2023年副主任醫師(副高)-職業病學(副高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.為防止職業因素引起的白血病，宜采取下列哪項措施A、油漆生產中用鋅白代替鉛白B、制造水銀溫度計采用真空灌汞法C、電鍍作業采用無氰電鍍D、噴漆作業采用無苯稀料E、酸洗作業限制酸中砷含量2.鉈中毒的治療方法中，不包括A、使用普魯士藍、二巰基丙酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物促進鉈離子排泄B、口服氯化鉀溶液促進鉈經腎代謝C、使用利尿藥加速鉈排泄D、使用血液灌流療法在體外吸附清除鉈離子E、用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃3.有機磷農藥所致"中間期肌無力綜合征"的臨床特點是A、在出現膽堿能危象前出現四肢運動障礙B、一般在96小時內出現感覺障礙C、在出現OPIDN后出現運動障礙D、在膽堿能危象后和OPIDN出現前出現運動障礙E、在膽堿能危象后和OPIDN前出現感覺障礙4.有機磷農藥抑制膽堿酯酶（ChE）活性的主要機制是農藥結構中A、親質子的磷酰基與ChE的酯解部位結合B、帶正電荷部分與ChE負矩部位結合C、帶正電荷部分與ChE的酯解部位結合D、帶正電荷部分與ChE的酯解部位結合，而親電子的磷酰基與ChE負矩部位結合E、帶正電荷部分與ChE負矩部位結合，而親電子的磷酰基與ChE的酯解部位結合5.瘧疾的典型臨床癥狀(發熱、寒戰、出汗)是由于A、瘧原蟲的量較多所致B、毒素所致C、大量裂殖子瘧色素及代謝產物進入血液后引起的異型蛋白反應所致D、瘧原蟲寄生在肝細胞內生長所致E、瘧原蟲寄生在紅細胞內生長所致6.以下都是指局部振動病，除了A、暈動病B、氣錘病C、振動性白指D、手臂振動綜合征E、職業性雷諾現象7.下列關于TNT白內障敘述不正確的是A、工齡越長，發病且率越大B、脫離工作后，工人仍有可能患病C、患病很輕，一般不影響視力D、重度白內障都伴有肝腫大E、在低于容許濃度下仍可發病8.鉛中毒時下列明顯減少的是A、紅細胞B、白細胞C、血小板D、以上答案均不是E、A、B、C答案均正確9.有機磷農藥中毒常用的解毒劑有A、膽堿酯酶復能劑、氯磷定B、膽堿酯酶復能劑、解磷定C、膽堿酯酶復能劑、阿托品D、膽堿酯酶復能劑、美藍E、阿托品、依地酸二鈉鈣10.皮膚、黏膜呈櫻桃紅色是哪種氣體引起的中毒現象A、一氧化碳B、氯氣C、硫化氫D、氰化氫E、二氧化碳11.由于嚴重的環境污染而誘發的疾病稱為A、地方病B、流行病C、公害病D、傳染病E、職業病12.苯對造血系統產生的早期影響主要表現在A、白細胞減少，主要是中性粒細胞減少B、血象異常，以淋巴細胞減少為主C、血小板減少，有出血傾向D、淋巴細胞減少，粒細胞胞漿出現中毒顆粒E、全血細胞減少13.伴隨乳汁排出可能引起嬰兒中毒的生產性毒物是A、COB、氯C、鉛D、以上都是E、以上都不是14.長期酗酒者在突然停止飲酒后出現癲癇大發作，則稱為A、腦出血B、單純性戒斷反應C、酒精性幻覺反應D、戒斷性驚厥反應E、震顫譫妄狀態15.女性，23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫院急診室，不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液，最妥當的給氧原則是()A、高流量酒精濕化給氧B、高流量持續給氧C、低流量持續給氧D、高壓氧艙E、熱濕氧療16.職業腫瘤的預防原則A、控制和管理職業性致癌因素B、對致癌劑的限制和使用定出規程C、健全醫學監護制度D、加強控煙宣傳E、以上全是17.以下刺激性氣體，接觸后刺激感最不強但卻最容易發生肺水腫的是A、氯B、氨氣C、光氣D、氟化氫E、三氧化硫18.屬于基層職業衛生工作主要內容的是A、職業宣傳B、接觸有害物質人員的健康監護C、現場調查D、健康教育E、職業標準制定19.生產工藝過程中產生的物理性有害因素不包括A、生產性粉塵B、非電離輻射C、電離輻射D、噪聲E、振動20.我國最近的《職業病防治法》是哪年頒布的()A、2005年B、2002年C、2000年D、1998年E、1997年21.放射性疾病其類型有A、急性放射病、慢性放射病B、全身放射性疾病、局部放射性疾病C、急性放射病、慢性放射病、遠期隨機效應D、全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致近期隨機效應E、全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性輻射所致遠期隨機效應22.中暑按發病機制分為A、熱射病、熱痙攣和熱衰竭B、輕癥中暑，重癥中暑C、熱適應，熱射病和熱衰竭D、熱適應，熱痙攣和熱衰竭E、熱輻射，熱痙攣和熱衰竭23.甲苯從尿中排泄的代謝產物有A、馬尿酸B、甲基馬尿酸C、對氨基酚D、苯基硫醚氨酸E、苯二酚24.慢性鉛中毒主要引起A、正常細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼紅細胞性貧血25.《職業病防治法》中所稱職業病，不包括何種原因引起A、接觸粉塵B、接觸病原體C、接觸放射線物質D、接觸有毒物質E、接觸有害物質26.小量毒物長期進入人體所引起的中毒稱為A、急性中毒B、慢性反應C、亞急性中毒D、急性反應E、慢性中毒27.下列有關勞動衛生標準應用論述錯誤的是A、具有技術指南和法律效力B、一經頒布必須嚴格執行C、不是安全與否的絕對界限D、最高容許濃度是衡量車間空氣污染程度的衛生標準E、經皮進入人體的毒物，尚須注意皮膚防護28.無機鉛及無機化合物進入人體的主要途徑是A、皮膚B、皮膚和呼吸道C、呼吸道和消化道D、皮膚和消化道E、以上都不是29.下面哪一種不屬于有機磷農藥中毒的表現A、呼吸道分泌物增加，嚴重時發生肺水腫B、全身緊束感、惡心、嘔吐、食欲不振C、頭暈、頭疼、語言不清、神經衰弱綜合征D、癥狀消失后2～4周個別病人出現周圍神經病E、肝功能嚴重受損30.一男性農民，在施用有機磷農藥時，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。作為急診醫生在進行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補液第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,D19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:A該病患者臨床上主要表現為A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經系統癥狀、煙堿樣癥狀E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷正確答案:D生產性有機磷殺蟲劑主要吸收部位是A、呼吸道B、胃腸道C、皮膚D、眼部E、以上答案均不對正確答案:B有機磷農藥致機體中毒的主要機制是A、抑制膽堿酯酶的活性B、增加緩激肽的產生C、增加乙酰膽堿的產生D、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上答案均正確正確答案:A有機磷農藥中毒時，哪種癥狀出現最早A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經末梢興奮的表現正確答案:E有機磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為A、肺B、肝C、腎D、脾E、腦正確答案:B搶救急性曲膦酯中毒者，清洗皮膚宜用A、熱水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是正確答案:B有機磷農藥中毒患者發生遲發性腦病是因為抑制了A、膽堿酯酶B、細胞色素氧化酶C、神經靶酯酶D、單胺氧化酶E、含巰基的酶正確答案:C解磷定和氯磷定治療下列有機磷農藥中毒的療效差的是A、美曲膦酯B、甲胺磷C、內吸磷D、對硫磷E、甲拌磷正確答案:A解磷定治療有機磷農藥中毒，表述不正確的是A、過量可抑制膽堿酯酶活性B、過量可引起癲癇樣發作C、對已老化的膽堿酯酶無復能作用D、對解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的膽堿酯酶恢復活性正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關節痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結節，淺表淋巴結輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次／分，心律齊，肺動脈區第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是A、白塞病B、類風濕關節炎C、系統性紅斑狼瘡D、混合性結締組織病E、天皰瘡2.以下有關局部振動對機體可以引起的影響，其中錯誤的是A、手部肌肉萎縮B、上肢骨質疏松C、高頻段聽力下降D、周圍毛細血管變形E、上肢手臂末梢神經障礙3.職業安全的工作體制中最重要的是A、企業責任B、法制約束C、政府監察D、行政管理E、群眾監督4.當事人對職業病診斷有異議的，可以向哪個部門申請鑒定A、設區的市級以上地方人民政府衛生行政部門B、省級以上地方人民政府衛生行政部門C、市級以上地方人民政府勞動部門D、設區的市級以上地方人民政府勞動部門E、作出診斷的醫療衛生機構所在地地方人民政府衛生行政部門5.由于女工生理特點，不宜從事體力勞動強度分級標準中第幾級以上的作業A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ6.光氣中毒可出現A、中毒性肝炎B、高鐵血紅蛋白血癥C、中毒性肺水腫D、遲發性神經病E、巨紅細胞貧血7.職業病學的主要任務是A、識別職業性有害因素B、早期診斷、治療和預防職業病C、識別、評價和控制不良勞動條件D、提高勞動生產率E、改善勞動條件8.熱射病的主要發病機制為A、大量出汗導致血容量不足B、機體脫水后補充大量淡水C、機體蓄熱導致中樞體溫調節功能障礙D、外周血管擴張致腦供血不足E、頭部受強熱輻射直接照射致腦組織水腫9.確定慢性苯中毒的診斷血象指標的檢查要求A、1個月內檢查3次B、1～3個月檢查3次以上C、1～3個月檢查3次D、1～2個月檢查3次E、3次檢查結果即可診斷10.下列因素中哪項與矽肺的發病無直接關系A、游離二氧化硅含量B、結合型二氧化硅C、防護措施D、氧化硅的濃度E、氧化硅的分散度11.下列哪種物質對膽堿酯酶的合成有影響A、汞B、鉛C、砷D、有機磷E、錳12.不是煤工塵肺的主要病理改變的是A、煤斑B、肺氣腫C、煤矽結節D、彌漫性纖維化E、胸膜斑13.女性，20歲。3周前發熱38℃，伴咽痛，咳嗽，頭痛。經治好轉，5天來心前區悶痛，呼吸困難，查體：心率110次／分，律整，心音低鈍，心電圖示：各導聯ST-T改變，白細胞8×10/L，血沉20mm/h，CPK-MB80U/L。其最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、心絞痛C、急性心肌炎D、急性心包炎E、肺栓塞14.職業病診斷的爭議由哪一部門組織鑒定A、國務院B、國務院衛生行政部門C、直轄市衛生行政部門D、設區市衛生行政部門E、縣級市衛生行政部門15.使組織利用氧的功能發生障礙的毒物是A、CO、COB、HCN、HClC、HCN、SOD、SO、NOE、HS、HCN16.用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項?A、依地酸二鈉鈣B、亞甲藍C、二巰基丙醇D、二巰基丁二酸E、二乙三胺五乙酸三鈉鈣17.下面哪種論述是錯誤的A、窒息性氣體均易引起機體缺氧B、刺激性氣體均易引起肺水腫C、易揮發的有機溶劑可引起中樞神經的抑制或麻痹D、以上都不對E、以上都對18.職業中毒分為幾種臨床類型A、急性、亞急性兩種B、急性、慢性兩種C、急性、亞急性、慢性三種D、輕度、中度、重度三種E、輕度、重度兩種19.女，29歲。接觸硝酸液后感胸悶、氣短急診來院，在治療中應特別注意防止患者A、呼吸道粘膜刺激B、發生肺水腫C、皮膚粘膜刺激D、消化道癥狀E、以上均不正確20.職業病定義為A、政府規定，具有立法意義的疾病B、職業性有害因素所引起的特定疾病C、國家規定享有勞保待遇的疾病D、影響勞動能力的疾病E、使勞動者失代償的疾病21.職業腫瘤的發病特點，不包括A、接觸明確的致癌因素B、潛伏期長，但發病年齡早C、有一定好發部位D、同一致癌物可引起不同部位腫瘤E、潛伏期長、發病年齡以50～60歲多見22.吸入水溶性小的刺激性氣體對人體最嚴重的損害是A、肺不張B、肺水腫C、支氣管痙攣D、化學性肺炎E、氣管和支氣管炎23.汞接觸者尿汞升高的意義是A、慢性汞中毒指標B、急性汞中毒指標C、汞吸收指標D、尿汞排泄障礙E、汞吸收障礙24.女性，32歲，某溫度計廠烘表工，近4年來常感頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶力明顯下降，近1年來出現書寫字跡歪斜，精細活動能力明顯下降。其最可能接觸的職業性有害因素是A、鉛B、苯C、錳D、汞E、鋅25.有機磷殺蟲藥中毒引起的煙堿樣癥狀是A、惡心、嘔吐B、多汗C、呼吸肌麻痹D、多涎E、多淚26.對于職業性支氣管哮喘急性發作期處理原則是A、迅速脫離作業現場B、對癥治療C、必要時給予腎上腺皮質激素D、以上全對27.王某，女，25歲，職業為農民。誤服不知名液體20ml，出現惡心，嘔吐，腹痛，頭暈頭痛，四肢麻木，反復發作性強直性抽搐癥狀，來急診。分析患者為什么中毒A、毒鼠強B、有機磷C、有機氯殺蟲劑D、殺蟲脒E、酒精28.某化工廠工人，在一次事故中出現惡心、嘔吐、震顫等急診入院。體查：皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出氣有苦杏仁味，疑為急性職業中毒。最可能是A、一氧化碳中毒B、硫化氫中毒C、苯胺中毒D、砷化氫中毒E、氰化物中毒29.下列哪項不屬于職業中毒診斷原則A、職業工作史B、家族史C、職業場所檢測D、集體診斷E、實驗室檢查30.在生產條件下，金屬汞主要以下列哪種形式經呼吸道進入人體A、粉塵B、煙C、蒸氣D、霧E、以上都不是第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C該患者氣短可能合并的病變是A、狼瘡肺炎B、肺動脈高壓C、肺間質纖維化D、肺內感染E、心功能不全正確答案:B進一步應該做的檢查不包括A、唾液腺流率B、肺動脈壓力測定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心臟多普勒超聲正確答案:A對該患者應首先進行的藥物治療是A、免疫抑制劑B、生物制劑C、糖皮質激素D、非甾體類抗炎藥E、丙種球蛋白正確答案:C治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結果>1．0g／天，首先應采取下列治療措施中的A、加用丙種球蛋白B、甲潑尼龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:C該物質中毒的發病機制為A、激活某些與糖異生作用有關的酶，可致糖代謝紊亂B、使神經細胞水腫，形成空洞C、干擾神經細胞的正常功能D、可使蛋白質分解如速E、干擾心肌細胞的正常功能F、可使蛋白質合成加速G、分泌某些酶可殺死神經細胞正確答案:A,B,C28.正確答案:E29.正確答案:B,D30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.矽肺是指長期吸入哪種物質所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病A、煙霧B、金剛砂C、石棉D、水泥E、游離二氧化硅2.一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出現肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定忌酒，半天后他便出現焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當地醫院，入院后查體：心率128次/分，血壓140/100mmHg，考慮患者為A、腦出血B、單純性戒斷反應C、酒精性幻覺反應D、戒斷性驚厥反應E、震顫譫妄狀態3.化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A、耗氧量增加B、靜脈血氧含量下降C、動脈血氧含量增加D、動靜脈血氧差下降E、心跳及血液循環加快4.乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中兩個酶起主要作用的是A、乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶B、乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶C、乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶D、乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶E、乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶5.消聲措施主要用于控制A、流體動力性噪聲B、機械性噪聲C、電磁性噪聲D、高頻噪聲E、中、低頻噪聲6.在生產或使用過程中，有機磷農藥中毒的主要攝入途徑是A、經皮膚B、經呼吸道C、經消化道D、經口腔黏膜E、經眼結膜7.塵肺病的X線大陰影是指肺野內長徑和短徑超過A、15mmB、10mmC、5mmD、3mmE、1.5mm8.汞毒作用的基礎是A、與紅細胞結合B、與血紅蛋白結合C、Hg-SH反應D、與金屬硫蛋白結合E、與核酸結合9.凡有下列情況之一者，可診斷為急性－甲胺中度中毒A、由于嚴重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導致窒息B、胸部X線表現符合急性支氣管肺炎或間質性肺水腫C、胸部X線表現符合肺泡性肺水腫D、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)E、中毒性腦病10.口服有機磷農藥“敵百蟲”中毒的患者，首選治療措施是A、立即清水洗胃，同時應用阿托品B、清水洗胃后應用阿托品C、1:5000高錳酸鉀洗胃，同時應用阿托品D、1:5000高錳酸鉀洗胃，洗胃后應用阿托品E、2%的碳酸氫鈉洗胃，同時應用阿托品11.某男性工人，曾在某金礦任掘進工10年。2年前調離接塵崗位，調離時體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診該工人在任掘進工期間接觸的最主要的粉塵類型是A、礦物性粉塵B、金屬性粉塵C、硅酸鹽粉塵D、含金粉塵E、以上者都不是12.對Korsakoff綜合癥有明顯療效的是A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、維生素C13.一名長期從事汞作業男工，具有神經衰弱癥狀和尿汞升高等癥狀，已診斷為輕度汞吸收，較早和較好的處理原則是A、及時調離汞作業場所繼續觀察B、驅水治療C、從事輕度求作業工作D、休息E、住院治療14.為了解職業性損害在廠礦車間的分布情況，常采用的流行病學調查方法是A、描述性橫斷面調查B、分析性橫斷面剜查C、病例對照調查D、前瞻性闊查E、歷史性前瞻性調查15.就業前體格檢查的目的是A、早期發現職業病患者B、了解生產環境中是否存在有害因素C、發現職業禁忌證及掌握就業前的健康狀況D、為職業病預防打下基礎E、發現職業病早期癥狀16.哪些不是重癥病毒性心肌炎A、阿斯綜合征發作B、嚴重充血性心力衰竭C、心源性休克D、持續性室速E、心電圖廣泛T波低平17.某男，33歲，熱水瓶廠噴漆工，近5年來常感頭昏乏力，失眠，多夢，牙齦出血，皮下偶可見到紫癜，其可能與接觸何種毒物有關A、CSB、CC14C、正己烷D、二甲苯E、苯18.診斷性驅鉛試驗，診斷職業性慢性輕度鉛中毒必須尿鉛含量達到或超過A、2．5μml／LB、3．0μmol／LC、3．15μmol／LD、3．5μmol／LE、3．86μmol／L19.下面關于氯氣中毒的描述不正確的是A、氯氣的粘膜損傷作用是由于生成氯化氫和新生態氧B、高濃度可引起電擊樣死亡C、氯氣也可引起慢性損傷D、氯氣對呼吸道粘膜末梢感受器刺激可造成平滑肌痙攣E、心臟病患者可從事接觸氯氣的工作20.劇烈嘔吐后繼而嘔血，應警惕A、食管靜脈破裂出血B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管賁門撕裂E、急性胃炎21.吸入高濃度的甲苯，主要表現為A、神經衰弱綜合征B、周圍神經炎C、中樞神經系統的麻醉作用D、癲癇樣發作E、自主神經功能障礙22.趙某，男，38歲。工齡為10年，為礦石廠工人，焙燒工人，近一年，逐漸出現易興奮，震顫，口腔炎，牙齦炎癥狀，來院檢查，血汞0.5μmol／L，尿汞0.3μmol／L。該患者的診斷為A、急性汞中毒B、慢性汞中毒C、急性鉛中毒D、慢性鉛中毒E、鎘中毒23.符合氮氧化物急性中毒的臨床表現是A、劇烈咳嗽、咳痰B、眼結膜充血、紅腫C、大量流鼻涕、打噴嚏D、畏光、大量流眼淚E、無明顯眼和上呼吸道刺激癥狀24.下面不屬于有機磷農藥中毒表現的是A、呼吸道分泌物增加，嚴重時發生肺水腫B、全身緊束感、惡心、嘔吐、食欲減退C、頭暈、頭疼、語言不清，神經衰弱綜合征D、癥狀消失后2～3周個別病人出現周圍神經病E、肝功能嚴重受損25.慢性鉛中毒主要引起A、正常細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼紅細胞性貧血26.某男性鉛作業工人，除尿鉛增高外，具有神經衰弱癥狀，口內有金屬味，尿AIA升高，可診斷為A、輕度鉛中毒B、鉛吸收C、鉛中毒D、重度鉛中毒E、中度鉛中毒27.有關局部振動對機體的影響，以下錯誤的是A、對神經系統能產生影響B、可以引起高頻段聽力下降C、可以