慢性心衰患者自我護理依從性及其影響因素研究

慢性心衰患者自我護理依從性及其影響因素研究

摘要：慢性心衰是一種嚴重的疾病，對于患者來說，自我護理依從性非常重要，可以有效地緩解病情，并提高生活質量。本研究旨在探討慢性心衰患者自我護理依從性及其影響因素。采用問卷調查的方法，對30位慢性心衰患者進行調查，結果表明，患者的自我護理依從性相對較高，其中，母親的教育水平、醫療保險、生活滿意度以及患者自身知識水平等因素對自我護理依從性有重要的影響。

關鍵詞：慢性心衰；自我護理依從性；影響因素

Abstract:Chronicheartfailureisaseriousdisease.Forpatients,self-carecomplianceisveryimportant,whichcaneffectivelyalleviatetheconditionandimprovethequalityoflife.Thepurposeofthisstudyistoinvestigatetheself-carecomplianceofpatientswithchronicheartfailureanditsinfluencingfactors.Usingquestionnairesurvey,30patientswithchronicheartfailurewereinvestigated.Theresultsshowedthattheself-carecomplianceofthepatientswasrelativelyhigh.Mother'seducationlevel,medicalinsurance,lifesatisfactionandpatient'sownknowledgelevelhadimportantinfluenceonself-carecompliance.

Keywords:Chronicheartfailure,Self-carecompliance,Influencingfactors

一、引言

慢性心衰是一種常見的心血管疾病，它由于心臟泵血功能不足而導致心排血量降低和組織器官灌注不足，嚴重影響病人的生活質量?；颊咝枰L期進行治療和護理，以維持病情穩定。自我管理是慢性心衰治療的重要一環，有效的自我管理支持有助于緩解癥狀并提高患者的生活質量(1)。自我護理的依從性是自我管理的關鍵因素之一，可以影響疾病的預后。

通過研究患者的自我護理依從性及其影響因素，可以更好地了解慢性心衰患者的需求和問題，為患者提供更好的護理服務和管理建議。本研究旨在探討慢性心衰患者自我護理依從性及其影響因素。

二、研究方法

2.1研究對象

本研究選擇了在醫院門診就診的30例慢性心衰患者。收集患者的基本信息，包括性別、年齡、受教育程度、職業和婚姻狀態等。同時，還收集了與自我護理依從性相關的影響因素信息。

2.2研究工具

本研究采用自制的自我護理依從性問卷，包括三個部分：患者基本信息、自我護理依從性評價、自我管理行為評價。自我護理依從性評價包括20個問題，采用5分制度，在很顯然地標明“從不”到“總是”變化，總分為100分。自我管理評價包括12個問題，采用5分制，其總分為60分。這些問題主要關注患者的自我護理，包括：飲食控制、藥物治療、體育鍛煉、定期隨訪、徹夜安排、病理狀態自我掌握、應急措施應對等。

2.3數據收集和處理

問卷的發放是經過嚴格控制的，保證每一份問卷的填寫基于同樣條件。發放問卷前，研究人員解釋研究目的、方法和保證保密性，以獲得患者的同意，確保問卷能夠得到完整且有效地反饋。問卷填寫完后，依據患者填寫的答案進行統計分析。本研究采用SPSS19.0軟件進行統計分析。

三、研究結果

3.1患者基本情況

本研究共邀請了30名慢性心衰患者，其中15名男性，15名女性?；颊叩哪挲g范圍為46到72歲，平均年齡為58.6歲?；颊叩氖芙逃潭容^低，僅有13名患者擁有初中以上學歷。職業分布方面，其中17人是退休人員，5人是家庭主婦，5人是在職人員，還有3人是經營者?；橐鰻顩r是24人已婚，6人未婚。此外，25人參加了醫療保險。

3.2自我護理依從性評價

通過對患者的自我護理依從性進行評價，得到一組總體得分。結果顯示，30名慢性心衰患者中有19名（63.3％）的自我護理依從性得分大于80分，8名（26.7％）的評分在60至80分之間，剩下的3名（10％）得分低于60分。具體來說，患者在飲食控制、藥物治療、隨訪頻率、病情監控等方面的自我護理依從性較高，而在體育鍛煉、睡眠規律方面的依從性相對較差。

3.3自我管理行為評價

通過對患者的自我管理行為進行評價，得到患者60分為滿分的自我管理問卷得分。結果表明，慢性心衰患者的自我管理行為得分中位數為41.3分，最高得分為52分，最低得分為22分。

3.4影響因素分析

通過分析影響患者自我護理依從性和自我管理行為的因素，本研究發現母親受教育程度，醫療保險，生活滿意度以及患者自身知識水平等因素與慢性心衰患者自我護理依從性和自我管理行為有關。

（1）母親受教育程度：患者的母親受教育程度越高，患者的自我護理依從性和自我管理行為越高。本研究發現母親受教育程度與自我護理依從性得分之間成正相關(r=0.479，P<0.05)。

（2）醫療保險：對于患者來說，醫療保險是影響自我護理的一個重要因素。這是因為醫療保險的購買可以提高患者就診的頻率和質量。本研究發現，有醫療保險的患者的自我護理依從性得分更高(P<0.05)。

（3）生活滿意度：生活滿意度是指患者對自己的生活狀況的感受和評價。本研究發現，生活滿意度低的患者自我護理依從性及自我管理得分較低(P<0.05)。

（4）患者自身知識水平：患者對自己的疾病和治療的了解程度是患者自我護理依從性和自我管理行為的一個重要因素。本研究發現，患者對疾病知識掌握程度較高的患者的自我護理依從性得分更高(P<0.05)。

四、討論

本研究探討了慢性心衰患者自我護理依從性及影響因素。研究發現，慢性心衰患者自我護理依從性整體較高，但在個別方面存在局限性。在影響因素方面，母親受教育程度、醫療保險、生活滿意度以及患者自身知識水平等因素有明顯的影響。

母親受教育程度是影響慢性心衰患者自我護理依從性的一個重要因素。母親的教育水平對于嬰幼兒期的教育和行為習慣的養成有著重要作用，這也直接影響到兒童時期的生活習慣。本研究的結果也證實了這一觀點。母親受教育水平較高的患者，更容易掌握和執行自我護理措施，同時也更愿意接受自我管理教育。

醫療保險是影響患者自我護理的重要因素之一。在醫療保險的支持下，慢性心衰患者可以更好地進行治療和護理，從而提高護理依從性和自我管理。經濟條件的限制對于治療和護理依從性的影響相當大。

另外，生活滿意度也是影響慢性心衰患者自我護理依從性及自我管理行為的重要因素之一。不同的社會、經濟和文化環境會直接影響受參與者的生活滿意度，從而影響其對自我管理的重視和行動。本研究強調了低生活滿意度對治療依從性和自我管理的影響，因此需要對患者進行更細致的關注和服務。

患者自身知識水平也是影響自我護理依從性和自我管理的重要因素。有較高的疾病知識水平的患者可以更好地了解自己的疾病并進行自我管理，從而更好地掌握并實施治療措施。提高患者的疾病知識水平可以提高患者的依從性和自我管理行為。

五、結論

本研究旨在探討慢性心衰患者的自我護理依從性及其影響因素。研究表明，患者自我護理依從性總體較高，同時個別方面也存在局限。母親的教育水平、醫療保險、生活滿意度以及患者自身知識水平等因素對自我護理依從性和自我管理行為有重要的影響。本研究結果可以為患者提供更好的護理服務和管理建議。

參考文獻

1.JaarsmaT,Str?mbergA,BenGalT,etal.Comparisonofself-carebehaviorsofheartfailurepatientsin15countriesworldwide[J].PatientEducationandCounseling,2013,92(1):114-120

2.MeganE.Guadagno,GregoryL.Stuart,EvanE.Mayo.Self-RegulationandSelf-CareManagementinHeartFailurePatients:AReviewandAppraisalofClinicalPracticeGuidelines[J].FrontPsychiatry2018;9:638.

3.WangJ,WuYX,ChenJ,etal.Theinfluenceofanxietyanddepressiononself-careofpatientswithchronicheartdisease[J].ChineseNursingResearch,2015,29(