2022年浙江副高（麻醉學）考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。共25題2個最符合題意）1.在抗原的處理過程中可能起到調節作用的細胞是____A.單核細胞B.吞噬細胞C.中性粒細胞D.淋巴細胞E.巨噬細胞2.目前認為有多種遞質在與肺泡-毛細血管內皮損傷過程其中起主要作用的因子是____A.花生四烯酸B.中性粒細胞C.氧自由基D.蛋白水解酶E.中性粒細胞或單核細胞第1頁16頁3.竇房結細胞具有興奮性的前提是____A.鈉通道處于激活狀態B.鈉通道處于備用狀態C.鈣通道處于激活狀態D.鈣通道處于備用狀態E.鉀通道處于備用狀態4.下列因素增加心肌氧耗，除外____A.心率增快B.前負荷增加C.后負荷增加D.心力衰竭時應用洋地黃類藥E.心肌收縮性增強5.交感神經對心臟作用的描述，錯誤的是A.對心臟有緊張性作用B.使心率加快C.使冠脈血流量增加D.使心肌長-張力曲線右移E.使房室傳導加快6.大量失血時，首先發生的反應是____A.外周阻力降低B.外周阻力增加第2頁16頁C.腦血管強烈收縮D.毛細血管中組織液重吸收E.循環血液中血管緊張素Ⅱ含量增多7.平時維持交感縮血管纖維緊張性活動的基本中樞位于____A.大腦B.延髓C.下丘腦D.中樞和腦橋E.脊髓中間外側柱8.下列物質中升壓作用最強的是____A.腎上腺素B.血管緊張素ⅡC.腎素D.血管緊張素IE.多巴胺9.影響毛細血管前括約肌活動的主要因素是A.交惑神經末梢釋放的去甲腎上腺素B.腎上腺髓質釋放的腎上腺素C.交感舒血管纖維釋放的乙酰膽堿D.腎臟近球細胞釋放的腎素E.組織局部代謝產物第3頁16頁10.心肌收縮中起關鍵作用的離子是____A.KB.NaC.lD.CaE.Mg11.下列哪項為心排出量減少的原因____A.動靜脈瘺B.內源性和外源性兒茶酚胺增加C.前負荷降低D.后負荷降低E.副交感神經受抑制12.心肌在整個收縮期內____A.膜電位絕對值太高B.刺激強度不夠C.閾電位絕對值太高D.興奮性正處于有效不應期E.興奮性正處于相對不應期13.容量血管主要是指____A.主動脈第4頁16頁B.肺動脈C.微動脈D.微靜脈E.腔靜脈14.阻力血管主要是指____A.大動脈B.大靜脈C.小動脈及微動脈D.小靜脈E.毛細血管15.血K+逐步升高時，心肌的興奮性____A.逐步升高B.迅速升高C.先升高后降低D.逐步降低E.迅速降低16.交感縮血管纖維分布最多的部位是____A.腦動脈B.冠狀動脈C.骨骼肌血管D.內臟血管第5頁16頁E.皮膚血管17.急性失血性休克時，首先發生的反應是____A.腦、心血管收縮B.交感神經興奮C.血管緊張素Ⅱ增多D.血管升壓素增多E.組織回收增多18.不能使血管平滑肌舒張的物質是A.緩激肽B.乙酰膽堿C.前列腺素D.局部代謝產物E.血栓素19.冠脈血流過心臟時，心肌可從動脈血攝取的氧量為____A.15%B.35%C.65%D.95%E.100%20.使用西地蘭的注意事項哪項除外____A.糾正低血鉀第6頁16頁B.避免使用鈣劑C.適當加大吸氧濃度D.了解患兒近2～3周內洋地黃使用情況E.2周以內新生兒劑量按嬰兒劑量的1/2～2/321.創傷早期引起尿量減少的原因錯誤的是____A.腎血流量減少B.低溫C.血容量不足D.醛固酮含量增多E.腎血管收縮22.需大量輸血病人，輸多少單位的庫血后加輸1單位血小板____A.2B.3C.4D.5E.623.心肺復蘇后人工起搏器適用于____A.Ⅱ度房室傳導阻滯B.心率不足60次/分者C.左束支傳導阻滯并差異傳導第7頁16頁D.依賴異丙腎上腺素維持心率者E.以上均可用24.口對口人工呼吸，下列哪項錯誤____A.最適合于現場復蘇B.首先必須保證呼吸道通暢C.操作者深吸一口氣，對準病人口部呼出D.吹氣時捏緊病人鼻孔E.若操作正確，病人PaO可達75mmHg，SO高于90%25.骨盆骨折最危險的并發癥是____A.直腸損傷B.尿道斷裂C.膀胱損傷D.盆腔內出血E.骶叢神經損傷共25題2符合題意）1.嚴重創傷病人手術麻醉期間循環管理應注意下列哪幾項A.維持良好血壓B.尿量C.改善微循環第8頁16頁D.應用血管收縮藥E.控制心律失常2.美國麻醉學(ASA)提出的麻醉基本監測手段是A.體溫B.血壓C.心電圖D.脈搏氧飽和度E.呼末二氧化碳分壓3.心臟病人術前高危征象包括A.X線片示心胸比例＞0.7B.術前有充血性心衰體征C.竇性心動過速D.6個月內發生過心肌梗死E.慢性房顫病人4.西咪替丁可使以下哪些藥物藥效增強A.地西泮B.苯巴比妥C.普萘洛爾D.茶堿E.華法林5.下列哪些是雙腔氣管導管的適應證第9頁16頁A.濕肺B.支氣胸膜瘺C.擬行肺葉或全肺切除術的患者D.食管腫瘤切除E.胸主動脈瘤切除6.臨床用于評價吸入麻醉藥的指標有A.可控性B.麻醉強度C.對呼吸循環系統影響D.肌松的效果E.對顱內壓的影響7.影響蛛網膜下腔阻滯平面調節的因素主要有A.穿刺部位及穿刺針斜口方向B.病人體位和局麻藥比重C.病人的體重和身高D.給藥速度E.局麻藥的性能、劑量、濃度和容積8.復合麻醉的原則包括A.合理選擇藥物B.優化復合用藥C.準確判斷麻醉深度第10頁16頁D.加強麻醉期間的管理E.堅持個體化的原則9.下列哪些原因可導致術后高血壓A.疼痛刺激B.尿潴留C.缺氧和CO蓄積早期D.缺氧和CO蓄積晚期E.張力性氣胸10.惡性高熱的早期臨床表現包括A.咬肌痙攣B.PetCO急劇上升C.持續高熱D.室性期前收縮E.凝血功能障礙11.下列哪些藥物常用于預防術中麻醉知曉A.咪噠唑(咪唑安定)B.一氧化氮C.異氟(異氟醚)D.芬太尼E.依托咪酯12.圍術期常見的呼吸道梗阻包括第11頁16頁A.舌后墜B.喉痙攣C.分泌物阻塞導管D.氣管受壓E.麻醉機故障13.圍術期易致胃內容物反流的因素包括A.飽胃病人B.高位腸梗阻C.應用H受體阻滯藥D.應用阿片類藥物E.急癥手術14.有效防治心肌缺血的措施包括A.術中避免血壓波動過大B.完善的血流動力學監測C.控制心室率D.心肌梗死病人行非心臟手術宜推遲至3個月后施行E.全麻復合硬膜外麻醉15.輸血引起的血源性傳播疾病有A.丙肝B.艾滋病C.梅毒第12頁16頁D.瘧疾E.溶血16.男性，62歲，因食管癌行雙腔支氣管插管，全身麻醉，食管癌根治術。翻體位后，病人出現異常呼吸運動，氣道阻力增加，脈搏血氧飽和度65％，可能的原因有哪些A.導管扭曲B.導管脫出C.導管移位D.支氣管痙攣E.管腔被粘液堵塞17.下列關于尿量監測的描述正確的是A.可評估血容量是否正常B.可評估體外循環是否滿意C.可評估心排血量是否正常D.可評估心肌保護E.可評估下腔靜脈是否阻塞18.對于肝功能不全病人的麻醉，術中管理尤為重要的是A.最好選用非去極化肌松藥B.加強護肝治療C.充分供氧，防止二氧化碳蓄積D.盡量維持術中血流動力學穩定，避免低血壓第13頁16頁E.糾正電解質紊亂19.頭面部的整形手術滲血較多不易止血減少出血A.抬高手術部位B.維持適當的麻醉深度C.通氣充分D.控制性降壓E.止血完善20.下列哪些是口腔頜面部手術麻醉的特點A.容易發生氣道梗阻B.常需經鼻插管C.需遠離手術區控制病人的呼吸D.血液及異常分泌物較多，需注意術后氣道的管理E.降壓麻醉在口腔頜面部手術中很有價值21.關于嗜鉻細胞瘤手術麻醉管理正確的是A.高血壓危象使用酚妥拉明或硝普鈉B.低血壓時必須及時補充晶體液或膠體液C.心律失常時，在降壓的同時，使用β受體阻滯劑D.對術后原因不明的持續低血壓，應補充足量的腎上腺皮質激素E.由于術后鎮痛理想，硬膜外麻醉適合于所有嗜鉻細胞瘤手術病第14頁16頁22.下列關于甲亢手術中應慎用的藥物有A.丙泊(異丙酚)B.氯胺酮C.芬太尼D.阿托品E.普萘洛爾23.小兒術中體溫升高的誘因有A.環境溫度高B.應用