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文檔簡介

下開始發熱，體溫波動于38℃-41.0℃,熱高時有寒戰，無驚厥，伴咳嗽，陣性，嗆咳，伴氣促，無喘息，無發紺，大便稍稀，尿量可。前天至我既往史:患兒平素體質一般。近期有“麻疹”接觸史。否認“水痘、結核、肝炎”物、藥物過敏史。否認手術及外傷史，否認輸血及血制品族其他成員否認“心臟病、糖尿病、高血壓”等慢性及背部、大腿可見較多紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，小腿至足顏面、耳后、前胸及背部、大腿可見較多紅色斑丘疹，兩肺呼吸音粗，對稱，可聞及中等濕羅音及痰鳴音，入院后，醫囑予兒感I級護14：4039.8℃,口服美林17：5439.7℃,對乙酰氨基酚栓塞肛頰粘膜見少許白膜，全身皮疹消退，留有色素沉著，2、保持呼吸道通暢室內空氣定時更換飲水，定期用棉簽清除患兒鼻腔內黏稠的分泌物利于排毒、退熱、透疹。恢復期應添加高蛋白、飲食護理，無需忌口。發生便秘時，應于腹部按為并發肺炎的表現，重癥肺炎尚可致心力衰竭。患兒出現頻咳、樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。三凹征，為并發喉炎表現。患兒出現被及玩具曝曬2小時，減少不必要的探視預防繼發感染。流行期去公共場所，托幼機構暫不接納新生。為提高易感者免疫力，對8感兒接觸病人后2日內接種有預防效果。對年幼、體弱的易感兒好發年齡以六個月至五歲的小兒，麻疹病人自出疹前5天至出疹后3高達39～40℃,頭痛、咳嗽、噴嚏、流淚、眼瞼浮腫、結膜充血、畏光流淚（或少數病人，病程呈非典型經過。體內尚有一重繼發感染者呈重型麻疹。在麻疹病程中患兒可并劑或輸過血或接種過疫苗者。全身及呼吸道癥狀均輕3.重型多見于免疫力低下者，如營養不良或其他疾病狀，氣促、心率快、發紺、嗜睡、昏迷、驚厥等。皮6.異型麻疹或稱非典型麻疹綜合征多發生在接種滅活麻疹疫苗以后6月~6年，再接觸自然麻疹患者，或接種麻疹滅活疫苗時發罕見粘膜斑。起病2～3日后皮疹首發于四肢，向心擴散，大多限于下半身，開常并發肺炎、胸腔積液、肺內陰影可持續數月至1～2年。恢復期病程第10日即鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔黏膜表面形成白色斑膜，白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜液巡視，密切觀察患兒面色、精神狀態、呼吸、脈搏、心率率增快時，即進行心電監護，并及時處理。用前家屬簽輸血疫四項，應現開現用，應單獨靜脈輸入

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