2023年天津市東麗區中醫醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列不符合小兒生長發育規律的是______。A.生長發育的連續性和階段性B.各系統器官發育的不平衡性C.生長發育順序遵循由下到上、由細到粗的規律D.生長發育有個性差異2.男，50歲，高血壓病史，突然右側肢體活動不靈2天，臨床擬診為高血壓腦出血，為明確診斷最適宜的檢查方法是______。A.CT掃描B.X線平片C.CT增強掃描D.MRIE.超聲3.結核分枝桿菌的主要致病物質是______A.內毒素B.外毒素C.菌毛和莢膜D.侵襲性酶E.脂質等菌體成分4.臂叢神經阻滯常見的并發癥有哪些?5.服用磺胺類藥物多飲水的目的是______。A.避免損害造血系統B.減輕因服藥引起的惡心C.避免尿中結晶析出D.避免影響血液酸堿度6.風濕性心臟病二尖瓣狹窄出現右側心力衰竭時，原有肺淤血程度可______A.加重B.減輕C.不變D.發展成肺水腫E.消失7.我國行使國家立法權的機關有

。A.全國人民代表大會B.全國人大常委會C.國務院D.中國人民政治協商會議A

B

C

D

8.氫氯噻嗪理化性質和臨床應用為

。A.利尿藥B.主要是抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶而產生利尿作用C.有降壓作用D.在堿性水溶液中穩定E.易溶于水A

B

C

D

E

9.《傳染病防治法》規定，傳染病暴發、流行時，縣級以上地方人民政府應當______。A.宣布疫區B.限制或者停止集市、集會C.停業、停工、停課D.臨時征用房屋、交通工具E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑10.肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換，叫肺通氣。11.不具有腦保護作用的措施是______。A.低溫B.控制血糖C.興奮性氨基酸D.興奮性氨基酸拮抗劑E.巴比妥類藥12.M受體阻斷藥不包括______。A.后馬托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.筒箭毒堿E.哌侖西平13.下列可引起腦膜炎的病原體的是______。A.腦膜炎奈瑟菌B.結核分枝桿菌C.新生隱球菌D.鉤端螺旋體A

B

C

D

14.能引起高血脂的藥物是

A.噻嗪類利尿藥B.心得安C.紅霉素D.維生素CE.安妥明A

B

C

D

E

15.肝硬化出現門靜脈高壓的臨床表現為______。A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.側支循環建立和開放A

B

C

D

16.下列有關同工酶的敘述中，正確的是______A.理化性質相同B.催化的反應相同C.酶蛋白的分子結構不同功能相同的一組酶D.免疫學性質相同17.患者女，32歲，發熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院檢查，以往無類似發作史。查體：體溫39℃，腎區有叩擊痛，尿檢白細胞滿視野，紅細胞20～30個/HP，下列護理措施不正確的是______。A.清淡富有營養的飲食B.補充多種維生素C.冰袋降溫D.臥床休息E.不宜多飲水18.被習近平總書記稱為“共產黨人精神上的‘鈣’”的是______。A.理想信念B.群眾觀念C.廉潔意識D.法治理念19.四環素色素在牙體內沉著方式是沿生長線沉著在牙釉質里。20.食管下段癌的治療原則是______。A.先放射治療后手術B.先手術后放射治療C.單純放射治療D.先化學治療后手術E.手術切除，手術前不宜放射治療21.門靜脈高壓引起脾腫大，脾腫大可繼發脾功能亢進，表現為血中白細胞、紅細胞、血小板增多。22.引起成人眼球突出最常見的原因是______。A.眶內腫瘤B.視網膜母細胞瘤C.甲狀腺相關性眼病D.眶蜂窩織炎E.外傷23.阻塞性肺氣腫為支氣管異物的早期征象，常與縱隔擺動同時存在。24.胃液是胃內分泌物的總稱，包括水、電解質、脂類、蛋白質和多肽激素。消化期的胃液分泌中，______分泌的胃液特點為分泌的量多，酸度高，胃蛋白酶的含量高，因而消化力強。A.胃期B.頭期C.腸期D.食管期25.我國分離出的志賀菌最常見的是(

)A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.宋內志賀菌與鮑氏志賀菌D.鮑氏志賀菌26.麻醉方式的選擇依據______A.滿足手術要求且最有利于病人B.病人狀況C.手術特點D.麻醉者的水平和經驗E.麻醉設備和藥物條件A

B

C

D

E

27.剪刀步態的特點有______。A.下肢向前內側邁出B.雙膝內側常互相摩擦碰撞C.足尖著地，呈剪刀步或交叉步D.身體搖晃不穩，如醉漢E.多見于進行性肌營養不良A

B

C

D

E

28.風濕病對人體造成嚴重后果是由于侵犯了______。A.關節B.血管C.心臟D.腦29.王某患有精神病，現在他的妻子要起訴離婚。下列選項中，可以優先作為王某的代理人的是______。A.王某的上司B.王某的表姐C.王某的叔叔D.王某的父親30.下列關于正邪與發病關系的描述，錯誤的是______A.感受陽邪則實熱證B.感受陰邪則實寒證或寒濕證C.正虛邪衰則實證D.感邪輕或正氣強則病位表淺病變輕E.感邪重或正氣弱則病位較深31.肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血酶的作用?______A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶ⅣE.抗凝血酶32.以下屬于深昏迷的是______。A.全身肌肉松弛B.對外界任何刺激無反應C.各種反射消失D.生命體征不穩定E.全身肌肉緊張A

B

C

D

E

33.不具有表里關系的兩臟腑是______A.脾與胃B.心與膽C.腎與膀胱D.肺與大腸34.寒濕泄瀉選用下列哪種方劑最佳

A.葛根芩連湯B.理中湯C.保和丸D.藿香正氣散E.六君子湯35.法治的核心是：制約國家權力的濫用、保障公民的自由權利。36.氣管插管術之關鍵是

A.吸入純氧，過度換氣B.應用足量肌松劑C.消除咽喉反射氣管插管反應D.避免牙齒和氣道損傷E.顯露聲門37.外毒素的本質是脂多糖。38.1～6歲的幼兒骨齡測量照片，應攝取______。A.雙膝關節及足的正位B.雙膝關節及手的正位C.雙手及腕關節的正位D.雙肘及肩關節的正位E.雙踝關節及足的正位39.患者，女，25歲。肢體紫斑反復發作2年。體檢：雙下肢及上臂紫斑，呈針尖樣，表面光滑，肝脾不大。實驗室檢查：血小板110×109/L，出血時間6分鐘，PT、APTT均正常，束臂試驗陽性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的診斷是______。A.單純性紫癜B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病40.氣虛發熱41.下列選項中，腦膜瘤的典型CT表現是______。A.鈣化、囊變壞死B.骨質破壞C.明顯瘤周水腫D.占位效應明顯E.多為等密度，明顯均勻增強42.壺腹部癌的預后比胰頭癌好，其原因是______。A.不易向淋巴結及肝轉移B.腫瘤居于十二指腸內，不易向周圍侵犯C.腫瘤居于腸腔內，易發生壞死脫落D.黃疸出現較早，較易早就醫、早發現、早治療E.腫瘤的惡性程度低43.氨茶堿的平喘機制不包括______。A.促進兒茶酚胺類物質釋放B.直接激動β2受體C.阻斷腺苷受體D.興奮骨骼肌44.構成醫療事故過失行為，必須具______特點。A.違法性B.主觀上間接故意C.危害性D.違規性A

B

C

D

45.腎上腺占位最佳的檢查方法是______。A.腎上腺動脈造影B.腹膜后充氣造影C.分層攝影D.CT掃描E.腎靜脈造影46.泌尿系結石的護理問題有______A.知識缺乏B.有感染的危險C.潛在并發癥D.疼痛E.惡心、嘔吐A

B

C

D

E

47.庫存血在4℃冰箱冷藏能保存______A.1周B.2～3周C.4周D.5周E.6周48.丘腦非特異性投射系統______A.投射至皮層特定區域，具有點對點關系B.投射至皮層，產生特定感覺C.投射至皮層廣泛區域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態E.受刺激時，動物處于昏睡狀態49.嘧啶環中的兩個氮原子分別來自

A.谷氨酰胺和天冬氨酸B.谷氨酰胺和氨C.谷氨酰胺和天冬酰胺D.谷氨酰胺和氨基甲酰磷酸E.氨基甲酰磷酸和氨50.化療藥物51.心理咨詢的主客體之間的關系是______。A.幫助與被幫助的關系B.主動與被動的關系C.強制與被強制的關系D.利益關系52.大多數生物堿與生物堿沉淀試劑進行反應的溶液條件是______。A.酸性水溶液B.堿性水溶液C.中性水溶液D.親脂性有機溶劑53.胰島素主要適應證有

。A.所有胰島素依賴型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病性昏迷C.合并高熱、重度感染、妊娠、分娩、手術等的各型糖尿病D.經控制飲食和口服降血糖藥無效的非胰島素依賴型糖尿病E.糾正細胞內缺鉀A

B

C

D

E

54.下列典籍中，首次記載肺癰病名的是

A.黃帝內經B.傷寒雜病論C.金匱要略D.千金要方E.千金翼方55.絨毛膜癌治愈后隨訪觀察年限為______。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年56.簡述內傷發熱與外感發熱的區別。57.肋共12對，第1～9對都與胸骨相連接，稱為真肋。58.巨幼細胞貧血，可表現______A.RBC↓↓，HGB↓B.RBC↓，HGB↓↓C.RBC↓，HGB↓D.RBC↓↓，HGB↓，RDW↑59.治療三叉神經痛，療效最好的藥物是______A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.苯巴比妥D.乙琥胺60.真寒假熱證的病機是______。A.陰盛格陽B.陰盛陽衰C.陽盛陰衰D.真陰欲竭61.下列關于心病虛證病因的描述，正確的是______。A.瘀血B.思慮勞神太過C.先天不足D.臟氣虛弱E.久病傷心A

B

C

D

E

62.赫氏反應63.甲亢危象是在甲亢癥狀未充分控制的情況下，由于應激而誘發的甲亢病情突然加重，出現危及生命的狀態。64.下列基線中，可用于顱腦CT掃描的有

。A.聽眥線B.聽鼻線C.聽眶下線D.聽眉線E.聽口線A

B

C

D

E

65.長期低熱、肩痛、乏力的病人，近日來咳嗽加劇，痰中帶血絲，血沉快。胸片所見：右上肺類圓形陰影，周圍散在索條狀陰影，間有少許點狀鈣化影，可能的診斷為______。A.肺吸蟲病B.肺癌C.結核球D.炎性假瘤E.過敏性肺炎第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]小兒生長發育的規律：①生長發育是連續的有階段性的過程，年齡越小，發育越快，到青春期迅速加快；②各系統器官發育不平衡，神經系統發育較早先快后慢，淋巴系統在兒童期生長迅速，生殖系統發育最晚；③生長發育的書序性，一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律；④生長發育存在個體差異，在一定范圍內受遺傳、環境的影響，但這種差異又有一定的范圍，超過正常范圍，則屬于不正常。2.參考答案：A[解析]CT診斷腦出血血腫呈特征性的高密度，還可發現臨床表現不明顯的小血腫。表現：①急性期腦內圓形、類圓形或不規則高密度影，灶周出現水腫帶；②亞急性期血腫密度逐漸減低灶周水腫減少，血腫周邊吸收，中央仍為高密度影，出現“融冰征”；③慢性期病灶呈圓形、類圓形或裂隙狀低密度影，病灶較大者稱囊狀低密度影；出血較多時可破入腦室，呈鑄型。3.參考答案：E[解析]結核分枝桿菌的致病物質主要是菌體成分，包括索狀因子、磷脂、蠟質D、硫酸腦苷脂等脂質以及蛋白質、多糖等。4.參考答案：臂叢神經阻滯常見的并發癥：①氣胸：多發生在鎖骨上阻滯法；②出血及血腫：各徑路穿刺均有可能刺破血管引起出血；③局麻藥毒性反應：多因局麻藥用量大或誤入血管所致；④隔神經麻痹：發生于肌間溝法和鎖骨上法；⑤聲音嘶啞：因喉返神經阻滯所致，可發生于肌間溝法和鎖骨上法；⑥高位硬膜外阻滯或全脊麻：肌間溝阻滯進針過深所致；⑦Horner綜合征：多見于肌間溝法阻滯，為星狀神經節阻滯所致。5.參考答案：C[解析]磺胺類藥物易在尿中析出結晶，導致結石而損害腎臟。所以在使用磺胺類藥物時注意多飲水，加速其排出。6.參考答案：B[解析]右側心力衰竭是風濕性心臟病晚期常見并發癥，右側心力衰竭時右心排血量明顯減少，肺循環血量減少，左心房壓下降，所以肺淤血減輕，呼吸困難亦有所減輕。7.參考答案：AB[解析]《立法法》第7條規定，全國人民代表大會和全國人民代表大會常務委員會行使國家立法權。全國人民代表大會制定和修改刑事、民事、國家機構的和其他的基本法律。全國人民代表大會常務委員會制定和修改除應當由全國人民代表大會制定的法律以外的其他法律；在全國人民代表大會閉會期間，對全國人民代表大會制定的法律進行部分補充和修改，但是不得同該法律的基本原則相抵觸。8.參考答案：ABC氫氯噻嗪溶于丙酮，在水、氯仿和乙醚中不溶，在堿性溶液中可被水解。本品為中效利尿藥，尚有降壓作用，系通過抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶而產生利尿作用。9.參考答案：E[解析]當傳染病暴發、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時報經上一級人民政府決定。10.參考答案：B[解析]肺通氣是指氣體在外界大氣和肺泡之間的交換過程。肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程稱肺換氣。11.參考答案：C[解析]興奮性氨基酸(EAA)的細胞毒性作用：興奮性氨基酸在腦內以谷氨酸為主。腦細胞能量代謝下降時，細胞膜Na+-K+-ATP酶活性下降，細胞外K+大量增加，神經元去極化，使谷氨酸大量釋放；同時因Na+/K+跨膜梯度被破壞及神經元去極化，抑制了膠質細胞對谷氨酸的攝取，使細胞間隙谷氨酸大量積聚。EAA則通過激活N-甲基-天門冬氨酸(NMDA)受體，使該受體調控的Ca2+通道病理性開放，從而引起C2+超載，這樣就造成惡性循環。所以EAA主要是通Ca2+超載介導使腦細胞損傷的。此外，EAA也刺激一氧化氮合酶(NOS)產生過量的NO毒害腦細胞。12.參考答案：D[解析]筒箭毒堿屬于非除極化型肌松藥，不是M受體阻斷劑，是臨床應用最早的典型非去極化型肌松藥。本品還具有神經節阻斷和釋放組胺作用，可引起心率減慢、血壓下降、支氣管痙攣和唾液分泌增加等。大劑量引起呼吸肌麻痹時，可進行人工呼吸，并用新斯的明對抗。禁忌證為重癥肌無力、支氣管哮喘和嚴重休克。13.參考答案：AC14.參考答案：AB[解析]某些藥物可引起高血脂，如雌激素、噻嗪類利尿藥和β受體阻滯劑，心得安是目前常用的β受體阻滯劑之一。停藥后，則不再需要相應的抗高血脂治療。15.參考答案：ABD[解析](1)脾腫大：一般為中度腫大(正常的2～3倍)，有時為巨脾，并能出現左上腹不適及隱痛、脹滿，伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少，稱為脾功能亢進。(2)側支循環建立與開放：門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支，在門靜脈高壓時，為了使淤滯在門靜脈系統中的血液回流，這些交通支大量開放，經擴張或曲張的靜脈與體循環的靜脈發生吻合而建立側支循環。主要有食管下段與胃底靜脈曲張、臍周圍的上腹部皮下靜脈曲張、上痔靜脈與中下痔靜脈吻合形成痔核。其他還有肝至膈的臍旁靜脈、肝腎韌帶和網膜中的靜脈、腰靜脈或后腹壁靜脈等。(3)腹水：是肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現，腹部隆起，感覺腹脹、提示肝病已屬晚期。16.參考答案：C[解析]酶蛋白的分子結構不同催化相同化學反應的一組酶。17.參考答案：E[解析]根據患者的癥狀和輔助檢查的結果可診斷該患者為急性腎盂腎炎。應鼓勵患者多飲水，每日入量應在2000ml以上。18.參考答案：A[解析]習近平總書記指出：“理想信念就是共產黨人精神上的‘鈣’，沒有理想信念，理想信念不堅定，精神上就會‘缺鈣’，就會得‘軟骨病”’。故本題答案選A。19.參考答案：B[解析]四環素色素在牙體內沉著方式沿生長線沉著在牙本質里。20.參考答案：A[解析]手術治療是食管癌的首選方法，手術前放射治療可增加手術切除率，提高遠期生存率。術后放療通常用于術中有殘留癌組織患者；單純放療多用于頸段，胸上段食管癌。故本題最佳選項為A。21.參考答案：B[解析]脾腫大繼發脾功能亢進，表現為血中白細胞、紅細胞、血小板減少。22.參考答案：C[解析]甲狀腺功能異常時眼眶組織水腫和淋巴浸潤可引起單側或雙側眼球突出。突發性單側眼球突出通常是由于跟眶或副鼻竇的出血或炎癥所致。歷時2～3周發生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生物性細胞浸潤和增生)引起，慢性發病者則多為腫瘤所致23.參考答案：A[解析]阻塞性肺氣腫常與縱隔擺動同時存在，為診斷支氣管異物的的重要征象。表現為相應部位肺透明度增高，肺紋理稀少，呼氣時表現明顯。一側性肺氣腫說明異物位于患側主支氣管或其分叉處。如為肺葉性肺氣腫，可根據氣腫范圍確定異物位置。24.參考答案：B[解析]進食可刺激胃液大量分泌，稱消化期胃液分泌。根據消化道感受食物刺激的部位，將消化期胃液分為頭期、胃期和腸期。其中頭期胃液的酸度和胃蛋白酶原含量很高，持續時間長，分泌量多，因此消化能力強。胃期雖然分泌量最多，但胃液的酸度和胃蛋白酶的含量與頭期相比略低。25.參考答案：B我國以福氏和宋內志賀菌引起的菌痢最為常見。26.參考答案：ABCDE[解析]麻醉的選擇根據麻醉醫生能力、病人情況、手術方式、麻醉監護設備條件等。從病人、手術、麻醉三方面來考慮。選擇原則：(1)保證病人安全；(2)麻醉完善、滿足手術要求；(3)技術上切實可行：選麻醉醫生自己最熟悉最有把握的，又能滿足手術需要的方法；(4)考慮病人意愿，盡量滿足其要求。27.參考答案：ABC[解析]剪刀步態：雙腿僵硬，腳向內交叉，雙膝靠攏似剪刀狀。行走步幅小而緩慢，常常以腳尖落地，形似芭蕾舞步態。見于腦性癱瘓與截癱患者。28.參考答案：C[解析]風濕性心臟病是甲族乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。29.參考答案：D[解析]《中華人民共和國民法總則》第二十三條規定，“無民事行為能力人、限制民事行為能力人的監護人是其法定代理人”。第二十八條規定，“無民事行為能力或者限制民事行為能力的成年人，由下列有監護能力的人按順序擔任監護人：(一)配偶；(二)父母、子女；(三)其他近親屬；(四)其他愿意擔任監護人的個人或者組織，但是須經被監護人住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門同意”。王某患精神病，為限制民事行為能力人或無民事行為能力人，優先代理人為其近親屬，除妻子外，父母是最近的親屬。故本題選D。30.參考答案：C[解析]邪正相搏的勝負，決定發病與不發病。正勝邪卻則不發病，邪勝正負則發病，感受陽邪則實熱證，感受陰邪則實寒證或寒濕證，正盛邪實則實證，正虛邪衰則虛證，正虛邪盛則虛實夾雜；感邪輕或正氣強則病位表淺病變輕，感邪重或正氣弱則病位較深，病變重。31.參考答案：C[解析]肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數百倍。32.參考答案：ABCD[解析]深昏迷由于大腦皮層及皮層下網狀結構發生高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙或者是意識全部喪失，對外界各種刺激均無反應，各種反射消失，全身肌肉松弛。33.參考答案：B[解析]心與小腸相表里；肝與膽相表里。34.參考答案：D[解析]寒濕泄瀉——藿香正氣散；濕熱泄瀉——葛根芩連湯；傷食泄瀉——保和丸；脾虛泄瀉——參苓白術散；腎虛泄瀉——四神丸；肝郁泄瀉——痛瀉要方。35.參考答案：A[解析]法治是指崇尚法律在治理國家中的決定性地位，國家一切權力的運行都在法律規制的范圍內公平、公正地進行，從而防止國家權力的濫用并最終保障公民的自由權利。故本題判斷正確。36.參考答案：E[解析]利用喉鏡顯露聲門，才能最確切、最迅速、最可靠在明視下把氣管導管插入氣管內。聲門的顯露關系著氣管插管的成功與否。37.參考答案：B[解析]外毒素是多數革蘭陽性菌和少數革蘭陰性菌在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質，毒性強；內毒素是革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖，當菌體死亡崩解后游離出來。38.參考答案：C[解析]1～6歲骨齡測量應攝取雙手及雙腕正位；1歲以內應攝取雙膝關節正位或足正位；7歲以上應攝取雙手、雙腕、肘及肩關節正位。39.參考答案：A[解析]單純性紫癜是一種病因不明的血管性出血性疾病。臨床常具有以下特點：①多見于青年女性；②紫癲局限于四肢，主要為下肢及臀部，有反復發生及自愈傾向；③病情多于月經期加重；④除約90%的患者毛細血管脆性試驗陽性外，有關血小板、凝血的檢查均正常；⑤預后良好，一般無需治療。40.參考答案：氣虛發熱是指發熱，熱勢或低或高，常在勞累后發作或加劇，兼見少氣自汗，倦怠乏力，易于感冒，食少便溏，因脾虛氣陷，郁而發熱。41.參考答案：E[解析]典型腦膜瘤以寬基底靠近顱骨或者硬腦膜，可有顱骨增厚、破壞、變薄等腦外腫瘤的征象：大多腫瘤有瘤周水腫；瘤內鈣化占10%～20%，出血、囊變壞死少見。平掃大部分為等密度，增強掃描呈均勻一致的強化，密度升高明顯。42.參考答案：D[解析]壺腹部癌在臨床上與胰頭癌有很多共同點，但手術切除率與5年生存率均比胰頭癌高，其主要原因是腫瘤生長在膽總管下端的壺腹部，首先阻塞了膽胰管的開口，使壺腹部癌患者早期就可出現黃疸及消化不良等消化道癥狀而引起注意，能夠早就醫、早檢查、早發現、早診斷、早治療，從而取得較好的療效。43.參考答案：B[解析]氨茶堿不能激動β2受體，其余選項均是其平喘機制。44.參考答案：AC[解析]構成醫療事故過失行為，必須具有違法性和危害性雙重特點。違法性是指在醫療事故中主要是指違反診療護理規章制度和技術操作規程。這些可以是成文的，也可以是約定俗成大家都在實踐中遵循的。但違法并不等于犯罪，這點要正確的理解和解釋。危害性是危害行為的基本屬性。在實踐中不能因為行為人有一般過失行為就與醫療事故關聯，必須視其行為實際上是否造成了對病員的危害。45.參考答案：D[解析]腎上腺占位最佳的檢查方法是CT掃描。能清楚顯示正常及異常腎上腺的形態，對腎上腺占位性病變的定位、定性診斷均具有重要的作用，而且還可以了解惡性腫瘤有無周圍淋巴結轉移及侵犯其他器官的表現。46.參考答案：ABCDE[解析]泌尿系結石的護理問題有①疼痛：與結石嵌頓及刺激輸尿管壁有關。②惡心、嘔吐：與結石疼痛引起的反射作用有關。③潛在并發癥：血尿、尿潴留。④有感染的危險：與結石梗阻、非手術或手術有關。⑤知識缺乏：缺乏有關結石防治知識。47.參考答案：B[解析]此題考查考生對血液制品保存原則的記憶能力。48.參考答案：C[解析]非特異性丘腦核接受腦干網狀結構上行纖維并向大腦皮質廣泛部位投射，終止于大腦皮質各葉和各層，構成非特異性投射系統，其作用就是維持與改變大腦皮質的興奮狀態。49.參考答案：A[解析]嘧啶的從頭合成途徑中，先由氨甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化谷氨酰胺(含第一個氮原子)與CO2合成氨甲酰磷酸，后者再與天冬氨酸(含第二個氮原子)縮合，最終生成尿嘧啶核苷酸。50.參考答案：化療過程中所用藥物稱為化療藥物，包括抗微生物藥、抗寄生蟲藥和抗腫瘤藥。51.參考答案：A[解析]心理咨詢中咨詢師和來訪者是一種幫助與被幫助的關系，該關系具有獨特性、主觀性和客觀性以及專業限制等幾個特點。52.參考答案：A[解析]大多數生物堿在酸水或稀醇中能與某些試劑反應生成難溶于水的復鹽或分子絡合物，這些試劑稱為生物堿沉淀試劑。故本題選A。53.參考答案：ABCDE胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對胰島素依賴型糖尿病是唯一有效的藥物，還用于以下各型情況