201急診急救三基考試試題（帶答案）姓名 分數一、A型題（最佳選）(題2分共0分)1、海絡因中毒時，解毒藥首選（C）A、洛貝林B、阿托品C、納酪酮D、氟馬西尼2、發熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓，2周前接種過狂犬病疫苗:(D)A.破傷風B.狂犬病C.類狂犬病性癔病D.疫苗接種后反應E.脊髓灰質炎3、院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內完成:(D)A.患者發病5分鐘內B.目擊者發現患者5分鐘內C.急救醫師到達現場5分鐘內D.接到求救后5分鐘內E.開始救助后5分鐘內4、下列哪項不屬于外科急腹癥:(C)A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻5、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據是（D）A.QRS波群形態寬大畸形B.心室率100～200次/分C.心室律稍微不規則D.心室奪獲和室性融合波E.房室分離，房率>室率6、周圍血管征除外:(D)A.水沖脈B.點頭運動C.毛細血管搏動D.脈搏短絀E.射槍音7、食管異物最危險的并發癥是:(E)A.頸部皮下氣腫B.食管周圍炎C.食管周圍腫脹D.縱膈氣腫E.刺破大血管8、擠壓綜合征最常引起：CA.肝缺血壞死B.呼吸衰竭C.急性腎功能衰竭D.昏迷E.心力衰竭9、洋地黃的禁忌癥是（B）A.擴張型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.風濕性心臟病10男性50歲不明原因暈厥心電圖示寬QRS波型心動過速心室率150次/分血壓60/45mmHg。治療宜C）A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花苷丙E.阿托品11、大量血胸的癥狀和體征主要表現為（A）A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸損害和昏迷D、低血容量和呼吸損害12、對確診的猩紅熱病人，下列哪項措施是錯誤的（D）A.及時報告B.病人轉運C.病人隔離D.接觸者不需要醫學觀察E.以上都不對13、在心動周期中，心室內壓力上升最快的階段是（B）A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期14、提示子宮即將破裂的是:(C)A.聽不到胎心音B.宮底迅速上升C.強直性宮縮；D.持續大量陰道出血E.胎兒先露部于內診時觸不到15、心肌缺血時，牽涉痛常發生在（A）A.心前區，左肩和左上臂B.左上腹和肩胛間C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和臍周圍區E.上腹部和腹股溝區16、防流感的棉紗口罩，棉紗層數必須達到（B）層。A.8層B.12層C.16層D.24層E.32層17、勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現CA、肺炎B、胸腔積液C、心功能衰竭D、肺梗死18、以下哪項是左心室擴大的X線征:(E)A.正位上右心緣雙邊或雙房影B.正位上左心緣第三弓突出C.右前斜位食管壓跡加深D.右前斜位胸骨后間隙縮小E.左前斜位心后下緣膨隆突出19、經口氣管插管應用時間一般不超過（B）A、24hB、72hC、1周D、1月20、在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：BA、6-8次/分B、8-10次/分C、10-12次/分D、12-15次/分21、關于異常Q下列說法正確的是（C）A、各導聯q波時間＞0.04s，振幅大于同導聯中R波的1/4，均為異常Q波B、Ⅰ、Ⅱ不應出現Q波、QS波C、VV2不應出現Q波，但可呈QS波D、VV6不應出現Q波、S波22、代謝性酸中毒最突出的癥狀是:(A)A.呼吸深快，呼氣時帶酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D.心率加速，血壓降低E.疲乏，眩暈23、引流胸腔液體，放引流的部位:(C)A.鎖骨中線2肋間B.腋中線4-5肋間C.腋中線與腋后線之間6-8肋間D.肩胛線6-8肋間E.肋膈角處24、主要分泌神經毒素的毒蛇為（A）A、銀環蛇B、五步蛇C、竹葉青蛇D、蝰蛇25、提示昏迷程度加重的是:(E)A.雙側對稱性淺反射減弱B.深反射亢進或消失C.雙側腱反射不對稱D.出現病理反射E.淺反射由減弱到消失26、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選（D）A.β受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.α受體阻滯劑27、終止心動過速最有效的方法是:(B)A.利多卡因B.電復律C.異丙腎上腺素D.人工心臟起搏E.體外除顫28、小腦幕切跡疝時，疝入小腦幕裂孔的組織是:(B)A.額葉內側B.顳葉溝回C.頂下小葉D.枕葉E.小腦扁桃體29、嚴重肝病時氨清除不足的原因主要是:(A)：A.尿素合成障礙B.谷氨酰胺合成障礙C.谷氨酸合成障礙D.5-羥色胺合成障礙E.r-氨基丁酸合成障礙30、洗胃液的溫度最好選擇在（A）A、32～37℃B、4℃左右C、37～40℃D、21～24℃二、判斷(每題2分,共10分)1、觸摸大動脈搏動消失即意味心臟停搏，據此應予CPR（×）2、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病（√）3、交通意外時被撞飛的病人死亡率較高（√）4、關節結核好發于四肢小關節，雙側對稱性受累×）5、口服對硫磷中毒時，可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃（×）三、簡答(每題10分,共30分)1、中毒的治療原則⑴一般處理邊實施救治邊采集病史保持呼吸道通暢及時清除口咽鼻腔內分泌物給氧③及時向患者家屬交待病情及可能發生的病情變化⑵消除未吸收的毒物：①口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法，導瀉，灌腸②皮膚黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度無的容積徹底洗滌接觸毒物部位，持續沖洗至少15分鐘以上射狀注射1%腎上腺素⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改變尿液酸堿度④血透，血漿置換等⑷應用特效解毒劑ab氟馬西尼—苯二氮卓類c納洛酮—阿片類⑸腐蝕性毒物的中毒處理：①強酸中毒時服MgO乳劑300ml②強堿中毒時服橘汁300ml③嚴禁洗胃、導瀉、催吐、灌腸④口服牛奶或豆漿100~200ml，一方面稀釋一方面保護胃粘膜2、NSTEACS的治療①目的與原則：即可緩解心肌缺血，預防不良后果②抗血小板治療：a阿司匹林-抑制血小板聚b氯吡格-拮抗血小板ADP受體c血小板糖蛋白IIb,IIIa受體拮抗劑③抗凝血治療：肝素④溶栓治療：強調使用阿司匹林，低分子肝素等藥物⑤抗心肌缺血治療：a硝酸之類藥物bβ受體阻滯劑c鈣通道阻滯劑dACEI⑥調制治療⑦PCI,CA