大腦中動脈血栓形成（常見“三偏”癥狀,即病灶對側偏癱,偏大腦中動脈血栓形成（常見“三偏”癥狀,即病灶對側偏癱,偏病變可失語,失寫,閉塞完全時甚至出現昏迷.頸內動脈血栓形成（單眼全盲）多為心律失常,肢端疼痛,發涼等周圍血管栓塞的癥狀及TIA史.典型的腦血栓常在活動中或言談中突然雙眼上吊,四肢抽搐起來,之后遺留下精神神經系統局限性體征（如偏癱,失毒后,用0.5%普魯卡因10ml-20ml在患側頸部胸鎖乳突肌外緣與頸外靜脈交界處進針,砬到椎體后針尖稍后退,抽吸見無血液,空報及腦脊液時,將藥緩慢注入.1次/日.2）消除腦水腫,調整血壓,增加缺血區血流,防止缺血區進一步加重.3）擴容并改善循環;使用擴張血管藥,如維腦路通等.4）恢復期可應用大活絡丹口服,良好的護理有助于治療.腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。它是在腦動脈硬化等原因引起的血管壁病變的基礎上，出現管腔狹窄、閉塞或有血栓形成，造成局部腦組織因血液供府小斷而發生缺血、缺氧性壞死，引起相應酌神經系統癥狀和體征。腦血栓形成常見的臨床表現癱或失語。這可能與休息時血壓偏低、血流緩慢有關。但也釘一些在白天發病的病人，常有頭昏、肢體麻木大力及短暫性腦缺血發作等先兆癥狀。腦血栓形成在臨床上主些以頸內動脈、大腦前動脈及大腦戶動脈的分支所形成的血栓較常見。患考表現為中樞性偏癱、面癱及對側肢體感覺減退。大多數病人神志清楚，頭痛、嘔有意識障礙和顱內休增高的癥狀。椎—基底動脈系統血栓形成，則山現眩暈、惡心、嘔吐、復視、交叉性運動及感覺障礙、構音障礙、吞咽園難、飲水嗆咳等臨床表現。病人在一定時間內，神經功能都有不同程度的恢復。但大面積腦梗死出于腦組織損害較重，腦血栓的臨床表現介紹1、腦血栓的發病急，并且常開始于一側上肢，然后在數小時或一、二天內其神經功能障礙癥狀進行性累及該側肢體的其他部分。2、許多人患有腦血栓的人，都不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀，較大動脈閉塞后數日內發生的繼發性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙，嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位（腦疝）的危險。失）、同向偏盲，主側半球（通常為左側）受累時可表現失語，非優勢半球受累時則發生失4、頸內動脈：可引起同側眼失明，其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊，偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。6、大腦后動脈：可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐癥；優勢半球受累時可見失讀癥。7、椎－基底動脈：眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚更深的認識。那么腦血栓要如何預防和治療呢？歡迎登入全球醫院網，我們將有更多的健康病理反射本詞條涉及醫療衛生相關專業知識，認證工作正在進行中，當前內容僅供參考。百科名片病理反射是指錐體束損害時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現踝和拇趾背伸的現象，又稱錐體束征。1簡介病因和機理1鑒別診斷肌萎縮側索硬化1流行性神經肌無力1多發性腦梗塞癡呆1亞急性聯合變性1吸吮反射強握反射病因和機理1掌額反射病因和機理1簡介病因和機理1鑒別診斷肌萎縮側索硬化1流行性神經肌無力1多發性腦梗塞癡呆1亞急性聯合變性1吸吮反射強握反射病因和機理1掌額反射病因和機理1．Babinski征：被檢查者仰臥，下肢伸直，醫生手持被檢查踝部，用鈍頭竹簽劃足2．Chaddock征：用竹簽在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關節處。3．Oppenheim征：醫生用拇指及食指沿被檢查脛骨前緣用力由上向下滑壓。4．Gordon征：檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌。是生理性淺、深反射的反常形式，其中多數屬于原始的腦干和脊髓反射。主要是錐體束受損時的表現，故稱病理反射。出現病理反射肯定為中樞神經系統受損。但在1歲以下的反射被錐體束所抑制。當錐體束受損，抑制作用解除，病理反射即出現。病理反射主要是巴彬斯基征及其有關的一組體征。巴彬斯基征的出現絕大多數情況下均表示錐體束有器質性病變。然而個別情況下，如低血糖昏迷或全身麻醉時，可有一過性病理反射陽性。此時如經靜脈注射高滲糖或麻醉解除則此病理征迅速消失，這種情況似乎還不能表明錐體束已發生組織損傷。病理反射陽性出現的反應要由刺激下肢不同部位而產生、方法及名稱較多、但巴彬斯主要的病理反射有以下幾種：巴彬斯基征戈登征查多克征奧本海姆征霍夫曼征BabinskissignGordonsignssignChaddockssignOppenheimssignHoffmann‘ssign亦可見于深睡、深度麻醉、藥物或酒精中毒、脊髓病變、腦卒中、癲癇發作后的Todd氏麻可出現Babinslci征，這是由于患者多動之故。2.查多克征:與巴彬斯基征相同。3戈登征:與卡道克征相同。4.奧本海姆:與高爾登征相同。如雙側霍夫曼氏征陽性，而無神經系統體征則無定位意義。1.巴彬斯基征:患者仰臥位:用一鈍尖刺激物刺劃病人的足外側緣，由足跟向前至小趾根部再轉向內側，引起拇趾背伸，其余四趾屈及扇形展開，稱“開扇征”，是典型的巴彬斯基征陽性表現。第二種方法為刺激足底外側緣時只出現拇趾背伸，其余四趾不牙合屈也不扇開。趾“開扇征”而無拇趾背伸，只能認為有錐體束損傷的可能性，不能肯定為巴彬斯基征陽性。2.戈登征:患者平臥，檢查者用于擠捏腓腸肌，出現拇趾背屈為陽性。其臨床意義同巴3.查多克征:患者平臥位，雙下肢伸直，用一鈍尖物由后向前輕劃足背外側部皮膚出現足拇趾背屈，即為陽性。其敏感性與臨床意義與巴彬斯基征相同。4.奧本海姆征:檢查者用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下加壓推移，其反射和巴彬斯基征相同，其臨床意義也相同。關節，以拇指向下彈按其中指指甲，拇指屈曲內收，其它手指屈曲者為陽性反應。鑒別診斷（amyotrophiclateralsclerosis）早期一側上肢運端肌肉萎縮，逐漸出現其它肢體肌有Babinski征，無感覺障礙及大小便失禁，發生褥瘡者罕見，早期有蟻行感、疼痛等。動時突然起病，發展迅速，早期有頭痛、嘔吐等顱內壓增高征象，意識障礙，伴有腦膜刺激偏癱，肌張力偏低，巴彬斯基征陽性。針刺癱瘓側無反應。腰穿可呈血性腦脊液，CT顯示（cerebralthrombosis）多發于60歲以上老年人，伴有高血壓病史及腦動脈硬化者和冠心病或糖尿病史，男性多于女性。常于睡眠中或安靜休息時發失語、偏身感覺障礙、偏盲等。頸部有抵抗，肌張力低，病側巴彬斯基征、卡道克征及高爾發病者，女性多于男性。多有緩解與復發病史，多有復視，單側或雙側肢體無力，肢體的感覺異常，錐體束受損可出現痙攣性肢體癱，可表現為截癱、四肢癱三肢癱、偏癱或單癱，腱（benignepidmicneuralmyasthenia）初期可有低熱或無發熱，潛伏期約1周左右，系統受累者側出現頭痛、頸硬及頸痛、肌肉痛。眼球震顫，復視，肌陣攣，咽喉部肌無力，肢體軟弱乏力，腱反射正常、亢進或減退，病理征陽性。肌束顫動，伴有肌肉疼痛及壓痛，壓病人，表現為劇烈的頭痛、頭暈、嘔吐、頭脹或精神48小時，以后出現全身性抽搐，肌陣攣，昏迷及局灶性神經障礙，并可出現半身輕癱、失血壓突然升高。病理反射陽性。腰穿腦脊液多正常，壓力增高。（dementiacausedmultiplecerebralinfarcion）主要癥狀有記憶力減退，智力遲鈍，對很熟的人不認識，把時間地點弄錯。專業知識也遺忘，計算力差，說話詞不達意，甚至不連貫，精神淡漠，反應遲鈍、自私自利，自我中心，伴有情緒不穩定，脾氣急躁，多疑，妄想等。晚期有癡呆，橈動脈、足背動脈、股動脈兩側搏動正常，可聽到血管雜音。腱反射增高，雙側Babinski征陽性。掌頦反射、吸吮反射、眉間反射陽性。（uveoencephalitis）發病年齡以25-50歲多見，常于春天發病。先有腦膜刺激癥狀、嗜睡、意識障礙，偶可有偏癱和失語。偏癱側肌張力增高，腱反射增強，巴彬斯基征陽性。發病1-2周出現急性彌漫性葡萄膜炎，視力驟減，睫狀體充血，虹膜后粘連，瞳孔縮小，玻璃體混濁，或視網膜浮腫。視乳頭充血，邊緣不清，甚至視網膜剝離。尚可出現耳鳴、耳聾和平衡障礙。可出現皮膚白斑、白發和脫發等。（hepaticmyelopathy）本病實際上并不少見，因多數病人肝性腦病并存，臨床癥狀被腦病的意識及運動障礙所掩蓋而誤診。病理檢查發現脊髓后束、側束的脫髓鞘改變。此病發病緩慢，進行性加重，雙下肢無力、走路不穩，可伴有括約肌障礙。雙下肢肌力，減退、肌張力增高，腱反射亢進常有陣攣，病理反射陽性。音叉震動及關節位置覺減退，痛、觸覺正常。癱瘓肢體肌力3-4級。完全性截癱少見，無明顯的病損感覺水平。血氨升高。（subacutecombineddegeneration）本病無明顯的家族史或性別差異。多在中年慢性起病，漸進性加重，早期足趾及手指末端對稱性感覺異常，漸向近端伸延。兩下肢無力，肌張力減低，輕度肌萎縮，腱反射遲鈍。深淺感覺均可出現障礙，呈周圍性分布，可伴有肌肉壓痛，后索與側索變性時有四肢無力、肌張力增強、腹壁反射消失。巴彬斯基征、卡道克征陽性。并有大小便失禁、可伴有惡性貧血的蒼白，消化不良及舌炎。周圍血象及骨髓涂片可見巨細胞性高血紅蛋白性貧血。（hyperparathyroidism）主要癥狀有舌肌震顫，舌肌萎縮，類似肌萎縮側索硬化癥。側腱反射時對側肢體亦出現反射活躍，巴彬斯基征陽性。下肢近端的肌肉常易疲勞和無力。低，腱反射活躍。背部疼痛，并伴有壓痛，無固定部位。（hystericparaplegia）女性多見，病前多有精神因素，弛緩性與痙攣性截癱均可見，萎縮，肌腱反射與淺反射正常。絕無Babinski征。富于暗示性。吸吮反射強握反射suckingreflexpalmchinreflex1.吸吮反射:傳入神經為三叉神經第一支，中樞在前橋三叉神經感覺主核—網狀結構—面神經核，傳出神經面神經。此反射出現多見于額葉病變、假性球麻痹。2.強握反射:多見于額葉病變:尤其見于運動的前區病變。一側存在時意義較大，提示對對側，偶見于同側，此反射屬原始反射。1.吸吮反射:輕劃或輕叩唇部，立即出現口輪匝肌收縮，上下唇噘起，引起“吸吮”動作。2.強握反射:用移動著的物體（如叩診錘柄）或手指接觸患者手掌時，引起該手持續的握持，即為強握反射陽性。兩歲以后此反射消失。或此反射持續存在，是錐體束受損癥狀。（一）額葉病變（frontallobelesion）腫瘤的生長速度和發展的方向不同，出現的臨床癥狀也不同。如向雙側扣帶回前部侵犯出現緘默癥、植物神經紊亂、一側或雙側下肢癱瘓（二）假性球麻痹（pseudobulbaupalsy）臨床主要表現構音困難，暴發性語言。唇音、喉音含混不清，發音單調、低啞、粗鈍。進食困難，不能將食向咽部推動。軟腭和咽肌些病理性反射，叫做病理腦干反射可有吸吮反射、掌頦反射、仰頭反射、下頜反射，這些反射可在沒有明顯的錐體束或大腦病征時引出，因而早期診斷有價值。（三）阿爾采末氏病（alzheimer?sdisease）30歲以后任何年齡均可發病，無性別差反應遲鈍、判斷力和理解力下降，重復語言和無意義的重復動作。行為不當、興奮、夸大、欣快和工作能力減退。后期還可出現意識模糊，面無表情，很少眨眼，常有伸舌、吸吮和舐掌額反射palmomentalreflex傳入神經為正中神經，中樞在頸髓5-8和胸髓1的后角細胞柱，脊髓丘腦束一腦橋面神圍性面神經麻痹、球麻痹、多神經炎，因影響傳或傳出神經時，而出現此反射，皮質橋延束（尤其是雙側）損害時亢進，額葉病變時對側掌頦反射亢進。用鈍針輕劃或用針刺手掌大魚際部皮膚，引起同側下頜部頦肌收縮。正常人也可出現此反射，但雙側收縮對稱，反射性肌肉收縮幅度甚小，下頦肌收縮不持續，但正常人出現者軀干、甚至刺激下肢也可出現。病理性掌頦反射肌肉收縮幅度大，而且持續時間長。（一）周圍性面神經麻痹（peripneralpaciacialparaysis）多有受涼及感染病史，病灶同側全部顏面肌肉癱瘓，口角下垂、船帆征陽性。抬眉受限，額紋變淺或消失，眼瞼不能莖突舌肌和腭舌肌麻痹舌偏向健側。偶見聽覺過敏、麻痹側眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、恐下瞬目反射、視反射和掌頦反射低下。側腱舌前2/3哇覺障礙，眼淚有時外溢，乳兒發生面神經麻痹時吸吮受限，麻痹側唾液分泌減少。（二）球麻痹（bulbarparalysis）多有雙側延髓神經運動功能喪失及植物神經功能失閉唇無力，唇多皺摺，吹哨不能。軟腭和咽肌的麻痹，而出現喉音、腭音障礙。而后出現鼻音。因迷走神經的運動功能喪失，而出現發音困難，病情加重時出現吞咽困難，飲水反嗆，晚期出現循環衰竭而死亡。（三）多發性神經炎（polyneuritis）受累肢體有疼痛或感覺運動障礙，病變區有觸痛或壓痛，腱反射消失，深淺感覺減退或消失。對稱性的下運動神經元性癱