淺析人口老齡化背景下我國養老模式研究獲獎科研報告【摘要】民政部根據相關預測，“十四五”期間，全國老年人口將突破三億，新增老年人口將是“十三五”時期的1.5倍，我國將邁入中度老齡化。到本世紀中葉，中國老年人將達4億，占全國人口的1/4，中國已步入老齡化社會。伴隨我國人口結構變化和住區老齡健康居住環境發展，為解決養老服務資源短缺與老年人照護需求之間的矛盾探索新的符合我國情的養老模式成為亟須破解的社會難題。

【關鍵詞】老齡化;養老模式;養老服務;老年人照護

一、我國人口老齡化現狀

當前，我國社會正處于老齡化快速發展的階段。壽命延長和出生率降低導致我國老齡人口的規模和比例迅速擴大，2020年統計年鑒顯示，65歲及以上老年人口的比重約占全國人口總數的12.6%，2020年末老年人口撫養系數再創新高，15-59歲勞動年齡人口撫養65歲及以上人口的老年撫養系數為17.8%，比上年增加1.0個百分點，贍養壓力不斷增加。根據預測，2030年全國人口中22.34%將是老年人。發展養老事業、建設養老體系已經成為全社會最關心、最直接、最現實的問題之一。城市化進程不斷的加快，傳統家庭模式中的三代同堂越來越少，獨居老人和空巢老人數量、比例增高。越來越多的新型家庭趨于小型化。為適應新的養老形勢和滿足新的養老需求，我國將不斷探索新的養老模式。

二、我國目前養老服務的現狀

2007年1月24日，《上海民政事業發展十一五規劃》最早提出“全市戶籍老年人中，90%由家庭自我照顧，7%享受社區居家養老（照顧）服務，3%享受機構養老服務”;2016年9月3日，2016年9月30日，上海《上海市老齡事業發展十三五規劃》提出以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐、醫養相結合的“9073”養老服務格局，并開始在我國推行。

家庭養老、機構養老、社區居家養老成為老年人口的主要養老方式。但是，人口流動及家庭規模小型化導致家庭內部往往沒有可以照料老人的成員，機構養老作為家庭養老的社會性替代方式，在政府相關政策的大力支持下得到了很大發展，但是仍存在著諸如服務設施老舊、服務人員缺乏專業性、位置偏遠、收費高等缺點，使得很多老人比較抗拒入住養老機構。而社區居家養老這一新型養老模式，相對另外兩種模式來說，更加符合我國當前的養老服務現狀，但現階段同樣存在著政府資金負擔大、專業人才短缺、服務內容、空間適應需要等未貼合需求等缺點。

2014年以來，我國在多個城市積極開展社區嵌入式養老服務的試點工作。“嵌入式”養老模式實際上是機構養老和社區居家養老兩種模式上的補充和整合，即以社區為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元的運作方式嵌入為理念，通過競爭機制在社區內嵌入一個市場化運營的養老方式，整合周邊養老服務資源，為老年人就近養老提供專業化、個性化、便利化的養老服務。

與其他三種養老模式相比，社區嵌入式養老服務具有如下優勢：

①小規模優勢：“嵌入式”養護中心常開辦在社區，依附社區閑置空地或閑置居民房建造或改建而成，在社區的碎片化資源中利用存量設施改造建設，因地制宜解決場地空問題。易布點且對社區日常生活影響弱。

②地緣優勢：“嵌入式”養老模式下的養護中心一般位于社區內部或社區附近，養護中心可以采用多種運營模式，如政府托底購買服務、社區完善服務功能等，為周邊生活半自理、輕度失智失能老人提供“全天候”護理照料。并通過日托、助殘等方式，輻射到社區其他有需要的老年人群體，讓老年人在不離開熟悉的社區環境與人際關系的同時得到養護中心的護理照料。

③資源優勢：通過引入社會資源，借助專業養老服務機構整合社區內為老服務資源，保障養護中心的有序運營，政府、社區、社會組織、企業互相配合，互相協調，形成完善聯動的運營機制。

由于上述明顯優勢，社區嵌入式養老服務在我國得到大力推廣并取得了一定的發展。

三、養老模式的研究

關于養老模式的研究不是單一性問題，體現了多學科交叉的特點，包括政治經濟學、人口學、管理學等多種學科，覆蓋面廣泛。在社會轉型加速地背景下意識到養老問題的重要性，并提上重要議程，逐步擴大覆蓋面，結合基本國情，我國已經在建立健全社會保障體制老的趨勢上。為解決實際問題提供指導性，要從多角度出發，研究符合我國實際的養老對策。

我國最早關于養老問題的研究是在1920年左右，著名社會學家潘光旦先生以中國家庭結構為基礎，對家庭職責在養老中的作用進行了廣泛的社會調查，出版了《論老年人問題》，這本書的出版對于養老問題的提出具有重要意義，開創了中國社會學界研究老年人問題的先河。

關于養老問題的全面研究開始于1985年左右，一些學者主要從家庭規模的變化來研究養老模式問題，由于城鄉之間流通阻礙減少，使得人口流動性大大增強，傳統養老模式發生改變，學者們提出要大力發展社會養老，完善國家養老體系。到了90年代，隨著商業保險的不斷發展，社區養老和商業養老開始成為學者們的研究話題，并形成了一定的研究成果。

追溯我國養老問題的研究其實經歷了兩個重要時期，即社會養老和居家養老兩種模式的發展。隨著家庭養老在養老模式中的功能不斷減弱。有的學者開始提出社會養老，提高養老覆蓋面，很多市民基本上就參與了社會養老保險，但是農村地區的養老問題卻沒有很好解決，主要受限于農村經濟發展落后，相關制度不完善，學者徐勤針對這個問題做了深入研究，她以農村家庭養老現狀為基礎，提出了社會養老的必要性，并且認為隨著家庭供給的減少，家庭結構發生很大