2023年安徽住院醫師-安徽住院醫師口腔科考試歷年考卷專家甄選版帶答案（圖片大小可任意調節）第1卷一.綜合密押題庫(共30題)1.牙冠寬度總和與牙弓現有弧形的長度之差相差2～4mm者是（）A、Ⅰ度擁擠B、Ⅲ度深覆C、Ⅱ度深覆蓋D、Ⅱ度開E、手腕部X線片2.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。以下均是增強樁冠固位的方法，除了（）A、盡可能利用牙冠長度B、盡可能多保留殘留牙冠組織C、根管口預備成一個小肩臺D、用鑄造樁增加冠樁與根管壁的密合度E、根管預備成喇叭口狀3.溝紋舌的嚴重程度與年齡呈正相關，特別是40歲以后更明顯，可能隨著人體的衰老，舌營養吸收能力降低，造成代謝障礙而產生溝紋舌。4.放射性骨壞死5.簡述地圖舌的臨床表現。6.患者，男性，25歲，因咽痛服增效聯磺片后舌背起皰破潰后疼痛難忍，進食受限來診，以往曾有類似病史，并因口服增效聯磺片后發生，查舌背黏膜表面可見0．8cm×1．2cm界限清楚的糜爛面，表面滲出較多。對確診最有幫助的是（）A、血常規B、血沉C、血清生化D、嗜酸性粒細胞直接計數E、出凝血時間7.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。下列哪項是此患者遠中移動尖牙的有效方法（）A、Ⅲ類牽引B、尖牙的遠中部彎制垂直關閉曲C、頜間垂直牽引D、擴大螺旋簧推尖牙遠中移動E、每個托槽單純結扎8.女，60歲，主訴戴假牙后反復出現口底部疼痛2個月。檢查：舌系帶附著處有一線狀潰瘍，約2.0cm×0.2cm大小，周邊有組織增生，戴上義齒后，舌側基托邊緣壓迫潰瘍處。最可能的診斷是：（）A、重型口瘡B、結核性潰瘍C、癌性潰瘍D、創傷性潰瘍E、Bedna’s潰瘍9.磨牙支托的寬度為（）A、近遠中徑的1／4B、近遠中徑的1／3C、近遠中徑的1／2D、頰舌徑的1／310.1歲半幼兒雙頰、唇、舌粘膜突發成簇、針頭大小透明小水皰及潰瘍、伴啼哭、流涎、發燒治療該病以下哪項不妥（）A、隔離并注意口腔衛生B、全身應用廣譜抗生素治療C、口服無環鳥苷D、大劑量激素沖擊療法E、局部應用中成藥，如西瓜霜等11.患兒，2歲，唇頰面淺凹狀齲，探齲蝕較淺，疼痛（-）。患兒哭鬧不合作。應選處理方法（）A、復合體充填B、玻璃離子充填C、氨硝酸銀涂布D、氟化鈉涂布E、氟化雙氨銀涂布12.患者，女，10歲，替牙，上頒發育正常，前牙與之間開，有舌前伸習慣，無牙列擁擠，上前牙唇傾。患者治療成功的關鍵是（）A、排齊前牙B、上前牙傾斜角度正常C、后牙支抗的控制D、不良舌習慣的破除E、Ⅰ類面型13.在齦下菌群和人類根面齲的牙菌斑中最常分離到的微生物是（）A、變形鏈球菌B、輕鏈球菌C、血鏈球菌D、放線菌E、乳桿菌14.下列關于玻璃離子粘固劑的描述哪一項是錯誤的（）A、對牙髓刺激性小B、封閉性能好C、可釋放氟D、可用于乳牙各類洞修復E、耐磨性好15.通過刷牙不能有效地達到（）A、去除牙頸部的牙垢與菌斑B、去除齦溝內的牙垢與菌斑C、去除面的食物殘渣D、去除堀垢與菌斑E、按摩牙齦，增強牙周組織的抗病能力16.成釉細胞瘤與牙源性角化囊腫的X線鑒別診斷？17.如果X線表現呈多房性囊性影像，分房大小相差懸殊，頜骨膨脹明顯，病變區牙根呈截根樣吸收應診斷為（）A、壓源性角化囊腫B、骨纖維異常增殖癥C、含亞囊腫D、成釉細胞瘤E、頜骨中央型癌18.簡述慢性涎腺炎的病理特點？19.缺失，正畸后間隙窄，穩固（）A、復合固定橋B、單端固定橋C、雙端固定橋D、半固定橋E、種植固定橋根據牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型20.皮樣囊腫起源于（）A、皮脂腺B、胚胎發育殘留的上皮C、舌盲孔導管上皮D、鰓裂殘余組織E、粘液細胞21.非綜合征性唇腭裂的發病因素有多種，但目前尚無證據認為與以下哪一項有關（）A、病毒感染B、體重超重C、遺傳背景D、營養缺乏E、吸煙喝酒22.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。此患者應臨床診斷為（）A、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠Ⅱ度B、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠Ⅰ度C、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠Ⅲ度D、安氏Ⅱ類錯，牙列擁擠Ⅲ度E、安氏Ⅲ類錯，牙列擁擠Ⅲ度23.成年人牙冠外傷時，釉質部分折斷，牙根正常，不松（）A、調觀察B、充填治療C、安撫后無癥狀時充填治療D、活髓切斷術治療E、牙髓治療24.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩固，叩（-），近中與接觸較差。在臨床上，造成食物嵌塞現象的常見原因不包括（）A、對頜牙有充填式牙尖B、面解剖外形不良C、平面與鄰牙一致D、牙間齦乳突萎縮E、鄰間接觸不良25.牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細胞瘤的組織病理學鑒別？26.男，65歲發現左側口底花生米大小腫物2個月，與周圍組織粘連，伴有同側舌尖麻木、疼痛。體格檢查：觸腫物質硬，條索狀，1.5cmX1cm大小，動度差。X線片未見導管陽性結石。最符合該病人的診斷是（）A、左側慢性下頜下腺炎B、左下頜下腺惡性腫瘤C、左下頜下腺良性腫瘤D、左舌下腺惡性腫瘤E、左舌下腺良性腫瘤27.與骨組織親和力大的藥物是（）A、四環素B、甲硝唑C、螺旋霉素D、羅紅霉素E、環孢菌素28.某男，14歲，恒牙。第一磨牙開始遠中。上中切牙內傾，側切牙唇傾。前牙閉縮合，Ⅲ度深覆，上下切牙擁擠。正確的診斷記錄是（）A、安氏Ⅰ類1分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類B、安氏Ⅱ類2分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類C、安氏Ⅱ類1分類，毛氏Ⅳ類2分類加Ⅰ類1分類D、安氏Ⅲ類1分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類E、安氏Ⅰ類2分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類2分類29.女，42歲。左下牙床腫，牙松動半年。檢查：牙齦腫脹，溢膿，探近中袋深，松動Ⅱ度，叩痛（+），齲深，牙髓無活力，X線片示根端骨吸收區與近中側牙槽骨吸收相通，遠中側牙槽骨無吸收。該病應診斷為（）A、牙周一牙髓聯合病變B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、根分叉區病變D、牙周膿腫E、青少年牙周炎（侵襲性牙周炎）30.是發育階段中哪一期的計算公式（）A、乳牙期B、混合牙列期C、恒牙期D、青春期E、成人期第2卷一.綜合密押題庫(共30題)1.骨纖維異常增殖癥的X線表現？2.女性，50歲。以頰黏膜粗糙感、反復刺激性疼痛就診。檢查：雙頰黏膜及下唇紅有網狀白紋，右頰及唇紅病損區輕度充血。如需明確診斷，最可靠的檢查是（）A、活檢組織做病理檢查B、病損組織細胞培養C、脫落細胞涂片檢查D、藥物診斷性治療E、病損區甲苯胺藍染色3.光鏡下觀察牙周組織近遠中切片時可見到哪些結構。4.牙槽突裂手術的目的和要求不包括（）A、促進上頜骨發育B、為裂隙臨近牙提供骨支持C、封閉口鼻漏和前腭裂D、提供穩定的上頜牙弓E、為唇和鼻底提供一個穩定的支架5.口腔粘膜防御屏障包括：（）A、唾液屏障B、上皮屏障C、免疫細胞屏障D、免疫球蛋白屏障E、以上都是6.患兒6歲，下頜乳中切牙Ⅱ度松動，舌側有恒中切牙萌出三分之一，應該診斷為（）A、下頜恒中切牙移位B、下前牙擁擠C、下頜恒中切牙早萌D、下頜乳中切牙滯留E、以上都不是7.某女，48歲，有口腔黏膜粗澀感，進刺激食物感疼痛半年，檢查發現其舌背左右各一黃豆大小白色病損，淺淡，表面乳頭消失，質軟。雙頰自口角至頰脂墊尖處廣泛白色角化網紋，基底充血發紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。對該病人的診斷最可能是（）A、增殖性念珠菌病B、假膜型念珠菌病C、皮脂腺異位D、扁平苔蘚E、白斑8.患者，女性，56歲，拔除右上后牙后傷口愈合良好，無明顯炎癥。半月后常感傷口疼痛不適，尤其觸碰傷口頰側時有明顯疼痛，X線片檢查無異常，常見原因是（）A、傷口內有殘根B、傷口內有肉芽C、干槽癥D、骨尖E、神經損傷9.患兒女性，于某年1月行完全性腭裂修復術，術后出現軟腭復裂。若進行再次手術修復，合適的時間是（）A、盡快手術B、術后1周C、術后1個月D、術后3個月E、術后8~12個月10.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。是否拔牙矯治（）A、不拔牙B、拔除C、拔除D、四個第一前磨牙均拔除E、拔除右側上下兩個第一前磨牙11.根據血供解剖的不同類型將游離皮瓣分為以下幾類：（1）（）（Ⅰ型）（2）（）：即肌皮瓣。（3）（）。（4）（）。12.患者，王某，男，6歲5個月，第一磨牙中性，間間隙約3mm，萌出約1／3，擁擠3mm，前牙覆蓋約4mm，覆Ⅱ度。如果上唇系帶附麗正常，上中切牙間無多生牙該患者應（）A、固定矯治器排齊下牙列關閉上頜間隙B、活動矯治器關閉上頜間隙C、暫不處理觀察D、上頜觀察拔除下頜乳尖牙E、斜面導板矯治器導下頜向前13.患者，女，15歲，口唇閉合時呈現口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。在遠中移動尖牙時，最好使用（）A、開大螺旋簧B、尖牙向后結扎C、彈力橡皮圈D、Ⅲ類牽引E、鏈狀橡皮圈14.額顳部開放性損傷引起的毛細血管、小動靜脈的出血可采用（）A、包扎止血B、填塞止血C、結扎止血D、指壓止血15.下列哪一項不是牙髓切斷術的潛在并發癥（）A、根髓感染B、根管鈣化C、內吸收D、牙髓壞死E、髓室穿孔16.目前對唇炎的分類尚不統一，根據病程分為急性唇炎和慢性唇炎；根據臨床癥狀特征分為糜爛性唇炎、濕疹性唇炎；根據病因病理分為慢性分特異性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、梅—羅綜合征、光化性唇炎和變態反應性唇炎。17.限制板18.以下關于腮腺良性腫瘤的診治原則中，哪一項是錯誤的（）A、術中應保留面神經B、可行穿刺細胞學檢查C、不行簡單的包膜剝離剜出術D、術前可行活檢明確診斷，再決定治療方案E、術中可行冰凍活組織檢查19.導致牙體缺損的最常見原因是（）A、磨損或磨耗B、外傷C、酸蝕癥D、齲病E、楔狀缺損20.男性，41歲，因口腔黏膜上出現多個白色斑塊2周就診。檢查：唇部、舌腹及頰部散布分布3個灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1～1．5cm不等。自述常有冶游史。 需進行的首要檢查是（）A、淋球菌培養B、病毒分離C、血清不加熱的反應素試驗D、活檢E、免疫功能檢測21.具有翼板，能同時擴大上下牙弓的活動矯治器是（）A、上頜雙側墊矯治器B、帶翼擴弓活動矯治器C、螺旋器分裂基托矯治器D、斜面導板矯治器E、Ctozat矯治器22.Burnout征象23.區別牙周炎與牙齦炎的根本在于（）A、牙周探診深度是否超過3mmB、牙齦炎癥的程度C、有無附著喪失D、X線片示牙周膜增寬E、患牙是否松動溢膿24.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區咬合關系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。如果患者需作樁冠修復，在根管充填后，選擇樁冠修復的時間是（）A、立即B、3天C、1周D、3周E、4周以上25.由果到因的研究是（）A、現況研究B、病例對照研究C、群組研究D、現場試驗E、實驗流行病學26.患兒，8歲半，訴左上后牙冷熱刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中鄰面深齲洞，叩診無異常，不松動，牙齦正常。左上第一乳磨牙大面積齲壞探及髓腔，牙根有瘺管。X線片示左上第一乳磨牙根分歧大面積病變。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2／3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未見根尖病變。去腐未凈露髓應如何診斷并應采取什么治療手段（）A、深齲，活髓切斷B、深齲，間接蓋髓C、慢性牙髓炎，根管治療D、慢性牙髓炎急發，活髓切斷E、慢性牙髓炎，直接蓋髓27.要改變骨髁需要矯形力，也需要重度力，一般為每側（）A、300g以上B、500g以上C、1000g以下D、500-1000gE、1000g以上28.男，65歲。初戴全口義齒時，發現補償曲線曲度過小，該患者戴義齒后最容易出現的問題是（）A、義齒后緣壓痛B、義齒后緣翹動C、前牙開D、發音不清E、面容蒼老29.慢性腮腺炎行導管擴張術的主要適應證是（）A、導管或管口狹窄者B、有結石者C、有阻塞癥狀者D、無明顯癥狀者E、腮腺不腫大者30.復發性阿弗它潰瘍為粘膜上圓形或橢圓形凹陷性損害，好發于（）A、硬腭粘膜B、角化不良粘膜C、牙齦粘膜D、唇紅粘膜E、以上均是第1卷參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:正確4.正確答案:成人頜骨受總劑量超過65Gy照射時，可發生頜骨壞死，其發生主要與放射劑量有關，下頜多見，組織學觀察可見骨細胞喪失，呈無菌性壞死，小動脈內膜炎及周圍炎，管腔狹窄甚至閉鎖，頜骨極易感染及損傷。5.正確答案:病損部位由周邊區和中央區組成。中央區表現為絲狀舌乳頭萎縮凹陷、黏膜充血發紅、表面光滑的剝脫樣紅斑。周邊區表現為絲狀舌乳頭增厚、呈黃白色條帶狀或弧形線狀分布。寬約數毫米，與周圍正常黏膜形成明晰的分界。地圖舌往往有自限性，發作一段時間后可有間歇緩解期，此時黏膜恢復如常，經過一段間歇期后會再次復發。6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:成釉細胞瘤多房型多見，亦可為單房型、蜂窩型和局部惡性癥型。多房型分房大小常不等，且成群排列，相互重疊。各房一般呈圓形或卵圓形。房隔密度較高，可以是銳利光滑的高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纖維條隔。有的病灶還表現為大囊周圍有小子囊出現。整個病變邊緣清晰，多為密度增高的白線包繞。如有繼發感染，該白線可呈模糊狀，周圍骨質可有局部硬化。單房型為一個單房狀低密度影像，邊緣呈分葉狀，有切跡。蜂窩型為大小基本相等的小分房，房隔厚且粗燥不規則，腫瘤邊緣清晰。局部惡性癥型表現為頜骨無膨脹改變，但頜骨骨小梁和密質骨溶解消失，頜骨外形輪廓也隨之消失。成釉細胞瘤頜骨膨脹以向唇頰側為主，牙根成鋸齒狀吸收，腫瘤侵入牙槽突，造成牙根之間的牙槽突浸潤及硬骨板消失，腫瘤邊緣可有部分增生硬化，腫瘤區牙齒可被推移位或脫落消失，瘤內可含牙，罕見鈣化。牙源性角化囊腫單囊多見，多囊較少。多囊者囊腔大小相差不明顯。常沿頜骨長軸生長發展，頜骨膨脹可向舌側，甚至穿透舌側骨板。牙根吸收少見，多呈斜面狀，瘤內可含牙，少見鈣化。17.正確答案:D18.正確答案:（1）常為單側發病（2）涎腺局部腫大、酸脹感、進食時加重。（3）擠壓患側涎腺，導管口流出少量粘稠而有咸味的液體。（4）涎腺造影主導管呈臘腸狀，末梢導管呈點球狀擴張。（5）腺導管擴張，腺管內有炎癥細胞，腺管周圍及纖維間質中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，有時形成淋巴濾泡。（6）腺泡萎縮、消失而為增生的纖維組織代替。（7）小葉內導管上皮增生，有時可鱗狀化生。19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:C25.正確答案:組織病理所見，牙源性角化囊腫的主要病理改變是： 1）襯里上皮為較薄的復層鱗狀上皮，厚度較一致，約5-8。層細胞，一般沒有上皮釘突，有時可見襯里上皮與纖維囊壁分離； 2）基底細胞層界限清楚，常由柱狀或立方狀細胞組成，胞核著色深，呈柵欄狀排列； 3）棘層較薄，常見副基底層細胞直接移行為表層角化層； 4）棘層細胞常呈細胞內水腫； 5）表層的角化主要是不全角化，但也可見正角化，出現正角化者顆粒層亦較明顯，有時在同一囊腫的不同部位具有不同的角化； 6）襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀； 7）纖維性囊壁較薄，一般無炎癥。有些囊腫的纖維囊壁內可見微小的子囊。如果并發炎癥，其纖維包膜變厚，出現上皮釘突，角化消失。 造釉細胞瘤基本型主要有濾泡型和叢狀型兩種。 1）濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細胞組成，細胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細胞，細胞核呈極性倒置。星網狀層常發生囊性變。 2）叢狀型可見上皮細胞增殖成網狀聯結，周邊部是一層立方或柱狀細胞，被周邊細胞包圍的中心部細胞類似星網狀細胞。26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:B29