2023年淮陰區(qū)人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.食管癌的X線造影表現(xiàn)?2.姜某，男，62歲，有高血壓病史2年，近日因情志不遂出現(xiàn)頭痛而眩，心煩易怒，失眠，面紅口苦。查苔薄黃，脈弦有力。方藥宜選______。A.芎芷石膏湯B.天麻鉤藤飲C.大補元煎D.半夏白術(shù)天麻丸3.麻醉期間產(chǎn)婦死亡最常見的原因是______。A.局麻藥中毒B.嘔吐和誤吸C.脊麻后低血壓D.脊麻后心臟驟停E.脊麻后呼吸抑制4.肝硬化時，AST/ALI比值______。A.=1B.1～2C.＜1D.＞1E.2～35.在社會主義市場經(jīng)濟條件下，政府職能的范圍不包括______A.企業(yè)的人事管理B.企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營管理C.企業(yè)的注冊登記D.企業(yè)的財務管理A

B

C

D

6.神經(jīng)鞘瘤好發(fā)于腰骶段。7.生理性抗凝物質(zhì)主要是______A.血小板因子3B.肝素C.草酸銨D.凝血酶原8.下述均為MRI組織參數(shù)，但不包括______。A.質(zhì)子密度B.T1值C.T2值D.流空現(xiàn)象E.重復時間9.胸部CT掃描時，病人的最佳狀態(tài)應是______。A.深呼氣后屏氣掃描B.深吸氣后屏氣掃描C.捏捂病人鼻口掃描D.平靜口式呼吸掃描E.采用腹式呼吸掃描10.心臟檢查常用聲窗和切面的敘述，錯誤的是______A.劍突下：正中線劍突下B.心尖部：心尖搏動最弱處C.胸骨旁：胸骨左緣3～5肋間D.胸骨上窩：位于頸靜脈切跡處E.胸骨上窩：常用切面主動脈弓長軸11.假神的病機是______。A.陰陽俱虛B.氣血兩虧C.陰陽離決D.陰虛陽亢12.患者，女，27歲，已婚。產(chǎn)后惡露32天不止，量多、色淡、質(zhì)稀，神疲體倦，小腹空墜，舌質(zhì)淡，脈緩弱。治療應首選

A.八珍湯B.補中益氣湯C.舉元煎D.圣愈湯E.生化湯13.《獻血法》規(guī)定，國家提倡公民自愿獻血，其年齡應為______。A.16～60歲B.16～55歲C.18～60歲D.18～55歲14.______是三尖瓣的位置。A.左房室口B.肺動脈口C.右房室口D.主動脈口15.外陰血腫最易發(fā)生在______。A.小陰唇B.大陰唇C.會陰部D.陰阜處E.陰蒂部16.“一源三歧”的三條經(jīng)脈是______。17.簡述地方性克汀病的臨床表現(xiàn)。18.肱骨外科頸骨折，正確的攝影體位是______。A.肱骨上端正位B.肱骨上端側(cè)位C.肱骨上端穿胸側(cè)位D.肱骨上端斜位E.肱骨上端正、側(cè)位A

B

C

D

E

19.地西泮的肌松作用是通過______。A.阻斷多巴胺受體B.阻斷神經(jīng)肌接頭乙酰膽堿釋放C.加速乙酰膽堿分解D.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)和脊髓內(nèi)的多突觸通路E.阻斷突觸膜受體20.原發(fā)性腎病綜合征患者尿檢時，尿沉渣常見______。A.顆粒管型B.紅細胞管型C.白細胞管型D.蠟樣管型E.透明管型21.全麻期間由于麻醉因素引起的高血壓的是

A.氣管插管操作B.缺氧C.二氧化碳蓄積早期D.氣管拔管E.氯胺酮麻醉A

B

C

D

E

22.下列病證中，適用于肥兒丸的是______。A.火郁痰凝，血瘀氣滯B.氣血兩虛，瘡癰膿成難潰C.寒濕痰瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)D.小兒疳積E.蛔厥證23.腧穴分為______A.十四經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，阿是穴B.十二經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，阿是穴C.十四經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，特定穴D.十二經(jīng)穴，經(jīng)外奇穴，特定穴24.全面貫徹落實科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力的思想，就要求大力實施______。A.人才興國戰(zhàn)略B.改革開放戰(zhàn)略C.科教興國戰(zhàn)略D.城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略25.簡述皮層下動脈硬化性腦病的CT表現(xiàn)。26.十二指腸慢性球部潰瘍多數(shù)可見典型的龕影征象。27.對肝硬化病人來說，哪一種生活習慣易致肝性腦病?______。A.飲濃茶B.嗜甜食C.高脂餐D.高生物效價低蛋白飲食E.每3天排便一次28.產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證治法為補血益氣，緩急止痛。29.患者，男，45歲。狂病日久，心中煩躁，多言善驚，失眠多夢，形體瘦，面色潮紅，舌暗紅，脈細數(shù)。該病例中醫(yī)辨證應為

A.痰火內(nèi)擾B.陰虛火旺C.氣陰兩虛D.腎陰不足E.心火擾動30.為了推進黨政機關(guān)公文處理工作科學化、制度化、規(guī)范化，我國從2012年7月1日起施行了新修訂的《黨政機關(guān)公文處理工作條例》。根椐該條例，我國法定行政機關(guān)公文由以前的13種增至15種。新增的兩種公文的文種是______A.公報、決議B.公報、議案C.紀要、決議D.紀要、公告31.試述肝硬化有哪些并發(fā)癥?32.導致氣管受壓的因素有哪些

A.頸部腫物B.縱隔腫物C.頸部血腫D.炎性水腫E.咽炎A

B

C

D

E

33.能引起四環(huán)素牙的藥物有

。A.土霉素和去甲金霉素B.土霉素和先鋒霉素C.青霉素和去甲金霉素D.鏈霉素和去甲金霉素E.青霉素和先鋒霉素34.唑類抗真菌藥有

。A.益康唑B.酮康唑C.克霉唑D.氟康唑E.甲硝唑A

B

C

D

E

35.人身之“三寶”中，精為______，氣為______，神為______。36.病色中面色光明潤澤者稱為______，面色枯槁晦暗稱為______。37.男性，65歲，肥胖，血壓達21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周來，在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持續(xù)5分鐘左右。急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6導聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV，T波倒置。應首先考慮診斷______A.隱匿型冠心病B.高血壓危象C.心絞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病38.常規(guī)CT增強掃描，對哪一種病變診斷價值最低______A.腦膜瘤B.前列腺增生C.垂體瘤D.縱隔淋巴結(jié)E.原發(fā)性肝癌39.目前認為常見的致齲微生物包括______。A.葡萄球菌B.變異鏈球國C.乳酸桿菌D.放線菌A

B

C

D

40.肺根的結(jié)構(gòu)中不包括以下哪種結(jié)構(gòu)?______A.主支氣管B.氣管權(quán)C.肺動脈D.肺靜脈41.水被有機物污染后，在有氧氣的條件下，經(jīng)微生物作用分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等。這種自凈作用稱為______。A.分解作用B.氧化還原作用C.生物降解作用D.腐殖化作用42.肝素抗凝主要是加強哪種抗凝血酶的作用?______A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶ⅣE.抗凝血酶43.原發(fā)性血小板減少性紫癜所對應的自身抗原是紅細胞。44.下列便秘各證型中，患者癥見大便干結(jié)，面紅心煩，小便短赤，可能的診斷是______。A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.脾肺氣虛E.血液虧虛45.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大，此胸部形態(tài)為______。A.漏斗胸B.扁平胸C.桶狀胸D.雞胸46.急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是

A.脈快，呼吸急促B.脈快，血壓降低C.脈快，血壓高D.脈慢，呼吸慢，血壓高E.脈慢，血壓低47.切口甲級愈合指愈合良好，無不良反應。48.呼吸性酸中毒的代償反應為______。A.PaCO2下降B.PaO2升高C.PaO2下降D.HCO-3升高49.蜘蛛痣不應出現(xiàn)的部位

A.面B.肩C.上胸D.腹E.頸50.下列不屬于腎上腺素受體阻斷藥的是______。A.酚妥拉明B.多巴酚丁胺C.酚卞明D.哌唑嗪51.肺通氣/血流比值的正常值為______。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8452.評價肺通氣功能，下列哪個指標較好?______A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.補吸氣量E.用力呼氣量53.下列腧穴中，主治熱病、昏迷的是______。A.少澤B.后溪C.養(yǎng)老D.小海54.在事故現(xiàn)場應將完全離斷的斷肢(指)______。A.直接放入有冰塊的容器中B.沖洗后置塑料袋內(nèi)，放入有冰塊的容器中C.浸泡在冰水中D.用乙醇消毒后浸泡于冰水中E.用清潔布包好放入塑料袋后置加蓋容器中，四周放冰塊55.急性肺水腫的最特異性表現(xiàn)是______。A.大汗淋漓B.煩躁C.端坐呼吸D.發(fā)紺E.咳粉紅色泡沫痰56.糜爛和潰瘍的主要區(qū)別在于______。A.糜爛無疼痛，潰瘍有劇烈疼痛B.糜爛面積較小，潰瘍面積較大C.糜爛為上皮淺層破壞，潰瘍?yōu)樯掀と珜悠茐腄.糜爛愈合后無瘢痕，潰瘍愈合后有瘢痕57.治療梅毒首選______。A.土霉素B.紅霉素C.氯喹D.青霉素58.除中59.下列治法中，適用于風寒頭痛的是______A.疏散風寒止痛B.疏風清熱和絡(luò)C.祛風勝濕通竅D.平肝潛陽息風E.養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛60.SIgA是機體黏膜防御感染的重要因素，也稱為局部抗體。61.患者，男，發(fā)熱伴骨骼疼痛，體檢：胸骨壓痛。血紅蛋白87g/L，白細胞14×109/L，血小板30×109/L；骨髓增生明顯活躍，異常粒細胞58%，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。最可能是(

)A.急性粒細胞白血病部分成熟型B.急性早幼粒細胞白血病C.急性粒-單核細胞白血病D.急性粒細胞白血病未成熟型62.正常精液中前列腺液約占50%。63.某市公安機關(guān)利用LED燈牌，在城市主要街道發(fā)布“東躲西藏，寢食難安。早日自首，爭取從寬”的標語，敦促在逃人員投案自首。關(guān)于公安機關(guān)的做法，下列說法正確的是______。A.公安機關(guān)應當以社會管理職能代替政治統(tǒng)治職能B.公安機關(guān)有權(quán)對自首人員從輕或者減輕處罰C.公安機關(guān)可以利用有效的宣傳方式，創(chuàng)新工作手段D.公安機關(guān)可以從實際工作出發(fā)，對法律作出行政解釋64.做結(jié)核菌素試驗，看結(jié)果應在注射后

A.20minB.12～24hC.24～36hD.48～72hE.4～8周65.不屬于腦室系統(tǒng)的是______A.中腦腳間窩B.左右側(cè)腦室C.第三腦室D.第四腦室E.中腦導水管第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：食管癌的X線造影表現(xiàn)：①黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像：②管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚：鋇餐通過受阻，其上方食管擴張。管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬；③腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)；④不規(guī)則龕影，早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；⑤受累段食管局限性僵硬，蠕動消失。向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。2.參考答案：B[解析]天麻鉤藤飲用于治療肝經(jīng)有熱，肝陽偏亢之頭痛頭脹，耳鳴目眩，心煩易怒，失眠、面紅口苦、苔薄黃，脈弦有力，是治療高血壓病的常用方。大補元煎，主要功效是救本培元，大補氣血。主治氣血大虧，精神失守之危劇病證。半夏白術(shù)天麻湯，主要功效是燥濕化痰，平肝熄風。主治風痰上擾證，眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑等癥狀。芎芷石膏湯出自《醫(yī)宗金鑒》，系由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本組成，具有做風泄熱止痛之功效。3.參考答案：B[解析]麻醉期間嘔吐及誤吸常發(fā)生于飽食后、腹內(nèi)壓增高(如腸梗阻、產(chǎn)婦)等，極易引起產(chǎn)婦死亡。4.參考答案：D[解析]AST/ALT比值＞1提示肝損傷嚴重。5.參考答案：ABD[解析]在市場經(jīng)濟條件下，政府職能與過去計劃經(jīng)濟時代的一手包辦相比有了很大的轉(zhuǎn)變，只負責企業(yè)的注冊登記，其他三項都由企業(yè)自己去處理。故選ABD。6.參考答案：B[解析]神經(jīng)鞘瘤可發(fā)生于椎管的各個節(jié)段，但以頸、胸段略多。7.參考答案：B[解析]選項中只有肝素是體內(nèi)的生理性抗凝血物質(zhì)，其余為促凝或外源性物質(zhì)。8.參考答案：E[解析]組織參數(shù)是人體的內(nèi)在信息參數(shù)。組織參數(shù)主要有質(zhì)子密度(ρ)、縱向馳豫時間(T1)、橫向馳豫時間(T2)、化學位移(σ)、液體流速(v)和波動。其中，組織參數(shù)ρ、T1和T2決定圖像信號的密度。組織參數(shù)σ決定水與脂肪的分離成像，能引起化學位移偽影。組織參數(shù)v和波動可用來進行血管成像，能引起運動偽影。流空效應是指在MRI檢查中，快速流動的血流液體呈無或者低信號。與化學位移(σ)、液體流速(v)和波動有關(guān)，也屬于組織參數(shù)。9.參考答案：B[解析]深吸氣后屏住呼吸掃描比較好，因為兩肺的透亮度比較明顯，病灶顯示的比較清晰。10.參考答案：B[解析]應是心尖部：心尖搏動最強處，所以B不正確。11.參考答案：C[解析]假神是指久病、重病患者，突然出現(xiàn)某些癥狀短暫“好轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象，提示臟腑精氣衰竭，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，多見于臨終之前。12.參考答案：B[解析]根據(jù)題干描述，患者可診斷為惡露不絕，證型為氣虛型。氣虛統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，則可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能補中益氣，升陽舉陷的補中益氣湯。13.參考答案：D[解析]我國無償獻血法規(guī)定18周歲至55周歲的健康公民可以自愿參與無償獻血，多次參與無償獻血的獻血者年齡可以延長到60周歲。14.參考答案：C[解析]有心室流入道的入口為右房室口，其周圍由致密結(jié)締組織構(gòu)成的三尖瓣環(huán)圍繞。三尖瓣(右房室瓣)基底附著于該環(huán)上，故右房室口是三尖瓣的位置。15.參考答案：B[解析]外陰血腫容易發(fā)生的部位是大陰唇。16.參考答案：督脈、任脈、沖脈17.參考答案：地方性克汀病的臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)型，身高低于正常，甲狀腺腫大者占15.3%，多數(shù)為輕度腫大，智力呈中至重度減退，表情淡漠、聾啞、精神缺陷、痙攣性癱瘓、眼斜視、膝關(guān)節(jié)屈曲、膝反射亢進，可出現(xiàn)病理反射(如巴氏征陽性)，無明顯甲狀腺功能降低表現(xiàn)；②黏液水腫型，有嚴重甲狀腺功能降低表現(xiàn)，可具有典型的克汀病面容，便秘，黏液水腫明顯，智力低下表現(xiàn)較輕，有的能說話，侏儒狀態(tài)，生長遲緩，甲狀腺腫占28%，性發(fā)育顯著遲緩，腱反射時間延長，有的呈家族性發(fā)病。18.參考答案：AC[解析]肱骨外科頸骨折，需要攝取肱骨上端正位和穿胸側(cè)位，以判斷有無左右和前后移位、成角或轉(zhuǎn)位等。肱骨上端側(cè)位，肱骨頭的投影并不是真正側(cè)位。19.參考答案：D[解析]肌松作用是由于藥物能抑制脊髓多突觸反射，抑制中間神經(jīng)元的傳遞。但是大劑量時對神經(jīng)肌肉接頭也有阻斷作用。20.參考答案：A[解析]腎病綜合征為一組臨床癥候群。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(24h尿蛋白定量大于3.5g)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L)，常伴有高度水腫、高脂血癥。尿常規(guī)檢查示大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5g，尿沉渣常見顆粒管型及紅細胞。紅細胞管型尿來源于腎實質(zhì)；白細胞管型是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要依據(jù)；上皮細胞管型提示急性腎衰。蠟樣管型多見于慢性腎衰；脂肪管型見于腎病綜合征。21.參考答案：ABCDE[解析]麻醉因素引起血壓升高有——氣管插管操作、缺O(jiān)2及CO2蓄積早期、麻醉淺、鎮(zhèn)痛不全、某些麻醉藥的作用如氯胺酮。22.參考答案：D[解析]肥兒丸功效健脾消積，清熱驅(qū)蟲；主治小兒疳積，癥見面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便稀溏。23.參考答案：A[解析]腧穴是指人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣轉(zhuǎn)輸或輸注于體表的肌肉腠理和骨節(jié)交會的特定的孔隙。分為十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴和耳穴四類。24.參考答案：C[解析]科教興國戰(zhàn)略的主要內(nèi)容是：在科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力思想的指導下，堅持教育為本，把科技和教育擺在經(jīng)濟、社會發(fā)展的重要位置，增強國家的科技實力和科學技術(shù)向現(xiàn)實生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的能力，提高科技對經(jīng)濟的貢獻率，提高全民族的科技文化素質(zhì)，把經(jīng)濟建設(shè)轉(zhuǎn)移到依靠科技進步和提高勞動者素質(zhì)的軌道上來，加速實現(xiàn)國家的繁榮富強。故本題選C。25.參考答案：皮層下動脈硬化性腦病的CT表現(xiàn)：①CT以雙側(cè)腦室前角、后角周圍腦白質(zhì)最為明顯，其次是半卵圓中心，腦白質(zhì)可見斑片狀低密度影；②伴或不伴有彌漫性腦萎縮，主要表現(xiàn)為各腦室系統(tǒng)擴大，腦溝、腦池增寬；③常合并基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)、丘腦區(qū)伴不等程度的腔隙性腦梗死；④病變增強掃描無強化。26.參考答案：A[解析]龕影為診斷十二指腸球潰瘍的直接征象，多見于球部偏基底部。27.參考答案：E[解析]肝性腦病是肝硬化并發(fā)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的病征。肝性腦病的常見誘因有：①上消化道出血：消化道出血可導致積血在腸道內(nèi)產(chǎn)氨增多，降低了腦細胞對有毒物質(zhì)的耐受性，導致氨在體內(nèi)淤積過多，引起肝性腦病；②攝入過多的蛋白質(zhì)：肝硬化患者進食過多含蛋白質(zhì)的食物或口服銨鹽、蛋氨酸等，可導致腸道內(nèi)產(chǎn)氨增多，從而引起肝性腦病；③水電解質(zhì)紊亂：肝硬化晚期出現(xiàn)腹水的患者如過度利尿或大量放腹水，可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，導致低鉀性堿中毒，從而促進NH3透過血腦屏障進入腩內(nèi)，誘發(fā)肝性腦病；④感染：發(fā)生感染的肝硬化患者組織分解代謝增加，導致產(chǎn)氨增加，引起肝性腦病；⑤低血糖：肝硬化患者合并低血糖，其氧化磷酸過程有助于NH3與谷氨酸的結(jié)合，增加氨的毒性；⑥便秘：便秘患者腸道內(nèi)的氨不能及時排出，與結(jié)腸黏膜接觸時間延長，可誘發(fā)肝性腦病；⑦鎮(zhèn)靜安眠類藥物：鎮(zhèn)靜安眠類藥物可直接抑制肝硬化患者腦神經(jīng)傳導功能，同時抑制呼吸中樞造成缺氧，誘發(fā)肝性腦病。28.參考答案：A[解析]產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證癥見產(chǎn)后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，惡露量少，色淡，頭暈眼花，心悸怔仲，大便秘結(jié)，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。治法為補血益氣，緩急止痛；方用腸寧湯，或當歸生姜羊肉湯，或內(nèi)補當歸建中湯。29.參考答案：B[解析]心中煩躁，多言善驚，失眠多夢，面色潮紅，舌暗紅，脈細數(shù)為陰虛火旺。30.參考答案：A[解析]根據(jù)已經(jīng)廢止的《國家行政機關(guān)公文處理辦法》規(guī)定，公文文種分為13類，分別是命令(令)、決定、公告、通告、通知、通報、議案、報告、請示、批復、意見、函、會議紀要；而新頒布的《黨政機關(guān)公文處理工作條例》將公文種類增加到15類，主要包括決議、決定、命令(令)、公報、公告、通告、意見、通知、通報、報告、請示、批復、議案、函、紀要。通過對比可以發(fā)現(xiàn)，新增加的兩種公文文種是公報和決議。因此本題正確答案為A。31.參考答案：肝硬化的并發(fā)癥：

(1)消化道出血：最常見的并發(fā)癥，多為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致，可誘發(fā)肝性腦病。

(2)膽石癥：隨肝功能失代償程度加重，膽石癥發(fā)生率升高，多見膽囊及肝外膽管結(jié)石。

(3)感染：感染部位因患者基礎(chǔ)疾病狀況而異，常見有自發(fā)性細菌性腹膜炎(致病菌多為革蘭陰性桿菌)、膽道感染和肺部、腸道及尿路感染。

(4)門靜脈血栓形成或海綿樣變：因門靜脈血流淤滯形成血栓。肝門部或肝內(nèi)門靜脈分支部分或完全慢性阻塞后，在門靜脈周圍形成細小迂曲的網(wǎng)狀血管，稱門靜脈海綿樣變。

(5)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：出現(xiàn)低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒，容易誘發(fā)肝性腦病。

(6)肝腎綜合征：患者腎臟無實質(zhì)性病變，臨床主要表現(xiàn)為少尿、無尿及氮質(zhì)血癥。

(7)肝肺綜合征：排除原發(fā)心肺疾病后，具有基礎(chǔ)肝病、肺內(nèi)血管擴張和動脈血氧合功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難、發(fā)紺和杵狀指(趾)等，預后較差。

(8)原發(fā)性肝癌：若在短期內(nèi)出現(xiàn)肝增大，且表面有腫塊，持續(xù)肝區(qū)疼痛或腹腔積液呈血性，應考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌的可能。

(9)肝性腦病：晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是常見死亡原因。32.參考答案：ABCDE[解析]頸部或縱隔腫塊、血腫、炎性水腫壓迫氣管，致呼吸困難。33.參考答案：A[解析]四環(huán)素牙是牙在發(fā)育礦化期服用四環(huán)素類藥物引起的。一般前牙比后牙著色明顯；乳牙著色比恒牙明顯；牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。A項中土霉素和去甲金霉素均屬四環(huán)素類藥物。34.參考答案：ABCD唑類抗真菌藥主要包括益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等。35.參考答案：基礎(chǔ)動力主宰36.參考答案：善色

惡色37.參考答案：C[解析]心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛；隱匿型冠心病無臨床癥狀；患者無高血壓危象及心力衰竭相應癥狀和體征，故都可排除。根據(jù)病史、典型臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)，本患者首先考慮診斷為心絞痛型冠心病。38.參考答案：D[解析]縱隔內(nèi)包含心臟大血管、氣管和食管等結(jié)構(gòu)，平掃時即可發(fā)現(xiàn)增大的淋巴結(jié)。腦膜瘤、垂體瘤、前列腺增生及原發(fā)性肝癌增強掃描有助于明確診斷。39.參考答案：BCD[解析]常見的致齲微生物包括鏈球菌屬、乳桿菌屬、放線菌屬。變異鏈球菌是最主要的致齲菌；乳桿菌與窩溝齲、牙本質(zhì)齲有關(guān)，在齲病發(fā)展中起關(guān)鍵作用；放線菌屬與根部齲以及牙周組織破壞有關(guān)。40.參考答案：B[解析]出入肺門的主支氣管、肺動脈、肺靜脈、神經(jīng)和淋巴管等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞構(gòu)成肺根。肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次為肺靜脈、肺動脈和主支氣管。左肺根內(nèi)自上而下各結(jié)構(gòu)的排列為肺動脈、左主支氣管、肺靜脈；右肺根內(nèi)自上而下各結(jié)構(gòu)的排列為右肺上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈。41.參考答案：C[解析]水被有機物污染后，在有氧氣的條件下，經(jīng)微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等，這種自凈作用稱為生物降解作用。生物降解是引起有機污染物分解的最重要的環(huán)境過程之一，水環(huán)境中化合物的生物降解依賴于微生物通過酶催化反應分解有機物。42.參考答案：C[解析]肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。43.參考答案：B[解析]原發(fā)性血小板減少性紫癜是因血小板免疫性破壞，導致外周血中血小板減少的出血性疾病。患者中約半數(shù)可測出血清中有抗血小板抗體，該抗體分別屬于免疫球蛋白C、M、A、C3、C4等，而以IgG最多見。血小板表面可結(jié)合免疫球蛋白，稱血小板表面相關(guān)免疫球蛋白(PAIg)，PAIgG可通過其IgG分子上Fab片段與血小板特異性抗原結(jié)合，然后通過其FC片段與巨噬細胞受體結(jié)合，致血小板被吞噬和破壞，PAIgG量與病情呈正相關(guān)。ITP患者產(chǎn)生抗血小板抗體的相關(guān)抗原，可能為血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa。44.參考答案：A[解析]熱秘癥見大便干結(jié)，面紅心煩或有身熱，小便短赤。治法應瀉熱導滯，潤腸通便；方用麻子仁丸。45.參考答案：C46.參考答案：D[解析]急性顱內(nèi)壓增高病人表現(xiàn)為血壓升高，脈搏緩慢而有力，呼吸深而慢(兩慢一高)。47.參考答案：A[解析]切口愈合的分級：①甲級愈合，用“甲”代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應的初期愈合；②乙級愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿；③丙級愈合，用“丙”代表，是指切口化膿，需切開引流。48.參考答案：D[解析]血氣分析顯示PaCO2升高及pH值下降①H2CO，解離后釋放出H+和HCO-3，其中的H+可進入細胞內(nèi)，當細胞外液大量的H+進入細胞內(nèi)液與細胞內(nèi)液的K+進行交換，其結(jié)果是造成細胞外液血K+濃度增高。②血漿中急劇增加的CO2可通過彌散作用進入紅細胞，并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3，進一步解離為H++HCO-3，H+可與Hb結(jié)合為HHb，而HCO-3則自紅細胞逸出，與血漿Cl-發(fā)生交換。其結(jié)果是血漿Cl-濃度降低，同時HCO-3濃度有一些增高。49.參考答案：D蜘蛛痣主要見于急、慢性肝炎，肝硬化等，系皮膚小動脈末端分支性血管擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，見于上腔靜脈引流區(qū)域。腹部不屬于上腔靜脈引流區(qū)域，一般不會見到蜘蛛痣。50.參考答案：B[解析]腎上腺素受體阻斷藥能阻斷腎上腺素受體從而拮抗去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動藥的作用，多巴酚丁胺屬于腎上腺素受體激動藥。51.參考答案：D[解析]每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱為通氣/血流比值。正常成年人安靜時約為0.84。52.參考答案：E[解析]用力呼氣量指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評價肺通氣功能的較好指標。53.參考