2023年上海市金山區干巷鎮衛生院高校醫學專業畢業生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.良性高血壓患者的血管在顯微鏡下出現的主要病變是______。A.大動脈硬化B.中等動脈硬化C.小動脈黏液樣變D.細動脈壁玻璃樣變2.女性，48歲，月經欠規律半年，現停經4個月后陰道流血3天，無腹痛，暈厥1小時來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，貧血貌，宮頸光滑，子宮略大，腹部無壓痛，首選檢查是______。A.B超檢測B.血常規+補液+診刮C.尿hCGD.補液+陰道鏡檢查E.血常規+宮腔鏡3.做樁冠修復，最好使用何種根充方法______。A.銀尖+氫氧化鈣糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.酚醛樹脂D.牙膠尖+氫氧化鈣糊劑E.碘仿糊劑4.男性，68歲，右下肢劇烈疼痛、發涼、麻木蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。以下診斷最可能的是

A.血管閉塞性脈管炎B.雷諾病C.動脈硬化性閉塞癥D.動脈栓塞E.深靜脈血栓形成5.尿液中的鱗狀上皮細胞主要來自______。A.腎小管B.腎盂C.尿道D.膀胱A

B

C

D

6.引起Ⅱ型超敏反應的變應原是______。A.油漆B.花粉C.Rh血型抗原D.自身變性的IgGE.組胺7.患者主訴心前區悶痛，呼吸困難，聽診心音微弱，心率增快，脈壓差小。X線顯示心影自兩側增大，心緣正常弧度消失，主動脈影縮短，上腔靜脈影增寬，心尖搏動明顯減弱，肺野尚清晰，X診斷應優先考慮為______。A.擴張性心肌病B.克山病C.心包積液D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進引起的心肌損害8.肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝不得超過______分鐘，腎不得超過______分鐘。9.調查方案設計的內容，可歸納為哪三個方面______A.技術路線，實施計劃，資料整理與分析B.設計計劃，實施計劃，資料整理與分析C.設計計劃，技術路線，實施計劃D.抽樣設計，問卷設計，分析計劃10.顱內壓增高的三主征包括______。A.頭痛B.嘔吐C.視神經盤水腫D.頭暈E.脈搏快而弱A

B

C

D

E

11.乙型肝炎患者血清中不能檢出的是______。A.HBeAgB.HBsAgC.HBcAgD.抗-HBe12.血漿脂蛋白VLDL的主要合成部位在______A.小腸黏膜細胞B.肝細胞C.脂肪細胞D.肌細胞E.血漿13.皮下注射時應將針頭刺入2/3后迅速推藥。14.需大量輸血病人，輸多少單元的庫血后加輸1單元血小板______A.2B.3C.4D.5E.615.球上頜囊腫好發于______。A.上頜前牙區B.下頜磨牙及升支部C.上頜側切牙與尖牙之間D.上頜磨牙區E.上下頜雙尖牙區16.心肌梗死急性期嚴重心律失常，尤其是室顫，是死亡的主要原因之一。17.急性膽囊炎最嚴重的并發癥是______。A.細菌性肝膿腫B.膽囊積液C.膽囊壞疽、穿孔致膽汁性腹膜炎D.急性胰腺炎18.心肌細胞有效不應期的長短主要取決______。A.0期去極化的速度B.闕電位水平C.平臺期的長短D.靜息電位水平19.妊娠期口腔保健要做到定期口腔健康檢查。20.6～14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是______A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L21.類風濕關節炎的主要表現是______。A.游走性大關節腫痛B.全身關節腫痛伴發熱、皮疹C.對稱性小關節腫痛伴晨僵D.對稱性關節腫痛伴四肢末梢感覺障礙22.硫噴妥鈉最初再分布的組織是______。A.平滑肌B.骨骼肌C.肝臟D.腎臟E.脂肪23.簡述一、二、三、四代頭孢菌素的主要特點。24.具有運化水液功能的臟是______。A.心B.肝C.脾D.肺E.腎25.環丙沙星抗菌的主要機制在于影響細菌的DNA回旋酶。26.男性，35歲，右腎結核病史1年半，正在抗癆治療，門診攝片復查發現對側輸尿管上段直徑為1.2cm大小結石一枚，IVP示右尿路不顯影，左腎輕度積水，全身情況良好。目前最合適的處理是______。A.左腎造瘺術B.左輸尿管切開取石頭C.體外震波碎石D.右腎切除+左輸尿管切開取石E.抗結核治療+中藥排石治療27.六淫中純屬外邪而無內邪的邪氣是______。A.風B.暑C.濕D.燥28.反應腎小球過濾功能的最佳指標是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.內生肌酐清除率29.高血壓按病因分類，最為多見的是______。A.繼發性高血壓B.原發性高血壓C.緩進型高血壓病D.急進型高血壓病30.留置導尿管患者，在拔管間歇做引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。31.全麻的誘導32.治療息風止痙，熱極生風尤為適宜的藥物是______。A.地龍B.鉤藤C.僵蠶D.天麻E.羚羊角33.拔罐時若需留罐，其留罐的時間一般為______。A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.20～25分鐘34.導尿操作，下列哪些護理措施正確?______A.男性消毒從尿道口開始B.女性消毒從大腿內側開始，由外向內順序進行C.導尿管插入深度為2.5cmD.膀胱過度充盈，應立即插入導尿管，快速放尿E.導尿管管徑大小適當，成年男性以F24～26為宜A

B

C

D

E

35.橡皮引流管適用于深部組織或胸、腹腔引流。36.長期醫囑有效時間在24小時以上至醫囑停止。37.糖尿病時(

)A.葡萄糖的利用減少B.葡萄糖的利用增加C.肝糖原降解增加D.糖異生減少A

B

C

D

38.陰中求陽、陽中求陰治療的理論依據是陰陽對立制約。39.下列對內傷發熱治療敘述錯誤的一項為

A.陰虛發熱治療時，清虛火之劑只可暫用B.肝郁發熱時，疏肝不可過散C.氣虛發熱，補氣升陽以升麻、柴胡為主D.瘀血發熱時，不可投苦寒之品E.濕郁發熱，不可辛散發汗40.正常成人頸部完全伸展時，甲頜間距不小于______。A.6.0cmB.6.5cmC.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm41.患兒4個月，常出現呼吸急促，多汗，體重增加緩慢。體格檢查：胸骨左緣帶3～4肋間聞及響亮粗糙Ⅲ級全收縮期雜音，心尖區可聽到音調隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進。X線檢查：心影正常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG正常，應診斷為

A.肺動脈狹窄B.房間隔缺損C.法洛四聯癥D.室間隔缺損E.動脈導管未閉42.主要在腎內滅活的激素有______。A.腎素B.前列腺素C.促胃液素D.甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素A

B

C

D

E

43.心尖區聞及收縮期雜音可見于______。A.高血壓心臟病B.貧血C.二尖瓣關閉不全D.健康人E.活動后A

B

C

D

E

44.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。45.下列關于標引主題詞的操作程序正確的是______A.審讀文稿—查表選詞—分析主題—標引B.審讀文稿—分析主題—查表選詞—標引C.審讀文稿—分析標題—查表選詞—標引D.審讀文稿—查表選詞—分析標題—標引46.下列方向中，屬于前后方向的是

。A.矢狀方向B.冠狀方向C.斜方向D.軸方向E.切線向47.下列關于片劑制備中揮發油的加入方法，敘述錯誤的是______。A.可加入到從干顆粒中篩出的細顆粒中B.可將揮發油制成β-CD包合物C.可用少量乙醇溶解后噴霧在顆粒上D.可溶解于黏合劑中后制粒48.患者，男，55歲，左側胸痛，坐位叩診左下胸部聞及鼓音，最有可能是______。A.肺氣腫B.左側氣胸C.胃泡音D.胸腔積液49.神經-骨骼肌接頭處的化學遞質是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經肽50.小兒抗結核藥物異煙肼的主要毒副反應是______。A.惡心、嘔吐B.血尿C.末梢神經炎D.視野缺失E.頭暈、耳鳴51.引起某種疾病不可缺少的特異性因素屬于原因。52.苯海拉明不具有的藥理作用是______。A.鎮痛作用B.催眠作用C.抗膽堿作用D.減少腎上腺皮質的分泌53.血液中不能使呼吸運動增強的因素是

A.乳酸增多B.PO2下降C.非蛋白氮增加D.PCO2升高54.黨的群眾路線在政治領域的重要體現是指中國共產黨領導的多黨合作制度。55.最常見的輸液反應是______。A.溶血反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.發熱反應56.椎管內麻醉術前用阿托品的目的是______A.預防嘔吐B.減少胃腸道腺體分泌C.減弱迷走神經反射D.減輕內臟牽涉痛E.鎮靜57.結核性腹膜炎腹水性質可為

A.草黃色滲出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超過1.018A

B

C

D

E

58.根據子宮肌瘤與肌壁的關系，子宮肌瘤可分為______。A.黏膜下型B.肌壁間型C.漿膜下型D.混合型E.多血型A

B

C

D

E

59.生物體將多種非糖物質轉變成糖的過程稱為糖酵解，它可保證在饑餓情況下，血糖濃度的相對恒定。60.當問題重大，確急需直接上級和更高層次的上級機關同時了解公文內容時，可采用______。A.越級行文B.直接行文C.多級行文D.同時行文61.診斷肺隔離癥最有意義的檢查方法是______。A.胸部后前位片B.CT掃描C.體層攝影D.主動脈造影E.支氣管造影62.患兒，女，3歲，患麻疹后第7日，高熱不退，咳嗽加劇，氣急發紺，肺部聽及細濕啰音。可能出現的并發癥是______。A.支氣管炎B.喉炎C.支氣管肺炎D.腦炎63.下列關于肥兒丸功效的描述，正確的是______。A.健脾和胃，消食止瀉B.健脾消痞C.分消酒濕，理氣健脾D.健脾消積，清熱驅蟲64.患者，男，52歲，乙肝“小三陽”20余年，B超體檢發現肝區結節狀腫塊數個。實驗室檢查：AFP＞1000ng/L，ALT35U/L。首先可考慮為______。A.胃癌肝轉移B.膽管癌C.胰腺癌D.原發性肝癌E.腎癌肝轉移65.下列哪項是惡性腫瘤診斷的主要依據______A.腫瘤的邊界不清B.腫瘤切除后復發C.腫瘤發生轉移D.腫瘤出血壞死第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]血管壁玻璃樣變常見于高血壓病時的腎、腦、脾及視網膜的細動脈。2.參考答案：B[解析]圍絕經期陰道出血，宮頸外觀正常，出現貧血征象，首先考慮完善必要檢查，如血常規、凝血功能、補液、穩定生命體征，然后診刮，既可明確診斷，又能迅速止血。3.參考答案：D[解析]做樁冠修復，最好使用的根充方法是牙膠尖+氫氧化鈣糊劑。4.參考答案：D[解析]患者為老年男性，既往多年房顫病史，提示血栓形成的危險較大。6小時前突發右下肢劇烈疼痛、麻木、蒼白及發涼，符合因房顫引起血栓脫落導致右下肢動脈栓塞的表現。5.參考答案：CD[解析]尿上皮細胞主要來自腎小管、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道等。鱗狀上皮細胞形體扁平而薄，義稱復層扁平上皮細胞，來自于輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。6.參考答案：D[解析]Ⅱ型又稱細胞毒型超敏反應，主要由IgG、IgM介導針對機體自身成分，激活補體、募集炎癥細胞引起組織損傷。7.參考答案：C[解析]250ml以下的少量心包積液，X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。中等量以上心包積液，X線征象典型：①心影向兩側增大，呈“普大型”(球形或“燒瓶狀”)，心腰及心緣各弓的分界消失；②心緣搏動普遍減弱以至消失，主動脈搏動多為正常，兩者形成鮮明對比；③臥位透視見心底部陰影較立位時增寬；④巨大心影與清晰的肺血管紋理不對稱。8.參考答案：20

409.參考答案：A[解析]研究方案設計包括有技術路線、實施計劃、資料整理與分析計劃等三個方面。技術路線是對研究方案做出的統籌安排；實施計劃包括確定研究對象與范圍、抽樣方法及樣本大小、研究工具的設計、資料收集方法、質量控制措施等；資料整理與分析計劃包括設計分組、設計整理表、歸組方法等。10.參考答案：ABC[解析]顱內壓增高三主征：頭痛、嘔吐、視神經盤水腫。11.參考答案：C[解析]乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主，并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝的檢查：①肝功能檢查，包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗、AST、ALT、A/G、凝血酶原時間、血清蛋白電泳等；②特異血清病原學檢查，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM，有條件可檢測HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等；③肝臟活檢(肝穿刺檢查)；④血糖、尿糖、尿常規等。12.參考答案：B[解析]幾種脂蛋白的合成部位分別為：CM在小腸黏膜細胞，VLDL在肝細胞中生成；LDL在血漿中合成；HDL在肝、腸、血漿三個部位都可以合成。13.參考答案：B[解析]皮下注射針頭應進針約1/2或2/3，抽吸無回血后，緩慢推注藥液。14.參考答案：C[解析]大量輸注的庫存血幾乎不含血小板和凝血因子。所以當輸血超過2000時，可導致稀釋性血小板減少。當超過4000時，可出現凝血因子缺乏。此時要輸注血小板和冷沉淀來補充血小板和凝血因子。15.參考答案：C[解析]球上頜囊腫發生于上頜側切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。16.參考答案：A17.參考答案：C[解析]急性膽囊炎最嚴重的并發癥是膽囊壞疽、穿孔致膽汁性腹膜炎，病情重，預后差。18.參考答案：C19.參考答案：A[解析]育齡婦女在計劃懷孕前應主動接受口腔健康檢查。檢查的目的是及時發現并處理口腔疾病或隱患，確保口腔處于健康狀態，避免在懷孕期間發生口腔急癥，不便進行口腔治療。妊娠期婦女最好不用或少用藥物，用藥也應在醫師指導下使用。妊娠期前3個月，口腔治療一般僅限于處理急癥，避免X線照射；妊娠4～6個月是治療口腔疾病的適宜時期，應注意在保護措施下拍照X線片，不要直接照射盆腔和腹部。20.參考答案：D[解析]血紅蛋白低限值在6個月～6歲者為110g/L，6～14歲為120g/L。21.參考答案：C[解析]類風濕關節炎的臨床表現為：①對稱性小關節腫痛伴晨僵；②多關節受累；③關節畸形；④可有正中神經/脛后神經受壓引起的腕管/跗管綜合征；⑤全身癥狀，如發熱、類風濕結節、心臟病變、呼吸系統、泌尿系統等病理改變等。22.參考答案：B[解析]硫噴妥鈉極易透過血腦屏障迅速分布于腦組織，故靜脈注射能立即起效，產生麻醉作用，但一次給藥，作用只能維持幾分鐘，因其自腦組織及血液迅速轉移至骨骼肌，并再轉移到脂肪組織。23.參考答案：第一代頭孢菌素對革蘭陽性細菌的抗菌作用較第二、三代強，對腸球菌或單核增生李斯特菌無活性。而對革蘭陰性細菌效果差。對青霉素酶穩定，但仍可為革蘭陰性細菌的β-內酰胺酶所破壞。對腎有一定毒性，主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染，口服藥物主要用于輕、中度感染和尿路感染。

第二代頭孢菌素對革蘭陽性細菌的作用類似于第一代或稍差，對革蘭陰性細菌有明顯作用，對銅綠假單胞菌無效。

第三代頭孢菌素對革蘭陽性細菌有抗菌活性，但不及第一、二代。對革蘭陰性細菌包括大腸埃希菌屬、沙雷菌屬、淋球菌屬有效。第三代頭孢菌素可用于治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等的嚴重感染。對腎基本無毒。

第四代可跟第三代相比擬，但能更快地透過革蘭陰性桿菌的外膜，對青霉素結合蛋白的親和力更強，對某些β-內酰胺酶更為穩定，無腎毒性。24.參考答案：C[解析]脾的運化功能包括運化水谷和運化水液兩方面。25.參考答案：A26.參考答案：C[解析]體外沖擊波碎石術禁忌癥是孕婦、嚴重的骨骼畸形、過度肥胖和主動脈和/或腎動脈瘤，此外，體外沖擊波碎石不適用于未控制的凝血障礙或尿路感染的患者。無上述禁忌癥者均為行體外沖擊波碎石指征。27.參考答案：B[解析]暑為夏季的主氣，乃火熱所化，可見暑即熱邪。但暑獨見于夏季，純屬外邪，無內暑之說。28.參考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代謝產物，成人體內約含100g，其中98%存在于肌肉。人體血液中肌酐的生成可有內源性和外源性兩種，在嚴格控制飲食條件和肌肉活動相對穩定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內源性肌酐的影響。肌酐大部分從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少。在腎單位時間內，把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去，稱為內生肌酐清除率(Ccr)。內生肌酐清除率試驗，能可靠反映腎小球濾過功能。29.參考答案：B[解析]高血壓最常見的類型為原發性高血壓。其病因為高鈉、低鉀飲食；遺傳因素；超重肥胖；精神因素等。30.參考答案：A[解析]訓練膀胱的功能：可采用間歇性夾管方式夾閉導尿管，每3～4小時開放一次，使膀胱定時充盈和排空，以促進膀胱功能的恢復。31.參考答案：無論行靜脈麻醉或吸入麻醉均有一個使病人從清醒狀態轉為可以進行手術操作的麻醉狀態的過程，這一過程稱為全麻的誘導。32.參考答案：E[解析]五種藥物均屬于息風止痙藥。羚羊角善清泄肝熱，平肝息風，鎮驚解痙，為治驚癇抽搐之要藥，尤宜于熱檄生風所致者。33.參考答案：B[解析]留罐時間根據病情、部位決定。一般留罐10～15分鐘，大罐吸拔力強，可適當縮短時間，否則可能會起泡。因為拔火罐的主要原理在于負壓而不在于時間，如果說在負壓很大的情況下，拔罐時間過長會起泡，這樣不但會傷害到皮膚，還可能會引起皮膚感染。34.參考答案：AE[解析]女性導尿消毒時用0.1%苯扎氯銨棉球擦洗外陰(陰阜及大陰唇)，自外向內，由上而下順序進行；男性則自尿道口向外旋轉消毒。女性導尿管插入深度約4～6cm，見尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道約20～22cm，見尿液流出繼續插入2cm。導尿管管徑大小應適當，以防損傷尿道。尿液引入尿袋時要緩慢放尿，過快易導致膀胱黏膜急劇充血，發生血尿。35.參考答案：A36.參考答案：A37.參考答案：AC糖尿病時肝、肌肉和脂肪組織對葡萄糖的利用減少，糖原合成減少，而肝糖原分解和糖異生增多，導致血糖升高。38.參考答案：B[解析]應為陰陽互根互用。39.參考答案：C[解析]氣虛發熱，補氣升陽首選補中益氣湯，以黃芪、黨參、白術、甘草益氣健脾為主。40.參考答案：B[解析]甲頜間距是指頸部完全伸展時，從下頜骨下緣到甲狀軟骨切跡的距離。正常在6.5cm以上，小于3～4橫指，用喉鏡視聲門可能發生困難。41.參考答案：D[解析]室間隔缺損的心臟檢查：心前區常有輕度隆起。胸骨左緣第3，4肋間能捫及收縮期震顫，并聽到Ⅲ～Ⅳ級全收縮期雜音；高位漏斗部缺損則震顫和雜音位于第2肋間。肺動脈瓣區第二音亢進。分流量大者，心尖部尚可聽到柔和的功能性舒張中期雜音。肺動脈高壓導致分流量減少的病例，收縮期雜音逐步減輕，甚至消失，而肺動脈瓣區第二音則明顯亢進、分裂，并可伴有肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。中度以上缺損心影輕度到中度擴大，左心緣向左向下延長，肺動脈圓錐隆出，主動脈結變小，肺門充血。缺損小者心電圖示正常或電軸左偏。42.參考答案：CD[解析]促胃液素、胰島素、甲狀旁腺激素等在腎內滅活。43.參考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收縮期雜音見于：運動、妊娠、發熱、貧血、甲亢等。雜音性質柔和，吹風樣，強度在2/6級以下，時限短，較局限；②相對性心尖部收縮期雜音：如二尖瓣相對性關閉不全，見于高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病引起左心增大以及擴張型心肌病等；③器質性心尖部收縮期雜音見于：二尖瓣關閉不全、二尖瓣脫垂等。雜音性質較粗糙，吹風樣，響亮高調，強度常在3/6或以上，持續時間長，可占據收縮期，甚至遮蓋S1，并向左腋下傳導。44.參考答案：A[解析]噴托維林(咳必清、維靜寧)是人工合成的非成癮性中樞性鎮咳藥，其選擇性抑制延腦咳嗽中樞。并有阿托品樣作用和局部麻醉作用，能松弛支氣管平滑肌和抑制呼吸道感受器，臨床上適用于上呼吸道感染引起的急性干咳、陣咳。45.參考答案：B[解析]標引主題詞，通常按“審讀文稿—分析主題—查表選詞—標引”的程序進行操作。選用主題詞要力求準確、簡明、有層次。46.參考答案：A[解析]矢狀方向是指前后方向。47.參考答案：D[解析]片劑制備中揮發油的加入方法：①可加入到干顆粒篩出的細顆粒中；②可用少量乙醇溶解后噴霧在顆粒上；③可將揮發油制成β-CD包合物；④可將揮發油微囊化等。48.參考答案：C49.參考答案：A乙酰膽堿是神經-骨骼肌接頭處的化學傳遞物質。50.參考答案：C51.參考答案：A[解析]疾病發生的原因是指引起某種疾病不可缺少的特異性因素。例如，結核桿菌是結核病的病因，沒有結核桿菌感染，機體不可能患結核病。52.參考答案：D[解析]苯海拉明具有鎮痛、催眠、鎮靜和抗膽堿作用。53.參考答案：C[解析]血液中氫離子增多、PO2下降和PCO2升高均使呼吸運動增強，但是，C選項不能。54.參考答案：B[解析]協商民主是我國社會主義民主政治的特有形式和獨特優勢，是黨的群眾路線在政治領域的重要體現。55.參考答案：D56.參考答案：C[解析]行椎管內麻醉后阻滯區域內血管擴張，有效循環血量下降可引起迷走神經反射造成血壓下降、心率減