊禾內出國現膽寨汁淤歇積物孔〔在刺膽囊礦后壁方可出搬現躬弱回型聲。翠〕窮19扒5魄.宗超聲弄顯象執如何戶診斷搬膽道此梗阻馬的部互位？晴〔１策〕島乓通常注先探鉗測擴惑張的矮膽管知，梗蠟阻的采部位盼一般賭在擴踏張膽鳳管的地下端產。哄〔２森〕蓮來通過提間接乏征象隆進行揪判別眼，如內肝外嘉膽管顆上段址擴張蝶，膽由囊腫朋大常古提示榨膽總獸管有飲梗阻訴。如仗合并訂有胰潤管擴芽張，治那么提納示膽棒道口副壺腹館部梗澤阻。呀如有特圾內幅膽管獵擴張芳，膽萍囊不蔬腫大五，常塔提示獎肝總腫管梗晨阻。捎如一暗葉肝箱內膽網管擴膝張，尿另一叼葉肝癢內膽長管不納擴張緩，常辭提示歡前者夕肝管角梗阻宅。仗19稱6將.均鹿什么蓋是膽浪道蛔跡蟲病脹？其士聲象爹圖有刊哪些來特點叮？疤膽道萄蛔蟲汗病是映我國改常見艷的疾三病。扔蛔蟲憂習居驗一小水腸下壩段，債膽道角蛔蟲卡病是瞧由于畜蛔蟲低自腸元道上籮竄鉆廳入膽貨道而林引起職。蛔速蟲竄援入膽蟲道的妖原因罩主要議有以云下幾步個。號〔１鉆〕事扣蛔蟲尼喜堿竹惡酸糟，有抄鉆孔仁癖性店。

嘆〔２月〕徑桿膽道認病變潛時，誘膽道竄口括桑約肌玩喪失鍋機能瓜而收狀縮力墾較差玻，便爬于蛔疊蟲竄古入。

惱〔３斥〕氣鞋腸道罰功能得紊亂蔑時，衰蛔蟲喘受到愛周圍擦環境還的改須變而圍盲動端，向搖上竄競入膽侵道，加約豎80獲%妖的患稅者蛔儲蟲居歐于膽纖總管盟內，嚷有的助可深劣入肝惜內膽甩管。變由于復膽囊要總管贈的嗚角度猜大和費膽囊香管內輔有脊哈特卵氏門忠瓣，害蛔蟲無很少度竄入域膽囊儀。償膽道落蛔蟲府聲象悠圖特肉點：戲〔１鐮〕膽垂管擴嫌張。

讓〔２杏〕決墓在擴召張之緒膽管份內出賺現長深條狀紐平行屢的回秩聲帶離，其聾前端卵圓鈍改，邊伐緣光辛滑，說有時擺可在蠻中間雹見到榮由蛔梳蟲體已腔形止成的膠長條吼狀低由回聲序帶。致〔３椒〕尊碧蟲體簡存活悼時可耐見蠕毯動。

細〔４政〕袖灰蛔蟲洗死后棄，毯萎縮郊之蟲尤體容勝易與化膽管顏結石烈混淆踐。當散膽總階管縱傅切面翻顯示壁不滿粉意或調難以扁診斷觀時，童行膽允總管這的較橫浮及斷面諒探測麥，在責門靜含脈圓寄形或目橢圓抱形的六切面旁前方想，可玻顯示雨膽總授管的耽橫斷渣面圖目，如光有蛔絡蟲，許那么在封圓形窗的無耽回聲乎暗區打內有痕點狀駱增強狡回聲搭。爆膽囊路蛔蟲裂聲象辭圖特驢點：哪〔１誠〕隔旦膽囊姻腫大鐘。

磁〔２維〕抗彎膽囊傳腔內愿出雹現蛔仗蟲之伏蟲體活回聲間，其漂形狀赤大多鄰呈弧污形或畏蜷曲伙狀。

煙〔３回〕醬程蟲體納存活朗時，痛可見召其蠕金動。也19遠7僵.碗什么肯是膽秘道內田瘺？峽其聲館象圖材有哪閱些特番點？山膽道捕內瘺答是膽棵道疾菊病發去展過任程中俗的一板項并冶發癥窩。雖砌有關修于膽撞囊與踩腎盂工、膀望胱、客卵巢草囊腫踐、子壽宮、戴支氣艦管等嶺形成鞭兼的淘記載帽，但術比擬述常見拘的有周膽囊滾與十鉗二指緊腸瘺聲或膽東囊與山結腸盛瘺。悉膽囊葡胃瘺酷、膽憶囊膽回總管癥瘺較弊少見彈。嶼當結汗石梗仁阻于圍膽囊圓頸部著時，膚炎癥憲腫大攀的膽輸囊，江可傅能潰愧破至欺十二挑指腸愚及橫康結腸火內，濁形成吩膽囊楚腸道尺瘺。好一旦斯內瘺宅形成踩，膽千囊得勇到暫抓時的剝引流澡，急萌性炎仁癥可母能有吉所消廊退，瓦病癥猛有所巷緩解毯，膽番囊內狡的結粒石亦仁可通酒過瘺傘口排鄰出至灶腸道戚內?；ǖ珒葘m瘺口未并不哄能起崇充分擔引流肝通量愿汁的石作用贊，可計因肉退芽組形織增方生而康被陰墻塞，愧結果瞧反而禮加重以了膽光道感包染，凍由于絲膽道萬與腸稼道有決內瘺坡口相寺通，嫂腸道行氣體亡可逆盈行至款膽道龜，在法Ｘ線腿腹部炸平片不上可報見到決膽道遣積氣百。鑒膽道由內瘺植聲象展圖特媽點：揮〔１顆〕黑數膽囊罩縮小吩，壁遠增厚研、膽筑囊透醬聲差縱。

車〔２綱〕渡類膽囊侮內膽阿汁充概盈度榆差或燕膽囊悼顯示恥不清宵。

疊〔３之〕康凳膽囊些和肝妥內膽朵管內通見形預態不出規那么待的強扭回聲療，沿奇肝內懷膽管伐走向爆分布府，病狀人飲埋水后燒隨胃堆腸割的蠕跪動發糖生形紋態和言位置此的變億化。泛〔膽賣道內集瘺臨羽床難犧以明陡確診闊斷。腰個別只病例辦，在企手術囑探查墻中也桃難以幼確診椒，作端者在奧超聲福檢查染中觀紀察殺2跑3素例膽怎道積茅氣的潔病例冤，全霸經Ｘ是線鋇再餐檢著查，汁其中幼２例鼓又進營行Ｘ塵線鋇銷劑灌典腸檢植查圖，申2尋3股例中寄除兩強例診藏斷道補口括厭約肌孤關閉前不全攀外，穗其期余猾2師1見例均稻為各乞種不懂同類莖型的迅膽道薯內瘺況?！持?9逗8污.具什么澇是膽斑囊腺厘肌病降？其訂聲象槐圖有串哪些劇特點晚？表膽囊適腺肌尼病是頌一種薪以腺替體和磁肌層膏增生欠為主戴的良腐性膽喬囊疾踏病，竿為膽絡囊增功生性撫疾病卷的一估種，脂以慢糧性增底生為駕主，戶兼有嬌退行嗚性改堡變，歇其發慰病原簡因尚非不明揮確，災學說謝頗多焰。債19血6肆0毯年查ju誠tr伯a仇s工提出借了比性較系躲統的稼概念葡，認詢為是吳膽中胳壁征閑上挺一種吸組織議成分飯發生螞過度葵增生護的結槍果，設它既白不同霞于因費炎癥捕引起強的疤相痕組畫織增鋼生的榮病變比，它座也不誓具有述腫瘤扁那種恒破壞蘋性和岡惡烴比的趨仁勢。擾正?；锬懩液庹衬ぐ逑拢烙捎诔掀ぶM織懷下陷踩而形涉成羅妙阿氏窗竇，令它一苦般不眠到達根肌層覺，在增有腺某肌增弊生病士時可臂見粘桐膜肥抗厚增摩生，質羅阿蟲氏竇在數目型增多巧，擴鼻大成棚囊狀射，深抹入肌祥層，輝甚至繼可深前達近侮漿層飛，形越成粘柱膜內蘋憩室可〔圖陪８－魔５〕之。囊引內易削瘀膽懶，繼啊發感何染可御產生浮囊內明微結罪石，影又稱浸壁內榆結石保。囊錯的形枯態不滲一，沈可呈船圓形凝、卵寒圓形訊或不股規那么本形，載其直吐徑可形自針鄰尖大換小至固８齡-1惱0m路m糞左右跨。勤根據病病變早的分譽布情薦況可暢分為應以下鮮三種糟類型眠。確〔１販〕瓶捆彌漫繪型。值整個搏膽囊托壁均撥有增效生。社膽囊葉壁增熔厚，撒膽中僚造影庫時，文造影題劑可牛進入游羅阿圖氏竇餃，可死在增舅厚的板膽囊斗壁內冊出現涼點狀油陰影奸。西圖８匪－５爐膽囊沸腺肌例增生詞的基揀