2023年北京市西城區二龍路醫院西城區德勝社區衛生服務中心專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.支氣管擴張的好發部位為______。A.左下葉B.右下葉C.右中葉D.左上葉E.右上葉A

B

C

D

E

2.為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術后應等患者神志清醒后再拔管。3.構成血漿膠體滲透壓的主要成分是

A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.纖維蛋白4.某人被疑有狂犬病的狗咬傷后，下列哪項處理措施不妥?______A.應盡快用20%的肥皂水反復沖洗至少30分鐘B.沖洗后力求擠出傷口污血C.沖洗后用75%酒精及碘酊或0.5%碘伏反復擦拭傷口D.沖洗后的傷口盡早縫合包扎，以防細菌感染E.頭頸部、手指或咬傷嚴重時，除用疫苗外，還需要注射抗狂犬病免疫血清5.熱深厥亦深6.既活血祛瘀，又潤腸通便的藥物是______。A.紅花B.桃仁C.丹參D.乳香7.抑郁發作的治療要以心理治療為主。8.下列腧穴中，屬于治療痛經虛證主穴的是______。A.足三里B.氣海C.脾俞D.太虛9.有關補體的描述，錯誤的是______A.抗原抗體復合物、內毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補體B.可增加血管壁的通透性C.對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用D.引起發熱E.C3和C5是最重要的炎癥介質10.乳腺癌轉移途徑包括______。A.局部擴散B.淋巴轉移C.血行轉移D.垂直轉移E.種植轉移A

B

C

D

E

11.因肺毛細血管靜水壓升高引起的急性肺水腫包括______A.感染性肺水腫B.心源性肺水腫C.神經性肺水腫D.液體負荷過多引起的肺水腫E.肺復張性肺水腫A

B

C

D

E

12.下列中藥，均屬于銀翹散組成的是______。A.桔梗、苦杏仁B.荊芥、防風C.連翹、金銀花D.牛蒡子、板藍根13.下列語句表達上有錯誤的是______A.年過六旬的陳大爺萬萬沒有想到，熟知山林植物的他竟然會因為食用野生蘑菇而中毒。B.白蟻是營巢群居的害蟲，性喜隱蔽，繁殖力強，危害極大，因此必須開展防治白蟻的群眾運動。C.伊朗外交部28日說，伊朗將采取措施，報復那些為其民航客機在國外購買燃油和備件制造困難的“野蠻制裁”。D.法律上對客觀事實的認定需要嚴謹的證據鏈條證明，對缺乏證據支持的情況一般不予認定。14.紅細胞上有A抗原，血清中有抗B體是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型15.安徽省合肥市西南濱的巢湖是中國的五大淡水湖之一。16.在腦出血等顱內順應性降低的病人，在打開腦膜之前除哪種藥物均可使用

A.三磷酸腺苷B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.烏拉地爾E.尼卡地平17.CT值的定義是以______的衰減系數為標準來計算各個組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織18.能引火歸原，善治命門火衰之要藥是______。A.山茱萸B.肉桂C.細辛D.吳茱萸E.丁香19.隊列研究適用于發病率很低的疾病。20.根尖囊腫診斷可靠的證據是______。A.抽出黃色液體B.抽出深灰色液體C.X線檢查有邊界清晰的圓形透明區D.X線檢查透明區直徑不超過1厘米E.鏡檢觀察到膽固醇結晶21.下列關于安神藥的描述，錯誤的是

A.配伍養胃健脾之品B.宜長期服用C.打碎先煎D.久煎E.宜人丸散劑22.血細胞分析中最常見的染色法為______。A.蘇丹Ⅲ染色B.瑞氏染色C.HE染色D.羅氏染色23.護理計劃制定的主要依據是______。A.護理查體B.護理診斷C.醫療診斷D.檢驗報告E.護理評估24.門靜脈高壓癥的術后護理，錯誤的是______。A.密切觀察有無內出血或休克發生B.警惕腸系膜血管血栓形成C.注意觀察處理脾切除發熱D.分流術后早期下床活動25.急性絲蟲病的臨床表現為______。A.急性淋巴管炎B.急性淋巴結炎C.丹毒樣皮炎D.附睪炎、精索炎A

B

C

D

26.腎上腺皮質激素類藥物因含α-醇酮基，故具有______。A.重氮苯磺酸反應B.Kober反應C.四氮唑鹽反應D.酯鍵水解反應27.安神藥與緩瀉藥的最佳服藥時間是______。A.睡前B.飯后C.飯前D.空腹28.對于局麻藥的使用，以下哪些敘述是正確的?______A.局麻藥腹腔皮下或手術切口部位B.將局麻藥注于神經干局部C.肌肉注射D.藥物中可以加入少量腎上腺素A

B

C

D

29.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是______A.鈉、水潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活C.腎分泌的降壓物質減少D.交感神經系統活性增加E.血管升壓素(抗利尿激素)分泌增加30.下列選項中屬于顳下頜關節紊亂病中的關節結構紊亂類的是

。A.關節盤可復性前移位B.關節盤不可復性前移位C.關節盤旋轉移位D.關節囊擴張伴關節盤附著松弛E.關節盤穿孔A

B

C

D

E

31.無論是科技因素、心理因素，還是其他種種因素，對于幸福感的產生均不是必然的，同時也是不可度量的。那種有了科技、滿足了個人追求就必然會幸福的想法是站不住腳的。同樣，它們對于幸福感而言，其作用也并非總是正向的。應該說，在幸福感來源問題上，科技、心理或是其他諸如價值體系等，只是影響因素，同幸福感之間沒有必然的因果關系。

下列哪個選項最符合這段文字的意思?______A.科技不是幸福的必要條件B.科技僅僅是幸福感的影響因素C.科技對于幸福感的產生是不可度量的D.科技對于幸福感的作用并非總是正向的32.患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜選用肥皂水，其原因是______。A.防止發生腹脹B.防止發生酸中毒C.防止對腸黏膜的刺激D.減少氨的產生和吸收33.下述諸項中屬濕邪的特點是______A.易傷陽氣B.重濁C.趨下D.易傷肺A

B

C

D

34.護士為甲狀腺功能亢進癥患者做出院指導，其最重要的內容是______。A.繼續服藥，定期門診復查B.注意生活規律，避免過勞C.保持良好心理狀態D.需高蛋白、高維生素飲食E.避免應激性事件35.暗適應過程中______。A.人眼對光的敏感度逐漸提高B.人眼感知光線的閾值出現兩次明顯下降C.視錐細胞中三種視錐色素的合成減少D.視桿細胞中視紫紅質的合成增加E.人眼對光的敏感度逐漸降低A

B

C

D

E

36.含鋅豐富的食品主要是______A.蔬菜和水果B.精白大米C.薯類D.肉類37.頰部皮下組織中自上而下橫行的結構是

。A.面神經顴支，上頜支，腮腺導管，面神經下頰支，下頜緣支B.面神經顳支，顴支，上頜支，腮腺導管，面神經下頰支，下頜緣支C.面神經上頰支，腮腺導管，下頜緣支D.面神經上頰支，腮腺導管，面神經下頰支，下頜緣支E.面神經上頰支，腮腺導管，面神經下頰支38.最能反映組織性缺氧的血氧指標是

A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動-靜脈血氧含量差增大39.乳腺鉬靶攝影最佳時間______A.月經前期B.月經中期C.與經期無關D.月經干凈后一周內40.中、晚期胃癌最多見的肉眼類型是

A.潰瘍型B.皮革型C.息肉型D.局限浸潤型E.膠樣型41.男性，21歲。持續發熱，腹瀉1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心，嘔吐1次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N80%，L20%，糞便常規檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養無致病菌生長，該病例確診最關鍵的檢查為______A.骨髓穿刺常規檢查B.血培養致病菌C.肥達反應D.糞便檢查阿米巴原蟲E.糞便細菌培養42.體外試驗方法常用______。A.游離器官B.原代培養細胞C.細胞器D.以上都不是A

B

C

D

43.我國醫師法規定，醫師進行實驗性臨床醫療，應經醫院批準，但仍需征得病人本人或家屬的知情同意。44.PYLL是傷害流行病學中常用的指標，指死亡所造成的壽命損失。45.表示“每日三次”的處方縮寫是______。A.tidB.qidC.qodD.bid46.功效為養心安神，收斂止汗的是______。A.酸棗仁B.遠志C.柏子仁D.夜交藤47.ABO血型抗體系IgG型，能在生理鹽水介質中與紅細胞抗原結合而發生凝集反應。48.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇250ml，要求25分鐘內滴完，輸液速度應為______。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分49.下列哪類水電解質紊亂早期就易發生循環衰竭?______A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥50.哺乳動物長期致癌試驗結果分析指標是腫瘤發生率、腫瘤多發性、腫瘤死亡率。51.患者，女性，65歲。四肢關節冷痛，重著，麻木，病程日久，后過服溫燥藥物，而變成患處紅腫灼痛，其臨床意義是______。A.真熱假寒B.真寒假熱C.寒證化熱D.寒熱錯雜52.觀察舌苔以辨別病邪深淺，主要依據是______。A.舌苔的有無B.舌苔的厚薄C.舌苔的黃白D.舌苔的真假E.舌苔的潤燥53.反映膽道梗阻較好的指標為______。A.ALPB.ASTC.LDHD.ALP54.根據老年口腔健康的目標，老年人口腔至少要保持______。A.24顆功能牙B.22顆功能牙C.20顆功能牙D.15顆功能牙55.酸中毒的病人常伴有血鉀濃度增加，其原因是

A.酸中毒時細胞破壞較多，K釋出較多B.腎臟H-Na交換增多，K-Na交換減少C.酸中毒尿量減少，排鉀減少D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌減少56.坐骨神經痛最常見的原因是______。A.腰椎管狹窄B.馬尾腫瘤C.腰間盤突出D.強直性脊柱炎57.治療流腦的首選藥是

。A.SBB.TMPC.SDD.SMZE.CNB58.薄荷的使用方法是______。A.后下B.另煎C.包煎D.入丸散E.烊化59.患者女性，60歲，肺心病患者，因氣促發紺加重入院，化驗檢查：pH7.30，Pco28.5kPa(65mmHg)BE+5mmol/L，CO2CP80v01%，血鉀5.8mmol/L，氯化物80mmol/L可診斷為

A.呼吸性酸中毒(失代償期)B.呼吸性酸中毒(代償期)C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒60.血吸蟲病疫區是指有______滋生，且有血吸蟲病在人群中流行的地方。A.釘螺B.鐘螺C.庫蚊D.老鼠61.與新鮮血液相比，低溫儲存較久的血液、血漿中的______濃度升高。A.CI-B.Ca2+C.K+D.Na+62.煮沸消毒時，正確的做法是______。A.帶蓋的容器應蓋好蓋再放入水中B.消毒時間從放入物品時計時C.金屬及搪瓷類物品消毒時間是10～15分鐘D.橡膠類物品應冷水放入E.海拔每增高300m，消毒時間延長2分鐘63.因男性尿道的恥骨前彎是由陰莖垂于恥骨聯合下方形成，故上提陰莖可取消該彎曲。64.重度貧血的血紅蛋白濃度是

A.＜30g/LB.30～59g/LC.60～89g/LD.90～100g/LE.＞100g/L65.職業腫瘤診斷中最重要的原則是______。A.不超出我國職業性腫瘤的診斷范圍B.明確的職業性致癌因素接觸史C.確切的病理組織學檢查結果D.相應的臨床癥狀及體征第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：AB[解析]支氣管擴張多見于左肺下葉、左肺舌葉及右肺下葉。2.參考答案：A[解析]為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術后應等患者神志清醒后再拔管。3.參考答案：A[解析]血漿膠體滲透壓是由蛋白質形成的滲透壓，血漿膠體滲透壓主要來源于白蛋白。血漿晶體滲透壓是由晶體物質所形成的滲透壓，血漿晶體滲透壓主要來源于NaCl。4.參考答案：D[解析]犬咬傷傷口的局部處理：咬傷后迅速徹底清洗傷口極為重要。淺小傷口用2%碘酊和75%乙醇溶液常規消毒處理；深大傷口需立即徹底清創，用大量生理鹽水、稀釋的碘伏沖洗傷口后再用0.1%苯扎溴銨或3%過氧化氫溶液充分地清洗，傷口應開放引流，不予縫合或包扎。5.參考答案：熱深厥亦深是指內熱愈甚，則肢冷愈嚴重，是內有真熱，外見假寒之證候。6.參考答案：B[解析]以上均為活血藥，桃仁又具有潤腸通便的作用。7.參考答案：B[解析]抑郁發作的治療以藥物治療為主。8.參考答案：A[解析]治療痛經虛證的主穴包括關元、足三里和三陰交。9.參考答案：D[解析]補體是炎癥介質的重要來源之一；抗原抗體復合物、內毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補體；C3和C5是最重要的炎癥介質，C3a可增加血管壁的通透性，C5a對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用。在發熱中補體無效應。10.參考答案：ABC[解析]乳腺癌轉移途徑包括：局部擴散，浸潤胸肌、胸壁；淋巴轉移，至同側腋窩淋巴結、胸骨旁淋巴結、鎖骨上淋巴結；血行轉移，至肺、骨、肝。11.參考答案：BCDE[解析]這4種都屬于血液動力性肺水腫，血流動力性肺水腫是指毛細血管靜水壓升高，流入肺間質液體增多所形成的水腫。12.參考答案：C[解析]銀翹散來自《溫病條辨》組成為連翹、金銀花、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡竹葉、荊芥穗、甘草、淡豆豉、蘆根。13.參考答案：D[解析]A項有歧義。后半句中的“他”指代不明，可以是自己，也可以是別人。B項“因此”連接的復句缺主語，C項習慣說法為“……外交部稱，”另外，“報復”缺賓語。因此D項正確。14.參考答案：A[解析]紅細胞上有A抗原，血清中有B抗體屬于A型血。15.參考答案：A[解析]中國五大淡水湖分別是江西省的鄱陽湖、湖南省的洞庭湖、江蘇省的太湖和洪澤湖、安徽省的巢湖。故本題判斷正確。16.參考答案：B[解析]硝酸甘油可擴張腦血管，長時間應用可升高顱內壓。對于腦出血病人加重病情，禁用。17.參考答案：C[解析]CT的特點是能夠分辨人體組織密度的輕微差別，所采用的標準是根據各種組織對X線的線性吸收系數(μ值)來決定的。為了計算與論述方便，Hounsfield將線性衰減系數劃分為2000個單位，稱為CT值，以水為0值，最上界骨的CT值為1000；最下界空氣的CT值為-1000。18.參考答案：B[解析]肉桂的功效為補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，引火歸原。19.參考答案：B[解析]隊列研究不適于發病率很低的疾病；病例對照研究適于發病率很低的疾病。20.參考答案：E[解析]根尖周囊腫的臨床表現：①無自覺癥狀，叩診可有異樣感；②囊腫發展較大時，根尖部相應的組織膨隆，捫有乒乓球感；③X線檢查可見根尖周圓形透射區(豌豆大至雞蛋大)，有阻射的白線圍繞；④根管治療時根管內流出淡黃色清亮囊液，其涂片鏡下見膽固醇結晶。21.參考答案：B安神藥應配伍養胃健脾之品。應用注意事項包括：只宜暫用，不可久服，中病即止；打碎先煎、久煎；宜入丸散劑。22.參考答案：B[解析]血細胞分析中各種細胞涂片，常用的染色方法有瑞氏、姬姆薩、巴氏和蘇術素-伊紅染色。其中瑞氏染色最常見。23.參考答案：B[解析]護理計劃應包括護理診斷的陳述、預期達到的目標、準備實施的措施和健康教育。其中護理診斷是護理計劃制定的依據。護理診斷是專業護理人員針對個體、家庭、社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷。24.參考答案：D[解析]患者術后絕對臥床休息24h，術后避免勞累和過度活動，保證充分的休息，逐步增加活動量。25.參考答案：ABCD[解析]絲蟲病急性炎癥期臨床表現為淋巴系統急性炎癥，有反復發作的特點。主要為四肢，特別是下肢的淋巴結、淋巴管炎，但班氏絲蟲病尚可引起精索炎、附睪炎和睪丸炎，以及深部淋巴系統的炎癥。絲蟲性淋巴系統炎癥常起自淋巴結，然后沿淋巴管向遠端呈離心性蔓延，與細菌性淋巴系統急性炎癥呈向心性蔓延者迥異。26.參考答案：C[解析]α-醇酮基具有還原性，能與四氮唑試液、銀氨溶液(多倫試液)及堿性酒石酸銅試液(斐林試液)反應呈色，分別呈紅色、黑色和磚紅色。27.參考答案：A[解析]在臨睡前服用安神藥，于入睡前血液中藥物濃度已達高峰，安神鎮靜之力最強，使人能很快進入睡眠狀態。在臨睡前服用緩瀉藥，約12小時后排便，利于次日晨起瀉下。28.參考答案：ABD[解析]浸潤麻醉：將局麻藥注入皮下或手術切口部位，使局部的神經末梢麻醉。根據需要可在溶液中加少量腎上腺素，可減緩局麻藥的吸收，延長作用時間。傳導麻醉：將局麻藥注射到外周神經干附近，組織神經沖動傳導，使該神經分布的區域麻醉。29.參考答案：A[解析]急性腎小球腎炎高血壓主要是由于鈉、水潴留。30.參考答案：ABCD[解析]顳下頜關節紊亂病分為咀嚼肌紊亂疾病類、關節結構紊亂疾病類、炎性疾病類、骨關節疾病類。其中，關節結構紊亂疾病類又分為可復性盤前移位、不可復性盤前移位、關節囊擴張伴關節盤附著松弛、關節盤旋轉移位等。31.參考答案：B[解析]文中最后一句為本題的主旨，科技、心理或是其他諸如價值體系等，只是影響因素，故B項與題千最為吻合。32.參考答案：D[解析]肝昏迷患者禁止使用肥皂液灌腸以減少氨的產生和吸收。33.參考答案：ABC[解析]濕邪的性質和致病特點為濕性重濁；濕性黏滯；濕為陰邪，阻遏氣機，損傷陽氣；濕性趨下，易襲陰位。34.參考答案：A[解析]甲狀腺功能亢進癥患者需遵醫囑用藥，并注意觀察藥物的療效及其不良反應，警惕粒細胞缺乏，定期復查血象。需長期用藥者，囑患者不要任意間斷用藥、變更藥物劑量或停藥。35.參考答案：ABD[解析]暗適應是人眼在暗處對光的敏感度逐漸提高的過程，即視覺閾值下降的過程。其間有兩次下降過程，第一次下降是在進入暗處后的最初7分鐘之內，主要與視錐細胞視色素合成量增加有關；第二次下降在進入暗處25～30分鐘時，閾值下降到最低點，并穩定于這一水平，與視桿細胞中視紫紅質合成量增加有關。36.參考答案：D[解析]鋅的食物來源較廣泛，貝殼類海產品、紅色肉類及內臟均是鋅的良好來源。蛋類、豆類、谷類胚芽、燕麥、花生也富含鋅。37.參考答案：A38.參考答案：B[解析]組織性缺氧時的血氧變化特點：動脈血氧分壓，氧飽和度，氧容量，氧含量均正常。因為組織不能利用氧，因此靜脈血氧含量增高，動-靜脈血氧含量差小于正常。39.參考答案：D[解析]乳腺檢查最佳時間：應選在月經干凈后3～5天或月經開始起的9～11天進行。40.參考答案：A[解析]中、晚期胃癌中以潰瘍型最多見。41.參考答案：B[解析]根據病史、體征和初步化驗檢查結果考慮該病人為傷寒，現病程1周，一般傷寒于1～2周時血培養致病菌陽性率可達80%～90%，而血清中各種相應抗體的凝集效價一般自病程第2周后才逐漸增高，糞便細菌培養陽性率太低，其余檢查無意義，所以答案是B。42.參考答案：ABC[解析]體外試驗方法常用游離器官、原代培養細胞和細胞器等。43.參考答案：A[解析]《中華人民共和國執業醫師法》第二十六條規定，醫師應當向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產生不利后果；醫師進行試驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或其家屬同意。44.參考答案：A[解析]潛在減壽年數(PYLL)是傷害流行病學中常用的指標，指人們由于傷害未能活到該國平均期望壽命而過早死亡，失去為社會服務和生活的時間，用死亡時實際年齡與期望壽命之差，即某原因致使未到預期壽命而死亡所損失的壽命年數來表示。45.參考答案：A[解析]sid或qd.每日一次；bid每日二次；tid每天三次；qid每日四次；qs適量，qod隔日一次；qh每小時一次。46.參考答案：A[解析]酸棗仁養心補肝，寧心安神，斂汗，生津。遠志安神益智，交通心腎，祛瘀，消腫。柏子仁養心安神，潤腸通便，止汗。夜交藤養血安神，祛風通絡。47.參考答案：B[解析]IgM型抗體在鹽水介質中能與含相應抗原的紅細胞發生肉眼可見的凝集反應(傳統ABO血型鑒定)；而IgG型抗體在鹽水介質中只能使相應抗原的紅細胞致敏，不能使紅細胞凝集。48.參考答案：C[解析]輸液器的點滴系數一般為15，每分鐘滴數=液體總量(ml)×點滴系數/輸液時間(分鐘)，通過計算，該題的正確答案為C。49.參考答案：C[解析]低滲性脫水時，病人常無口渴感，難以自覺飲水補充，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少，導致腎排水增多，可使細胞外液容量進一步減少。同時，因細胞外液低滲。細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內液轉移，故細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發生循環衰竭，這是本型脫水的主要特點。50.參考答案：B[解析]哺乳動物長期致癌試驗結果分析指標是腫瘤發生率、腫瘤多發性、腫瘤潛伏期。51.參考答案：C[解析]題干中冷痛為寒證的表現，重著、麻木為濕邪阻滯所致，兼屬陰邪致病，而后因過服溫燥藥物，出現紅腫灼痛則為熱證的表現，故本證為寒證化熱。52.參考答案：A[解析]舌苔的有無反映著邪正的盛