鹽酸利托君注射液說明書考核試題（限于婦科、產科醫師2014年11月）聊城二院藥學辦β-內酰胺類1核準日期：2007年3月28日修改日期：鹽酸利托君注射液說明書請仔細閱讀說明書并在醫師指導下使用【藥品名稱】通用名：鹽酸利托君注射液商品名：安寶（Anpo）【成份】本品主要成份為鹽酸利托君。化學名稱：對羥基-α-[1-[（對-羥苯乙基）氨基]乙基]芐醇鹽酸鹽。結構式：分子式：C17H21NO3·HCl分子量：323.82輔料：氯化鈉、注射用純水。【性狀】本品為無色至微黃色的澄明液。【適應癥】預防妊娠20周以后的早產。2【藥理毒理】藥理研究表明，鹽酸利托君作用于子宮平滑肌的β2受體，從而抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強度，是一種口服、肌肉和靜脈注射均有效延長妊娠，阻止早產的藥物。3【藥代動力學】據文獻報道，靜脈滴注鹽酸利托君0.15mg/min1小時，最高血藥濃度32-52ng/ml。分布半衰期為6-9分鐘，消除半衰期為1.7-2.6小時，90%的鹽酸利托君在24小時內由尿液排出。4一、單項選擇題（每題2分，共計14分）1、100mg鹽酸利托君注射液靜脈注射時選用的溶媒量應當為（）

A、50mlB、100mlC、250mlD、500ml2、利托君藥理作用為（）

A、α受體激動劑B、β1受體激動劑C、β2受體激動劑D、M受體激動劑3、靜脈輸注利托君常出現孕婦和胎兒心跳率增加，對健康孕婦心跳速率宜避免超過（）A、100次/分B、120次/分C、140次/分D、160次/分√√√54、利托君禁用于妊娠不足（）周的孕婦

A、18周B、19周C、20周D、21周5、利托君在FDA分級中分為（）

A、A級B、B級C、C級D、D級6、在使用利托君時如果同時使用（）可導致肺水腫

A、皮質類激素B、硫酸鎂C、二氮嗪D、強效麻醉劑7、利托君靜脈用藥適宜的溶媒為（）A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖你C、生理鹽水D、復方葡萄糖氯化鈉注射液√√√√6三、填空題（每空2分，共計46分）1、診斷為早產并適用本品，最初用靜脈滴注隨后（）維持治療，密切監測子宮收縮和副作用，以確定（）。2、靜滴時應保持（）姿勢，以減少（）危險。密切觀察（），使用可控制的輸注裝置或調整分鐘滴數。開始時應控制滴速使劑量為（），每（）分鐘增加0.05mg/分鐘（增加5滴/分），直至達到預期效果，通常保持在（），待宮縮停止，繼續輸注至少12-18小時。口服

最佳用量

左側低血壓

滴注速度

0.05mg/min（5滴/分鐘，20滴/ml

10分鐘

0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分）

93、本品的不良反應與（）作用有關，通常可以通過（）來控制。4、在多胎妊娠情況下，有給予麻醉藥后立即從心律不齊轉為（）報道5、對于緊急入院的患者，醫生應對子宮頸口的（）、（）及（）進行綜合評價，制定安全的給藥方案后，嚴密（）下給藥，應避免不必要的用藥。6、密切關注胎兒情況，特別是用于（）時，如果胎兒情況惡化，需立即停藥。–交感神經

調整劑量

心臟驟停

開大

展平

出血情況

監護

急性胎兒窘迫

107、在延長輸液期間，密切監測有（）或（）的生化指標變化。因本品可以升高血糖及降低血鉀，故糖尿病患者及使用排鉀利尿劑的病人慎用。8、滴注藥量超過（）可能會增加不良反應，應加強監護。9、有報道孕婦死于本品與皮質類固醇合用的情況，由于（），（）、（）可能導致死亡。10、過量的癥狀是過度的-腎上腺素興奮作用，包括藥理作用加強，最突出的為心動過速（孕婦和胎兒）、心悸、心律不齊、高血壓、（）、神經過敏、顫抖、惡心、嘔吐。糖尿病人

排鉀利尿病人

0.2mg/min

肺水腫加重

心肌缺血

壞死

呼吸困難

11簡答題（45分）什么情況下的孕婦禁用利托君？分娩前任何原因